फीयोम्रोमोसाइटोमा चे लक्षण, निदान आणि उपचार
फीयोक्रोमोसाइटोमा हा एक प्रकारचा ट्यूमर आहे जो मूत्रपिंड ग्रंथी किंवा विशिष्ट मज्जा पेशींमध्ये आढळतो. हे ट्यूमर अत्यंत दुर्मिळ असतात परंतु नाट्यमय लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकतात कारण ते मोठ्या प्रमाणात कॅटेकोलामाईन्स म्हणतात. मज्जापेशींमध्ये काही पायोक्रोमोक्यॅटॉमस निर्माण होऊ शकतात तरीही त्यांचे जवळजवळ सर्व दोन मूत्रपिंड ग्रंथींपैकी एकामध्ये आढळतात.
हे ट्यूमर जवळजवळ नेहमीच कर्करोग नसलेले असतात, परंतु त्यांच्या संप्रेरक-रिलीझ क्षमतेमुळे त्यांचे अद्याप उपचारास आवश्यक असते.
फीयोक्रोमोसाइटोमा आणि ब्लड प्रेशर बद्दल तथ्ये
- फेटोमोकोयोटोम कॅटेकोलामिनस नावाचे रसायनांचे उच्च स्तर तयार करतात, ज्यामध्ये ताणतणाव असणा-या मजबूत हार्मोन असतात आणि हृदयाची वाढ, रक्तदाब आणि रक्त प्रवाह वाढविण्यासाठी ते कार्डिओव्हस्कुलर प्रणालीवर कार्य करतात.
- हे ट्यूमर सामान्यतः ऍपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन), नॉरपेनेफ्रिन आणि डोपामाइन - हे तीन संयुगे वापरतात जे रक्तदाब वाढविण्यासाठी सर्वात जास्त लोकप्रिय आहेत. शरीरात सामान्यतः धोकादायक किंवा तणावपूर्ण परिस्थितीत प्रतिसाद देण्यासाठी या रसायनांचा लहान प्रमाणात वापर केला जातो.
- अगदी थोड्या प्रमाणात, त्या तिन्हीच्या रक्तदाबांवर मोठे दुष्परिणाम होतात.
- फीयोक्रोमोसाइटोमा या संप्रेरकांपैकी मोठ्या प्रमाणात उत्पन्न करतात कारण रक्तदाबांवर होणा-या प्रभावाचा परिणाम अतिशय नाट्यमय असतो.
- फेरोमोमोसाइटोमासहित जवळजवळ सर्व रुग्णांनी रक्तदाब वाढविला आहे आणि या स्थितीमुळे हाय ब्लड प्रेशरचे चिन्ह ओळखणे दिवसभर अत्यंत रक्तदाब करतात.
फीयोम्रोमोसाइटोमा चे चिन्हे आणि लक्षणे
फीयोक्रोमोसाइटोमाच्या प्रकरणांमध्ये लक्षणांचा क्लासिक गट "त्रयस्थ" म्हणून ओळखला जातो आणि त्यात खालीलपैकी एक आहे:
- डोकेदुखी
- अति घाम येणे
- ताकाकार्डिया
उच्च रक्तदाब, सहसा गंभीरपणे भारदस्त, फेहेम्रोमोसाइटोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये सर्वात सामान्य लक्षण आहे. इतर, कमी सामान्य लक्षणे हे समाविष्ट करतात:
- दृश्यमान समस्या (अस्पष्ट दृष्टी)
- वजन कमी होणे
- अति तहान / लघवी
- उच्च रक्तातील साखर
या सर्व लक्षणे वेगवेगळ्या रोगांमुळे होऊ शकतात, म्हणून डॉक्टरांनी तपासणी करणे महत्वाचे आहे.
फीयोक्रोमोटोइटोमा निदान
बहुतेक फेटोमोओसाइटोमास प्रत्यक्षात काही प्रकारचे इमेजिंग अभ्यास (एमआरआय, सीटी स्कॅन) दरम्यान असंबंधित समस्येसाठी केलेले ("अपघाताने") शोधले जातात. या प्रकारे सापडलेल्या ट्यूमरमध्ये सहसा मूत्रपिंडांच्या सभोवतालच्या भागात एक लहान गाठ किंवा वस्तुमान दिसत आहे. कौटुंबिक इतिहास किंवा ठराविक प्रकारचे लक्षणपद्धती डॉक्टरांना सांगू शकतात की फेयोक्रोमोसाइटोमा अस्तित्वात असू शकते.
हे ट्यूमर विशिष्ट व दुर्मिळ जनुकीय परिस्थितीशी देखील जोडले जातात. निदान मध्ये कमी कालावधीत (24 तास ठराविक) अनेक रक्त संप्रेरकाची पातळी मोजण्याची आवश्यकता असते, तसेच संपूर्ण छाती आणि पोटाची चित्रे काढणे. कधीकधी "आव्हान चाचण्या" घेण्यात येतात, जिथे डॉक्टर एक पदार्थ इंजेक्ट करेल, थोड्या वेळाची वाट पाहतात आणि मग रक्तातील इतर हार्मोन्सची संख्या वाढवून पाहण्यासाठी इंजेक्शेट पदार्थाने हे तपासले.
फीयोक्रोमोसाइटोमा उपचार
सर्व फेरोमोमोसाइटोमास शल्यचिकित्सा काढणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रिया करावयाची किंवा नाही हे ठरवण्यासाठी रक्तदाब हा विशेष घटक नसला तरी शस्त्रक्रिया होण्याआधी रक्तदाब कमी करण्यासाठी काही प्रयत्न केले जातात.
यामागची कारणे गुंतागुंतीची असतात परंतु हे खरं आहे की ही एक धोकादायक आणि घातक शस्त्रक्रिया आहे.
धोका कमी करण्यासाठी, सामान्यतः पायर्यांचा एक विशिष्ट संच घेतला जातो, तरीही यापैकी काही पावले रक्तदाब वाढवण्याची प्रवृत्ती देतात. रक्तदाब सहसा आधीच भारदस्त असल्याने, अधिक वाढ धोकादायक असू शकते प्रत्यक्ष शस्त्रक्रिया एक विशेषज्ञकडून केली जाईल आणि संपूर्ण चाचणी अर्धवट काढून टाकण्यात आली असेल याची खात्री करण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर विशेष तपासणी केली जाईल.
स्त्रोत:
बगेट, जेपी, हॅमर, एल, मॅजुको, टीएल, एट अल Phaeochromocytoma च्या शोध च्या परिस्थिती: 41 सलग रुग्णांचा एक पूर्वव्यापी अभ्यास. इन्डोक्रिनोलॉजी 2004 च्या युरोपियन जर्नल; 150: 681
ब्रावो, ईएल. पॅथाओफिसियोलॉजी, निदान आणि फीयोमोमोसाइटोमाच्या उपचारात विकसित संकल्पना. एन्डोक्रिनोलॉजी पुनरावलोकन 1994; 15: 356.
ओशि, एस, सासाकी, एम, ओहो, एम, एट अल फीयोक्रोमोसाइटोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तदाब आणि त्याचे व्यवस्थापन नियतकालिक चढ-उतार. केस अहवाल आणि साहित्य पुनरावलोकन. जपान हार्ट जर्नल 1988; 2 9: 38 9.
स्टीन, पीपी, ब्लॅक, एचआर फीयोक्रोमोसाइटोमास एक सुलभ निदान दृष्टिकोण एका संस्थेच्या अनुभवाचे साहित्य आणि अहवालाचा आढावा. मेडिसिन (बॉलटिमुर) 1 99 1; 70:46.
उलचकर, जेसी, गोल्डफार्ब, डीए, ब्रावो, ईएल, नोविक, एसी. आधुनिक युगात फीयोक्रोमोसाइटोमा शस्त्रक्रिया यशस्वी परिणाम जर्नल ऑफ युरोलॉजी 1 999; 161: 764