महामारीच्या बालपणातील लठ्ठपणाच्या परिणामाची ताजी वाईट बातमी नुकत्याच द न्यू यॉर्क टाइम्समध्ये नोंदवले गेले आहे, गंभीर प्रमाणात लठ्ठपणा वाढण्याची शक्यता यामुळे मुलांमध्ये फॅटी लिव्हरर्सची स्थिती चिंताजनक आहे.
आपल्यासाठी प्रश्न म्हणजे सर्व संकटांना प्रतिसाद देण्यासाठी आता कोणत्याही वाईट बातमीची आवश्यकता आहे, कारण वर्षांपासून गजराची घंटा वाजत आहे.
आणि यकृत आता झोपेत असताना, आयुष्य सर्व बाजूने चालू आहे.
उदाहरणार्थ, अमेरिकन स्ट्रोक असोसिएशनच्या इंटरनॅशनल स्ट्रोक कॉन्फरेंस 2011 मध्ये, गंभीरपणे चिंताग्रस्त बातम्या देण्याचा हा प्रकार दिला गेला होताः 5 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये स्ट्रोकच्या प्रमाणात वाढ झाली आहे.
एक वैद्य म्हणून ज्याने गेल्या काही वर्षांपासून खूप चांगले लोक बघितल्या आहेत, मी खरोखरच एका मुलाच्या स्ट्रोकपेक्षा किती वाईट कल्पना करू शकत नाही. औपचारिकरित्या एक " सेरेब्राव्हास्क्युलर अपघात ," आंतरीक रक्तवाहिन्यांद्वारे वारंवार आतील आर्चिमीयाद्वारे प्रेरित आणि मस्तिष्क म्हणजे हृदयविकाराचा ह्रदयविकाराचा दर हा हृदयातील असतो: शरीराचा एक भाग मरतो एखाद्या मुलाचा स्ट्रोक आणि मेंदूचा भाग असतो ज्याला समृद्ध व्हावे, नवीन अधिग्रहीत अनुभव आणि ज्ञानामुळे मृत्यु वाढेल. आणि यामुळे काही कार्य, कदाचित बोलण्याची क्षमता किंवा शरीराच्या एका बाजूला हलविण्याची क्षमता नष्ट होते.
तो बालपण मरतात सह
हे आधुनिक रोगपरिस्थितीमधील कल आहे दुःखद आणि विनोदाने दोन्ही. बालक आणि तरुण प्रौढांमधे स्ट्रोकचा दर 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयापेक्षा कमी असण्याचे कारण शोधत होते असे संशोधकांना समजत नव्हते. सीडीसीचे संशोधकांनी प्रश्न विचारलेला हा अभ्यास म्हणजे 1 99 4 ते 2007 दरम्यानच्या हॉस्पिटलायझेशनच्या नोंदींचा आढावा.
विश्लेषण कशासाठी हे डिझाइन केले आहे, पण का नाही
परंतु हे काही सुशिक्षित, संशोधकांनी स्वत: आणि आपल्यापैकी बाकीचे जुन्या प्रौढांमधल्या स्ट्रोकमधील घटनेमुळे निश्चितपणे हायपरटेन्शनच्या उत्तम उपचारांमुळे, स्ट्रोकचे प्रमुख कारण आणि हृदयविकारविषयक आजारासारख्या इतर जोखमीच्या घटकांमध्ये बदल करणे शक्य आहे जसे की स्टॅटिन औषधांसह लिपिड-कमी होणे. जोखीम गट मध्ये असल्याचे ज्ञात प्रौढ व्यक्तींमध्ये अशा भेद्यतेची नियमितपणे मागणी केली जात आहे, आढळली आणि सुधारित केली जात आहे.
परंतु, बालरोग संवर्धनामध्ये स्ट्रोक आणि इस्केमिक हृदयरोगाची अपेक्षा नाही. ऐतिहासिकदृष्टया, या लोकसंख्येतील रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांचे जोखीम घटकांसाठी पद्धतशीरपणे दिसत नाही कारण आपत्तींचे निवारण करण्यासाठी केवळ अँटी-हायपेस्टन्सिव्ह आणि स्टॅटिन औषधांच्या वापरास लागू होतात.
हे यापुढे आले की आपत्काळाची कमी नाही. संशोधकांचा सर्वोत्कृष्ट अंदाज आणि खाण हे आहे की, वयोमानावरील स्ट्रोकचे स्थलांतर सर्वत्र महामारीतील स्थूलपणा, मधुमेह आणि आमच्या मुलांमध्ये हायपरटेन्शन वाढत दराने चालत आहे. मूलभूत जोखीम घटकांच्या आमच्या सापेक्ष, सांस्कृतिक दुर्लक्षाने, मुलांना बाहेर येण्याची धमकी म्हणून स्ट्रोकचे उद्भव सर्व अंदाज होते परंतु - यकृताच्या आजाराचे वाढते व्याप्ती बातम्या म्हणून आता आहे.
भविष्यकाळात काय होणार आहे याबद्दल भविष्य वर्तविण्याची गरज नाही. ग्रिम अंदाज प्रतिबंधात्मक प्रतिसादांना प्रवृत्त करु शकतात जेणेकरून ते सांगतात की संकट कधीही साध्य होत नाहीत. Forewarned forearmed जाऊ शकते.
बर्याच वर्षे मी हृदयरोगाचे नियमानुसार, बालरोगतज्ज्ञ म्हणून घोषित केले आहे - आशा आहे की हे कधीही सत्य होणार नाही.
या विषयावर माझ्या ऐवजी एकाकी अनुयायी मागे तर्कशास्त्र जोरदार सोपे आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तज्ज्ञांच्या समूहाला राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षण कार्यक्रमाचे प्रौढ उपचार पॅनेल म्हटले जाते आमच्या रुग्णांमध्ये हृदयाच्या जोखीम घटक ओळख आणि व्यवस्थापनात आरोग्य सेवा प्रदात्यांसाठी मार्गदर्शन मार्गदर्शक तत्त्वे.
त्या मार्गदर्शक तत्त्वांनी आम्हाला असे सांगितले आहे की आपण आपल्या रुग्णांना मधुमेहंशी वागणूक देणं आवश्यक आहे कारण त्यांच्या हृदयरोगास आधीपासूनच माहित आहे कारण दोघांमधील दुवा इतका मजबूत आहे.
मी जेव्हा वैद्यकीय शाळेत गेलो तेव्हा मी दोन प्रकारचे मधुमेह मेल्तिस शिकलो: किशोरवयीन सुरुवातीस आणि प्रौढांना सुरुवात. आता आपण टाइप 2 मधुमेह हा 10 वर्षांखालील मुलांना अधिक आणि अधिक सामान्य असल्याचे निदान केले आहे. परंतु आधीच्या पिढ्यांपेक्षा हीच अवस्था योग्य "प्रौढ घटनेला" म्हणता आली होती, कारण ते केवळ अतिवजन, मध्यमवयीन प्रौढ.
जर जुनाजीवनाचा एक जुनाट रोग बालपणाची स्थिती बनण्याकरता वक्र वळण स्थलांतरित करू शकते, तर कोणता असा विचार करणे आवश्यक आहे जे इतर अनुसरणार नाहीत? अॅडल्ट ट्रिटमेंट पॅनेल प्रौढांच्या मधुमेहाबद्दल काय म्हणतो - हे हृदय रोग सिग्नल करण्यासाठी गृहित धरले जाऊ शकते - ते मुलांमध्ये सत्य आहे, अन्यथा सिद्ध होईपर्यंत. आम्ही मधुमेह मोठ्या विषयावर पेक्षा लहान संस्था भिन्न नुकसान आहे विचार थोडे कारण आहे.
तर, जेव्हा 16-, 17-आणि 18-वयोगटातील मुलांनी आधीपासूनच दहा वर्षांहून अधिक काळ आपल्या आजाराने मधुमेह उठविला होता तेव्हा आम्ही त्यांना अँनाइना पेंटायर्स आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनसह आपत्कालीन खोल्यांमध्ये पहाणे प्रारंभ करू नये का? मला दीर्घ विचार करायला हवा
आणि पश्चात्ताप, माझ्या अंदाजानुसार खरे होत होते त्यावेळेपर्यंत मला वेळोवेळी वाढीव संकेत मिळाले होते.
अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजीच्या बैठकीत अटलांटा, जॉर्जियामधील किशोरवयीन मुलांमध्ये कोरोनरी रोगाचे आगमन झाल्यानंतर अनेक वर्षांपूर्वी मी माझ्या नेहमीच्या कबरची भविष्यवाणी केली. माझ्या प्रेक्षकांच्या एका डॉक्टराने मला सांगितले की त्याने ऐकले आहे की अमेरिकेत अंदाजे 7,000 किशोरवयीन मुलांना हृदयविकाराचा झटका आला होता. मी या आकडेवारीची पुष्टी करू शकलो नाही, परंतु या प्रवृत्तीचा संदर्भ देणारी अधिक वैद्यकीय साहित्य आहे
मी काही वर्षांपूर्वी मिसूरीमध्ये एक भाषण दिलं ज्यानंतर एका आहारतज्ञाने तिला एका 17 वर्षांच्या मुलाबद्दल सांगितले ज्याची ती काळजी घेत होती, तिचा तिहेरी कोरोनरी बायपास होता. तिच्या ज्ञानाच्या चांगल्या स्थितीत, या मुलाला हृदयविकाराचा कोणताही असामान्य जनुकीय पूर्वस्थिती नव्हती. फक्त लठ्ठपणा, लवकर वयात टाइप 2 मधुमेह, आणि स्पष्ट, अंदाज क्षमता.
जेव्हा मी 10 वर्षापूर्वी किंवा त्यापेक्षा जास्त काळाबद्दल एक गडबड सुरु केली, तेव्हा माझे प्रेक्षक माझे तर्कशुद्ध आणि अनिश्चित होते. अधिक अलीकडे, ते कमी ठाम, अधिक सहमत आणि गंभीरपणे संबंधित दिसत आहे. आता ते मला सिद्ध करण्यासाठी पुरावा देण्यास सुरुवात करीत आहेत. हे खूप दुःखी प्रवृत्ती आहे. आणि खरं सांगायचं तर, मी मुरुमांबरोबर एक पौगंडावस्थेतील पूर्वजांसह एनजायनाच्या घटनेच्या विरोधात चेतावणी देत होतो, तरीही मी 10 वर्षाखालील मुलांमधील स्ट्रोकची कल्पनाही केलेली नाही किंवा मुलांमधे सिरोसिसचा धोकाही नव्हता, कधीही शराब नाही.
आम्ही अशा प्रवृत्ती बदलू शकतो आणि आपल्या मुलांना आणि नातवंडांना हृदयाच्या हल्ल्यांपासून आणि निर्दयी प्रादुर्भावांपासून संरक्षण देऊ शकतो; आपत्तीच्या परिणामांमधे स्टिथोस्कोप, स्केलपेल आणि स्टॅटीन्सवर इतके भक्कम अवलंबून राहण्याऐवजी, आपण जीवन आणि यक्ष दोन्हीचे रक्षण करू शकतो - वैद्यकीय नियतीचा मास्टर लीव्हर्स म्हणून पायांचा सन्मान आणि फोर हा सन्मान करणारा समाज बनून. कमीत कमी प्रतिकारांच्या मार्गातील बाजूने जे चांगले खाणे आणि सक्रिय असणे आवश्यक आहे ते करण्याद्वारे
आम्हाला मिळविण्यासाठी हस्तक्षेपांची सूची लांब आहे, परंतु क्लिष्ट नाही. प्रत्येक पॉलिसी किंवा सराव जे उत्तराचा एक भाग नसून समस्याचा एक भाग आहे - आणि मुलासाठी संभाव्य धोका. त्यानुसार मत द्या.
गतकाळाची उत्तरे देण्याची ही शेवटची वेळ आहे. ते टोल आणि आमच्यासाठी खूप लांब आहे.