वेळ सर्वकाही आहे
Mitral stenosis च्या उपचारांची ऑप्टिमाइझ करणे ही एक साधी गोष्ट नाही मिथ्रल स्टेनोसिसच्या उपचारांमागची किल्ली शस्त्रक्रिया करताना (किंवा नाही) योग्य निर्णय घेते. याव्यतिरिक्त, कार्डियाक चेंबर्समध्ये तयार होण्यापासून रक्त गोठणे (रक्त clots) टाळण्यासाठी योग्य पावले उचलावीत.
Mitral Stenosis उपचार - वेळ सर्व काही आहे
Mitral stenosis सह, मित्राल झडप ( हृदयाच्या दोन डावा चेंबरच्या दरम्यान असलेल्या झडप) जाड आणि स्थिर, पूर्णपणे उघडण्यात आणि रक्त व्यथित होण्यात अयशस्वी होते.
म्यूट्राल स्टेनोसिस मुळतः एक यांत्रिक समस्या असल्याने, अंतिम समाधान शस्त्रक्रिया असणे आवश्यक आहे-म्हणजे अडथळा दूर करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप.
म्हणून जर तुमच्यामध्ये म्यूटिअल स्टेनोसिस असेल तर सर्वात गंभीर प्रश्न शस्त्रक्रिया करावयाची किंवा ते केव्हा करायचे आहे हे ठरविते.
मित्राल झडपांचे शस्त्रक्रिया अत्यंत महत्वाचे आहे. मायट्रल स्टेनोसिस मुळे बरेचसे हळूहळू अधिक होत जाते आणि या वाल्व डिसऑर्डर असलेले लोक अनेक वर्षांच्या लक्षणांशिवाय पूर्णपणे राहू शकतात. लक्षणीय कार्डियाक लक्षणे विकसित करण्यापासून टाळण्यासाठी लवकर शस्त्रक्रिया करताना आपल्याला मोह होऊ शकतो परंतु शस्त्रक्रिया लवकर करणे अनावश्यक धोका निर्माण करू शकते.
दुसरीकडे, शस्त्रक्रिया करण्यास बराच वेळ प्रतीक्षा करणे अपरिवर्तनीय हृदयरोगास होऊ शकते, जेणेकरून मॅट्रिक व्हॉल्व्हची शस्त्रक्रिया यापुढे प्रभावी होणार नाही. हे एक घातक चूक असू शकते-त्यामुळे वेळ सर्वकाही आहे
मिट्रल वाल्व शस्त्रक्रिया करण्यासाठी योग्य वेळी निर्णय घेणे आपल्या लक्षणेवर तसेच आपल्या फुफ्फुसांच्या धमनीच्या दाबाप्रमाणे दाबाने तसेच आपल्या मेट्रिअल वार्व्यांचे किती खोलवर जाते आणि ते किती उपयुक्त असते यावर आधारित असते.
हे मोजमाप एका इकोकार्डिओगद्वारे केले जाऊ शकते.
आपण विकसित होणारे कोणतेही लक्षणे - खासकरून कोणत्याही श्वासवादास (श्वासाची श्वास), थकवा आणि स्वत: ला सराव करण्याच्या क्षमतेमध्ये बदल करण्यासाठी लक्ष देणे हे आपल्यासाठी फार महत्वाचे आहे. तुमचे डॉक्टर योग्य प्रश्न विचारून मदत करतील.
(जसे की: श्वास कमी होण्याआधी आपण किती पावले चढू शकता? एक ब्लॉक चालण्यासाठी आपण किती वेळ घालवतो? जेव्हा आपण स्वत: ला खर्ची करता तेव्हा खोकला करते काय?)
वेळ योग्य आहे तेव्हा निर्णय घेणे
या विचारांच्या सहाय्याने शल्यक्रियाचा काळ किती आहे याचा निर्णय घेण्याच्या काही सामान्य "नियम" पहा.
जर आपल्याला कोणतीही लक्षणे आढळत नाहीत आणि आपल्या मित्राचे स्टेनोसिसला सौम्य मानले जाते, तर आपण आणि आपल्या डॉक्टरांनी बनविलेले मुख्य निर्णय म्हणजे आपण किती वारंवार मूल्यांकन करावे. आपल्या मूल्यनिर्धारणानुसार, दरवर्षी किंवा 2 ते 3 वर्षांमध्ये इकोकार्डिओग्राम सादर करणे आवश्यक असू शकते. आपण धनादेश दरम्यान श्वास किंवा थकवा अनुभवत असल्यास, आपले डॉक्टर लगेच माहिती द्या.
आपण सौम्य मठ्ठ स्नायूचा दाह आणि सौम्य लक्षणे असल्यास, आपले डॉक्टर आपल्याला एक्काकार्डिओग असा व्यायाम करण्यास सांगू शकतात - म्हणजे, एक तणाव चाचणी दरम्यान ज्यामध्ये एकोकार्डिओग असावा. या चाचणीमुळे डॉक्टर व्यायाम करताना आपल्या फुफ्फुसांच्या धमनी दाबाचा अंदाज घेऊ शकतात.
व्यायाम करताना आपण फुफ्फुसांचा धमन्याचा दबाव वाढवला तर आपले डॉक्टर आपल्याला शस्त्रक्रियेसाठी संदर्भ घेऊ शकतात. तथापि, सर्वसाधारणपणे, सौम्य एमएस असलेल्या रुग्णांना मिट्रल वाल्व दुरुस्तीसाठी संदर्भ दिले जाते जर ते परिक्रेटेड एमट्राल बलून व्हॅल्व्होटोटी (पीएमबीव्ही) साठी असणार्या एक तुलनेने गैर-इनव्हिव्हिव्ह मेट्रल वाल्व्ह रिअर प्रोसेसिंग आहेत.
जर तुमच्याकडे गंभीर स्वरूपाचा म्यूट्राल स्टेनोसिस असण्याची शक्यता आहे आणि त्यात लक्षणे आहेत आणि आपल्या फुफ्फुसांच्या धमनीचा दाब विश्रांती किंवा व्यायाम करताना वाढवला गेला तर आपल्यास शस्त्रक्रिया करावी. जर या प्रक्रियेस शक्य असेल तर या प्रकरणात तुम्हाला कदाचित पीएमबीव्ही साठी संदर्भ दिला जाईल. जर हे शक्य नसेल तर तुम्हाला आणखी एक मित्राल स्टेनोसिसच्या शस्त्रक्रियेसाठी संदर्भ दिला जाईल - आपल्या मायट्रल वाल्व्हची दुरुस्ती किंवा पुनर्स्थित करण्यासाठी एक ओपन प्रक्रिया.
जर आपल्याला गंभीर जखम आणि अतिशय लक्षणीय लक्षण आढळल्यास, समस्या शस्त्रक्रिया करण्यासाठी पुरेशी गंभीर आहे की नाही याबद्दल मुद्दाम पुढे आहे, परंतु हे त्यापलीकडे प्रगतीपथावर आहे की शस्त्रक्रिया कुठल्याही प्रकारची मदत असेल.
हा निर्णय घेणे अवघड असणं शक्य आहे, आणि बहुधा आपल्या हृदयरोगतज्ज्ञ आणि हृदयावरील शल्यविशारदांमध्ये संपूर्ण हृदयातील कल्पनारम्य आणि जवळची सल्ला आणि चर्चेचा समावेश आहे.
शस्त्रक्रियेसाठी वेळ आली तर आपण आणि आपल्या डॉक्टरांना हे ठरवण्याची आवश्यकता आहे की मितीय स्टेनोसिस या प्रकारचे शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी सर्वोत्कृष्ट असेल.
ड्रग्स मदत करू शकता मायट्रल स्टेनोसिस?
मिट्रिअल स्टेनोसिसच्या निश्चित थेरपीला आवश्यकतेनुसार अडथळा दूर करणे आवश्यक आहे, परंतु वैद्यकीय उपचार काही फायदे देऊ शकतात.
ल्युसिक्स किंवा बमॅक्ससारख्या डायऑरेक्टिक्स (पाणी गोळ्या) सहसा अधिक प्रभावी लघवीचे प्रमाण, श्वास लागणे किंवा द्रव धारणासह मदत करू शकतात. संधिवाताचा ताप टाळण्यासाठी औषधे वापरणे विशेषतः तरुण रुग्णांमध्ये महत्वाचे आहे, जर मित्राचे स्टेनोसिस हा संधिवाताचा हृदयरोग असेल तर.
सर्वसाधारणपणे, संसर्गग्रस्त अंत: स्नायूचा दाह टाळण्यासाठी मदत करणारे ड्रग्स वापरणे यापुढे एमएस असलेल्या लोकांना शिफारस केलेले नाही.
अंद्रियाल उत्तेजित होणेमुळे रुग्णांशिवाय मॅट्रिक स्टेनोसिस असलेल्या रुग्णांमधे खराब लक्षणे उद्भवू शकतात, त्यामुळे या अतालतावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आक्रमक उपचार वापरले पाहिजे.
रक्त गटाची रोकथाम
म्यूट्रल स्टेनोसिस असणा-या लोकांना थ्रॉमेलबॉलीझम (रक्तवाहिन्यांमधील रक्त थुंकी किंवा हृदयाचे ठोके मारणे आणि स्ट्रोक सारख्या ऊतींचे नुकसान होऊ शकते) चे वाढलेले धोके आहेत. Mitral stenosis मध्ये, थ्रॉम्बस (थुंब) डाव्या कपाटात निर्माण होऊ शकतो. अंद्रियातील उत्तेजित होण्याची शक्यता असल्यास thromboembolism चे धोका मोठ्या प्रमाणात वाढले आहे.
या कारणास्तव, खालीलपैकी कोणत्याहीस ज्यात मित्रासल स्टेनोसिस असणा-या रुग्णांमध्ये Coumadin सह anticoagulation ची शिफारस केली जाते:
- पूर्व थ्रॉम्बोब्लॉक इतिहासाचा इतिहास, विशेषतः स्ट्रोक
- डावा अॅट्रित्यल थ्रंबस (जे एकोकार्डियोग्राम द्वारे शोधले जाऊ शकते)
- अंद्रियातील उत्तेजित होणे
- काही तज्ञांच्या मते, मोठ्या आकारात बाहेरील एट्रिअम (एकोकार्डिओग्राद्वारे देखील ओळखला जातो)
तळ लाइन
मित्तल स्टेनोसिस हे हृदयावरील स्थिती आहे ज्यात व चांगल्या व्यवस्थापनास आपल्या आणि आपल्या डॉक्टरांमधील घनिष्ट सहकार्य आवश्यक आहे. तथापि, चांगल्या वैद्यकीय आणि शल्य काळजी घेऊन, म्यूट्रल स्टेनोसिस असलेले लोक साधारणपणे बर्याच चांगले परिणामांची अपेक्षा करू शकतात.
स्त्रोत:
बोनो, आरओ, कॅरबेलो, बीए, चॅटर्जी, के, एट अल व्हील्व्हुलर हार्ट डिसीझसह अमेरिकन रूग्णालय / कार्डिऑलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स यांच्या अहवालात (एसीसी / एएचएएचएसी 2006) दि. व्हॅल्व्हुल्यल हार्ट डिसीज असणाऱ्या रुग्णांना): सोसायटी ऑफ कार्डिओव्हॅस्क्युलर अॅनेस्टेसिसोलॉजिस्ट, सोसायटी फॉर कार्डिओव्हॅस्क्युलर एंजियोग्राफी अँड इंटरव्हेन्शन, आणि सोसायटी ऑफ थॉरासिक सर्जन यांनी मान्यता दिली. परिसंचरण 2008; 118: ई 523.