मुलांसाठी वजन कमी शस्त्रक्रिया योग्य आहे का?

असे म्हणत आहे: निराश वेळा असाध्य उपाययोजनांची मागणी करतात, आणि ही एक जुनी उदाहरणे म्हणजे बालपणातील लठ्ठपणा रोगाची साथ . तीव्र व स्थूलपणाच्या श्रेणीसाठी पात्र असणार्या मुलांसाठी आणि युवकांकरीता, शेवटचा उपाय म्हणून उपचार केला जातो: बैरिएट्रिक शस्त्रक्रिया

वजन-शस्त्रक्रिया आता गंभीररित्या लठ्ठपणाच्या पौगंडावस्थेसाठी योग्य हस्तक्षेप मानली जाते ज्यात वजन-संबंधित आरोग्य परिणामांचा समावेश आहे आणि सहा महिन्यांपेक्षा जास्त काळ वजन कमी करण्यासाठी अन्य पद्धती वापरल्या आहेत परंतु यशस्वी न होता.

पुरावे असा दावा करतात की शल्यक्रियेमुळे मुले यामुळं लठ्ठपणाशी निगडीत गुंतागुंत टाळू शकतात जसे की मधुमेह, अडवणूक करणारा स्लीप एपनिया आणि हायपरटेन्शन. सौदी अरेबियातील संशोधनामध्ये असे आढळून आले आहे की लठ्ठ मुलांची 5 ते 21 वयोगटातील दोन वर्षांनी बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया करून त्यांचे अतिरिक्त वजन 62 टक्के कमी झाले. आणि बहुतेकांनी त्यांचे कोलेस्ट्रॉल विकृती, उच्च रक्तदाब, स्लीप एपनियाचे लक्षण आणि मधुमेह यांचे निराकरण केले.

तरीही, हे साध्य करण्यायोग्य फायदे न जुमानता, 2013 च्या अभ्यासाप्रमाणे, युवकांमध्ये बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियेचा वापर 2003 पासून अमेरिकेत झाला आहे. संशोधकांनी निष्कर्ष काढला आहे की, किशोरवयीन मुले आणि कमी सामाजिक-आर्थिक स्थितीतील मुलींमध्ये या संभाव्य जीवनात बदल घडवून आणलेल्या उपचारांचा कमी वापर करण्याच्या दृष्टीने खर्चाची आणि काळजी घेण्याचे प्रमुख कारण असू शकतात.

विविध मुलांसाठी वेगवेगळे तंत्र

बर्याच बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया तंत्र आहेत आणि जे मुलांना किंवा किशोरवयीन मुलांसाठी सर्वोत्कृष्ट आहेत ते निश्चित नाहीत.

रौक्स-एन-वाई गॅस्ट्रिक बायॅप सर्जरी केल्याने शल्यविशारदाने सर्जिकल स्टेपल्सचा वापर करून पोटच्या वरच्या बाजूला एक लहान थैली निर्माण करतो आणि लहान आतड्याच्या मध्यभागावर पाउच जोडतो. हा पोच साधारण अन्नाचा एक अंश असू शकतो जे एक सामान्य पोट करु शकते, त्यामुळे ते व्यक्तीला कमी अन्न वापरण्यास भाग पाडते.

याव्यतिरिक्त, जे सेवन झालेला पदार्थ पोट आणि उच्च आतडी मोठ्या भाग टाळतो, कमी कॅलरीज अन्न पासून शोषून घेतला जातो.

गॅस्ट्रिक बँडिंग शस्त्रक्रियेसह, एक समायोज्य सिलिकॉन बँड लहान पोच तयार करण्यासाठी पोटाच्या वरच्या भागावर ठेवलेला असतो; यामुळे व्यक्तीचे अन्न अधिक प्रमाणात द्रवगतीने वाढू शकते आणि त्यास परिपूर्णतेची भावना वाढते. हे बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियाचे कमीतकमी हल्ल्याचा प्रकार आहे आणि हे गॅस्ट्रिक बायॅप सर्जरीद्वारे पोषक द्रव्यांचे शोषण करून हस्तक्षेप करत नाही. एखाद्या व्यक्तीच्या बदलत्या वजन कमी गरजा पूर्ण करण्यासाठी बँड समायोजित केले जाऊ शकते किंवा ते कडक केले जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास ती काढून टाकली जाऊ शकते.

लेप्रोस्कोपिक स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमीने पोटचा आकार 75 टक्के कमी केला, त्याच्या जागी एक अरुंद "बाही" किंवा नलिका सोडली; हे एका वेळी व्यक्ती किती खाऊ शकते हे मर्यादित करते कारण हे आंतड्यातून बाईपास करत नसल्याने ही प्रक्रिया पोषक द्रव्ये शोषून घेण्याशी संबंधित नसून ते घृणा, उपासमार संप्रेरकाचे प्रमाण, जे पोटाद्वारे तयार होते, कमी करते आणि त्यामुळे दीर्घकालीन वजन कमी होण्यास मदत होते. जठराची बायपास सर्जरी म्हणून, प्रक्रिया उलट करता येण्यासारखी नाही

प्राथमिक अध्ययनामध्ये असे आढळून आले आहे की ही बेरिएट्रिक प्रक्रिया प्रौढांमधल्या मुलांप्रमाणे अल्पकालीन परिणामांसह, किशोरवयीन मुलांमध्ये सुरक्षित आणि प्रभावी असल्याचे आढळले आहे.

किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांमधील 345 कार्यपद्धतींचा 2014 मधील एका अभ्यासात, जर्मनीतील संशोधकांना आढळून आले की या लोकसंख्येतील सर्वाधिक वारंवार प्रदत्त शल्यक्रिया शस्त्रक्रिया करणारे आणि गॅस्ट्रिक बायपास होते, त्यानंतर स्लीव्ह गेस्ट्रोटोमिया एक वर्षानंतर, गॅस्ट्रिक बायपासने पोस्ट सर्जिकल वजन कमी करण्याची निर्मिती केली होती, त्यानंतर स्लीव्ह गेस्ट्रोक्टिमियम नंतर गॅस्ट्रिक बॅन्डिंग-परंतु तीनही प्रक्रियेमुळे कायमचे वजन घटणे आणि काही जटिलता वाढली.

माइयमी स्कूल ऑफ मेडिसीन विद्यापीठ 2013 मधील एका अभ्यासामध्ये असे आढळून आले आहे की गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरी करणारी 10 ते 1 9 वयोगटातील मुले वयाच्या एक वर्षापेक्षा कमी दैनंदिन वजन कमी करू शकतात ज्यांनी जठरातील शस्त्रक्रिया बंद करण्याची शस्त्रक्रिया केली होती.

दरम्यान, वॉशिंग्टन, डी.सी. मधील बाल नॅशनल मेडिकल सेंटरमध्ये 2012 च्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की, रुग्णांना लॅपेरोस्कोपिक स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमीमुळे त्यांच्या शरीराच्या वजनाच्या 40% नुकसान झाले.

बिग पिक्चर कन्सर्न

या यशांच्या दरात असूनही, मुले आणि पौगंडावस्थेतील बेरिएट्रिक शस्त्रक्रियांवर दीर्घकालीन पाठपुरावा कमी आहे. आत्ताच, जेव्हां त्यांच्या मुलांची बायारॅट्री शस्त्रक्रिया झाली होती त्या आजीवन जीवनशैलीच्या वेळी काय घडते ते जाणून घेण्याचा कोणताही मार्ग नाही कारण ही प्रक्रिया त्यांच्या पालकांच्या पिढीसाठी नव्हती जेव्हा ते मुले होते. दीर्घकालीन यशोगाथा, लठ्ठपणा पुनरुत्थान दर आणि वर्षांच्या नंतरच्या काळात होणारे गुंतागुंत यासारख्या प्रक्रियांचा वापर करण्याच्या ज्ञानाचा शोध घेण्याला महत्त्व देणे महत्वाचे आहे. मतदानासाठी खूप तरुण.

हे लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे की बेरीआट्रिक शस्त्रक्रिया बालपणातील लठ्ठपणासाठी सर्वसाधारण औषध नव्हे. प्रौढांच्या बाबतीत, लठ्ठपणातील मुलांमध्ये वजन-शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रियांचे एक भाग आहे. प्रक्रिया पार पाडा ज्यांना आरोग्यदायी खाण्याच्या सवयी आणि जीवनासाठी नियमित शारीरिक क्रिया करण्याची आवश्यकता आहे. अन्यथा, ते गमावलेली काही किंवा अधिक वजन परत मिळविण्याची शक्यता आहे.

स्त्रोत:

अलकाहतानी एआर, एंटोनिसैमी बी, अल्लमरी एच, एलाहामि एम, झिममर्मन व्हीए. 108 ते लहान मुले आणि पौगंडावस्थेतील 5 ते 21 वयोग्रातील लेप्रोस्कोपिक स्लीव्ह गॅस्ट्रटोमॉमी. शस्त्रक्रिया, ऑगस्ट 2012; 256 (2): 266-73.

केलेर डीसी, मेरिल सीटी, कॉटेलल एलटी, नाडर ईपी, बर्ड आरएस किशोरवयीन मध्यवर्ती रुग्ण बैरिएट्रिक शस्त्रक्रिया वापरात अलीकडील राष्ट्रीय ट्रेन्ड: 2000 ते 200 9. जामिया बालरोगचिकित्सक 2013; 167 (20: 126-132.

केली एएस, बारलो एसई, राव जी, इन्जेस्ट टीएच, हॅमन एलएल, स्टीनबर्गर जे, अर्बिना ईएम, इविंग एलजे, डेनिअल्स एसआर मुले आणि पौगंडावस्थेतील गंभीर लठ्ठपणा: ओळख, संबद्ध आरोग्य जोखीम आणि उपचारांचा उपाय अमेरिकन हार्ट असोसिएशन प्रसारित सप्टेंबर 2013 (मुद्रण प्रक्रियेपूर्वी ऑनलाइन प्रकाशित) कडून वैज्ञानिक वक्तव्य .

लेननरस बीएस, वॅबिशचे एम, लिप्टर एच, वोल्फ एस, नोल सी, वीनर आर, मॅन्गेर टी, कीज डब्ल्यू, स्ट्रोह सी. बेरिएट्रिक शस्त्रक्रिया इन अॅडियल्सर्स अँड यंग अॅडल्ट्स-सेफ्टी अॅन्ड इफफिडक्विचनेस इन फॉर कॉओॉर्ट इन 345 रूग्णन्स. लठ्ठपणाचे आंतरराष्ट्रीय जर्नल, मार्च 2014; 38 (3): 334-40

मशिहा एसई, लोपेज-मॅटिक जी, वाइनगर डी, शेरीफ बी, अरहरर्ट केएल, रीचर्ड के. डब्ल्यू, मिशेलस्की खासदार, लिपशल्झ एसई, मिलर टीएल, लिव्हिंगस्टोन एएस, डी ला क्रुझ-मुनोज एन. बेरिएट्रिक येणा-या पौगंडावस्थेतील वजन आणि सह-रोगामध्ये बदल शस्त्रक्रिया: बेरिएट्रिक फंडाॅग्ज रेगंटायडिनल डाटाबेस मधून 1 वर्षांचे परिणाम. लठ्ठपणा आणि संबंधित रोगांसाठी शस्त्रक्रिया, जुलै ते ऑगस्ट 2013; 9 (4): 503-13

नाडर ईपी, बेअरफुट एलसी, कुरेशी एफजी लॅबोरोस्कोपिक स्लीव्ह नंतर अॅडेलर्सट्स इन मॉर्बिड ऑबॅटीटी. शस्त्रक्रिया, ऑगस्ट 2012; 152 (2): 212-7