मेटफॉर्मिन आणि आपले थायरॉईड समजून घेणे

थायरॉईड उपचार एक संभाव्य संभाव्य व्यतिरिक्त

थायरॉईड रोगाच्या अभ्यासामध्ये नवीन आशादायक ठरणारा हा लोकप्रिय प्रकार 2 मधुमेह औषध मेटफॉर्मिन (ब्रँड नेम ग्लूकोजेज) आणि थायरॉईड यांच्यामधील नातेसंबंधाचा एक समज आहे.

मेटफॉर्मिनचा वापर प्रकार 2 मधुमेह आणि मधुमेहावरील रोग प्रतिकारशक्तीचे उपचार करण्यासाठी केला जातो. मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार दरम्यान एक सुप्रसिद्ध दुवा आहे- उच्च-इंजेक्लिन पातळीपेक्षा-अधिक, त्यानुसार उच्च रक्तदाब ग्लोकोझ पातळी सूचित की सूचित करते की रक्तातील शर्करा कमी करण्यासाठी प्रभावी नाही आणि केवळ एक मोठा थायरॉईड ग्रंथी (गळ्यातील गाठीची) नाही, परंतु थायरॉईड ग्रंथी आणि थायरॉइड कर्करोग दोन्ही उच्च प्राबल्य.

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे जर्नल ऑफ एन्डोक्रनोलॉजीत प्रकाशित झालेल्या संशोधनामध्ये असे आढळून आले आहे की मेटफॉर्मिनचा उपचार करणाऱ्या रुग्णांना थायरॉईड आकार आणि कमी टीएसएच लेव्हल आहे परंतु गलगुरे, थायरॉइड ग्रंथी आणि थायरॉइड कॅन्सरचे धोके कमी होतात.

मेटफार्मिन बद्दल

मेटफॉर्मिन, जे ब्रुका ब्रूक नावाने विकले जाते, याला टाईप 2 मधुमेहाचा उपचार करताना वापरण्यात येणारी पहिली औषध असलेली औषधे मानली जाते, विशेषत: जास्त वजन असलेल्या रुग्णांमध्ये. मेटफॉर्मिन हा बिल्टयुआइड आहे , म्हणजे आपल्या यकृताचे ग्लुकोजचे उत्पादन कमी होते आणि आपल्या शरीरातील इन्सुलिनची संवेदनशीलता वाढवते. संयुक्त राज्य अमेरिका 1 99 5 मध्ये मेट्सफॉर्मिनचा वापर करू लागल्या आणि जगभरातील टाईप 2 मधुमेहासाठी मेटफॉर्मिन आता सर्वात जास्त वापरली जाणारी औषध आहे युनायटेड स्टेट्समध्ये मेटफॉर्मिन थेरपीची सामान्य किंमत दरमहा 5 ते 25 डॉलर इतकी आहे.

मेटफोर्मिन आणि आपले थायरॉईड

जर्नल ऑफ एन्डोक्रनोलॉजीतर्फे झालेल्या मोठ्या अभ्यासाने मेटफॉर्मिन आणि थायरॉईड फंक्शनमधील संबंध बघितले आणि भविष्यात थायरॉईडवरील उपचारांवर परिणाम करणारे मेटफॉर्मिनच्या अनेक महत्वाच्या प्रभावांचा सारांश दिला.

विशिष्ट प्रकारे, अभ्यासात अनेक प्रमुख निष्कर्षांविषयी अहवाल दिला गेला आहे:

• मेटफॉर्मिन आणि थायरॉइड कॅन्सर: अनेक संशोधन निष्कर्षांवरून असे दिसून आले आहे की मेटफोर्मिन थायरॉइड कॅन्सरच्या वाढीस संथगती करतो आणि प्रजननात्मक क्रियाकलाप विरोधी म्हणून ओळखले जाते. मेटफोर्मिनाने थायरॉइड पेशींची विविधता वाढविण्यासाठी, आणि थायरॉइड कर्करोगाच्या पेशी वाढविण्यास उत्तेजित करण्याची इंसुलिनची कार्यक्षमता कमी केली आहे. मेटफार्मिन देखील वाढ रोकू आणि थकवा, थायरॉइड कॅन्सर मध्ये मेटास्टस प्रतिबंधित करते. मेटफॉर्मिन अशा वाढीस उत्तेजन देणार्या महत्त्वाच्या सिग्नलिंग मार्गांद्वारे हस्तक्षेप करत असल्याचे दिसते.

• मेटफोर्मिन आणि थायरॉइड नोड्यूल: मेटफोर्मिनमध्ये थायरॉईड नोड्यूल्सविरूद्ध प्रखर रोगाचा प्रादुर्भावग्रस्त क्रिया देखील आहे, त्यांची वाढ कमी होत आहे किंवा त्यांचा आकार कमी केला जातो. अभ्यासात असे आढळून आले की आढळले की लहान सौम्य सौम्य थायरॉइड ग्रंथी आणि इंसुलिनच्या प्रतिकार असलेल्या रुग्णांमध्ये मेटफॉर्मिनसह उपचारांमुळे नोडलच्या आकारात घट होते तसेच टीएसएचच्या पातळीत घसरण होते. इंसुलिनच्या प्रतिकारशक्ती आणि थायरॉइड ग्रंथी असलेल्या स्त्रियांचा अलीकडील अभ्यास आढळून आला की मेटफोर्मिन आणि लेवॉथोरॉक्सिनने घेतलेल्या रुग्णांमध्ये न्यूलॅक्स आकारात लक्षणीयरीत्या कमी घट झाली आहे आणि त्यापैकी एक तर केवळ औषध घेतले आहे.
• थायरॉइड कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी मेटफोर्मिन आणि टीएसएच दमन : मेटफोर्मिन उपचार हे टीएसएचच्या कमी पातळीशी सातत्याने संबंधित होते, असे सुचवले आहे की थायरॉइड कॅन्सर पुनरुत्पादकता टाळण्यासाठी त्यांना थायरॉइड कर्करोग पिडीत असलेल्यांना सध्या TSH च्या पातळीवर दडपण्यासाठी लक्ष्य करण्यात आले आहे. मेटफॉर्मिन विशेषतः उपयोगी असू शकते, कारण त्यामुळे हायपरथायरॉईडीझम उद्भवल्याशिवाय टीएसएच च्या पातळीला दडपल्यासारखे दिसत आहे.
• मेटफॉर्मिन आणि थायरॉईड या दोन प्रकारांमध्ये मधुमेही प्रकार: हार्मोफॉर्मिन थेरपीवर टाइप 2 मधुमेह मध्ये निदान व्हायरोपोथायरॉडीझमचे सांख्यिकीय प्रमाण कमी आहे. मेटफोर्मिन मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये थायरॉइड उत्तेजक संप्रेरकाच्या कमी पातळीशी संबंधित आहे (टीएसएच). थायरॉइड कॅन्सर असलेल्या प्रकारच्या टाइप 2 मधुमेह रूग्णांमध्ये, मॅटरफॉर्मिनचा उपचार हा थायरॉइड कॅन्सर असलेल्या मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये उच्च सूक्ष्मता आणि जीवितहानी दर आणि लिओका नोड्सला मेटास्टेसिस केलेल्या विभेदित थायरॉइड कॅन्सर असलेल्या मधुमेह रुग्णांमध्ये अधिक अनुकूल परिणामांशी संबंधित होते. संशोधकांनी असे मानले आहे की मेटफॉर्मिनने थायरॉईड हार्मोनचे परिणाम पिट्युटरी ग्रंथीवर वाढते.

महत्त्वाचे मुद्दे

अध्ययनांनी दाखविले आहे की मेटफॉर्मिन घेऊन लेवेथॉक्सीनचे शोषण बदलले जात नाही, म्हणून दोन औषधे एकाचवेळी घेणे सुरक्षित आहे

तथापि, एक आव्हान आहे की मेटफॉर्मिन टी-एच-टी -4 किंवा टी 3 च्या पातळीवर कोणताही परिणाम न करता टीएसएच कमी करू शकतो, हा हायपोथायरॉडीझम असलेल्या टाइप 2 मधुमेह असलेल्या थायरॉईड स्थितीचे वास्तविक प्रतिबिंबित करु शकत नाही, जे मेटफॉर्मिन आणि लिवॉथ्रोरोक्सीन दोन्ही घेत आहेत. ते थायरॉइड कर्करोग पिडीत असलेल्या 2 प्रकारचे मधुमेह दडपून टाकू शकतात आणि ज्यांना केवळ टीएसएच च्या दडपशाहींचाच वापर करता येणार नाही, परंतु कर्करोगाच्या पुनरुत्पादनास टाळण्यासाठी टी 4 आणि टी 3 थायरॉइड संप्रेरकाचे प्रमाण जास्त असणे आवश्यक आहे.

संशोधकांनुसार:

असमाविष्ट TSH पातळी चुकीची खात्री देते किंवा उपचाराची सुरुवात करू शकते, किंवा अंतःस्राय्यविज्ञानी क्वचित कमी टीएसएच स्तरासह [लेवोथॉरेक्सिन] डोस कमी करू शकतात. [लेवोथॉरेक्सिन] डोसच्या कोणत्याही योग्य उपचार किंवा समायोजना टाळण्यासाठी त्यांनी थायरॉइडच्या कार्याचा अर्थ लावताना मेटफॉर्मिनच्या प्रभावाचा विचार करावा.

डोस कमी केल्यामुळे हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे परत येऊ शकतात कारण कमी टीएसएच असूनही हायपोथायरॉइडच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्याकरता थायरॉईड संप्रेरकांकरिता पुरेसे प्रसारित होऊ शकत नाही.

याव्यतिरिक्त, थायरॉईड कॅन्सरवर उपचार करण्यासाठी ग्रंथी काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर , अनेक रुग्णांना दडपशाही उपचारांवर ठेवले जाते, थायरॉइड कॅन्सरची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी TSH ची पातळी फार कमी आणि थायरॉईड हार्मोनची पातळी अधिक असते. थायरॉइड कर्करोग असलेल्या प्रकार 2 मधुमेह आणि ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी थायरॉइड ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी कृत्रिमरित्या कमी टीएसएच मेटफॉर्मिन थेरपीमुळे लेवोथॉरोक्सिनची कमी मात्रा डोस घ्यावी लागते. डोस मध्ये ही घट, तथापि, सेल्युलर स्तरावर दडपशाही प्राप्त करू शकत नाही.

एक शब्द पासून

या मनोरंजक नवीन निष्कर्षांवरून सूचित होते की अनेक गटांमध्ये मेटफॉर्मिनसाठी अनेक संभाव्य उपयोग होऊ शकतात:

• थायरॉईड रोग असलेल्या 2 मधुमेह टाइप करा
• टाइप 2 मधुमेह ज्यांना थायरॉईड रोग नाही
• हायपोथायरॉडीझमचे लोक ज्यांना इन्सुलिनची प्रतिकारशक्ती, चयापचय सिंड्रोम आणि / किंवा लठ्ठपणा आहे
• टीएसएच-दडपियर थेरपीवर थायरॉइड कॅन्सर वाचलेले

तथापि, या टप्प्यावर, तज्ञांनी थायरॉईड रोग उपचाराच्या भाग म्हणून मेटफॉर्मिनचा वापर चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि संभाव्य उपचार प्रोटोकॉल आणि मार्गदर्शक तत्त्वे स्थापित करण्यासाठी अधिक क्लिनिकल स्टडिल्सची शिफारस करतात.

आपण हायपोथायरॉइड असल्यास आणि इंसुलिनचा प्रतिकार केला असल्यास परंतु अद्याप मेटफॉर्मिन घेत नसल्यास आपल्या उपचार कार्यक्रमात ते जोडण्याबाबत आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे उपयुक्त ठरेल. मेटफॉर्मिनला काही दुष्परिणामांसह एक सुरक्षित औषध मानले जाते आणि ते चयापचय सिंड्रोम / पूर्व-मधुमेह / मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार साठी निर्धारित आहे, आणि टाइप 2 मधुमेह टाइप करण्यासाठी प्रगती थांबवू शकते. या नवीन निष्कर्षांमुळे असे सूचित होते की आपल्या थायरॉईडवर त्याचा एक संरक्षणात्मक प्रभाव असू शकतो.

> स्त्रोत:

> डिस्टिलर एलए, एट अल "टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस आणि हायपोथायरॉडीझम: मेटफॉर्मिन थेरपीचा संभाव्य प्रभाव." डायबेट मेड 31 172-175. 2012.

> झियानघूई एम एट अल "पुनरावलोकन करा: मेटफोर्मिन आणि थायरॉईड रोग." जर्नल ऑफ एन्डोक्रनोलॉजी ऑनलाईन प्रकाशन, 14 फेब्रुवारी 2017. सार / पूर्ण पीडीएफ