मेडिकल रेकॉर्ड खाजगी आहेत का?

आपले वैद्यकीय रेकॉर्ड कसे आहेत? फार नाही

युनायटेड स्टेट्समध्ये, बहुतेक रुग्णांचा असा विश्वास आहे की आरोग्य विमा पोत्यायता आणि जबाबदारी कायदा (एचआयपीएए) कायदे आमच्या वैद्यकीय नोंदी खासगी ठेवतात, केवळ आमच्या डॉक्टर्समध्येच सहभागी होतात, स्वतः आणि कदाचित प्रिय व्यक्ती किंवा केअरजीव्हर. परंतु जे लोक चुकीचे मानतात त्यांना!

खरं तर, डझनभर व्यक्ती आणि संघटना ज्या कायदेशीररित्या विविध कारणांमुळे आमच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये प्रवेश करण्याची परवानगी आहे, विनंतीद्वारे किंवा खरेदीद्वारे.

काही प्रकरणांमध्ये, आम्ही त्यांच्या प्रवेशासाठी परवानगी प्रदान करतो. इतरांमध्ये, परवानगी आवश्यक नाही तरीही इतर प्रकरणांमध्ये, आम्ही असे केले आहे की आम्ही हे पूर्ण केल्याशिवाय परवानगी प्रदान करतो.

आणि मग असे लोक आहेत जे आपल्या रेकॉर्डस अवैधपणे प्रवेश करतात.

येथे लोक आणि संघटनेची एक प्रमुख यादी आहे जी आमच्या वैद्यकीय नोंदी नियमितपणे वापरत आहे, ते त्यांना कसे मिळवायचे आणि त्यांना का हवे आहे.

मेडिकल रेकॉर्ड प्रवेश प्रकार

सामायिक केलेल्या किंवा खरेदी केलेल्या दोन सामान्य प्रकारचे वैद्यकीय रेकॉर्ड आहेत प्रथम प्रकाराला व्यक्तिगतरित्या ओळखता येणारे रेकॉर्ड असे म्हटले जाते, जे वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर केंद्रित होते - एखाद्या व्यक्तीचे नाव, डॉक्टर, विमाधारक, निदान, उपचार, आणि अधिकसह एक रेकॉर्ड. आम्ही आमच्या स्वत: च्या वैयक्तिक मेडिकल रेकॉर्ड पुनरावलोकन करू इच्छित तेव्हा आम्ही विनंती ही रेकॉर्ड आहे .

दुसरा प्रकारचा वैद्यकीय अहवाल एकत्रित स्वरुपात येतो. एका एकत्रित वैद्यकीय रेकॉर्ड हे गुणधर्मांचे डेटाबेस आहे, परंतु ते एखाद्या व्यक्तीस त्याच्या विशिष्ट डेटासह संरेखित करत नाही.

त्याऐवजी, एक एकत्रित सूची तयार करण्यासाठी शेकडो किंवा हजारो रेकॉर्ड अनेक सूचींमध्ये संकलित केले जातात. निरीक्षण आणि यादी तयार करण्याची प्रक्रिया "डेटा खाण" असे म्हणतात. उदाहरणार्थ, एखाद्या इस्पितळात हृदयविकाराच्या शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांच्या सर्व नोंदींची माहिती दिली जाऊ शकते. त्या खाण, एकत्रित रेकॉर्डमध्ये 100 वेगवेगळ्या रुग्णांना समाविष्ट केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये 25 वेगवेगळ्या प्रकारचे विमा असतात, ज्यांना 17 विविध प्राथमिक काळजी घेणार्या डॉक्टरांनी संदर्भित केले होते, ज्यात 10 वेगवेगळ्या चिकित्सकांनी शस्त्रक्रिया केली होती आणि त्यांना डझनभर पुनर्वसन केंद्रात सोडण्यात आले होते. त्यांच्या शस्त्रक्रिया

हा रिपोर्ट "डिस्क्रिप्च" करण्यात आला आहे, याचा अर्थ असा नाही की तो कोणता रुग्ण आहे, ज्यामध्ये विमाधारक, सर्जन, प्राथमिक किंवा पुनर्वसन केंद्र आहे.

आपल्या वैयक्तिक, वैयक्तिक वैद्यकीय नोंदींचे कायदेशीर प्रवेश कोण आहे?

• आपल्या स्वत: च्या वैद्यकीय नोंदीच्या प्रतिलिपीस आपल्याकडे कायदेशीर अधिकार आहेत
• आपल्या प्रिय व्यक्तीस किंवा देखभालीकडे कदाचित तुमच्या वैद्यकीय नोंदींच्या प्रती मिळवण्याचा अधिकार असेल, परंतु तुम्हाला लिखित परवानगी द्यावी लागेल.
• आपल्या प्रदात्यांना आपण परवानगी मंजूर असलेल्या कोणाही अन्य व्यक्तीसह आपले रेकॉर्ड पाहणे आणि सामायिक करण्याचा अधिकार आहे. उदाहरणार्थ, जर आपले प्राथमिक निदान डॉक्टर आपल्याला एखाद्या विशिष्ठिकेशी संबोधित करतात, तर आपल्याला त्या फॉर्मवर स्वाक्षरी करण्यास सांगण्यात येईल जो असे सांगते की त्या स्पष्टीकरणासह तो आपल्या रेकॉर्डस सामायिक करू शकतो. प्रदात्यांना HIPAA द्वारे संरक्षित घटक म्हणून गणले जाते. आच्छादित घटकांमध्ये डॉक्टर किंवा इतर वैद्यकीय व्यावसायिक, रुग्णालये किंवा प्रयोगशाळा, नर्सिंग होम, रीबॅब सेंटर, सर्व दाता आणि तंत्रज्ञान प्रदाते अशा इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड कंपन्यांसारख्या सुविधा समाविष्ट आहेत ज्या इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड ठेवतात . संरक्षित घटक म्हणून, त्यांच्याकडे अतिशय कठोर नियम आहेत ज्यांचे अनुसरण करणे आवश्यक आहे आणि त्यात आपल्या नोंदी शेअर करण्यासाठी आपल्याकडून लिखित परवानगी मिळणे समाविष्ट आहे.
• आपल्या दात्यांना प्रतिलिपी आणि एचआयपीएए कायद्यांतर्गत निर्दिष्ट केल्याप्रमाणे आपले मेडिकल रेकॉर्ड वापरण्याचा अधिकार आहे विमा कंपन्या, मेडिकेअर, मेडिकेड, कामगारांना नुकसानभरपाई, सामाजिक सुरक्षितता अपंगत्व, वृद्धांच्या विभागाचे विभाग - आपल्या आरोग्यसेवांच्या कोणत्याही भागासाठी देय असलेली कोणतीही संस्था आपल्या नोंदींचे पुनरावलोकन करू शकते. आपल्या नियोक्त्याने आपल्या वैद्यकीय निधीस मदत केली तर हे आपल्या नियोक्ता अंतर्भूत करू शकते (खालील नियोक्ता प्रवेश बद्दल अधिक पहा.)

• सरकारला आपल्या वैद्यकीय नोंदींचा अधिकार असू शकतो वर नमूद केल्याप्रमाणे, आपल्या आरोग्यसेवाच्या कोणत्याही भागासाठी दिल्या जाणार्या कोणत्याही सरकारी एजन्सीस आपल्या वैयक्तिक रेकॉर्डसाठी कायदेशीर प्रवेश असू शकतो. परंतु इतर सरकारी संस्थासुद्धा प्रवेश घेऊ शकतात. जर आपण अपराधी किंवा पीडिता म्हणून कोणत्याही कायद्याची अंमलबजावणी करण्याच्या कार्यात गुंतले असाल तर आपल्या वैयक्तिक रेकॉर्डची विनंती केली जाऊ शकते की जर ते कोणत्याही कायदेशीर कारवाईवर परिणाम करतात. आपण एखाद्या कार्यस्थळी अपघातामध्ये असल्यास, फेडरल व्यावसायिक सुरक्षा आणि आरोग्य प्रशासन यात सामील होऊ शकतात. जर आपल्या मुलांची काळजी घेतली जाते तर स्थानिक बाल सुरक्षा सेवा आपल्या मुलाच्या वैद्यकीय नोंदी पाहू शकतात.

• आपल्या नियोक्त्याकडे आपल्या काही वैयक्तिक वैद्यकीय नोंदींचा प्रवेश असू शकतो, परंतु हा प्रवेश काही राखाडी क्षेत्र आहे बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आपण त्यांना परवानगी दिली असला तरीही, त्यांना परवानगी दिली असेल.

  नियोक्ते आणि वैद्यकीय नोंदींविषयी अनेक प्रश्न अमेरिकेच्या श्रम विभागाने किंवा आपल्या राज्य श्रम खात्याने HIPAA कायद्यांनुसार नव्हेत. उदाहरणार्थ, कुटुंब आणि वैद्यकीय रजा कायदा काही रेकॉर्ड सामायिक केले जाण्याची आवश्यकता असू शकते. अपंगत्व अधिनियम फाइल असलेल्या अमेरिकन व्यक्तींचा अर्थ असा असू शकतो की आपले रेकॉर्ड आपल्या नियोक्त्याने किंवा संभाव्य नियोक्ता ज्याने आपल्याला नोकरी दिली आहे कामगारांच्या तक्रारीमुळे नियोक्ते आपल्या इच्छेपेक्षा अधिक जाणून घेऊ शकतात. औषध चाचणी देण्यास अयशस्वी झाल्यास एखाद्या नियोक्ता प्रवेशाची परवानगी मिळू शकते. जर तुम्ही वाढीव वेळेसाठी आजारी असाल तर तुमचा मालक तुम्हाला डॉक्टरांचा निवाडा मागू शकतो, जो एक रेकॉर्ड आहे. नियोक्ता सहाय्य कार्यक्रम आपल्या आरोग्यसेवांवर देखील परिणाम करू शकतात; जे मालक स्वयं-अनुदानीत आहेत (म्हणजे, ते इतके मोठे आहेत की ते सर्व आरोग्य विमा स्वतः हाताळतात), आपल्या नियोक्ता दरम्यान आपल्या देयक आणि आपल्या नियोक्ता आपल्या नियोक्ता म्हणून ध्वनी रेषा असू शकतात.

• वैद्यकीय माहिती ब्यूरोचा वैयक्तिक रेकॉर्ड असू शकतो आणि HIPAA कायद्यांच्या अधीन राहणार नाही.
• IntelliScript (Milliman) आणि मेडपॉईंट (Ingenix) सारख्या प्रिस्क्रिप्शन डाटाबेसची संख्या आपण मागील पाच किंवा अधिक वर्षांपासून विकत घेतलेल्या सर्व औषधांच्या औषधांवर डेटाच्या स्वरूपाचा रेकॉर्ड असेल . ही माहिती सामान्यतः जीवन विमा किंवा अपंगत्व विमा कंपन्यांद्वारे ते आपल्याला विमा विकतील की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते.

आपल्या वैद्यकीय नोंदी चूक द्वारे प्रवेश केला जाऊ शकतो कसे

• हॅकर्स: हजारो खासगी नोंदींमध्ये प्रवेश मिळवणार्या हॅकर्स विषयी आम्ही जवळपास दररोज बातम्या वाचतो, मग ते आरोग्य रेकॉर्ड असो, क्रेडिट कार्डचे रेकॉर्ड असो वा माहितीचे इतर स्त्रोत. वैद्यकीय माहितीची चोरी हे खासगी उद्दीष्ट आहे कारण चोर वैद्यकीय ओळख चोरीपासून पैसे कमावतात. ते विशिष्ट व्यक्तीच्या नोंदी शोधत नाहीत; त्याऐवजी, ते शक्य तितक्या जास्त रेकॉर्ड शोधतात, एकत्रित नसले तरी हे बेकायदेशीर आहे, नक्कीच, परंतु ते सर्व वारंवार घडते.
• लक्ष्यित बेकायदेशीर प्रवेश : प्रवेशाचे आणखी एक बेकायदेशीर स्वरुप विशिष्ट व्यक्तीच्या रेकॉर्डवर आधारित असू शकते. व्यवसायामुळे एखाद्या संभाव्य कर्मचा-याच्या वैद्यकीय अहवालाचा ताबा मिळविण्यासाठी एखाद्याच्या अंतर्गत कोणालाही पैसे द्यावे लागतील, किंवा लवकरच-घटस्फोट झालेला विवाहबाह्य व्यक्ती तिला घटस्फोटित करणाऱ्या व्यक्तीची माहिती मागू शकते. आम्ही अशा ख्यातनाम व्यक्तींच्या बातम्यांमध्ये ऐकतो ज्यांचे वैयक्तिक वैद्यकीय रेकॉर्ड नियमितपणे चोरले जातात.
• अपघाती लीक : आमच्या खाजगी वैद्यकीय माहिती इतर मार्गांनी देखील सार्वजनिक होऊ शकतात, तरीही ती कमी प्रभावी नाही. डॉक्टरांच्या कार्यालयात लीझ्ड कॉपी मशीन लीझिंग कंपनीला परत केली जाते व त्याची मेमरीमध्ये हजारो कॉपी केलेले पेपर मेडिकल रेकॉर्ड असतात. समान गोष्ट संगणक हार्ड ड्राइव्हस् सह अयशस्वी झाले आहे. परंतु फक्त ड्राइव्हस् त्या संगणकावर काम करीत नाही म्हणून याचा अर्थ असा नाही की कोणी डेटा पुनर्प्राप्त करू शकत नाही.
• आमच्याबद्दल माहिती देणे : आणि कधी कधी आम्ही प्रत्यक्षात आम्ही काय करत आहेत हे लक्षात न स्वतः बद्दल सर्व प्रकारच्या माहिती द्या. जेव्हा आपण ऑनलाइन शोधतो, तेव्हा अनेक वेबसाइट्स "कम्पूझ" म्हणून ओळखल्या जाणार्या संगणकांमध्ये कोडच्या वनस्पतींच्या तुकड्यांमधून पैसे कमविण्यासाठी मदत करतात. किंवा कदाचित आपण वैद्यकीय उपकरणे (जसे रक्तदाब कफ किंवा क्रैचर्सची एक जोडी) किंवा ओव्हर-द-काउंटर औषधे किंवा माहिती ( जॉन्स हॉपकिन्स व्हाइट पेपर्स पहा) ला ऑर्डर करा जे संस्थांना कळते की आपल्या वैद्यकीय समस्या कशा आहेत आणि आपण शोधात आहात उपचार माहितीची.
• आपली खरेदीची माहिती: आपण एक गिर्हाईकची निष्ठा बक्षीस कार्ड वापरता? यामुळे आपण जितके जे खात नाहीत - किंवा खाऊ नका - परंतु त्या स्टोअरमध्ये केलेल्या इतर खरेदीबद्दल आपण फक्त कल्पना करू शकता त्यापेक्षा अधिक माहिती दिली आहे, खासकरून त्यांच्याकडे औषध औषध काउंटर असल्यास.

कोण वैद्यकीय अभिलेख प्रवेश आणि वापर करते?

जेव्हा आमच्या नोंदी एका एकत्रित स्वरूपात एकत्रित केल्या जातात, तेव्हा ते विविध कारणांसाठी वापरल्या जाऊ शकतात. याच्या असंबंधित, या संस्थांना माहिती एकत्रित करण्याचा आणि ते शेअर किंवा विक्री करण्याचा हक्क आहे, तोपर्यंत तो अन-ओळखला गेला आहे.

• संशोधन: संशोधनात एकत्रित डेटाचा वापर केला जाऊ शकतो. डेटाचा वापर करून प्राप्त निष्कर्ष भविष्यातील रुग्णांना मदत करू शकतात.
• विक्री करण्याचे डेटा : काहीवेळा रुग्णालये आणि इतर संरक्षित संस्था त्यांच्या एकत्रित डेटाची विक्री करतील. हॉस्पिटलमध्ये हजारो रुग्णांचा डेटा विकतो ज्यांनी व्हीलचेअर विकणारी कंपनीकडे सर्जरी केली होती. फार्मसी तिच्या 5,000 ग्राहकांबद्दलची माहिती विकते ज्याने कोलेस्टेरॉलची औषधोपचार स्थानिक हृदयाशीरवर भरले आहेत. एकत्रित डेटा मार्केटिंगच्या हेतूसाठी वापरण्यात येत आहे ज्यामुळे बर्याच प्रमाणात यादी करण्यात आली आहे आणि रुग्णांसह काम करणार्या बर्याच संस्थांसाठी कमाईचा मोठा स्रोत आहे.
• पोहोच आणि निधी उभारणी: नफाहेतूतर आणि धर्मादाय संस्था एकत्रित डेटा वापरू शकतात ज्यायोगे त्यांना निधी उभारणीसाठी मदत मिळू शकेल. स्थानिक संस्था रुग्णालये किंवा इतर सुविधांसह टीम करू शकतात ज्या त्यांच्या डेटास एकत्रित करतात. राज्य, राष्ट्रीय किंवा आंतरराष्ट्रीय संस्थांनीही या एकत्रित डेटामध्ये प्रवेश करण्याचे अन्य मार्ग शोधले आहेत. अर्थात, जेव्हा आपण त्यांच्या कार्यात स्वारस्य घेतो तेव्हा आपण स्वतःला त्यांच्या निधी उभारणी सूचीमध्ये शोधतो, ज्याचा अर्थ ते दुसर्या संस्थेला विकण्यासाठी स्वतःचा डेटा गोळा करू शकतात जे जाणून घ्यायचे आहे की आम्ही स्वारस्य घेतले आहे.
• एफआयसीओ, क्रेडिट स्कोअरची निर्मिती करणार्या कंपनीने औषध पालन निर्देशांकांची निर्मिती सुरू केली आहे. ते असा दावा करतात की हे वैयक्तिक रेकॉर्ड नाही, हे फक्त एका संख्येचे असाइनमेंट आहे. त्यांचे संख्या प्रत्यक्षात एक न्याय आहे जे आपण निर्धारित केलेल्या औषधाचा आपण किती घ्याल याची शक्यता निश्चित करण्यासाठी इतर एकत्रित डेटा जसे की परिसर जसे आपण राहता आणि आपण गाडी चालवता (इतर गुणांमधील) वापरून विकसित केले गेले आहे.

यात शंका नाही की एकत्रित वैद्यकीय डेटासाठी बरेच उपयोग आहेत. या लघु सूचीमुळे एकत्रित डेटा वापरला जाऊ शकणार्या मार्गांची आपल्याला कल्पना देणे हे केवळ एक प्रारंभ आहे.