आपल्या मेडिकर बिलिंग प्रक्रियेमध्ये सुधारणा करा आणि या टिप्स त्रुटी टाळत आहे
मेडीकेअर बिलिंगच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे योग्य ज्ञान असल्यास मेडिकर बिलिंगला अनेक प्रकारचे नकार आणि अस्वीकार होऊ नयेत. खाली दिलेली माहिती काही काम करते आणि जे काही नाही ते सामान्यपणे बिलिंग त्रुटी टाळण्यासाठी ओळखले जातात.
सीएएमएसच्या वेबसाईटला जाऊन भेट द्यावयाची असंख्य जॉब्स एड्स, मार्गदर्शकतत्वे आणि प्रकाशने ज्या योग्य मेडिकेअर बिलिंगसाठी फायदेशीर आहेत.
वैद्यकीय बिलिंगसाठी काय करावे
सेवा, चाचण्या आणि कार्यपद्धतींवर आधारित योग्य पद्धतीने कोड दावे करा
रुग्णाची लक्षणे, तक्रारी, अटी, आजार, आणि दुखापतीनुसार योग्य आणि योग्यरित्या केलेल्या सर्व सेवा, चाचण्या आणि कार्यपद्धती यांचे अचूक वर्णन असलेले वैद्यकीय रेकॉर्ड दस्तऐवजीकरण करा.
मेडिकारमध्ये सीपीटी / एचसीपीसीएसच्या कायदेशीर कॉन्टॅक्ट्सचा अहवाल द्यावा जे सर्वात मेडिकल रेकॉर्डमधील दस्तऐवजाशी जुळते.
Medicare च्या मार्गदर्शक तत्वांनुसार त्यानुसार दाव्यावरील योग्य मॉडिफायर्स CPT / HCPCS कोडची निवड करा आणि त्याचा अहवाल द्या.
दाव्यावर योग्य अहवालासाठी वेळेची लांबी, उपचाराची वारंवारता किंवा वैद्यकीय रेकॉर्डमधील घटकांची संख्या समाविष्ट करा.
आयसीडी-9 निदान कोड रुग्णाच्या वैद्यकीय अहवालात तपशीलवार रुग्णाच्या लक्षणे, तक्रारी, शर्ती, आजार आणि जखमांशी जुळणार्या विशिष्टतेच्या उच्च पातळीवर नोंदवा.
प्राइमरी मेडिकेयर आणि एमएसपीच्या दाव्यांच्या कामाच्या तारखेपासून एक वर्षाच्या आत दावे करा.
एकाधिक सेवा किंवा प्रक्रियांची तक्रार न करण्याबद्दल जे नॅशनल रिफिल्ड कॉडिटिंग इनिशिएटिव्ह (एनसीसीआय) आणि वैद्यकीयदृष्ट्या अयोग्यरित्या संपादने (एमईयू) वर आधारीत सेवांचे युनिट नोंदवा कारण एका सेवा किंवा प्रक्रियेत कदाचित इतरांना समाविष्ट होते किंवा कारण ही वैद्यकीयदृष्ट्या अशक्य आहे त्याच दिवशी त्याच रुग्णाला करा.
उचित सुधारक, उदा.ए GA किंवा जीजेड बरोबर न उघडलेली सेवा योग्य प्रकारे दस्ताऐवज करण्यासाठी फाईलवर वैध अॅडव्हान्स लाभार्थी नोटिस (एबीएन) आहे, जे रुग्णाला बृहत केले किंवा बिल केले जाऊ शकत नाही.
रुग्णाची स्वाक्षरी करण्यास परवानगी देणार्या रुग्णांकडून स्वाक्षरी प्राप्त करा, मान्यता प्राप्त करण्यासाठी आणि काळजी देण्याकरिता प्रदाताला परवानगी द्या.
रुग्णाची माहिती बदलत नसल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी दावा करण्याआधी सामान्य कार्यरत फाइल (सीडब्ल्यूएफ) च्या मदतीने रुग्णांची पात्रता तपासा.
मेडिकेयर बिलिंगसाठी काय करणार नाही
जेव्हा एखादा स्क्रीनिंग कोड वापरला जात नाही तोपर्यंत काही सेवा, चाचणी, किंवा कार्यप्रणालीची पूर्तता न केल्यास तेथे लक्षणांची कोणतीही दखल, तक्रारी, अटी, आजार, आणि पुरावे प्रदान करणार्या जखम यांचे पालन केले जात नाही.
जेव्हा विशिष्ट सीपीटी / एचसीपीसीएस प्रक्रिया कोड उपलब्ध आहेत तेव्हा अनावश्यक CPT / HCPCS प्रक्रिया कोडची तक्रार करू नका .
जेव्हा वैद्यकीय अहवाल त्याच्या वापरास समर्थन देत नाही तेव्हा सर्व CPT / HCPCS वर स्वयंचलितपणे सुधारक जोडू नका
सेवा, चाचणी किंवा प्रक्रिया स्वतंत्रपणे एकत्रित करू नका जे एकत्रितपणे बंडल पाहिजे कारण त्यांना समान सेवा, चाचणी किंवा कार्यप्रणालीचे घटक मानले जाते.
अंमली पदार्थांच्या औषधांसाठी बिल करू नका आणि एकत्र वाया घालवू नका . भरलेल्या रकमेला वेगळ्या ओळीवर बिल केले जावे आणि जेडब्लू मॉडिफायर सह सूचित केले पाहिजे.
रुग्णाला वैद्यकीय संगोपन संरक्षणाद्वारे संरक्षित केले असल्यास पैसे देण्याबद्दल मेडिकेअरवर दावा सादर करू नका .
मेडिकार पार्ट बी क्लेममध्ये व्हेंयुपंक्चर (36415) चा शुल्क जमा करू नका . हे फक्त रुग्णालयाच्या दाव्याचा भाग म्हणून बिल केले जाऊ शकते.
आपण नकार प्राप्त करण्यासाठी बिलिंग करीत नाही तोपर्यंत नियमानुसार शारीरिक तपासणीसाठी बिल करू नका . एखाद्या नाकारासाठी बिलिंग केल्यास, योग्य CPT / HCPCS प्रक्रिया कोडमध्ये एक GY सुधारक जोडा खात्री करा.
रुग्णाने टर्मिनल बिडीच्या उपचारासाठी आणि व्यवस्थापनासाठी हॉस्पीस निवडले आहे तेव्हा मेडिकेयर भाग बी सेवेसाठी बिल करू नका .
मानक, लाल आणि पांढरा CMS-1500 किंवा UB-04 फॉर्म व्यतिरिक्त इतर कशावरही कागदपत्रे सादर करू नका .