संधिवात रुग्णांना काळजी करावी काय?
काही संधिवातसदृश संधिवात रुग्ण जेव्हा विहित मेथोट्रॅक्झेट ठरवतात हे औषध कर्करोगाच्या उपचारासाठी केमोथेरपी औषध म्हणून ओळखले जाते. पण, संधिवातसदृश संधिवात म्हणजे मॅमोथेरेक्झेट म्हणजे केमोथेरपी औषध वर्गीकृत किंवा विचारात घेणे अचूक आहे का? कदाचित काही जणांना काही अनिर्बंध नसलेला प्रश्न वाटला असेल, परंतु एखाद्या गैरसमजाने अनावश्यक भय निर्माण होतो किंवा रुग्णांना त्या औषधांचा उपयोग करण्यास मदत करते, तर प्रश्न खरोखरच महत्त्वाचा असतो.
आपण तथ्ये विचारात घेऊया
लघु उत्तर
50 वर्षांपेक्षा जास्त वर्षांपूर्वी, अँटिप्लिफायरेटिव्ह प्रभावांमुळे मेथोट्रेक्झेटला कर्करोगासाठी एक उपचार म्हणून सादर करण्यात आले होते. गेली 25 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त काळ, संधिवात संधिवात आणि काही इतर संधिवात रोगांचे उपचार करण्याकरीता रोगाचा उपयोग सामान्यतः रोग-संशोधित अँटी-संधिवाताचा औषध (डीएमएआरडी) म्हणून केला जातो. संधिवात संधिवात उपचार मध्ये Methotrexate प्रत्यक्षात सुवर्ण मानक उपचार, किंवा पसंतीचे औषध मानले जाते.
पुस्तकात डायमर्ड्सच्या एका अध्याय मधे, रुमेटीयइड आर्थराइटिस: अर्ली डायग्नोसिस अँड ट्रीटमेंट , "त्याची लोकप्रियता त्याच्या सहज वापर (मौखिक किंवा त्वचेखालील, साप्ताहिक डोस), सु-परिभाषित विषारीता, क्लिनिकल फायद्यांचा त्वरीत प्रारंभ ते 8 आठवडे), टिकाऊपणा, कमी खर्च, मिश्रित फायदे आणि इतर डीएमआरडीआर रेग्युमेन्सबरोबरच रेडियोग्राफिक नुकसान सहन करण्याची क्षमता. "
मॅथोट्रेक्झेट वर्क्स कसे
उपरोक्त दिलेल्या विषारी पदार्थांना डायहाइड्रोफायलेट रिडक्टेझेस आणि फोलिक एसिड उत्पादनाच्या निषेधाशी संबंधित समजले जाते.
डीएमडीएडी म्हणून वापरल्यास, मेथोट्रेक्झेटचे फायदे एडीनोसिनचे प्रेरण संबंधित दिसतात, तथापि, हे ज्ञात विरोधी प्रक्षोभक मध्यस्थ आहे. फॉलीक असिड उत्पादनावरील मेथोट्रॅक्झेटचा प्रभाव सुधारण्यासाठी, फॉलिक असिडसह रोजच्या पुरवणी हा संधिवाताचा रोग रुग्णांसाठी नेहमीचा आहारचा भाग आहे.
केमोथेरेपी एजंट म्हणून वापरले जाते, मेथोट्रेक्झेट डीएनए आणि आरएनए करण्यासाठी फोलेट वापरण्यापासून पेशींना प्रतिबंधित करते, त्यामुळे कर्करोगाच्या पेशींची वाढ कमी होते.
एक DMARD म्हणून आवश्यक कमी डोस
केमो औषध म्हणून वापरले जाते तेव्हा मेथोट्रेक्झेट मध्यम ते उच्च डोस दिले जाते. डोस रुग्णाच्या आकारानुसार, कर्करोगाच्या प्रकाराचा उपचार आणि किडनीच्या कार्याद्वारे निर्धारित केले जाते. 500mg / m2 पेक्षा जास्त किंवा त्यापेक्षा जास्त डोस जास्त मानले जातात, तर डोस 50 ते 500 मि.ग्रा. / मीटर दरम्यानचे असतात. कमी डोस 50 मिग्रॅ / m2 खाली मानला जातो.
मेथोट्रेक्झेटचा वापर संधिवात संधिवात उपचार करण्यासाठी केला जातो, तेव्हा डोस कमी मानले जाते - सामान्यतः 7.5 ते 10 मिलीग्राम / आठवडे सुरू होते. आवश्यक असल्यास, अधिकतम वाढ 25 एमजी / आठवडे जास्तीत जास्त वाढवता येते.
जर साइड इफेक्ट्स किंवा विषाक्तपणा विकसित होत असेल तर असे जाणवले जाते की डोस रिडक्शन किंवा तोंडावाटे ते इंजेक्शन मेथोट्रेक्झेटवरील स्विच अडचणी हाताळू शकतात. मेथोट्रॅक्झेट (पूर्ण रक्त गणना, यकृत आणि किडनी प्रोफाइल) घेत असलेल्या रुग्णांवर नियमित रक्त चाचण्या केल्या जातात ज्यामुळे समस्या लवकर शोधता येतील जेणेकरून समायोजन करता येतील. जर दुर्मिळ, गंभीर प्रतिकूल घटना घडतात, मेथोट्रेक्झेट बंद पडणे आवश्यक असेल.
तळ लाइन
मेथोट्रेक्झेटची भीती आहे की नाही याबद्दल टिप्पणी मागितली कारण ती केमोथेरेपी म्हणून वापरली जाते, संधिवात तज्ञ स्कॉट जे.
झाशीन, एमडी (www.scottzashinmd.com/) म्हणाले, "उच्च डोसमध्ये मेथोट्रॅक्झेट वापरल्यास केमोसाठी वापरले जाऊ शकते, संधिवातशास्त्रज्ञ त्याच्या प्रदािद्रित गुणधर्ममुळे कमी डोस मेथोट्रेक्झेटचा वापर करतात. औषध औषधाने संभाव्य औषधांना ध्वजांकित करणे हे असामान्य नाही NSAIDs (संधिवातसदृश संधिवात एक सामान्य उपचार) आणि मेथोट्रेक्झेट यांच्यातील संवाद परंतु संधिवात संधिवात वापरल्या जाणार्या औषधांच्या कमी डोसमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण संवाद होऊ शकत नाही. रुग्णांनी हे लक्षात ठेवावे की औषधाचा विचार केला जाईल साप्ताहिक फक्त एकदा साइड इफेक्ट मर्यादित करण्यासाठी. "
स्त्रोत:
संधिवातसदृश संधिवात: लवकर निदान आणि उपचार. कुश, वेनब्लॅट आणि क्वनॉफ. तिसरी आवृत्ती अध्याय 11 - रोग-बदलविरोधी औषधे
उपचारात्मक वापर आणि हाय-डोस मेथोट्रेक्झेटची विषाक्तता. एन एस लाकास, एमडी UpToDate नोव्हेंबर 2013 चे पुनरावलोकन
मेथोट्रेक्झेट अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. 12/29/2011.