आपल्या रजोनिवृत्तीची लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी आपण संप्रेरक चिकित्साचा विचार करीत आहात? किंवा कदाचित आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला या उपचार पर्याय सुचविले. एकतर मार्ग, आपण होर्मोन्स घेण्याबद्दल थोडीशी चिंतित असता. आपल्याला असे वाटत असेल तर आश्चर्यकारक किंवा असामान्य नाही. मेनोपॉजचे व्यवस्थापन करण्यासाठी संप्रेरकाचा वापर आणि जोखीम आणि फायदे यासंबंधी वैद्यकीय समुदायातही खूप चुकीची माहिती आणि गोंधळ आहे.
दुर्दैवाने, गंभीर रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमुळे अनावश्यकपणे अनेक स्त्रियांना त्रास सहन करावा लागला आहे.
डॉक्टरांसह बरेच लोक, डब्ल्यूएचआय एचटी परीक्षणापासून सुरुवातीच्या परिणामांवर प्रतिक्रिया देत आहेत ज्यामुळे विशेषत: स्तन कर्करोगाचा संबंध - रजोनिवृत्तीसंबंधी हार्मोन थेरपीशी संबंधित आहे. पण, तेव्हापासून बरेच काही शिकले आहे. केवळ मूळ परिणामांचे विश्लेषण केले जात नाही, तर सुरक्षा आणि प्रभावीतेवर नवीन अभ्यासाचे आयोजन केले गेले आहे.
आपल्या सध्याच्या 2017 च्या स्थितीतील वक्तव्यात, उत्तर अमेरिकन रजोनिवृत्ती संस्थेने तीन महत्वाचे मुद्दे मांडले आहेत:
- ज्या लक्षणांमुळे स्त्रिया 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किंवा रजोनिवृत्तीच्या 10 वर्षांच्या आत संप्रेरक थेरपी सुरू करतात त्यांना फायदे अधिक नुकसान करतात.
- संप्रेरक किंवा सुरू ठेवण्याच्या संदर्भात रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रीचे वय आणि / किंवा स्त्रीचे वैयक्तिक आरोग्य जोखीम आणि प्राधान्ये, आणि शिल्लक यांचा विचार करून, हार्मोन थेरपी वैयक्तिकृत व्हायला हवी. नॉनोर्मोन थेरपीज् किंवा ऑप्शन्सच्या विरूद्ध हार्मोन थेरपीच्या संभाव्य फायदे आणि धोके.
- संप्रेरकांच्या थेरपीचा प्रकार, ठराविक पर्याय, डोस, आणि पथ्ये वैयक्तिकरित्या वैयक्तिकरित्या एकत्रित निर्णय घेण्याद्वारे आणि ज्ञात प्रतिकूल परिणाम प्रोफाइल आणि सुरक्षितता माहितीच्या आधारावर वैयक्तिक महिलेच्या आरोग्य जोखीम आणि वैयक्तिक प्राधान्यांसह.
दुसऱ्या शब्दात:
- रजोनिवृत्तीच्या काळात हार्मोन थेरपी लवकर सुरू करणे सर्वात जास्त सुरक्षित आहे.
- एक आकार सर्व बसत नाही. हार्मोन थेरपी उपचार योजना वैयक्तिकृत करणे आवश्यक आहे.
- हार्मोन चिकित्सा प्रकार निवडणे देखील वैयक्तिकृत करणे आवश्यक आहे.
हा केवळ आपल्या आईच्या हार्मोन थेरपीपेक्षा खूपच वेगळा आहे जेव्हा गर्भवती घोड्याच्या लघवीमधून फक्त एक गोळी उचलली जात होती. आज आपल्या विशिष्ट गरजेनुसार निरनिराळ्या प्रकारचे, डोस आणि हार्मोन थेरपीचे सूत्र आहेत. येथे आपल्या पर्यायांचे एक सामान्य विहंगावलोकन आहे.
ओरल एस्ट्रोजन थेरपी
हार्मोन थेरपी हा प्रकार सामान्य गोळी स्वरूपात येतो. मूळ संयुग्ण्य घोषीत एस्ट्रोजन सूत्रीकरण अद्याप उपलब्ध असले तरी, इतर काही कृत्रिम एस्ट्रोजेन तयार केले गेले आहेत. हे कृत्रिम एस्ट्रोजेन्स हे आपल्या अंडाशयाने बनविलेले एस्ट्रोजनसारखे असतात आणि म्हणून ते जैववैज्ञानिक म्हणून ओळखले जातात. विविध निरोगी क्षमता उपलब्ध आहेत, ज्यामुळे अनेक पर्यायी पर्याय उपलब्ध आहेत. आपण अद्याप गर्भाशय असल्यास, आपल्या एन्डोमेट्रिअमला एस्ट्रोजनच्या परिणामापासून संरक्षण करण्यासाठी आपल्याला काही प्रोजेस्टेरॉनची आवश्यकता आहे.
ट्रांस्डर्माल एस्ट्रोजेन थेरपी
या प्रकारच्या हार्मोन थेरपी मौखिक शोषणाच्या ऐवजी हार्मोनची त्वचा शोषण यावर अवलंबून असते. यामध्ये काही फायदे आहेत. कारण आपल्या आतड्यांमुळे ते शोषून घेण्याची गरज नाही, कमी डोस मध्ये ते निश्चित केले जाऊ शकते.
हे आपल्या शरीरातील अधिक स्थिर हार्मोनचे स्तर देखील ठेवते, विशिष्ट परिस्थितीत ती महत्वाची असू शकते, खासकरून जर आपण मायग्रेन डोकेदुखीमुळे ग्रस्त असता. तसेच, आपल्या त्वचेमधून जाण्यामुळे आपल्या यकृतर्यामधून जाण्याची गरज नाही, कारण हे आपल्या ट्रायग्लिसराइड (एक अस्वास्थ्यकर कोलेस्टेरॉल) मध्ये वाढ करत नाही आणि पित्ताशयावरील आघात-संबंधी प्रतिकूल परिणाम होण्याची जोखीम कमी करू शकते. Transdermal पर्याय प्रकार समावेश:
- पॅचेस
- जेल
- स्थानिक emulsions
- स्प्रे
ट्रांस्डर्मल एस्ट्रोजनचे शोषण प्रकारानुसार आणि ते कसे लागू केले जातात त्यानुसार वेरियेबल असू शकतात. परत, तरीही आपण गर्भाशय असल्यास आपण एन्ड्रॉजनच्या प्रभावापासून आपल्या एंडोमेट्रीयमचे संरक्षण करण्यासाठी काही प्रोजेस्टेरॉनची आवश्यकता आहे.
योनील एस्ट्रोजेन थेरपी
हार्मोन थेरपीच्या हा प्रकार आपल्या रक्तप्रवाहातील इस्ट्रोजेनच्या निम्न पातळीत सापडतो. यामुळे, सामान्यतः केवळ रजोनिवृत्तीच्या जननेंद्रियाच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते- योनीयुक्त कोरडे, वेदनादायक लिंग आणि काही मूत्राशयच्या लक्षणांसारख्या गोष्टी. एक अपवाद उच्च डोस योनीतून रिंग Femring आहे. योनी estrogens मध्ये उपलब्ध आहेत:
- क्रिम्स
- गोळ्या
- रिंग्ज
उच्च डोस रिंग वगळता, या योनीची तयारी प्रोजेस्टेरॉनशिवाय सुरक्षितपणे वापरली जाऊ शकते जरी आपण अद्याप आपल्या गर्भाशयाची असेल
प्रोजेस्टीन-प्रोजेस्टेरॉन पर्याय
आपण संप्रेरक थेरपी सुरू करत असल्यास आणि तरीही आपल्या गर्भाशयात असल्यास आपण आपल्या गर्भाशयाची आतील भाग संरक्षित करण्यासाठी काही प्रकारचे प्रोजेस्टीन किंवा प्रोजेस्टेरॉन वापरणे आवश्यक आहे. कालांतराने, बिनविरोधी एस्ट्रोजन, जे प्रोजेस्टेरॉनसोबत समतोल न करता एस्ट्रोजन घेत आहे, एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया किंवा एंडोमेट्रियल कॅन्सर होऊ शकते. आपण एक कृत्रिम प्रोजेस्टिन वापरु शकता जसे की हार्मोनल गर्भनिरोधनामध्ये वापरला जातो किंवा आपण प्रत्यक्ष प्रोजेस्टेरॉन वापरू शकता जो आपल्या अंडाशयांद्वारे बनविलेले प्रोजेस्टेरॉन सारखीच आहे. हे progestin / progesterone पर्याय खालील प्रमाणे उपलब्ध आहेत:
- गोळ्या
- योनील gels
- योनीयुक्त दाखल
प्रोजेस्टीन असलेली आययूडी देखील एक पर्याय आहे.
कॉम्बिनेशन एस्ट्रोजेन आणि प्रॉजेस्टिन थेरपी
काही स्त्रियांसाठी हार्मोन उत्पादनाचा उपयोग करणे अधिक श्रेयस्कर असते ज्यात दोन्ही संप्रेरणे एकत्रित होतात. या प्रकारची हार्मोन थेरपी दोन्ही गोळी फॉर्म आणि ट्रान्सर्मर्मल पॅच या दोन्ही स्वरूपात उपलब्ध आहे.
एक शब्द
जरी रजोनिवृत्ती हा एक आजार नसला तरी हार्मोनची सामान्य वृद्धी प्रक्रियेशी संबंधित बदल हार्मोन थेरपीबरोबर सुधारीत लक्षणे दिसू शकतात. ऑस्टियोपोरोसिसला प्रतिबंध करण्यासाठी आपल्याला होर्मोन थेरपीची देखील शिफारस केली जाऊ शकते, खासकरुन जर तुम्ही वाढीव जोखमीवर असाल. हार्मोन थेरपी घेण्याबाबत आपल्या कारणामुळे जे काही कारणे आहेत ते आपले डॉक्टर आपल्याला रजोनिवृत्तीच्या माध्यमातून फार चांगले राहण्यास मदत करण्यासाठी सर्वोत्तम निवडी करण्यास मदत करतील.
> स्त्रोत:
> उत्तर अमेरिकन रजोनिवृत्ती सोसायटी (2017) उत्तर अमेरिकन रजोनिवृत्ती सोसायटीचे 2017 हार्मोन थेरपी स्थान स्टेटमेंट. रजोनिवृत्ती, 24, 728-753