ल्युकेमिया निदान, स्टेजिंग, आणि प्रश्न

रक्ताचा कर्करोग आणि इतर रक्त कर्करोगाची चिन्हे आणि लक्षणे अस्पष्ट असू शकतात आणि इतर अनेक कमी गंभीर परिस्थितीसारखेच असू शकतात डॉक्टरांकडे योग्य निदान करणे खूप महत्वाचे आहे:

• रोग कसा प्रगती करतो ते अंदाज काढा
• सर्वात प्रभावी उपचार ठरवा

सामान्यत: जेव्हा एखादा व्यक्ति रक्ताच्या चिन्हे किंवा लक्षणे दर्शविते तेव्हा त्यास हॅमॅटोलॉजी / ऑन्कोलॉजीतील तज्ञ संदर्भित केले जाते.

हे वैद्य असेल जे निदान निश्चित करेल, तसेच आवश्यक असलेल्या कोणत्याही उपचारांची योजना करेल. काही प्रकारचे ल्यूकेमिया वाढण्यास मंद आणि निरीक्षण केले जाऊ शकते, तर इतरांना त्वरीत उपचार आवश्यक असतात. काही मूलभूत प्रश्न ज्यांना आपण आपल्या डॉक्टरांबद्दल विचारू शकता ते पुढील बाबींबाबत समजून घेण्यास मदत करतील, उदाहरणार्थ: माझ्या प्रकारचे ल्यूकेमिया लवकरच प्रगती होण्याची शक्यता आहे का? माझी अशी कोणती ल्युकेमिया उपलब्ध उपचाराची शक्यता आहे ? मी चिकित्साविषयक चाचण्यांसाठी एक उमेदवार आहे, आणि आपण मला कोणत्याही शिफारस होईल? का किंवा का नाही?

ल्यूकेमिया निदान

शारीरिक परीक्षा आणि वैद्यकीय इतिहास: इतिहास आणि भौतिक रक्ताचा निदान प्रारंभ बिंदू आहेत. जेव्हा हेल्थकेअर प्रदाते रुग्णाला भेटत असतात तेव्हा त्याला ल्यूकेमियाचे निदान झाल्याचे दिसून येते, तेव्हा ते नेहमी संपूर्ण शारीरिक तपासणी आणि वैद्यकीय इतिहासातून सुरू होतील. आपल्याला कोणत्या प्रकारच्या लक्षणे आढळत आहेत त्याविषयी तपशील जाणून घेण्यात त्यांना स्वारस्य असेल आणि ते संपूर्ण डोके-टु-टोक मूल्यांकन करतील.

वेगवेगळ्या प्रकारचे रक्ताचा रक्ताचा शारीरिक तपासणीवरील वेगवेगळ्या निष्कर्षांशी संबंध असू शकतो. काहीवेळा असामान्य रक्तस्त्राव किंवा थकवा येण्याची लक्षणे दिसू शकतात. काही वेळा यकृत किंवा प्लीहासारख्या काही अवयवांची वाढ होऊ शकते. तरीही इतर वेळा ल्यूकेमियाचे बाहेरील लक्षण दिसत नाहीत की वैद्य भौतिक परीक्षणाचा विचार करू शकतो.

कोणत्याही परिस्थितीत, अनेक रोग ल्युकेमियासारखे दिसतात आणि त्यामुळे ल्युकेमियाचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्यांची आवश्यकता असते.

रक्त काम: सामान्यतः रक्त आपल्या हाताने शिरामधून घेतले जाईल आणि चाचणी नळ्यामध्ये प्रयोगशाळेत पाठवले जाईल. नंतर नमुने तपासले जातात आणि मायक्रोस्कोपच्या खाली पेशींची तपासणी केली जाते. ल्युकेमियासाठी सामान्य रक्त चाचण्यांचा समावेश होतो:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): शरीरातील लाल रक्तपेशी, पांढर्या पेशी आणि प्लेटलेटचे स्तर मोजण्याचे टेस्ट तसेच पेशी कशी दिसते
• पेरिफेरल रड स्ियरः अपरिपक्व "ब्लास्ट" पेशींच्या उपस्थितीसाठी रक्त पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली रंगविले जातात.

बेसिक ल्युकेमिया रक्त कामांचा सारांश : त्याच ल्युकेमियामुळे सूक्ष्म रक्त चाचणीमध्ये रोगाच्या वेगवेगळ्या मुद्यांवरील वेगवेगळ्या निष्कर्षांचा परिणाम होऊ शकतो परंतु चार मुख्य प्रकारचे ल्युकेमिया प्रत्येक बाबतीत सीसीबीच्या सामान्य आढळतात. .

आजार	सीबीसी निकाल	रक्तदाब परिणाम
तीव्र myelogenous ल्यूकेमिया (एएमएल)	लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेटची सामान्य प्रमाणात पेक्षा कमी	• बरेच अपरिपक्व पांढर्या पेशी
तीव्र लिम्फोसायटिक ल्यूकेमिया (सर्व)	लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेटची सामान्य प्रमाणात पेक्षा कमी	• बरेच अपरिपक्व पांढर्या पेशी
तीव्र myelogenous ल्यूकेमिया (सीएमएल)	लाल रक्तपेशींची संख्या कमी झाली आहे आणि पांढर्या पेशींची गणती खूप जास्त आहे रोगाच्या स्टेजवर अवलंबून प्लेटलेट स्तर वाढले किंवा कमी केले जाऊ शकतात	• अजूनही काही अपरिपक्व पांढऱ्या पेशी दर्शवू शकता • पूर्णतः प्रौढ, परंतु अकार्यक्षम पेशींची संख्या
क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)	लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट कमी किंवा कमी नसले तरीही लिम्फोसाइटसची संख्या वाढते	• थोडे किंवा नाही अपरिपक्व पांढर्या पेशी • कदाचित लाल पेशींचे तुकडे असतील

अस्थि मज्जा चाचणी : बर्याचदा, आपल्या परिचलनामध्ये असलेल्या रक्ताने दिलेल्या माहितीमुळे रोगनिदान आणि संभाव्य उपचारांच्या बाबतीत हे पुरेसे नाही. तुमच्या शरीरातील रक्त पेशी सर्व एकदा आपल्या शरीरातील "रक्त सेल फॅक्टर" मध्ये तयार केल्या गेल्या आहेत, अस्थी मज्जा. आपले डॉक्टर आपल्या हिपबोनमधून अस्थि मज्जाचे नमुना प्राप्त करण्याची प्रक्रिया सुचवू शकतात. याला अस्थी मज्जा बायोप्सी असे म्हणतात आणि अस्थीमज्जा दीर्घ, पातळ सुईचा वापर करून काढला जातो. अस्थिमज्जामध्ये, निरोगी रक्तापासून तयार होणारे पेशी आणि ल्यूकेमिया पेशी दोन्ही असू शकतात, सहसा वेगवेगळ्या रकमेत असू शकतात जे लक्षणीय असू शकतात.

आपल्या ल्युकेमिया पेशींची विशेष तपासण्या काही वैशिष्ठ्ये प्रकट करु शकतात जी आपल्या उपचार पर्यायांचे निर्धारण करण्यासाठी वापरली जातात.

स्पाइनल फ्लूइड टेस्टिंग (लंबर पंचचर): डॉक्टर कुठल्याही पेशी पेशी पेश करतात हे निश्चित करण्यासाठी स्पायनल कॉर्डच्या आसपास असलेल्या द्रवपदार्थांची चाचणी करणे देखील निवडू शकतात. या चाचणीला, कोलाशर पंचर म्हणतात (किंवा "स्पायनल टॅप") डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा क्लिनिकमध्ये केले जाऊ शकते.

या प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला त्याच्या बाजूला असलेल्या रुग्णाने खोटे बोलले असेल, किंवा त्यांना टेबलवर पुढे टेकवावे म्हणून ते "शिकार" करतात. नंतर डॉक्टर मणक्यावर एक क्षेत्र साफ करतील आणि साइटला बधिर करण्यासाठी औषध वितरीत करण्यासाठी एक लहान सुई वापरतात. नंतर, पाठीचा कणा, आणि पाठीचा कणा आसपासच्या जागेत, एक मोठा सुई पाठीत केला जातो. काही द्रवपदार्थ काढले जातील आणि पुढील विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातील.

सर्वसाधारणपणे, या प्रक्रियेनंतर डॉक्टर थोडावेळ रुग्ण विश्रांती घेतील.

ल्यूकेमिया स्टेजिंग

स्टेजिंग म्हणजे सिस्टम आणि डॉक्टर आणि प्रयोगशाळा विशेषज्ञ आपल्या ल्युकेमियाचे वर्गीकरण करण्याचा प्रयत्न करतात. सामान्यतः कर्करोगाच्या अवस्थेमध्ये, काही प्रमाणात किती रोग पसरला आहे याचे काही मोजमाप आहे, तथापि, ल्युकेमिया वेगळ्या प्रकारे संपर्क साधला जातो. विविध प्रकारचे रक्ताचा वर्गीकरण वेगळा, वेगळा तसेच श्रेणीबद्ध केला जातो.

आपण इतर कॅन्सर प्रकारांच्या स्टेजिंगसाठी वापरलेली संख्याबद्द्ल प्रणाली ऐकली असेल -उदाहरणार्थ, "त्याला स्टेज -4 कोलन कॅन्सर आहे" किंवा "तिच्याकडे तिसरी स्टेज स्तराची कर्करोग आहे," इ. हे क्रमांकित स्टेजिंग सिस्टीम वापरतात. कर्करोग आणि संपूर्ण शरीरात पसरलेली नमुना, परंतु ल्युकेमियाच्या प्रकरणांकरिता हे फारच उपयुक्त असू शकते जे घन ट्युमर नाहीत

क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया , किंवा सीएलएलसाठी , अनेक डॉक्टर राय सिस्टीम वापरतात. ही प्रणाली अपवादापेक्षा थोडी असू शकते, यामध्ये इतर कर्करोगाच्या प्रकारांच्या स्टेजिंगमध्ये काय घडते ते जवळ येत आहे. इतर अवयव, यकृत आणि प्लीहामध्ये पसरलेल्या भागांमध्ये पायरी अवलंबून असते. राय चरणांची संख्या 0 ते 4 पर्यंत मोजली जाते आणि कमी, मध्यम आणि उच्च-जोखीम श्रेणींमध्ये विभागली जाऊ शकतात.

तीव्र लिम्फोसायटिक ल्यूकेमिया किंवा सर्व साठी, स्टेजिंग अशा प्रकारे केले जात नाही, आणि रोग सामान्यतः ट्यूमर जनसंपर्क तयार करत नाही जो वाढत्या प्रमाणात वाढू शकत नाही हे सर्व शोधण्याआधीच इतर अवयवांमध्ये पसरले आहे, त्यामुळे पारंपारिक स्टेजिंग पद्धती वापरण्याऐवजी, डॉक्टर बहुतेक सर्व उपप्रकार आणि रुग्णाच्या आयुष्यामध्ये कारणीभूत असतात. हे सहसा सर्वच्या सब-टाइपची ओळखण्यासाठी सायटोलॉजी चाचण्या, प्रवाह cytometry आणि इतर प्रयोगशाळा चाचण्यांचा समावेश आहे.

त्याचप्रमाणे तीव्र मायलोजेनियस ल्यूकेमिया किंवा एएमएल हा रोग इतर अवयवांपर्यंत पसरला असल्याशिवाय त्याचा शोध घेता येत नाही, आणि म्हणून पारंपारिक कर्करोगाचे स्टेजिंग आवश्यक नसते. एएमएलचा उपप्रकार एका सायटोलॉजिकल (सेल्युलर) सिस्टीमचा वापर करून वर्गीकृत केला आहे. वापरलेल्या विविध स्टेजिंग सिस्टिम आहेत. फ्रेंच-अमेरिकन-ब्रिटिश (एफएबी) वर्गीकरणानुसार, एएमएलचे आठ उपप्रकार, एम 0 ते एम 7 मध्ये वर्गीकृत केले आहे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) ने एएमएल स्टेजिंगसाठी एक वेगळी प्रणाली विकसित केली जी पूर्वज्ञान (दृष्टीकोन) अधिक स्पष्टपणे संवाद साधण्याचा प्रयत्न करते.

क्रोनिक मायलॉइड ल्युकेमिया (सीएमएल) साठी, रोगग्रस्त पेशींची संख्या निश्चित करण्यासाठी आपले डॉक्टर रक्त आणि अस्थी मज्जा चाचणीचा तपास करतील. सीएमएलचे तीन चरण आहेत: क्रॉनिक, अॅक्सिलरेटेड आणि ब्ल्लास्टिक . क्रॉनिक हा सीएमएलचा सर्वात जुना टप्पा आहे. गंभीर सीएमएल रुग्णांमधले बहुतेक सीएमएल रुग्णांना निदान केले जाते, जे सौम्य लक्षणे असू शकतात, विशेषत: थकल्यासारखे किंवा थकल्यासारखे वाटणे. सीएमएल जर दीर्घकालीन टप्प्यामध्ये उपचारांच्या प्रतिसादात मर्यादित असेल तर ते अधिक आक्रमक होऊ शकते, जे प्रवेगक टप्प्यापर्यंत पोहोचू शकते. जेंव्हा एखाद्या व्यक्तीचे ल्युकेमिया प्रवेगक टप्प्यात पोचते, तेव्हा लक्षणे अधिक प्रमुख होऊ शकतात. सर्वात आक्रमक अवस्थेला ब्ल्लास्टिक सीएमएल किंवा स्फोट संकट असे म्हटले जाते. या स्टेजला अनेक अपरिपक्व रक्त-आकृत्यांच्या पेशींचे अस्तित्व आहे- 20 टक्के किंवा त्यापेक्षा जास्त म्हणजे मायलोबलास्ट किंवा लिम्फोबलास्ट्स - त्यांच्या अस्थिमज्जा किंवा रक्तातील, आणि लक्षणांमधे तीव्र म्योलॉइड ल्युकेमिया सारख्याच आहेत.

आपले डॉक्टर विचारायचे प्रश्न

आपण काय अपेक्षित आहे याची आपल्याला खात्री नसल्यास चाचणी आणि कार्यपद्धती भयभीत होऊ शकतात. आपण तयार करण्यास मदत करण्यासाठी काही प्रश्न लिहून देऊ शकता. आपल्या आरोग्यसेवा प्रदात्यास विचारू शकता अशी काही उदाहरणे:

• ही चाचणी कोठे केली जाईल?
• या चाचणीसाठी काय प्रक्रिया आहे?
• मला माझ्या बरोबर कोणीतरी आणण्याची गरज आहे?
• मला उपवास करायची गरज आहे का?
• परीक्षेनंतर मी काम परत करू शकेन का?
• परिणाम परत मिळविण्यासाठी किती वेळ लागेल?
• मला कसे परिणाम मिळतील?
• या चाचणीच्या कोणत्याही दुष्परिणामांची मला अपेक्षा करावी काय?
• ही चाचणी माझ्या आरोग्य योजनेद्वारे संरक्षित केली जाईल का?

आपले आरोग्य सेवा प्रदाता आपल्या प्रश्नांची उत्तरे करताना नोट्स घेण्यास मोकळ्या मनाने जर तुम्हाला समजत नसेल तर त्यांनी तुमच्या प्रश्नांची वेगळी उत्तरे द्यावीत. आपली कार्यसंघ आपल्याला कोणत्याही प्रक्रियेच्या आधी चांगली माहिती देण्यास इच्छुक असेल.

स्वत: ची काळजी घेणे

आपण किंवा आपल्या मुलाचे ल्युकेमियाचे परीक्षण केले जात असल्यास, हे कदाचित आपल्या जीवनातील अतिशय धडकी भरवणारा आणि त्रासदायक वेळ आहे. आपल्या कुटुंबावर ल्यूकेमियाचे निदान कसे होईल याचा काळजी आपण भविष्याबद्दल अनिश्चित असू शकता. याव्यतिरिक्त, आपल्याला शारीरिक रूपाने अस्वस्थ वाटू शकते.

आपण ज्या सर्व तणावाखाली आहात ते विसरणे अशक्य आहे परंतु आपल्यासाठी काही शांत, प्रतिबिंबित करणारा वेळ आणि आनंदाने आणणार्या गोष्टी करण्यास वेळ द्या. संभवत: सुर्यप्रकाश मध्ये चाला, कॉफीच्या जुन्या मित्रासह चॅट. आपल्याला "जुने" आपण आराम आणि पुन्हा कनेक्ट करण्यात मदत करेल अशी कोणतीही गोष्ट आपले मन शिथिल होते तेव्हा आपल्या शरीराला किती चांगले वाटते हे कदाचित आपल्याला पाहून आश्चर्य वाटेल

एक शब्द

जर आपण अन्य गैर-ल्यूकेमिया कर्करोगासारख्या स्टेजिंग सिस्टीमेशी परिचित असाल तर जसे स्तनाचा कर्करोग किंवा प्रोस्टेट कर्करोग, ल्युकेमियाचे पायथ्यामुळे पहिल्यांदा फार चांगले भाषांतर होऊ शकत नाही. ल्युकेमिया टप्प्यात विशिष्ट प्रकारचे रक्ताचा कर्करोग अवलंबून असतो. निदान करताना पांढर्या रक्त पेशीची गणना कधीकधी ल्यूकेमिया स्टेजला मदत करण्यासाठी केली जाते. इतर साधने, जसे की सीएमएल आणि एएमएलच्या अंमलबजावणीमध्ये, मायलोबॅस्ट्सची संख्या किंवा रक्तातील किंवा अस्थी मज्जामध्ये आढळणार्या अपरिपक्व पांढ-या पेशींची तपासणी करणे.

सुरुवातीला लक्ष देण्याची महत्त्वाची वैशिष्ट्ये म्हणजे आपल्या ल्युकेमिया एक जुनाट ल्यूकेमिया आहे किंवा एक तीव्र ल्यूकेमिया आहे. ल्युकेमियाचे तीव्र स्वरूप अखेरीस प्रगती करू शकतील आणि अधिक आक्रमक होऊ शकतात, तथापि, दीर्घकालीन दीर्घकाळाचा अर्थ सामान्यतया ताकदीपेक्षा मंद वाढ आणि प्रगती असा होतो.

ल्यूकेमियाच्या मूलभूत वर्गाव्यतिरिक्त, आपल्या ल्युकेमिया पेशीबाहेरील विशिष्ट सूक्ष्म टॅग किंवा "मार्कर" प्रयोगशाळा प्रयोगांद्वारे शोधले जाऊ शकतात आणि रोगनिदानानंतर पुढे जाऊन योजना पुढे सुरु ठेवू शकतात. ल्युकेमिया सारख्याच प्रकारचे दोन रुग्णांना या रोगासह वेगवेगळ्या अनुभवांचे, थेरपीच्या विविध प्रतिक्रियांचे, आणि वेगवेगळे परिणाम होऊ शकतात.

अखेरीस, ल्यूकेमिया हा बालपणातील सर्वात सामान्य दुष्टपणा आहे आणि बालपणीच्या ल्युकेमियाला बर्याचदा प्रौढ ल्यूकेमिया म्हणून पाहिले जाते. ल्युकेमिया असलेल्या मुलामुळे आपण माहिती शोधत असाल, तर लक्षात घ्या की कधीकधी उपचार आणि प्राणाची शक्यता दोन गटांमध्ये भिन्न असते, तरीही ल्युकेमियाचे सारखे नाव असू शकते.

> स्त्रोत:

> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. रक्ताचा निदान कसे केले जाते? 2017

> कॅल्डवेल, बी. (2007). तीव्र ल्यूकेमिया Ciesla >, B > मध्ये (एड) हेमटॉलॉजी इन प्रॅक्टिस (पृष्ठे 15 9 -185) फिलाडेल्फिया, पेनसिल्व्हेनिया: एए डेव्हिस कंपनी.

> फिननगण >, के. > (2007). तीव्र myeloproliferative विकार सेस्ला, बी. (एड) हेमॅटॉलॉजी इन प्रॅक्टिस (pp.187-203). फिलाडेल्फिया, पेनसिल्व्हेनिया: एए डेव्हिस कंपनी.

> ल्युकेमिया आणि लिम्फॉमा सोसायटी. रक्त चाचण्या 2017