संयुक्त आत किंवा जवळपास द्रव पदार्थाचे असामान्य संचय
संयुक्त उदराचा एक संयुक्त स्वरूपात किंवा त्याच्या आसपास द्रवपदार्थ असामान्य आहे. आपण "गुडघावरील पाणी" किंवा "गुडघावरील द्रव" हे शब्द ऐकू शकतात जे दोन्ही गुडघाच्या संयोगाच्या पुंजका वर्णन करतात.
सस्पेक्टिक संयुक्त पुर्वीचा अर्थ असा होतो की जीवाणू संसर्गाशी संबंधित नाही. या प्रसंगात, व्हायरल संसर्ग, शारीरिक दुखापत किंवा आर्थराइटिस हे दोष असू शकतात.
सेप्टिक संयुक्त रुपांतर म्हणजे फक्त विरुद्ध आहे आणि थेट संक्रमणाशी संबंधित आहे ( सेप्सिस समाविष्ट आहे )
ज्वलनविषयक संधिवात यांच्यावर संयुक्त प्रभाव येतो तेव्हा द्रव तयार होणे असामान्य नाही. हे घडते तेव्हा, संयुक्त सुजलेल्या दिसेल आणि सहसा वेदना, लालसरपणा, उबदार व गतिमान श्रेणीसह असेल .
शारीरिक चाचणी
संयुक्त असामान्यपणे सूज झाल्यास, ऊतींचे सूज उगवणुकास दुय्यम असेल किंवा ऊतक स्वत: उगवत्या झाल्यास हे निर्धारित करण्यासाठी शारीरिक तपासणी केली जाईल. हे एक उत्तम फरक आहे परंतु ते असे म्हणतात की, एक संसर्ग आणि एक दाहक विकृती ज्यामध्ये ऊतके एकत्रितपणे सहभाग घेतात.
डॉक्टर नंतर प्रभावित संयुक्त सह स्पर्श करेल (स्पर्श करून परीक्षण). हे आम्हाला बर्याच गोष्टी सांगू शकते:
- सूज संधिवात संबंधित असल्यास, सांधे, ज्याला सांनोव्हियम असे म्हणतात त्यातील चिकटवणारे ऊतक, कुत्रीसारखे वाटत असेल. शिवाय, सूज हळूहळू वाढेल (संधिरोग अपवाद वगळता अचानक हल्ला आणि मुख्यत्वे मोठ्या पायाचे बोट प्रभावित करू शकता).
- संक्रमण अनेकदा सूज, वेदना, ताप, आणि संयुक्त हलविण्यासाठी अक्षमता द्वारे दर्शविले जाते.
- वजन वाढण्यास असमर्थता दाखविणारी तीव्र सूज (कर्करोग किंवा न दुखणे) अस्थिबंधन फाट किंवा फ्रॅक्चर सुचवू शकतात.
अल्ट्रासोनोग्राफीचा उपयोग निदान करण्यात मदत करण्यासाठी केला जातो. सरतेशेवटी, डॉक्टर जितके अधिक अट लावण्यास सक्षम आहेत, तितके अधिक योग्य उपचार निर्धारित केले जातील.
एक्स-रे वर संयुक्त उत्तेजित होणे
एक्स-रेमध्ये संयुक्त रुपांतर सहजपणे ओळखता येत नसले तरी निदान करण्यात मदत करणारे असे गुण आहेत. त्यापैकी:
- गुडघ्याच्या संयुक्त उत्प्रवाहाने , फुप्फुस जांभ हाड (मांडीचे हाड) आणि मांडीच्या क्वॅड्रिसिपची स्नायूंच्या मध्याच्या दरम्यान स्थित एक गोलाकार, एकसमान वस्तुमान मऊ पेशी म्हणून दिसेल.
- कोपराचे संवर्धन केल्याने, सुजलेल्या ऊतकांच्या द्रवाने प्रस्थापनाचे हाड (आर्द्रता) च्या खालच्या भागाच्या आसपासच्या चरबी पॅडचे विस्थापन केले आहे आणि "पाल साइन" म्हणून ओळखल्या जाणा-या त्रिकोणी आकारात दिसतो.
- हिप इफ्यूझन्स, इतर संयुक्त उत्सर्जनांप्रमाणे, क्ष-किरण बघणे जवळजवळ अशक्य आहे आणि विशेषत: अल्ट्रासाऊंड, कॉम्प्यूट टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन किंवा चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅनची आवश्यकता असते.
संयुक्त द्रवपदार्थ विश्लेषण
आपल्या डॉक्टरला दबाव कमी करण्यासाठी प्रभावित झालेल्या जखम पासून (निचरा) द्रव सच्छिद्र करू इच्छितात. एखाद्या संसर्गबद्दल संशय असल्यास, डॉक्टर दाह कमी करण्यासाठी आणि पुन्हा पुन्हा निर्माण करण्यापासून द्रव प्रतिबंध करण्यासाठी संयुक्त मध्ये थोड्या प्रमाणात कॉरेटिसोनला इंजेक्ट करू शकतात.
द्रवपदार्थाची इच्छाशक्ती देखील फुलांच्या कारणांचे निर्धारण करण्यात मदत करू शकते. सामान्य श्लेष्मायम द्रवपदार्थ सामान्यत: अंड्याचा पांढरा दाटपणासह स्पष्ट होईल. त्याच्या स्वरूपात किंवा पोतणातील कोणत्याही बदलामुळे उत्स्फुट होण्याचे कारण कळू शकते.
उदाहरणार्थ:
- ढगाळ द्रवपदार्थ संधिवात संधिवात सुचवू शकतो. लॅब विश्लेषणातून बरेचदा बचावात्मक पांढर्या रक्त पेशी (2000 पेक्षा जास्त घनमीटर) वाढल्या आहेत.
- पिवळा-हिरवा किंवा ढगाळ द्रव एक संक्रमण किंवा सेप्सिस सूचित करू शकते. पांढऱ्या रक्त पेशी देखील उंच (20,000 पेक्षा जास्त घनमीटर) वाढतील. पू च्या ट्रेस देखील पाहिले जाऊ शकते.
- गोल्डन द्रवपदार्थ सामान्यतः संधिरोगाने पाहिले जाते. सूक्ष्मदर्शिकाय तपासणी सामान्यतः मोनोसोडियम यूरेटच्या सुई सारखी क्रिस्टल्स दर्शवेल.
- रक्तरंजित किंवा गुलाबी द्रवपदार्थ बहुतेक संयुक्त इजामुळे दिसून येईल. प्रयोगशाळेतील चाचण्या सामान्यतः लाल आणि पांढ-या रक्त पेशींची संख्या दर्शवेल.
- स्पष्ट द्रवपदार्थ सामान्यत: ओस्टियोआर्थराइटिसमुळे दिसून येते कारण यात कुठल्याही सूजचा समावेश नाही. पांढऱ्या रक्त पेशीची संख्या सामान्यतः प्रति घनमीटर 2,000 पेक्षा कमी कोशिका असेल.
उपचार
एकदा संयुक्त द्रवपदार्थ काढून टाकले गेल्यानंतर, नॉनस्टेरियडियल प्रदार्य विरोधी औषधे (एनएसएआयडीएस) आणि स्थलांतरीतता एखाद्या सच्छिद्र नवजात पदार्थाचे मानक उपचार म्हणून निर्धारित केले जाईल. सेप्टिकच्या फुफ्फुसाच्या बाबतीत, प्रतिजैविकांचे नियोजन करणे आवश्यक असू शकते.
> स्त्रोत:
> गुप्ता, सी आणि सेंट मार्ट, जे. "तीव्र सुजलेला गुडघा: निदान आणि व्यवस्थापन." जे रॉयल सॉस मेद 2013; 106 (7): 25 9 -68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> मार्क्स, जे. (2010). रोझनची आणीबाणी चिकित्सा: संकल्पना आणि क्लिनिकल प्रॅक्टिस (7 वी आवृत्ती) फिलाडेल्फिया, पेनसिल्व्हेनिया: Mosby / Elsevier ISBN 978-0-323-05472-0