एसिफेगल कॅन्सरचे नेमके कारण अज्ञात आहे, परंतु जननशास्त्र एक भूमिका बजावितो. रोगासाठी अनेक जोखीम घटक देखील ओळखले गेले आहेत. हे कर्करोगाच्या प्रकारावर आधारित असतात, एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी), बॅरेटचे अन्ननलिका आणि ऍडिनोकॅरिकिनोमाशी निगडित लठ्ठपणा आणि स्क्वॉमस सेल कॅरसिनामाच्या बहुतेक लोकांबरोबर धूम्रपान आणि अति प्रमाणात शराब असलेले सेवन यांचे मिश्रण.
या कॅन्ससच्या घटनांमध्ये प्रचंड भौगोलिक विविधता देखील आहेत, आणि जगाच्या विविध भागांमध्ये भिन्न जोखीम घटक अधिक महत्त्वाच्या असल्याचे दिसून येतात.
रोग नंतरच्या, कमी लागण्याजोग्या टप्प्यात आढळल्यास , जोखीम घटकांची जाणीव ठेवून तसेच एपोसिअल कॅन्सरच्या लक्षणांपासून परिचित असल्यामुळे रोगाचा प्रादुर्भाव लवकर ओळखणे महत्त्वाचे आहे. अज्ञात कारणांमुळे, अणुभट्टीचे एडेनोकार्किनोमाचे प्रमाण अलीकडे विकसित देशांमध्ये नाट्यमय वाढ दर्शवले आहे.
जननशास्त्र
अनेक कर्करोगांप्रमाणेच, एनेफॅगल कॅन्सरच्या विकासामध्ये जनुकीय घटकांची शक्यता, आणि कुटुंबांदरम्यान कर्करोगाच्या समूहांसारख्या गोष्टी जगाच्या काही भागांमध्ये नोंदल्या गेल्या आहेत. ऍडिनोकॅरिनोमापेक्षा स्कॅमन सेल कार्सिनोमामध्ये आनुवांशिकी बहुधा मोठी भूमिका निभावतात, विशेषत: रोगाशी निगडीत काही जीन विकृतींच्या बाबतीत. एक आनुवंशिक सिंड्रोम, टायलोसिस, एपोफगल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमाचा फार मोठा धोका आहे.
सिंड्रोम हा दोष आणि व्हिटॅमिन ए चयापचयमुळे, तळवे आणि तलंगावर त्वचेच्या घनदात्याने वाढत आहे.
एन्सॉफॅजिअल कॅन्सरसाठी केवळ आनुवंशिकता जबाबदार नसते, परंतु ते रोगासाठी इतर जोखीम घटकांद्वारे जोखीम घेतात त्यामध्ये जोडू शकतात.
जोखिम समजून घेणे
एखाद्या रोगासाठी जोखीम घटक हा रोग विकसित होण्याची शक्यता वाढवण्याशी संबंधित आहे परंतु त्याचा अर्थ असा नाही की तो रोग कारणीभूत आहे .
एनोफेजियल कॅन्सर सुरु होते जेव्हा डीएनए नुकसान होतो (जीन म्यूटेशन) सामान्य स्नायू पेशींमध्ये घडतात जेणेकरून पेशी नियंत्रण फॅशनच्या बाहेर वाढतात. जोखीम कारक असण्याचा अर्थ असा नाही की आपण एनोफॅगल कॅन्सर विकसित कराल, आणि कोणत्याही जोखीम कारणाशिवाय लोक कधीकधी हा रोग विकसित करू शकतात आणि करू शकतात.
एसिफेगल कॅन्सरसाठी काही जोखीम कारक म्हणजे अन्ननलिकेची जळजळ आणि हानी होऊ शकणा-या काही गोष्टी आहेत, आणि आपण शिकत आहोत की पुरळ जळजळीमुळे ऊतकांमध्ये बदल घडतात ज्यामुळे शेवटी कर्करोग होण्याची शक्यता आहे. काही जोखीम घटक जसे की तंबाखूमध्ये कॅसिनोजेन्स (कर्करोग-उद्भवणारे पदार्थ) असतात जे थेट डीएनएला नुकसान करू शकतात.
स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा
स्क्वूमस सेल कॅन्सर पृष्ठभागाच्या पेशींपासून (स्क्वॅमस पेशी) सुरू होतात जो अन्ननलिकास ओळ देतात हा कर्करोग अन्ननलिकाच्या वरच्या भागामध्ये अधिक सामान्य आहे आणि जगभरात सर्वात सामान्य प्रकार आहे
अशा प्रकारच्या एसिफेगल कॅन्सरसाठी कारकांचा समावेश होतो:
वय
बहुतेक स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचे लोक 45 आणि 70 वयोगटातील लोकांमध्ये उद्भवतात, आणि हे कर्करोग तरुण लोकांमध्ये असामान्य असतात
लिंग
अन्नप्रणालीचे कर्करोग संपूर्ण स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य असते, उलट अमेरिकेतील स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाबद्दल हे खरे आहे.
शर्यत
युनायटेड स्टेट्समध्ये, स्क्वामस सेल कार्सिनोमा हा काळातील गोळ्या पेक्षा जास्त प्रमाणात आढळतो, तर एडिन्कोर्किनोमास विरुद्ध हे खरे आहे.
भूगोल
दोन्ही प्रकारच्या एसिफेगल कॅन्सरचे प्रमाण जगात लक्षणीय बदलते. अन्ननलिकाचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचा सर्वाधिक प्रादुर्भाव "एशियन एसोफॅजिअल कॅन्सर बेल्ट" या नावाने करण्यात आला आहे. या प्रदेशात तुर्की, इराण, कझाकिस्तान, आणि मध्य आणि उत्तरी चीन सारख्या क्षेत्रांचा समावेश आहे. आग्नेय आफ्रिकामध्ये ही घटना फार उच्च आहे.
धुम्रपान
अन्ननलिकेचे स्क्वमोमस सेल कार्सिनोमा लोक धूम्रपान करतात त्या साधारणतः पाचपट जास्त असते. जगभरातील सर्व भागांमध्ये एनोफेगल कॅन्सरसाठी धूम्रपान करणे हे नाही. उदाहरणार्थ, चीनमध्ये असे दिसते की धूम्रपान केवळ एक लहान भूमिका आहे; आहारातील घटक अधिक महत्त्वाचे दिसतात.
भारी मद्यार्क वापर
धूम्रपान करण्यासारख्या, अल्कोहोलचे सेवन जगातील काही भागांमध्ये अन्ननलिकाचे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचे महत्त्वपूर्ण धोका आहे परंतु इतर नाही. जोखीम 1.8 ते 7.4 पटींनी वाढल्यामुळे जास्त प्रमाणात मद्य सेवन केले जाते. 2018 च्या एका अभ्यासाच्या अनुसार मद्य सेवन कमी करण्यासाठी, प्रत्यक्षात त्या रोगापासून दूर राहण्यापेक्षा कमी होण्याशी संबंधित आहे.
धूम्रपान प्लस हेवी मद्यार्क वापर
स्क्वॉमस सेल कार्सिनोमाचा धूर आणि मद्यपानाचे संयोजन हे सर्वात महत्वाचे जोखीम घटक आहे आणि जगभरातील सुमारे 9 0 टक्के प्रकरणांची नोंद आहे. आपण धूम्रपान करण्याच्या जोखीम आणि केवळ अधिक मद्यपान करणे (मिश्रित पदार्थाच्या जोडीने करण्याऐवजी, जोखीम गुणाकार केला जातो) जोडणे अपेक्षित होते त्यापेक्षा जास्त धोका असेल.
पर्यावरण एक्सपोजर
काही रसायनांचा एक्सपोजर - उदाहरणार्थ, स्टेरक्लोरेथिलीन कोरडी साफसफाईसाठी वापरला जातो - उदाहरणार्थ- एनोफेजियल कर्करोग होण्याचा धोका वाढू शकतो.
मद्यपान (डाऊन क्लिनर)
घरगुती निचरा असलेल्या क्लीनरमध्ये ली हे आढळले आहे आणि एक गंजरोधक एजंट आहे. दरवर्षी बर्याच मुलांना अपघाताने या उत्पादनांचा वापर केला जातो. अपघाती इनजेक्शन नंतर अनेक वर्षांनी एनोफॅझल कॅन्सर उद्भवू शकतो.
अचाल्यासिया
अ Achalasia एक अट आहे ज्यामध्ये अन्ननलिका खालच्या भागात (कमी esophageal स्फिंन्नेटर) आसपास स्नायुंचा बँड अन्न योग्यरित्या अन्ननलिका सोडू आणि पोटात प्रविष्ट करण्यास परवानगी देत नाही. परिणामी खालच्या अन्नसुरक्षा आणि खालच्या अन्नसुरक्षेची अवस्था अ Achalasia esophageal कर्करोग उच्च धोका संबद्ध आहे, कर्करोग सहसा निदान झाल्यानंतर 15 ते 20 वर्षे होत असलेल्या.
छाती आणि उच्च ओटीपोटात विकिरण चिकित्सा
स्तन कर्करोग किंवा हॉजकिन्सच्या रोगांसारख्या स्थितींसाठी छातीमध्ये रेडिएशन थेरपी जोखीम वाढू शकते. स्तनपेशी झाल्यानंतर ज्या स्त्रियांना रेडिएशन झाले होते त्यांना उच्च धोका आहे, परंतु हे स्त्रियांमध्ये आढळून येत नाही की ज्याला लंगोटी शाईनंतर स्तनपानाचे उर्वरित उर्वरित विकिरण आहे.
डोक्याचा किंवा गर्भाचा किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोगाचा इतिहास
कर्करोगाचा वैयक्तिक इतिहास, एपोफेगल कॅन्सरच्या उच्च जोखमीशी निगडीत आहे, विशेषत: सिर, मान आणि फुफ्फुसातील स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमास.
पिण्याच्या होर्ट बेव्हरेजेस
खूपच गरम पेये (एक विशिष्ट कप कॉफी पेक्षा जास्त गरम) पिण्याची लांबित वाढ होण्याचा विचार केला गेला आहे. 2018 च्या अभ्यासाने हा विश्वास समर्थित केला आहे, परंतु अति प्रमाणात मद्यपान केल्याने दारूचे सेवन किंवा धूम्रपानासह एकत्रित केल्याने धोका निर्माण होतो.
शीतपेये बोलणे, आपण असे ऐकले असेल की सोडा संबंधित छातीत जळजळ करून एपोझॅगल कॅन्सर होऊ शकतो. नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट आणि त्यानंतरच्या अभ्यासातून हा संभाव्य जोड रद्द करण्यात आला ज्यामुळे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा किंवा एडेनोकार्किनोमाचा धोका वाढला नाही परंतु संभाव्यतः फक्त उलट आहे.
आहार
आहार-विशेषत: फळे आणि भाज्यांमध्ये कमी असलेला आहार आणि लाल आणि / किंवा संसाधित मांसाचा उच्च-संबंध दोन्ही प्रकारचे एसिफेजियल कर्करोगाचा धोका आहे, परंतु स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमासह दुवा अधिक मजबूत आहे. Meats सह, स्वयंपाक पद्धतीदेखील महत्त्वपूर्ण असल्याचे दिसून येते, आणि उच्च तापमानांवर स्वयंपाक किंवा ग्रिफींग अधिक धोकाशी संबंधित आहे. एतफॅगल कॅन्सरच्या विकासाशी सुपारी आणि सुगंधी शेंगदाणे देखील संबंधित आहेत.
चीनमध्ये, नायट्रेट्समधील अन्नपदार्थ धोका वाढवू शकतो. विकसनशील देशांमध्ये ज्यांच्याकडे जीवनसत्व आणि खनिज कमतरता आहे (विशेषत: फोलेट, व्हिटॅमिन सी आणि मोलिब्डेनम) ज्यांच्यासाठी धोका जास्त असतो.
मानवी पापिलोमाव्हायरस संक्रमण (एचपीव्ही)
ह्युमन पेपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही), व्हायरस जो ग्रीवासंबंधी तसेच इतर काही कर्करोगांना कारणीभूत ठरतो, शक्यतो स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाच्या विकासाशी संबंधित असू शकतो. जर व्हायरस हे कारणीभूत आहे तर संशोधक अनिश्चित असले तरी आशिया आणि आफ्रिकेतील काही भागांमध्ये एपोफेगल कॅन्सरच्या एक तृतीयांश ते आढळून आले आहेत. आतापर्यंत, एचपीव्ही संयुक्त अमेरिकेतील एसिफेगल कॅन्सरशी निगडीत असल्याचे दिसत नाही.
एडेनोकार्किनोमा
एडेनोकैरिकोनोम बहुतेक अन्ननलिकाच्या खालच्या थरातील असतात आणि ग्रंथीर पेशींमध्ये सुरू होते. साधारणपणे, अन्ननलिकाच्या खालच्या तिसर्या भागात स्क्वॅमस पेशी असतात, परंतु जुनाट हानी (जसे की पुरानी एसिड रिफ्लक्स) या पेशींच्या रूपांतरणास परिणाम दर्शविते जेणेकरून ते पेशींसारखे दिसतात जे पेट आणि अंतःकरणे रेषा असतात. कालांतराने, या पेशी पूर्वकालयुक्त पेशी आणि नंतर कर्करोगाच्या पेशी होऊ शकतात. Adenocarcinomas आता युनायटेड स्टेट्स, युनायटेड किंगडम, ऑस्ट्रेलिया, आणि पश्चिम युरोप मध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाला मागे टाकले आहे.
अशा प्रकारच्या एसिफेगल कॅन्सरसाठी कारकांचा समावेश होतो:
वय
स्क्वॅमस सेल कॅन्सर्स प्रमाणे, 50 ते 70 वयोगटातील लोकांमध्ये एडिनाकोर्किनोमा सर्वात सामान्य असतो.
लिंग
अमेरिकेत अॅडिनोकॅरिनोमास पुरुषांपेक्षा पुरुषांपेक्षा आठ पटीने अधिक आहेत.
शर्यत
स्क्वॅमस सेल कॅन्सर्सच्या विपरीत, अन्ननलिकामधील एडेनोकार्किनोमा अश्यापेक्षा अधिक सामान्य (5 च्या कारणामुळे) गोऱ्यापेक्षा जास्त आहेत.
भूगोल
अन्नधान्यामधील ऍडिनोकॅरिनोमाचा प्रादुर्भाव पश्चिम युरोप, उत्तर अमेरिका (विशेषतः युनायटेड स्टेट्स) आणि ऑस्ट्रेलियामध्ये सर्वाधिक आहे.
गॅस्ट्रोएफेजीयल रिफ्लक्स डिसीज (जीईआरडी)
एसिड रिफ्लक्स किंवा गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग ( जीईआरडी ) हे एसोफॅगल एडिनोकॅरिनोनामासाठी एक महत्त्वाचा धोका आहे, यापैकी 30 टक्के कॅन्सर स्थितीस जोडले गेले आहेत. असे समजले जाते की GERD सह 0.5 टक्के आणि 1 टक्का लोक एपोफेगल कॅन्सर विकसित करतील.
बॅरेट्सचे एसिफगस
बॅरेट्सच्या अन्ननलिका म्हणजे अशी अट ज्यामध्ये कमी अन्ननलिका (स्क्वॅमस कोशिका) ची सामान्य पेशींना पोट व आंत्यांमधील ग्रंथीसारख्या पेशींच्या जागी टाकले जाते. सामान्यतः दीर्घकाळचे एसिड रिफ्लेक्स असलेल्या लोकांमध्ये आढळून येते आणि क्रॉनिक जीईडीडी असलेल्या 6 ते 14 टक्के लोकांमध्ये हे आढळते. अंदाजानुसार वेगवेगळे बदलले असले तरी बॅरेट्च्या अन्ननलिका असलेल्या 200 लोकांमध्ये 1 ते 100 ते 1 व्यक्ती प्रत्येक वर्षी एनोफॅजिअल कॅन्सर विकसित करेल. एडिनोकार्किनोमाप्रमाणे, बॅरेटचे अन्ननलिका अमेरिकेत वाढत आहे.
काही अभ्यासामुळे (परंतु सर्वच नाही) ने एरोफेसियल एडेनोकार्किनोमाच्या जोखमीत घट दर्शविली आहे ज्यांच्याकडे बॅरेट्सच्या अन्ननलिकेचा समावेश आहे ज्यांनी गैर-स्टेरॉईड विरोधी दाहक औषधांचा (जसे की एडविल, इबुप्रोफेन, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (प्रिलोसेक, ओपेराझोल) , किंवा स्टॅटिन औषधे (जसे कि लिपिटर, अॅटोव्हस्ताटिन).
हायटाल हेर्निया
एक हिटाल हर्निया हा डायाफ्रामचा एक कमकुवतपणा आहे जो पेटाच्या छातीमध्ये पोटात पसरतो आणि अनेकदा हृदयाची लक्षणे दिसतात. हिटाल होरनिया केल्याने 2 ते 6 घटकांच्या जोखीम वाढू शकते.
जादा वजन / लठ्ठपणा
जादा वजन किंवा लठ्ठ असणारे अन्ननलिकाचे एडिनोकार्किनोमाचे धोके वाढतात. 2015 च्या आढाव्यानुसार, जे वजन जास्त वजन (25 ते 2 9 च्या बॉडी मास इंडेक्स) आहेत ते कॅन्सर विकसित होण्याच्या 50% अधिक आहेत, तर लठ्ठ (30 किंवा जास्त म्हणजे बॉडी मास इंडेक्स) ज्यांनी विकसित होण्याची शक्यता कमीत कमी दोनदा आहे एपोफेगल कॅन्सर टाईप 2 मधुमेह होण्यामुळे देखील जोखीम वाढू शकते, परंतु हे अनिश्चित आहे की हे केवळ मधुमेह किंवा सहकारी होणार्या लठ्ठपणाशी संबंधित आहे किंवा नाही.
धुम्रपान
धूम्रपान अशक्य असलेले ऍडिनोकॅरिनोमाच्या विकासाशी निगडीत आहे, परंतु स्क्वॅमस सेल कॅन्सरपेक्षा कमी आहे. धूम्रपान 2.7 च्या घटकाने एडीनोकार्किनोमाचे धोका वाढवते.
औषधे
अन्नद्रव्यांच्या एडीनोकार्किनोमाचे वाढते प्रमाण कमी झाल्यास काही औषधे संबंधित आहेत. बिस्फोस्फॉनेट्सचा वापर (ऑस्टियोपोरोसिससाठी वापरला जातो) हा धोका वाढू शकतो, जसे की हार्मोन रिपेयरमेंट थेरपी फक्त वापरता येऊ शकते. याउलट, ऍस्पिरिनचा वापर कमी झालेल्या जोखीमशी संबंधित आहे.
> स्त्रोत:
> अर्नाल, एम., एरीनास, ए, आणि ए. आरबेलोआ. Esophageal कर्करोग: पश्चिम आणि पूर्व देशांमध्ये धोका कारक, स्क्रीनिंग आणि एन्डोस्कोपिक उपचार. वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2015; 21 (26): 7933
> बास्ट, रॉबर्ट सी. एट अल हॉलंड-फ्रीई कॅन्सर औषध विले ब्लॅकवेल, 2017
> कॅस्ट्रो, सी, पेलेटीरो, बी. आणि एन. लुनेट मोडिफायनीय घटक आणि Esophageal कर्करोग: प्रकाशित मेटा-विश्लेषणाचा एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2018; 53 (1): 37-51
> माये, सुसान टी., एट. अल कार्बोनेटयुक्त सॉफ्ट ड्रिंकचा वापर आणि एसोफॅगल अॅडेनोकॉरेमिनॉमाचा धोका. राष्ट्रीय कर्करोग संस्था जर्नल. 2006; 98 (1) 72-75
> सरदाना, आर., छिकारी, एन, तंवर, बी. आणि ए. पंचाळ मनुष्यामधील इस्पॅगल कॅन्सरवर आहार परिणाम: एक पुनरावलोकन अन्न आणि कार्य . 2018 एप्रिल 4. (प्रिंटच्या इपीब पुढे).
> यू, सी, तांग, एच, गुओ, वाय. एट अल हॉट चाय उपभोग आणि इनोफॅगल कॅन्सरच्या जोखमीवर दारू आणि तंबाखू वापर यांच्याशी संवाद. आंतरिक औषधांचा इतिहास . 2015; 168 (7): 48 9