Esophageal कर्करोग असामान्य आहे, परंतु अमेरिकेतील कॅन्सरशी निगडीत मृत्यूच्या कारणास्तव 10 पैकी एक कारण आहे, कारण बहुधा या स्थितीत निदान झाले आहे जेणेकरून यापुढे तो बरा करता येणार नाही. भूतकाळात, अन्नपदार्थाच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा -समाधानाने घेतलेल्या आणि अधिक प्रमाणात दारूचा वापर-हे सर्वात सामान्य प्रकारचे होते. पण अलिकडच्या वर्षांत, एडेनोकॅरिनोमामा ने पुढे आणले आहे, बहुतेक दीर्घकालीन ऍसिड रिफ्लक्स आणि लठ्ठपणाशी संबंधित आहेत.
गिळण्यासाठी त्रास होणे हे सहसा एपोझियल कॅन्सरचे पहिले लक्षण असते आणि एंडोसोकीसारख्या तपासण्या निदानाची खात्री करण्यास मदत करतात. लवकर पकडल्यावर, शस्त्रक्रिया रोग बरा करू शकते, परंतु आतापर्यंत बरेचदा हा रोग प्रगत झाला आहे आणि केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी उपचाराचा मुख्य आधार बनला आहे.
Esophageal कर्करोग हा दोन्ही घटनांमध्ये आणि सामान्य जोखीम कारकांमधे, जगभरात प्रचंड प्रमाणात बदलतो. सध्याच्या काळात, अमेरिकेत आणि इतर विकसित देशांमध्ये इस्पॅगल अॅडेनोकार्किनोमा वाढत आहे, तरीही नेमका कारण अनिश्चित आहे.
अन्ननलिका समजून घेणे
अन्ननलिका म्हणजे स्नायु नलिका जी तोंडाला पोटात जोडते. हे स्तनपान आणि श्वासनलिका (फुगवटाच्या वाटेने जाणार्या वाहिनीचा मार्ग) आणि वक्षस्थळाच्या मणक्याच्या समोर आहे. छातीभोवती गुद्द्वार असलेल्या क्षेत्राचे मध्यस्थत्व म्हणून संदर्भित आहे, एक अंतराळ ज्यामध्ये हृदय, मोठी रक्तवाहिनी (महाधमनी) आणि अनेक लिम्फ नोडस्सारख्या अन्य संरचना समाविष्ट आहेत.
अन्ननलिकेमध्ये आतल्या काही महत्त्वाच्या अशा संरचना आहेत ज्या निळसरणे दरम्यान आपल्या तोंडापासून ते तुमच्या पोटापर्यंत किती द्रव पदार्थ आणि पातळ पदार्थांचे नियंत्रण करतात हे नियंत्रित करतात. ऊपरी एपोफेगल स्फेन्फरर हा अन्ननलिकाच्या वरच्या जवळचा स्नायुंचा बंध आहे जो अन्नापासून अन्नापासून ते तोंडापुढील पाठीमागून प्रतिबंध करतो आणि आकांक्षा (श्वासनलिका मध्ये अन्न श्वास घेणे) टाळतो.
निळसर स्नायूचा स्नायूचा दाह हा पोटासह अस्थिबंधनाच्या जंक्शनजवळ ऊतकांचा एक पट्टा आहे. जेव्हा हे स्फेन्चररचे टोन उच्चतर किंवा कमी आहे (वैद्यकीय स्थिती किंवा औषधे मुळे असते), तेव्हा अन्नाची पोटात होणारे अन्न पोटात कसे जाते हे ते प्रभावित करू शकते. पोटापर्यंत पोहोचण्यापूर्वी, अन्ननलिका पडदा पडतो . डायाफ्रामचा हा भाग कमजोर झाला असेल तर (हायलेट हर्निया), पेट छातीचा पोकळीमध्ये वरच्या दिशेने जाऊ शकतो.
अन्ननलिकेची लांबी बहुतेक स्क्वॅमस पेशी म्हणून ओळखली जाणारी पेशींसारखीच असते, त्यामूळे मुंड्या, मोठ्या वायुमार्गात आढळून येणारी पेशी आणि त्वचा देखील. या प्रदेशात सुरुवातीला एक अर्बुद लागते तर त्याला स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा म्हणतात . अन्ननलिका खालच्या भागात, आणि अन्ननलिका पोटात मिळतात जेथे, स्तंभीय पेशी सह lined आहेत. एखाद्या प्राणघातक ट्यूमर या प्रदेशात सुरु होतो, तर त्याला एडेनोकार्किनोमा म्हणतात.
युनायटेड स्टेट्समध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा एकदा अधिक सामान्य होता, आणि जगभरातील सर्वांत सामान्य प्रकारचे एनोफॅगल कॅन्सर राहतात. सध्याच्या काळात, अमेरिकेतील एडीनोकार्किनोमा अधिक प्रमाणात आढळून येतात.
लक्षणे
एपोझियल कॅन्सरच्या लक्षणांमुळे कर्करोग बराच पुढे वाढला जातो.
ते म्हणाले, मागे वळून पाहिले तर बर्याच लोकांना असे दिसते की त्यांना काही काळ लक्षणे दिसली आहेत, परंतु अज्ञानाने या चिन्हात (उदाहरणार्थ, सौम्य अन्न खाण्यामुळे) स्वीकारण्यात आले आहे.
संभाव्य चेतावणी चिन्हे:
- निगडीत अडचण (अपसंधी): सर्वात सामान्य लक्षण, हे सहसा घन पदार्थांसने सुरु होते आणि नंतर अखेरीस द्रव समाविष्ट करण्यास प्रगती करते. अन्ननलिका मध्ये अन्न sticking एक सनसळा तसेच गिळतानाही वेदना होऊ शकते.
- अस्पृश्य वजन कमी होणे (प्रयत्न न करता वजन कमी होणे)
- Undigested अन्न Regurgitation
- छातीत जळजळ (छाती किंवा स्तनपान मागे दाब)
- रक्तास उलट्या होणे किंवा जुन्या रक्ताने आतड्याची हालचाल करणे ( काळे जाळे )
- सततचा खोकला
- खांदा ब्लेडमध्ये मागे वेदना
- आवाज उठणे किंवा आवाज कमी होणे
यातील काही लक्षण ऍसिड रिफ्लेक्ससह होऊ शकतात, आणि एसिड रिफ्लेक्स हे एसिफेगल कॅन्सरसाठी धोकादायक घटक असल्यामुळे ते केवळ नव्या लक्षणांबद्दलच जागरूक असणे आवश्यक आहे, परंतु त्यांच्या दीर्घकालीन लक्षणे मध्ये कोणत्याही बदलाची माहिती असणे आवश्यक आहे.
कारणे आणि जोखीम घटक
आपल्याला नेमके कारण माहीत नाही, कारण आनुवांशिक भूमिका बजावतात. एसिफेगल कॅन्सरच्या अनेक जोखीम घटक ओळखले गेले आहेत आणि ते विशिष्ट प्रकारच्या एसिफेगल कॅन्सरवर अवलंबून बदलू शकतात.
अन्ननलिकाचे स्क्वमोमस सेल कार्सिनोमा सहसा धुम्रपान आणि जास्त प्रमाणात दारूचा सेवन यांच्याशी निगडीत आहे, तथापि इतर जोखीम घटक देखील आहेत. जागतिक स्तरावर, स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमधे एसिफेगल कॅन्सर अधिक सामान्य असतो, परंतु अमेरिकेत महिलांमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा अधिक सामान्य असतो. हे गोरे पेक्षा काळा अधिक सामान्य आहे. फळे आणि भाज्या असलेले अन्न आणि लाल आणि प्रक्रिया केलेले मांस कमी असलेले आहार एक संरक्षणात्मक परिणाम असू शकतात.
अन्ननलिकाचे एडेनोकार्किनोमा सहसा जुने एसिड रिफ्लक्स (गॅस्ट्रोओफेजीयल रिफ्लक्स रोग किंवा जीईआरडी ), तसेच बॅरेट्सच्या अन्ननलिका आणि लठ्ठपणाशी संबंधित आहे. युनायटेड स्टेट्समध्ये, स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये हे अधिक सामान्य आहे, आणि अश्वेतोंपेक्षा गोऱ्यामध्ये अधिक सामान्य आहे.
निदान
एस्फोलीन कॅन्सरचे निदान करण्यासाठी अनेक चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात. बर्याचदा, पहिली चाचणी म्हणजे बेरियम गिल्ब . एसिफोलीन कॅन्सरवर संशय असल्यास, तथापि, उच्च एन्डोस्कोपी (एनोफॉगो-गॅस्ट्रिक-डुओडेनोस्कोपी) ही निदान करण्यासाठी वापरली जाणारी प्राथमिक चाचणी आहे. या प्रक्रियेमध्ये, तोंडाद्वारे आणि अन्ननलिकामध्ये एक ट्यूब ठेवली जाते. ट्यूबच्या शेवटी असलेले एक कॅमेरा डॉक्टरांना थेट अन्नाभोवतीच्या आतील बाजूस कल्पना करू शकते आणि गरज पडल्यास बायोप्सी घेऊ शकते.
रोगासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडण्यामध्ये स्टेजिंग फार महत्वाचे आहे स्टॅटिंगसाठी सामान्यतः वापरलेले टेस्ट्समध्ये सीटी, पीईटी, आणि कधीकधी अतिरिक्त अभ्यास जसे की ब्रॉन्कोस्कोपी , थोरोस्कोस्कोपी आणि इतरांचा समावेश होतो.
उपचार
एसिफेगल कॅन्सरसाठीचा उपचार पर्याय कॅन्सरच्या स्तरावर, तो कोठे स्थित आहे, आणि इतर काही कारकांवर अवलंबून असेल.
लवकर-टप्प्यात ट्यूमरसाठी, शस्त्रक्रिया (एनोफॅक्टॉमी) एक बरा करण्याची संधी देऊ शकतात. म्हणाले की, हे प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये अन्ननलिकेचा एक भाग काढून टाकणे आणि उच्च अन्ननलिका (किंवा आतडे भाग जोडणे जेव्हा अक्रोडचा मोठा भाग काढून टाकला जातो तेव्हा अंतराचा एक भाग जोडणे) त्याच्या पोटाशी पुन्हा जोडले जाते. केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी बहुतेक एक अर्बुद कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया (neoadjuvant chemotherapy) च्या आधी केले जाते, परंतु काही उर्वरित कर्करोग पेशींचा वापर केला जातो हे सुनिश्चित करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर देखील वापरले जाऊ शकते.
जे शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार नाहीत, त्यांच्यासाठी अजूनही पर्याय आहेत. औषधांच्या जोडीने केमोथेरेपी जीवन जगू शकतात शस्त्रक्रियेनंतर, शस्त्रक्रियेनंतर किंवा केमोथेरपीबरोबर शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास, किमोथेरेपी बरोबर रेडिएशन थेरपी वापरली जाते.
लक्ष्यित उपचारांमुळे रोगावर नियंत्रण ठेवण्यासही मदत होते, उदाहरणार्थ, एचआयआर 2 (स्तन कर्करोगाप्रमाणे) साठी सकारात्मक असलेल्या ट्यूमर असलेल्या लोकांमध्ये. इम्यूनोथेरपीमध्ये विविध प्रकारच्या उपचारांचा समावेश आहे ज्यामध्ये कर्करोगाविरोधात शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती वापरणे आणि कधीकधी प्रगत कर्करोगावर नियंत्रण देखील समाविष्ट होते. क्लिनिकल ट्रायल्समध्येही बर्याच उपचारांचा अभ्यास केला जात आहे जो अशी आशा करतो की चांगले उपचार भविष्यात उपलब्ध होतील.
कर्करोग पिडीत असतांना जीवनशैली सुधारण्यासाठीचे उपचार, कर्करोगाच्या जीवनात सुधारणे शक्य नसणे आणि वेदनाशामक काळजी ही उपचाराचा उद्देश असतो. उपशामक काळजी धर्मादायसारखे नाही (ते ट्यूमर असणा-या लोकांसाठी देखील वापरले जाऊ शकते जे बरे होतात), आणि त्याचा उद्देश कर्करोगासोबत राहण्याच्या शारीरिक आणि भावनिक लक्षणे नियंत्रित करणे आहे. आम्ही शिकत आहोत की दुःखशामक काळजीमुळे जीवनाची गुणवत्ता सुधारली जाऊ शकत नाही, परंतु प्रगत कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी जगण्याची क्षमता सुधारू शकते.
सामना करणे
एसिफेगल कॅन्सरचा सामना करणे फार कठीण होऊ शकते. शारीरिकदृष्ट्या, निगडीत अडचण हा केवळ अस्वस्थता नाही परंतु पोषण देऊन त्यात हस्तक्षेप होऊ शकतो. भावनाशून्यतेने, एपोझियल कॅन्सरची प्रचीती खराब प्रसूतीमुळे आक्रमक ट्यूमर म्हणून ओळखली जाते. जीवनातील अखेरच्या समस्यांसह अनेक समस्या वाढतात. सामाजिकदृष्ट्या, एपोझियल कॅन्सरचे निदान झाल्यास अनेकदा कुटुंबातील भूमिकांमध्ये अवांछित बदल होतात. आणि विमाच्या चिंतेतुन पैशाच्या व्यावहारिक बाबी ओझेस टाकतात.
एसिफेगल कॅन्सरच्या निदानाचा सामना करण्यामुळे एक गाव लागते आणि आपल्या सपोर्ट सिस्टिमला जवळपास एकत्र करणे महत्त्वाचे आहे. एन्फेजीयल कॅन्सर समाजामध्ये ऑनलाइन मदत मिळवणे हे खूप फायद्याचे ठरू शकते कारण यामुळे इतर लोकांच्या आणि त्यांच्या कौटुंबिक देखभाल करणाऱ्यांसमवेत अशाच प्रकारच्या आव्हानांना तोंड देण्याची संधी मिळते.
आपल्या कर्करोगाच्या निगामध्ये आपले स्वतःचे वकील बनून आपल्या उपचारात सक्रीय भाग घेतल्यामुळे अज्ञाततेवरील काही चिंता कमी होत नाहीत, परंतु काही बाबतीत परिणाम तसेच परिणामांमध्ये फरकही होऊ शकतो.
एक शब्द
Esophageal कर्करोग अनेकदा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात होत नाही तोपर्यंत रोग निदश्यापासून दूर राहतो, तरीही बरेच लोक निदान झाल्याची लक्षणे लांबण्यापूर्वी त्यांना लक्षणे मान्य करतात. चिन्हे आणि लक्षणे बद्दल जागरुकता घेणे आणि आपण जोखीम कारक आहेत किंवा नाही हे जाणून घेणे शक्य तितक्या लवकर रोग शोधण्यात उपयोगी होऊ शकतो. तथापि हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की, जरी रोग ताबडतोब पकडला गेला नाही आणि शस्त्रक्रिया शक्य नसली तरीही, उपचारात्मक उपचाराचे उपलब्ध आहेत जे लक्षणे कमी करू शकते आणि अनेकदा जीवन वाढवू शकते.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी Esophageal कर्करोग: चिन्हे आणि लक्षणे 12/2016 रोजी अद्यतनित
> बास्ट, आर, सीआरसीई, सी., हैट, डब्ल्यू. एट अल. हॉलंड-फ्रीई कॅन्सर औषध विले ब्लॅकवेल, 2017
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था इस्पॅगल कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - वेल्थ प्रोफेशनल वर्जन. 02/06/18 रोजी अद्यतनित