असल्याने सर्वात hiatal hernias कोणत्याही लक्षणे नाही, ते सामान्यत: एक असंबंधित अट साठी नियमित छाती एक्स-रे दरम्यान शोधला जाईल. इतर वेळी, एटॅसिड किंवा इतर उपचारांना प्रतिसाद देण्यास असमर्थ असलेल्या एसिड रिफ्लक्स असणा-या लोकांमध्ये हायलेट हॉर्नियाचा संशय येऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, एक्सरी, एंडोस्कोपी आणि एसिफेगल मॅनोरेट्रीसह निदान पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या वापरू शकतात.
इमेजिंग
लहान हिटाल हर्नियास नेहमीच्या क्ष-किरणांवर शोधणे अवघड असते आणि फक्त छातीच्या पोकळीतील गॅस भरलेल्या रचनेप्रमाणे दिसून येते. चांगल्या परिभाषा देण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या जसे की ऊपरी जीआय बेरियम अभ्यास किंवा गणित टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनचे आदेश दिले जाऊ शकते.
रुप्यासारखा पांढरा मऊ धातू अभ्यास
हायटाल हर्नियाच्या निदानाची प्राधान्यकृत पद्धत ही उच्च जठरायची (जीआय) बेरियम अभ्यास आहे. सामान्यपणे बेरियम निजणे म्हणून ओळखली जाते, चाचणीसाठी आपण बेरियम सल्फेट असलेल्या जवळजवळ एक-एक-अर्धा कप चाळयुक्त द्रवपदार्थ पिणे आवश्यक असते आणि नंतर सुमारे 30 मिनिटांत क्ष-किरणांची श्रृंखला घेतो. धातूचा पदार्थ अन्ननलिका आणि पोट, इमेजिंग परिणामांमध्ये त्यांना वेगळे करण्यास मदत करते.
आपण या चाचणी पडतांना, आपण क्ष-किरण पडत म्हणून एक टेबल करण्यासाठी अत्यंत निकड असलेला करणे अपेक्षित आपण अतिरिक्त बेरियम पिण्याची म्हणून अभ्यासादरम्यान, टेबल झुकलेला आहे.
प्रक्रिया सुरक्षित मानली जात असताना, तो बद्धकोष्ठता निर्माण करू शकते आणि, दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, विद्रोही आकुंचन .
जर प्रक्रिया झाल्यानंतर दोन ते तीन दिवसांत आपण आतड्यात चालण्यास असमर्थ असल्यास आपल्या डॉक्टरला कॉल करा.
सीटी स्कॅन
एक बेरियमचा अभ्यास हा एक निश्चित निदान करण्यासाठी पुरेसा असतो. जेव्हा ते तसे करण्यास अक्षम असते तेव्हा एक गणना केलेले टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅनचे आदेश दिले जाऊ शकते. ज्यांना लठ्ठ आहे किंवा पूर्वीच्या ओटीपोटाच्या शल्यक्रियेचा परिमाण झाला आहे अशा लोकांसाठी हे आवश्यक असू शकते.
एखाद्या तात्काळ परिस्थितीत, जसे की गॅस्ट्रिक व्हॉल्यूलस (एक गंभीर स्थिती ज्यामध्ये पोटात 180 अंशांपेक्षा जास्त ओळींवर विपरीत परिणाम होतो) किंवा गळा दाब (जेथे संप्रेषण किंवा हर्नियेशन संपूर्णपणे रक्तपुरवठा बंद करते) सीटी स्कॅन अमूल्य असू शकते.
कार्यपद्धती आणि चाचण्या
निदान करण्यासाठी आपले डॉक्टर जवळून दिसू शकतात, किंवा एखाद्याची निश्चिती किंवा आपल्या अटची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त परिणामांची इच्छा करु शकतात. त्या प्रकरणांमध्ये, या पर्यायांचा विचार केला जाऊ शकतो:
ऊपरी जीआय एंडोस्कोपी
ऊपरी जीआय एन्डोस्कोपी नावाची एक प्रक्रिया असलेल्या हायलेट अर्भकांमधे देखील निदान केले जाऊ शकते. एन्डोस्कोप नावाची लवचिक व्याप्ती, अन्नप्रणाली, पोट, आणि पक्वाशयात्रा (लहान आतड्यांचा पहिला भाग) यांच्या थेट प्रतिमा मिळविण्यासाठी आपल्या घशामध्ये घातली जाणारी ही एक थेट दृश्य पद्धत आहे.
चाचणीसाठी चार ते आठ तास आधी खाणे किंवा पिणे बंद करणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेच्या आधी, आपल्याला आराम करण्यास मदत करण्यासाठी आपल्याला नशा शिरे दिले जाते. आपल्या घशासाठी सुन्न स्प्रे देखील वापरता येईल. प्रक्रिया सामान्यतः 10 ते 20 मिनिटांदरम्यान घेते, ज्यामुळे सेशनपासून बरे होण्यासाठी आवश्यक अतिरिक्त तास लागतो.
एन्डोस्कोपी कधीकधी फुफ्फुस, वायू, अरुंद, आणि घसा खवणे होऊ शकते. आपण ताप, थंडी वाजून येणे, ओटीपोटात दुखणे किंवा घशातून रक्तस्राव झाल्यास आपल्या डॉक्टरांना कॉल करा.
Esophageal Manometry
एसोफॅगल मॅन्रोमेट्री एक नवीन तंत्रज्ञान आहे ज्याचे मूल्यांकन अस्तिष्क आणि स्नायूच्या स्फेन्चरर (वाल्व) चे स्नायू कसे कार्य करत आहेत हे मूल्यांकन करते. हे आपल्या डॉक्टरांना डाइफॅगिया (निगडीत अडचणी) आणि आपले हर्निया कदाचित त्यांना कशा प्रकारे योगदान देऊ शकते यासारख्या मोटर अपयशांना शोधण्यात मदत करू शकते.
या प्रक्रियेला एक सुन्न अलंकाराने नासिर्यामध्ये प्रथम अनैसर्गिकरण केले जाते. एक पातळ ट्यूब, सेन्सर्ससह सुसज्ज केली जाते, नंतर आपल्या नाकपुडीमधून आणि आपल्या अन्ननलिकामधून खाली दिले जाते. डिजिटल मॉनिटरमुळे तंत्रज्ञाने आपण गळत असता सापेक्ष दबा्यात बदल आणि रेकॉर्ड करण्यास परवानगी देतो.
एक मनोदैवत परिणाम आपल्या डॉक्टरांना योग्य उपचार पद्धती निर्धारित करण्यास मदत करू शकतात.
एक घसा खवखवणे आणि नाकाचा जळजळ हे सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत.
Esophageal पीएच मॉनिटरिंग
Esophageal pH मॉनिटरिंग हा एक चाचणी आहे जो एका विशिष्ट कालावधीत ( पीएएच द्वारा मोजल्याप्रमाणे) आपल्या अन्ननलिकातील आंबटपणामध्ये बदल घडवण्यासाठी वापरले जाते. त्यात नलिकाद्वारे नलिकासारखे संवेदक घालावे लागते जे तुमच्या मॉनिटरवर जोडलेले मॉनिटरशी जोडलेले असते. पुढच्या 24 तासांमध्ये प्रत्येक वेळी ऍसिड रिफ्लेक्सचा मॉनिटर नोंदतो आणि पीएच्या पातळीतील बदल दर्शवितात.
वर्गीकरण
एकदा हिटाल हर्नियाचे निदान झाले की तो प्रकारानुसार वर्गीकृत करण्यात आले आहे, जे आपल्या स्थितीत झालेल्या बदलांचे परीक्षण करण्यासाठी प्रत्यक्ष उपचार आणि / किंवा वापरण्यासाठी मदत करू शकते. प्रकारांना हर्नियाची आकार आणि वैशिष्ट्ये वर्गीकृत केली जातात:
- टाईप 1 हा स्लाइडिंग हरनिआ म्हणून ओळखला जातो; पोट त्याच्या नेहमीच्या संरेखनात असते तर वार्याच्या कटिबध्द भागात खंडित होण्याच्या आत आणि बाहेर पडतो (हा पडदा हा अन्ननलिकामधून जातो).
- टाईप 2 हा पॅराईओफेगल हॉरनिआ आहे, जो अंतराच्या बाहेर पडत नाही आणि अक्रोडीपुढील तुलनेने स्थिर राहतो.
- टाईप 3 उद्भवते जेव्हा गॅस्ट्रोएफेजीयल जंक्शन (अन्ननलिका आणि पोट यांच्यामधील जांभा) हा विरामांमधून उभा राहतो.
- टाइप 4 तेव्हा उद्भवते जेव्हा हर्नियेशनमुळे पेटी आणि अन्य अवयव, जसे की कोलन किंवा लिव्हर, छातीचा पोकळीमध्ये घुसविण्यास परवानगी देते.
भिन्नता निदान
एसिड ओहोटीची लक्षणे हायटाल हर्नियासह असलेल्या लोकांमध्ये असामान्य नाहीत. मोठे hernias इतर, गंभीर छाती दुखणे, उलट्या, retching, आणि आकांक्षा न्यूमोनिया (फुफ्फुसातील अन्न खोकणे झाल्यामुळे) म्हणून अधिक सखोल लक्षणे होऊ शकते.
जरी हिटालची हर्नियाची पुष्टी झाली असली तरीही, इतर कारणे वगळण्यासाठी एखाद्या विभेदक निदानाची आवश्यकता असू शकते, विशेषत: जर हर्निया लहान आणि लक्षणे तीव्रतेने विसंगत असेल. इतर संभाव्य कारणांपैकी
- हृदयविकाराच्या चाचणी दरम्यान भेदभाव करता येणारा एंजिनिया
- न्यूमोनिया , ज्याच्या कारणामुळे छातीचा एक्स-रे आणि रक्त चाचण्याने फरक करता येतो
- गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) , ज्या लक्षणांच्या तीव्र स्वरुपाचा फरक करता येऊ शकतो, तसेच एनोफेजल किंवा दात धूप कमी होणे
- गॅस्ट्रिक आऊटलेट अडथळा, ज्याला विष्ठा ऐवजी पलिकोरस (डोडायम मध्ये पेट उघडणे) वर कमजोरीने फरक करता येतो.
> स्त्रोत:
> रोमन, एस. " विषाणुचा हर्निया निदान आणि व्यवस्थापन." बीएमजे 2014; 34 9: जी 6154 DOI: 10.1136 / बीएमजे.g6154
> अमेरिकन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि एन्डोस्कोपिक सर्जन सोसायटी (एसएजीईईएस). "हायटाल हेर्नियाच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शकतत्त्वे." लॉस एंजेल्स, कॅलिफोर्निया; एप्रिल 2013 जारी.