या कमी-विहित पर्यायामध्ये फायदे आणि त्रुटी आहेत
छातीत कोंदलेले लोक आता त्यांच्या लक्षणांशी निगडित करण्यासाठी काही भिन्न उपचार पर्याय आहेत. व्हिटॅमिन ए कडून बनलेले रिटिनॉइड उत्पादने, एक संभाव्य पर्याय आहेत अॅसिटेटिन हा असा उपचार आहे जो मौखिक औषध म्हणून उपलब्ध आहे. जरी सोरायटीससाठी काही इतर उपचारापेक्षा कमी वेळाचा वापर केला जात असला तरी, काही लोकांसाठी विचार करणे योग्य असू शकते.
सोरायसिसमध्ये असामान्य त्वचा सेल्स
केटिरटोनॉसेट म्हणजे आपली त्वचा आढळणारे मुख्य प्रकारचे पेशी. सामान्य त्वचेत, या पेशी वेळेत परिपक्व होतात आणि प्रौढ होतात. कंडरोगमध्ये, हेच त्वचा पेशी असामान्य पद्धतीने विभाजित आणि परिपक्व होतात. या पेशी देखील दाहक त्वचा वातावरणास सामोरे जातात ज्यामुळे ते रोगग्रस्त मार्गांनी वागू शकतात. हा psoriasis लक्षणे कारणीभूत काय भाग आहे
अॅसिटेटिन वर्क्स कसे
अॅसिटेटिन एक रेटिनॉइड आहे. याचा अर्थ असा की हे त्याच रासायनिक कुटुंबात अ जीवनसत्व आहे (विशिष्ट अन्नपदार्थांमध्ये आढळणारे एक महत्त्वाचे पोषण). 80 च्या दशकाच्या सुरूवातीपासुन स्कोरिअसिसचे उपचार करण्यासाठी ओरिटल रेटिनॉइड उत्पादने जसे अॅसिटेटिन उपलब्ध आहेत. पहिली तोंडी रिटिनॉइड, एटरेक्टिनेट, नंतर नवीन उत्पाद, अॅसिटेटिन द्वारे बदलण्यात आली आहे. यूएस मध्ये, अॅसिटेटिनचा ब्रांड नेम Soriatane TM आहे
अॅसिटेटिन सारखी रेटिऑनॉइड केरायटीनॉसाइट्सच्या सेल झिलेमध्ये प्रवेश करतात. तेथे ते आपल्या डीएनएमध्ये सापडलेल्या विशिष्ट जनुकांची प्रतिलेखन बदलतात.
(याचा अर्थ असा की काही जीन्स प्रथिने अधिक वेळा वापरण्यासाठी वापरली जातात आणि काही जनुकांचा कमी वेळा वापरला जाऊ शकतो.) यामुळे दुय्यम परिणाम होतात, जसे:
- त्वचा दाह कमी करणे
- असामान्य सेल वाढ आणि त्वचा पेशी विभागणी कमी
- त्वचेच्या पेशींच्या असामान्य परिपक्वता कमी करा
चोकोरियाचे उपचार करण्यासाठी इतर विशिष्ट रेटिऑनॉइड उत्पादनांचा वापर केला जातो (जसे टेझोरोटिन ) आणि ते मौखिक रेटोइनॉइडसह काही समान गुणधर्म सामायिक करतात.
तथापि, एसआयटेटिनमध्ये सामयिक रेटिनॉइडपेक्षा साइड इफेक्ट्सची अधिक क्षमता असते कारण ती आंतरिकपणे घेते.
अॅसिटेटिनपासून कोण लाभ घेऊ शकेल?
अॅसिटेटिन हे मध्यम ते गंभीर सोरायसिस असलेल्या रुग्णांसाठी एक उपचार पर्याय आहे ते सामान्यत: खालील लोकांपैकी एक म्हणून परिभाषित केले आहे:
- सोरायसिस त्यांच्या त्वचा पृष्ठभागाच्या 10 टक्के प्रती पांघरूण
- सोरायसिस त्यांच्या त्वचेच्या छोट्या टक्केपेक्षा जास्त, परंतु ज्यांच्या लक्षणांमधे कमजोर करणारी असतात, जसे त्यांच्या हाताला किंवा टाळू वर तीव्र सोरायसिस
असे लोक साधारणपणे एक पारंपारिक ओरल औषध (जसे अॅसीटेटिन) किंवा छातीच्या दाण्यांसाठी नवीन जीवशास्त्रीय उपचारांची आवश्यकता असते. ज्या लोकांमध्ये फक्त सौम्य गोलाकार असण्याची शक्यता असते त्यांच्यात सामान्यतः केवळ विशिष्ट कर्क संगोपनाची गरज असते ज्यामुळे त्यांची स्थिती नियंत्रित होते.
विशिष्ट प्रकारचे कंडरोग असलेल्या लोकांसाठी Acitretin सुद्धा प्रभावी ठरू शकते. यासहीत:
- तळवे आणि तलंगा प्रभावित करणारे सोरायसिस
- नाक प्रभावित करणारी सोरायसिस
- पुश्टाकार प्रकारचे कंडरोग
- एरिथ्रोडेमिक सोरायसिस
सोरायसिस विरुद्ध जुने औषधे वि. नवीन जीवशास्त्रीय औषधे
अॅसिटेटिन हे मध्यम ते गंभीर छातीचे दागिने साठी जुने वर्ग औषधांपैकी एक आहे. तीन सर्वात सामान्यतः वापरले जाणारे पारंपारिक ओरल औषध म्हणजे एसिटेटिन, मेथोट्रेक्झेट आणि सायक्लोस्पोरिन. मध्यम ते गंभीर सोरायसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये ही औषधे अधिक वारंवार निर्धारित केली जातात.
तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, बायोलॉजिकल नावाची नवीन औषधे उपलब्ध झाली आहेत. यामध्ये इटॅनरसॅप्ट आणि ऍडलेमेबल सारख्या औषधांचा समावेश आहे. संपूर्ण वर, या नवीन औषधे जुन्या औषधे पेक्षा कमी लक्षणीय साइड इफेक्ट्स आहेत. छातीच्या दाण्यांच्या उपचारांमध्ये जैविक औषधे देखील खूप प्रभावी आहेत.
तरीही, काही लोकांसाठी, अॅसिटेटिन सारख्या जुन्या औषधे अद्याप सर्वोत्तम पर्याय असू शकतात अॅसिटेटिन सारखी पारंपारिक औषधांचा एक मुख्य फायदा म्हणजे ते तोंडाने घेतले जातात. काही लोक हे जीवशास्त्रीय उपचारास प्राधान्य देऊ शकतात, जे सहसा इंजेक्शनने दिले जाते. तसेच, अॅसिटेटिन सारख्या जुन्या औषधे ही जीवशास्त्रज्ञ औषधेंपेक्षा खूप कमी खर्चिक असतात.
सायरायसिससाठी अॅक्टिटिन इतर पारंपारिक तोंडावाटे औषधांशी कशी तुलना करते?
स्वतःच वापरल्या जात असताना, मेथोट्रेक्झेट किंवा सायक्लोस्पोरिन (दोन इतर सामान्यतः निर्धारित पारंपारिक मौसमी औषधोपचार) पेक्षा एकापेक्षा जास्त प्रमाणात एसिटेटिन कमी प्रभावी ठरते. तथापि, ही दीर्घकालीन वापरासाठी कदाचित या औषधांपैकी एकपेक्षा अधिक सुरक्षित आहे.
इम्यूनोसुप्रेससह सोरायसिस असलेल्या लोकांसाठी अॅसिलिट्रीन
सायरियेसिसचे आणखी एक गट जे ऍसिट्रेटीनपासून विशेषतः फायदे मिळवू शकतात, ते असे लोक आहेत ज्यांनी प्रतिरक्षा प्रणाली दडप घेतली आहे. बायोलॉजिकल औषधे आणि मेथोट्रेक्झेट सारख्या पारंपारिक मौसमी औषधांमुळे एखाद्या व्यक्तीच्या प्रतिकारशक्तीला दडपून काम करतात. तथापि, या इतर औषधे विपरीत, acitretin लक्षणीय आपल्या रोगप्रतिकार प्रणाली दडपणे नाही. ज्यामुळे ज्यांना एचआयव्ही ग्रस्त असणा-यांसारख्या इम्युनोस्यूप्रेसनमध्ये आधीच समस्या आहे त्यांच्यासाठी हे योग्य उपचार करू शकते.
अॅसिटेटिनसह संयोजन थेरपी
अॅसिटेटिनला काहीवेळा सिंगल थेरपी म्हणून घेता येते, परंतु इतर उपचारांबरोबर ते सहसा चांगले काम करते.
- विशेषतः, अॅसिटेटिनला छायाचित्रणासह एकत्र केले जाते, काही प्रकारचे यूव्हीबी थेरपी किंवा psoralen (पीयूव्हीए) सह UVA थेरपी.
- चिमण्याविरूद्ध विशिष्ट उपचारांसह अॅसिट्रेटीनचा देखील वापर केला जाऊ शकतो.
- इतर पारंपारिक मौसमी औषधांचा विपरीत, अॅसिटेटिन देखील जैविक औषधांसह घेता येऊ शकतो.
आपण एसिटेटिनचा दुसर्या व्हिटॅमिन ए-आधारित उत्पादनासह वापरू नये कारण हे कदाचित अ जीवनसत्वाचे विषाक्तपणा करेल.
अॅसिटेटिनचा वापर
Acitretin साधारणपणे 10mg, 17.5 मिग्रॅ, किंवा 25 मिग्रॅ कॅप्सूलमध्ये उपलब्ध असते. बहुतेक चिकित्सक प्रति दिन 10 एमजी आणि 25 एमजी प्रति डोस देतात, परंतु काही लोकांना कमीत कमी डोस आवश्यक असते.
अॅसिटेटिन हा सहसा जास्त प्रमाणातच अधिक प्रभावी असतो. तथापि, या पातळीवर दुष्परिणाम होण्याची शक्यता अधिक असू शकते. आपण कमी डोस पासून सुरूवात करू शकता आणि आपण लक्षणे सोडू शकत नसल्यास उच्च डोसमध्ये पुढे जाऊ शकता आणि आपण थेरपीमधून काही दुष्परिणाम घेत नसल्यास.
आपल्या उपचारांना जास्तीत जास्त प्रतिसाद प्राप्त होण्याआधी तीन ते सहा महिने लागू शकतात.
अॅसिटेटिन कसे घ्यावे
- अत्यावश्यक अन्न घ्या.
- आपल्या आरोग्यसेवा पुरवठ्याद्वारे निश्चित केलेल्या डोस घ्या.
- आपण डोस गमावल्यास, पुढील डोस दुप्पट करू नका. त्याऐवजी, डोस वगळा आणि आपल्या पुढील शेड्यूलमध्ये नियमित डोस घ्या.
आपले आरोग्यसेवा पुरवठादार आपल्याला कळू देईल की आपल्यासाठी कोणता डोस योग्य आहे.
गर्भधारणा धोका
गर्भवती महिलांना घ्यावी म्हणून अॅसिटरेटीन निश्चितपणे सुरक्षित औषध नाही. अॅसिटेटिनमुळे हृदयविकार यंत्रणा प्रभावित करणारी, मज्जासंस्था, सुनावणी व दृष्टी, आणि स्केलेटल स्ट्रक्चर्स यांसह अनेक जन्मविकृती निर्माण होतात. स्त्रियांच्या गर्भधारणेच्या तिसर्या आणि सहाव्या आठवड्या दरम्यान अॅसिटेटिन घेतल्याबद्दल सर्वात मोठा धोका बर्याच स्त्रियांना हे देखील माहित आहे की ते गर्भवती आहेत.
अॅसिटेटिन पूर्णपणे औषधाला थांबविण्याच्या तीन वर्षांपर्यंत शरीरापर्यंत पूर्णपणे तुटलेला नाही. यामुळे, acitretin खालीलपैकी कोणत्याही द्वारे वापरले जाऊ नये:
- गर्भवती महिला
- उपचारादरम्यान गर्भधारन होण्यासाठी किंवा थेरपी थांबविल्याच्या तीन वर्षांत महिलांना नियोजन करणे
- गर्भधारणाक्षम वयातील महिला ज्या थेरपी दरम्यान विश्वसनीय जन्म नियंत्रण आणि तीन वर्षांपर्यंत खालील उपचारांचा वापर करू शकत नाहीत
ज्या स्त्रिया स्तनपाना देत आहेत त्यांना देखील त्याचा वापर करु नये.
बाळगणार्या संभाव्य महिलांसाठी इतर अटी
- अॅसिटेटिन कदाचित आपल्यासाठी सर्वोत्तम उपचार नसल्यास जोपर्यंत आपल्याला इतर उपचारांपासून प्रतिसाद न देणार्या गंभीर छातीचे दागिना आहेत किंवा आपण काही कारणास्तव अन्य उपचार घेण्यास अक्षम आहात.
- अॅसिटेटिन हा सर्वोत्तम पर्याय असेल तर अॅसिटेटिन सुरु होण्याआधी दोन नकारात्मक गर्भधारणेच्या परीक्षणेची आवश्यकता असेल, ज्यापैकी एक आपल्या मासिक पाळी दरम्यान केले पाहिजे.
- औषध असताना आपल्याला मासिक गर्भधारणा चाचणीची आवश्यकता असेल.
- औषध वापरताना आपल्याला दोन प्रकारचे जन्म नियंत्रण वापरावे लागेल आणि औषध थांबविल्याच्या तीन वर्षांनंतर.
अॅसिटेटिनचे संभाव्य दुष्परिणाम
अॅसिटेटिन देखील साइड इफेक्ट्स होऊ शकते. यात समाविष्ट:
- डोळे, नाक, तोंड आणि त्वचेचे कोरडेपणा
- ठिसूळ नाखून
- केस गळणे
- त्वचा खळबळ होणं
- स्नायू वेदना
- मळमळ
- मणक्याचे वर अस्थी वाढ
- ट्रायग्लिसराइड वाढली
इतर संभाव्य साइड इफेक्ट देखील होऊ शकतात. कधीकधी, अॅसिटेटिनमुळे अधिक गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात जसे यकृताचे नुकसान किंवा स्वादुपिंड जळजळ. जवळजवळ सर्व समस्या उपचार थांबविण्यावर फेरफार करता येतात. आपल्याला काही समस्या असल्यास आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला त्वरित बोला.
प्रारंभिक थेरपी करण्यापूर्वी
अॅसिटेटिन थेरपीची सुरुवात करण्यापूर्वी आपल्याला वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक तपासणीची आवश्यकता असेल. आपण उपचारांसाठी चांगले उमेदवार आहात याची खात्री करण्यासाठी आपल्याला रक्ताच्या चाचण्या करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते. यामध्ये खालील समाविष्ट होऊ शकतात:
- रक्त चरबी (ट्रायग्लिसरायडस् आणि कोलेस्ट्रोल) चे परीक्षण
- यकृत कार्य चाचण्या
अॅसिटेटिन वर देखरेख
अॅसिटेटिनच्या साइड इफेक्ट्समुळे तुमच्या हेल्थकेअर प्रदात्यास तुमच्यावर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. आपण प्रारंभी उपचार सुरू केल्यानंतर, आपले यकृत आणि आपल्या रक्तातील चरबी तपासण्यासाठी आपल्याला काही नियमित रक्त चाचण्या करण्याची गरज पडू शकते. बर्याच आठवडे औषधानंतर आपण कमी वारंवार चाचण्यांवर स्विच करू शकता.
अॅसिटेटिनचा उपयोग कोण करणार नाही?
गर्भवती महिला आणि गर्भवती होऊ शकणाऱ्या स्त्रियांच्या व्यतिरिक्त, इतर विशिष्ट गटांना देखील अॅसिटेटिन टाळण्याची आवश्यकता आहे. यात समाविष्ट:
- हायपरलिपिडिमियाचे लोक
- संवेदनाक्षम किंवा एलर्जी असलेले लोक कोणत्याही अ जीवनसत्वाच्या उत्पादनास
- ज्या लोकांना स्वादुपिंडाचा दाह होता
याव्यतिरिक्त, आपण इतर वैद्यकीय समस्या असल्यास acitretin आपल्यासाठी सर्वोत्तम औषध असू शकत नाही, जसे:
- टाइप 1 किंवा टाइप 2 मधुमेह
- यकृत रोग
- मूत्रपिंडाचा रोग
- मद्य दुरुपयोग समस्या
एक शब्द
आपल्या psoriasis व्यवस्थापकीय एक आव्हान असू शकते सुदैवाने, आजकाल मध्यम ते गंभीर छातीचे रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी अनेक उपचार पर्याय आहेत. अॅसिटेटिन हे बहुतेक बालके जन्म देणार्या महिलांसाठी सर्वोत्तम पर्याय नाही. परंतु काही लोकांसाठी, अॅसिटेटिन सारख्या जुन्या औषधे अर्थपूर्ण ठरू शकतात, विशेषतः जेव्हा इतर उपचारांचा वापर करतात
> स्त्रोत:
> मॉन्स्टर ए, कॉर्मन एनजे, एलमेट्स सीए, एट अल Psoriasis आणि psoriatic संधिवात व्यवस्थापनासाठी काळजी दिशानिर्देश: विभाग 4. पारंपारिक पद्धतशीर एजेंट असलेल्या सोयरियासिसच्या व्यवस्थापनासाठी आणि उपचारांच्या काळजीची दिशानिर्देश. जे एम एकड डर्माटोल 200 9 200 9: 61 (3): 451-85 doi: 10.1016 / जेजेड 200 9 3.03.027.
> Soriatane निर्धारित माहिती ऍलरगॅन 2017. स्टीफेल लॅबोरेटरीज. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> सरकार आर, चुघ एस, गर्ग वी के. त्वचाविज्ञान मध्ये Acitretin इंडियन जे डर्मॅटोल व्हेनेरोल लेप्रोल 2013; 79: 75 9 -71 doi: 10.4103 / 0378-6323.120721