कसे ACL पुनर्रचना ग्राफ्ट शस्त्रक्रिया पूर्ण आहे
ACL अश्रू सामान्य क्रीडा इजा आहेत ज्याला नेहमी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. एकदा आपण ACL शस्त्रक्रिया चालू ठेवण्याचे ठरवले की, आपण आपल्या गुडघा संयुक्त मध्ये नवीन ACL ठेवण्याचे वचनबद्ध केले आहे. एसीएल शस्त्रक्रियाचे चरण जाणून घ्या आणि आपल्या गुडघाच्या संयुगात ACL कसा बनवला जातो आणि सुरक्षित केला जातो.
एसीएल ग्राफ्टचा प्रकार ठरवा
सामान्यतः वापरल्या जाणार्या एसीएल ग्रूचे तीन प्रकार आहेत
त्यात पेटेलर कंडर, हॅमस्ट्रिंग कंडर आणि कॅडॉव्हर (दाता) ग्रेट्स यांचा समावेश आहे. प्रत्येक प्रकारचा भ्रष्टाचार आणि विविध प्रकारचे निरनिराळे पक्ष आहेत आणि निर्णय घेणे आपल्यासाठी सर्वात कठीण आहे हे कठीण निर्णय असू शकते.
निदान आर्थोस्कोपिक शस्त्रक्रिया
शस्त्रक्रियेचा पहिला टप्पा संयुक्त जोखीमेचा आढावा घेण्यासाठी गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये एक आर्थस्ट्रोकस्कोप घालणे आहे. आपले डॉक्टर ACL अश्रूचे निदान करण्याच्या पुष्टी करतील आणि इतर नुकसानांसाठी देखील तपास करतील मेनीसस, कर्टिलाज आणि अन्य स्नायूंच्या तपासणीचा आढावा घेतला जाऊ शकतो. एसीएल पुनर्रचना केल्या प्रमाणे मेस्किनीसच्या अश्रू आणि कूर्चायी जखम हाताळणे हे सामान्य आहे.
'कापणी' आणि एसीएल ग्राफ्ट तयार करा
एसीएल टायरची पुष्टी झाल्यानंतर लाच मिळणे आवश्यक आहे, एक लाच "कापणी" असे म्हटले जाते. दात्याच्या लाचप्रकरणी बाबतीत , ऊतींचे विघटन करणे आवश्यक आहे. एसीएलच्या पुनर्निर्माण असलेल्या रुग्णाकडून लाच मिळत असल्यास अशा प्रकरणांमध्ये ऊतींचे प्राप्त करण्यासाठी एक कट रचण्यात येईल.
लाच मिळविल्यानंतर, नवीन एसीएल तयार करण्यासाठी वापरण्यात येणारे ऊतक योग्य लांबी आणि रुंदीसाठी तयार आहे. लाचखोरीचा योग्य आकार सुनिश्चित करण्यासाठी काही ट्रिमिंग केले जाऊ शकते. त्यानंतर नवीन एसीएलसाठी गुडघा तयार होईपर्यंत लाच काढून टाकला जातो.
टिबियल टनेल
पुढील पायरी आहे नवीन एसीएलला गुडघाच्या आत बसण्यासाठी जागा बनवणे.
एसीएल हे गुडघा संयुक्त केंद्राच्या मध्यभागी आहे आणि संयुक्त आणि त्याहून अधिक खाली असलेल्या अस्थीला जोडले जाणे आवश्यक आहे. म्हणूनच, नवीन बंधनाने जंघोळ हड्याच्या अखेरीस शरिराची सुरवातीस सुरुवात करणे आवश्यक आहे.
नडगी हाड मध्ये एक बोगदा बांधण्यासाठी एक ड्रिल वापरली जाते. गुडघा संयुक्त मध्ये या सुरवातीच्या अंत थेट पिसळु हाड संलग्न पाहिजे जेथे ACL पाहिजे.
वेशभूषा सुरंग
नुकत्याच तयार केलेल्या टिबियन टनलद्वारे, गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यावर थेट एक ड्रिल लावले जाते. दुस-या अस्थीची बोगदा गुडघ्याच्या आतील बाजुच्या अंतरापर्यंत तयार केली जाते. हा हाड बोगदा नवीन ACL चा एक भाग धारण करेल आणि टिबिअल टनल इतरांना धरेल.
ग्राफ्ट पास
दोन हाडे बोगद्यांमधुन - मांडीचे हाडांच्या शेवटी एक, आणि दुसरे टिबियाच्या शीर्षस्थानी - नवीन एसीएल भ्रष्टाचारी अवस्थेत उत्तीर्ण होणे आवश्यक आहे. हाड बोनल्सच्या दोन्ही बाजूंनी एक मोठा पिन केला जातो आणि पिनच्या शेवटी जोडलेला नवीन एसीएल आहे. नवीन ACL मूत्रमार्गाचे बोगदा मध्ये अप कुलशेखरा धावचीत आहे म्हणून एक ओवरनंतर व्रण मध्ये सुरक्षित मिळविले जाऊ शकते. दुसरा टप्पा आता टिबिअल टनलमध्ये आहे आणि भ्रष्टाचारचा केंद्रबिंदू जुना एसीएलच्या जागी घेवून गुडघाच्या मध्यभागी आहे.
भ्रष्टाचार सुरक्षित भ्रामक बाजूला
एसीएलच्या भ्रष्टाचाराच्या स्थितीत, भ्रष्टाचाराला त्याच्या नव्या स्थितीत निश्चितपणे निश्चित करणे आवश्यक आहे.
लाच सुरक्षित करण्यासाठी अनेक मार्ग आहेत. असे करण्याचा एक सामान्य मार्ग म्हणजे बोगद्याच्या आतला भ्रष्टाचार कमी करण्यासाठी एक स्क्रू वापरणे. स्क्रू धातू, एक प्लास्टिक विरघळली सामग्री, किंवा हाड मध्ये वळते कॅल्शियम-आधारित पदार्थ बनले जाऊ शकते. आपला डॉक्टर एखाद्या विशिष्ट प्रकारच्या सामग्रीची शिफारस करू शकतो, जरी लाच मिळण्यासाठी कोणीही "चांगले" नसल्याचे दर्शविले आहे.
भ्रष्टाचार सुरक्षित तिबिल बाजूला
एकदा व्यायामाच्या बाजूवर लाच कायम ठेवला जातो, तेव्हा भ्रष्टाचाराच्या अखेरीस तणाव दिला जातो त्यामुळे नवीन एसीएल कडक होईल. नवीन स्नायूच्या आतील बाजूचे टिबिअल बाजू नंतर निश्चित केले जाते, तसेच मांडीयुक्त बाजू म्हणून पुन्हा, स्थितीत लाच दुरुस्त करण्यासाठी विविध सामग्रीचा वापर केला जाऊ शकतो.
कालांतराने, भ्रष्टाचार आसपासच्या अस्थीमध्ये भरून जाईल, निर्णायक साधने अनावश्यक करेल. कधीकधी, एक वर्षापूर्वी एक प्रमुख स्क्रू किंवा स्टेपलचा वापर लावले जाऊ शकत असे. समस्या उद्भवणार नसल्यास, ही सामग्री सामान्यत: जागा राहिली जाते.
> स्त्रोत:
> प्रॉड्रोमो सीसी, इत्यादी "मऊ-टिश्यू एक्सीअरीअर क्रूसीएट लिगमेंट रिकन्स्ट्रक्शन: ग्रेट्सस्, बंडल, टंनल, फिक्सेशन, और हार्वेस्ट" मधील विवाद जे. एम. अॅकॅड ऑर्थो सर्गे., जुलै 2008; 16: 376 - 384