आपण आपल्या हातात आणि मनगटने महिने घेतलेल्या मुंग्या किंवा स्तब्धपणाकडे दुर्लक्ष करण्याचा प्रयत्न करीत आपल्या डेस्कवर काम करीत आहात. अचानक, एक तीक्ष्ण, भेकड दुखते मनगट आणि आपल्या हाताचे बोट करून होतात. फक्त एक उत्कंठा? आपल्याला कार्पेल टनल सिंड्रोम असण्याची अधिक शक्यता आहे, मनःस्थितीतील एक महत्त्वाच्या तंत्रिकाचे संपीडन करून एक वेदनादायी प्रगतीशील स्थिती.
1 -
कार्पल टनेल सिंड्रोम म्हणजे काय?कार्पल टनल सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा मध्यकेंद्रिक मज्जातंतू, जी हाताने हाताने चालते, मनगटावर दाबली किंवा दाबली जाते. मध्यवर्ती मज्जा थंब आणि बोटांनी (थोडा बोट नाही तर) हेलमधे, तसेच हाताने काही लहान पेशींना आवेगांचा संवेदना नियंत्रित करते ज्यामुळे बोटांनी आणि थंब जाण्याची अनुमती देतात.
कार्पल टनेल
कार्पेल बोगदा हा एक अरुंद, कठोर रस्ता आणि हाडांच्या हाडाचा पाया आहे जो मृदु संवेदना आणि दातांना बनवतो. कधीकधी, चिडचिडलेल्या दातांचे किंवा इतर सूजांमुळे जाड होणे सुरंग संकुचित करते आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला संकुचित करते. याचा हात हात आणि मनगट मध्ये वेदना, अशक्तपणा, किंवा सुन्नपणा असू शकते, हाताने प्रक्षेपित करणे.
जरी वेदनादायक संवेदना इतर स्थिती दर्शवू शकतील, परंतु कार्पेल टनल सिंड्रोम हा सर्वात सामान्य आणि सर्वसामान्यपणे इन्फेरेटेड न्यूरॉओपॅथिशीला ओळखला जातो ज्यात शरीराची परिघीय नसा संकुचित किंवा आक्रमक असतात.
2 -
लक्षणेकार्पेल टनेल सिंड्रोमची लक्षणे सहसा हळुवारपणे सुरु होतात, हातांच्या तळहाताने व आंगट्यांमधील बर्निंग, झुमके, किंवा खाज सुटणे, विशेषत: थंब आणि निर्देशांक आणि मध्य बोटांनी होणारी चिडके असतात. काही कार्पेल बोगदा ग्रस्त मृतावस्थेत म्हणतात की त्यांच्या बोटांना निरुपयोगी आणि सूज येणे वाटते, जरी थोडे किंवा सूज स्पष्ट नसले तरीही.
कार्पेल टनल सिंड्रोमची लक्षणे सहसा रात्री दरम्यान एक किंवा दोन्ही हातांमध्ये दिसतात, कारण बरेच लोक वाकड मनगटी सह झोतात असतात.
कार्पेल टनल सिंड्रोम असलेले एक व्यक्ती हात किंवा मनगटाला "शेकणे" गरज असल्याची जाणीव जागू शकते.
लक्षणे तेव्हा विषाणू
कार्पेल टनल सिंड्रोमची लक्षणे बिघडत असताना, लोक दिवसभरात झोकांतदार वाटतील. पकडलेल्या शक्तीला कमी करणे कठीण होऊ शकते:
- एक ठोसा बनवा
- छोट्या वस्तू आकलन करा
- इतर स्वहस्ते कार्ये करा
कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या क्रॉनिक आणि / किंवा अनुपस्थितीत, थंबच्या पायथ्यावरील स्नायू वाया घालवू शकतात. काही लोक स्पर्श द्वारे गरम आणि थंड दरम्यान सांगण्यास अक्षम आहेत.
3 -
कारणेकार्पल टनेल सिंड्रोम बहुतेक घटकांच्या संयोगाचा परिणाम आहे जे मज्जासंस्थेतील स्वतःच्या समस्या असलेल्या ऐवजी कार्पेल बोगद्यामधील मध्यकण आणि दातांवर दबाव वाढवते. बहुधा हा बिघाड एक जन्मजात पूर्वस्थिती असल्यामुळे असतो - इतरांपेक्षा काहींच्या तुलनेत काल्पनिक बोगदा काही लहान असतो.
इतर योगदान घटक
- मज्जा किंवा फ्रॅक्चरसारखे सूज उद्भवणार्या मनगटला दुखापत किंवा इजा
- पिट्यूटरी ग्रंथीची क्रियाशीलता
- हायपोथायरॉडीझम
- संधिवात
- मनगट संयुक्त मध्ये यांत्रिक समस्या
- कार्य ताण
- vibrating हात साधने वारंवार वापर
- गर्भधारणेदरम्यान किंवा रजोनिवृत्ती दरम्यान द्रव धारणा
- कालवामध्ये पोकळी किंवा ट्यूमरचा विकास
काही प्रकरणांमध्ये, कार्पेल टनल सिंड्रोमचे कोणतेही कारण ओळखता येत नाही.
पुनरावृत्ती हालचाली
कार्य आणि फेरफटका कारणास्तव हात आणि मनगटाच्या पुनरावृत्ती आणि सशक्त हालचालीमुळे कार्पल टनल सिंड्रोम होऊ शकतो हे सिद्ध करण्यासाठी थोडे क्लिनिकल डेटा आहे. सामान्य कामाच्या किंवा इतर दैनंदिन क्रियाशीलतेच्या वेळी केलेल्या वारंवार हालचालींमुळे पुनरावृत्ती गती विकार येऊ शकतात जसे की:
राइटर्स क्रॅप
लेखक च्या आडकाठी, एक परिस्थिती ज्या मध्ये दंड मोटर कौशल्य समन्वय आणि वेदना एक अभाव आणि बोटांनी, मनगट, किंवा पुढाकार मध्ये दबाव पुनरावृत्ती क्रियाकलाप करून आणले जाते, कार्पल टनेल सिंड्रोम एक लक्षण नाही
4 -
कोण धोका आहेकार्पेल टनल सिंड्रोम विकसित करण्यासाठी महिला पुरुषांपेक्षा तीनदा अधिक शक्यता असते, कदाचित पुरुषांपेक्षा कार्पेल बोट स्त्रियांमध्ये लहान असू शकते.
- हाडांचा हात सामान्यतः प्रथम प्रभावित होतो आणि सर्वात गंभीर वेदना निर्माण करतो.
- कार्पल टनेल सिन्ड्रोम सामान्यतः केवळ प्रौढांमधून होतो
मधुमेह किंवा इतर चयापचयातील विकार असणा-या व्यक्ती ज्या शरीराच्या मज्जावर प्रत्यक्ष परिणाम करतात आणि ते संपृक्ततेस अधिक संवेदनाक्षम करतात ते देखील उच्च जोखमीवर असतात.
नोकरी जोखीम
कार्पल टनल सिंड्रोम होण्याचा धोका एखाद्या उद्योग किंवा नोकरीतील लोकांपुरताच मर्यादित नाही परंतु विशेषत: असेंब्ली लाइन काम करणार्या लोकांमध्ये सामान्य आहे जसे की:
- उत्पादन
- शिवणकाम
- समाप्त
- स्वच्छता
- मांस, पोल्ट्री किंवा फिश पॅकिंग
खरेतर, डेटा-एंट्री कर्मचा-यांमध्ये तुलना करण्यापेक्षा कार्पल टनल सिंड्रोम हे एसोसिएटर्समध्ये तीनदा अधिक सामान्य आहे. मेयो क्लिनिकने केलेल्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की संगणक वापर (दिवसाचे 7 तास) ने कार्पेल टनल सिंड्रोम विकसन होण्याचा धोका वाढवला नाही .
इतर तथ्ये
असा अंदाज आहे की कार्पल टनेल सिंड्रोममुळे हजारो तीन पैकी तीन हजार कामगार कामावरून कमी होते. यापैकी अर्धवेळ कामाच्या 10 दिवसांपेक्षा अधिक चुकले. कार्पेल टनेल सिंड्रोमची सरासरी आजीवन किंमत, ज्यामध्ये वैद्यकीय बिले आणि कामावरून गमावलेला वेळ, प्रत्येक जखमी कामगारांसाठी $ 30,000 पेक्षा जास्त असा अंदाज आहे.
5 -
निदानआधीचे निदान आणि उपचार हे मध्यवर्ती मज्जामुळं स्थायी नुकसान टाळण्यासाठी महत्वाचे आहे. हात, हात, खांदे आणि मान यांच्या शारीरिक तपासणीमध्ये रुग्णाच्या तक्रारी दैनिक क्रियाकलापांशी किंवा अंतःकरणात्मक व्याधींशी संबंधित असल्याबाबत निश्चित करण्यात मदत होते आणि कार्पेल टनल सिंड्रोमची नकल करणार्या इतर वेदनादायक स्थितीतून बाहेर पडणे शक्य आहे. यासाठी मनगट तपासले गेले आहे:
- प्रेमळपणा
- सूज
- प्रेमळपणा
- मलिनता
प्रत्येक हाताची बोट खटल्यासाठी तपासली पाहिजे आणि हाताच्या पायावर असलेल्या स्नायूंची ताकद आणि हृदयाची लक्षणे तपासली पाहिजे. नियमानुसार प्रयोगशाळा चाचण्या आणि क्ष-किरण प्रकट करू शकतात:
- मधुमेह
- सांधेदुखी
- फ्रॅक्चर
कार्पेल टनेल सिंड्रोमची उपस्थिती सुचविली जाते की एक किंवा त्यापेक्षा जास्त लक्षणे, जसे कि झुकायला किंवा सुजलेली वाढ, 1 मिनिटांच्या आत बोटांमध्ये जाणवते. डॉक्टरांनी रुग्णांना लक्षणे आणण्याचा प्रयत्न करा.
चाचण्या
इलेक्ट्रोडिऑनॉस्टीक चाचण्यांच्या उपयोगाने निदानाची पुष्टी करणे बहुधा आवश्यक असते.
- तंत्रिका वाहक अभ्यासात , विद्युड्स हातात आणि मनगटवर ठेवतात. लहान विद्युत शॉक लागू केले जातात आणि ज्या मज्जातंतु तंत्रज्ञानात प्रवेग वाढतात त्या मोजल्या जातात.
- इलेक्ट्रोमॉोग्राफीमध्ये , स्नायूमध्ये एक सुई घालण्यात आली आहे, स्क्रीनवर पाहिली जाणारी विद्युतीय गतिविधी मद्य तंत्रिकेच्या नुकसानाची तीव्रता ठरवू शकते.
- अल्ट्रासाऊंड इमेजिंग मध्यक-मज्जातंतूचा दृष्टीदोष दाखवू शकतो.
- मेगनेटिक रेझोनान्स इमेजिंग हे मनगटांचे शरीरशास्त्र दर्शवू शकते परंतु आजपर्यंत कार्पल टनेल सिंड्रोमचे निदान करणे विशेषतः उपयुक्त नाही.
कार्पेल टनल सिंड्रोमची लक्षणे निर्माण करण्यासाठी फिजिशियन विशिष्ट चाचण्या देखील वापरू शकतात.
- टिनेल टेस्ट: टिनेल चाचणीमध्ये, डॉक्टर रुग्णाच्या कलाईच्या मध्यस्थ मज्जातंतूवर दाब करतात किंवा दाबतात. बोटांमध्ये झुकायला किंवा परिणामी शॉक सारखी संवेदना उद्भवते तेव्हा चाचणी सकारात्मक असते.
- फ्लेन टेस्ट: फाल्न, किंवा मनगट-वळण, चाचणीमध्ये रुग्णाला त्याच्या बोटाच्या पृष्ठभागावर ठोका देऊन आणि हातांच्या पाठीवर हात ठेवून सरळ उभे राहणे समाविष्ट होते.
6 -
उपचारकार्पेल टनेल सिंड्रोमचे उपचार शक्य तितक्या लवकर व्हायला पाहिजे, डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली. कार्पेल टनल सिंड्रोमचा अंतर्भाविक कारण प्रथम मानला जाणे आवश्यक आहे जसे की:
- मधुमेह
- सांधेदुखी
आरंभिक उपचार
कार्पल टनेल सिंड्रोमचा प्रारंभिक उपचार सामान्यत: कमीतकमी 2 आठवड्यासाठी प्रभावित हात आणि मनगट बसविणे, अशा क्रियाकलाप टाळता येणे ज्यामुळे लक्षणे बिघडू शकतात आणि वाकणे किंवा वाकणे यांपासून अधिक नुकसान टाळण्यासाठी कपाटाला स्थिर ठेवता येते. दाह असल्यास, थंड पॅक लागू सूज कमी करण्यास मदत करू शकता.
वैकल्पिक चिकित्सा
अॅक्यूपंक्चर आणि चीपोप्रेक्टिक काळजीमुळे काही रुग्णांना फायदा झाला आहे परंतु परिणामकारकता अप्रभावितच राहते. एक अपवाद योग आहे ज्याला वेदना कमी करणे आणि पकड शक्ती सुधारणे दर्शविले गेले आहे.
7 -
औषध आणि नॉन सर्जिकल उपचारकाही प्रकरणांमध्ये, विविध औषधे कार्पेल टनल सिंड्रोमशी संबंधित वेदना आणि सूज कमी करू शकतात.
काही काळासाठी उपस्थित असलेल्या किंवा तीव्र व्याधींमुळे उद्भवणारे लक्षणे गैर-आवरणाच्या विरोधी दाहक औषधांमुळे कमी होऊ शकतात जसे की:
- एस्पिरिन
- आयबॉप्रोफेन
- इतर विनालेखन पेरणारा रिलीव्हर
ओरल डायअरेटीक्स ("वॉटर गोळ्या") देखील सूज कमी करू शकतो.
प्रिनिसिसोन सारख्या कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, थेट मनगटामध्ये इंजेक्शन करून किंवा तोंडाद्वारे घेतल्यास, मध्यकेंद्रिक मज्जावर दबाव येऊ शकते आणि सौम्य किंवा अधूनमधून लक्षणे असलेल्या व्यक्तींना तात्काळ, तात्पुरता आराम मिळू शकेल. ( खबरदारी: मधुमेह असलेल्या व्यक्ती आणि मधुमेहाची शक्यता असलेल्या प्रथिने हे लक्षात घ्यावे की कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकाळाचा उपयोग करून त्यांना इंसुलिनच्या पातळीचे नियमन करणे कठीण होऊ शकते, डॉक्टरांच्या सूचनेशिवाय त्यांना घेतले जाऊ नये.)
याव्यतिरिक्त, काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की व्हिटॅमिन बी 6 (पायरिडोक्सीन) पूरक कर्नल टनल सिंड्रोम लक्षणांमुळे कमी होऊ शकतात.
व्यायाम
व्यायाम सराव आणि बळकट करणे (या कंडरा ग्लाइडिंग व्यायामांसारख्या ) ज्यांची लक्षणे कमी झाली आहेत अशा लोकांमध्ये उपयुक्त ठरू शकतात. या व्यायामांवर एखाद्या भौतिक थेरपिस्टकडून देखरेख ठेवली जाऊ शकते, ज्याला शारीरीक अपात्रता हाताळण्यासाठी व्यायाम वापरण्यास प्रशिक्षित केले जाते किंवा एखाद्या व्यावसाईक थेरपिस्टचा वापर केला जातो, ज्याला शारीरिक अशक्तपणा असलेले लोक मूल्यांकन करण्यासाठी आणि त्यांचे आरोग्य व कल्याण सुधारण्यासाठी कौशल्य निर्माण करण्यास मदत केली जाते.
8 -
सर्जिकल पर्याय- कार्पल टनल रिलिझ एक सामान्य शल्यक्रिया आहे सामान्यतः 6 महिन्यांपर्यंतची लक्षणे दिसण्याची शिफारस केल्यास शस्त्रक्रिया मध्यस्थ मज्जातज्वरवर दबाव कमी करण्यासाठी मनगटापूर्वी ऊतकांच्या बँडमध्ये फेकून देतात. शस्त्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते आणि रात्रभर रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता नसते. अनेक रुग्णांना दोन्ही हातांची शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.
- ओपन रिलीज शस्त्रक्रिया , पारंपारिक कार्पल टनल सुधारणा शस्त्रक्रिया, मनगटामध्ये 2 इंच पर्यंत चीड आणणे आणि नंतर कार्पेल अटलांटिक कार्पेल बोगदा वाढविण्यासाठी वापर करणे. शस्त्रक्रिया साधारणपणे स्थानिक भूल म्हणून केली जाते.
- एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया पारंपारिक ओपन रिलीज शस्त्रक्रियापेक्षा जलद कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती आणि कमी पोस्ट-ऑप अस्वस्थतास परवानगी देऊ शकते. एक सर्जन मनगट आणि पाम मध्ये दोन चेन बनवितो, एक ट्यूब संलग्न कॅमेरा समाविष्ट, स्क्रीन वर टिशू निरीक्षण, आणि कारपल अस्थिबंधन कट. ही दोन पोर्टल एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया साधारणपणे स्थानिक भूल म्हणून केली जाते, ती प्रभावी आहे आणि ती जखमांच्या आणि त्वचेची कोमलता कमी करते. एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया एक पोर्टल देखील उपलब्ध आहे.
पुनर्प्राप्ती
शस्त्रक्रियेनंतर लगेच लक्ष वेधू शकते तरीही संपूर्ण पुनर्प्राप्ती काही महिने लागू शकतात. काही रुग्ण असू शकतात:
- संसर्ग
- मज्जातंतू खराब होणे
- कडा वर कडकपणा / वेदना
कधीकधी मनगट ताकदीत येते कारण कार्पेल अस्थिबंधन कापले जाते. कणक शक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी रुग्णांनी शारीरिक उपचार केले पाहिजे. पुनर्प्राप्तीनंतर काही लोकांना कर्तव्ये पार पाडण्याची किंवा बदलण्याची आवश्यकता असू शकते.
9 -
प्रतिबंधकामाच्या ठिकाणी कामगार खालील गोष्टी करू शकतात:
- ऑन-द-जॉब कंडीशनिंग करा
- ताणून व्यायाम करा
- वारंवार आराम विराम घ्या
- मनगटावर सरळ ठेवण्यासाठी छिद्र पडतात
- योग्य आसूचना आणि मनगट स्थिती वापरा
एर्गोनॉमिक्स
फिंगरलेस हातमोजे परिधान हात उबदार व लवचिक ठेवण्यास मदत करू शकतात. वर्कस्टेशन्स, टूल्स आणि टूल्स हँडल, आणि कामाच्या वेळी नैसर्गिक स्थिती राखण्यासाठी कामगारांच्या मनगटांना सक्षम करण्यासाठी कार्य पुन्हा डिझाइन केले जाऊ शकते. नोकरी कामगारांमधे फिरवता येऊ शकते.
नियोक्ते कार्यालयात कार्यप्रणाली तयार करण्याच्या प्रक्रियेत, कामकाजाच्या परिस्थितीनुसार काम करवून घेण्याची प्रक्रिया आणि कामगारांच्या क्षमतेची नोकरीची मागणी वाढवू शकतात. तथापि, संशोधनाने हे सिद्ध केले नाही की हे कार्यस्थळ बदलल्यामुळे कार्पेल टनल सिंड्रोम होण्यास प्रतिबंध होतो.
स्त्रोत:
एनआयएच प्रकाशन 03, 48 9 8 (संपादित)