मी एकदा एक रुग्णाकडे पाहिले जे एक मोटर वाहन अपघातात सामील झाले आणि whiplash पासून ग्रस्त होता. अपघातामुळे तिला गर्दन वेदना , हाताने वेदना, कमी वेदना आणि लेग वेदना झाल्या होत्या. माझे म्हणणे सर्वकाही दुखत आहे. आमच्या पहिल्या बैठकीपूर्वी काही महिन्यांपूर्वी ही कारची मोडतोड झाली होती, त्यामुळे मी माझ्या क्लिनिकमध्ये ज्या वेळी पोहोचली त्या काही लक्षणे सुधारणे अपेक्षित होते.
(वेळ मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध सहसा वेदनादायक हत्तीची पध्दत अटी मदत करू शकता.)
जेव्हा मी रुग्णाला भेटते, तेव्हा मला बरेच प्रश्न विचारतात जे रुग्णाला मदत करण्यासाठी सर्वोत्तम कार्यपद्धतीचा निर्णय घेण्यास मदत करतात. ही समस्या तीव्र आहे का? धोकादायक? मला काही सांगण्यासारख्या काही सुविधांमुळे उपचारांना काही अडथळ्यांना सामोरे जावेसे वाटते का? पुन्हा पुढे जाण्यास रुग्णाची चिंता आहे का? शक्य दुय्यम वाढीशी संबंधित काही समस्या आहेत का?
मी विचारतो की एक प्रश्न वेदनेचे स्वरूप आहे. वेदना सतत किंवा अधूनमधून आहे का? हा प्रश्न येण्यास मदत करतो की एखादा प्रसूतीची स्थिती अस्तित्वात आहे किंवा व्यक्तीचे वेदना यांत्रिक आहे तर. सहसा, परंतु नेहमीच नाही, सतत वेदना होण्याची दाट शक्यता असते, अधूनमधून येण्याची शक्यता यांत्रिक असते.
काहीवेळा, सतत वेदना, विशेषत: सतत वेदना सतत वेदना, जो बराच काळ उपस्थित आहे उपचारांसाठी अडथळ्याची लक्षण असू शकते. मी म्हणालो त्याप्रमाणे, बर्याच ऑर्थोपेडिक परिस्थितीमध्ये वेळेचा सदुपयोग करणे चांगले होते.
आपण आपल्या पायाचे बोट व्यवस्थित केले तर ते काही दिवस दुखापत होईल. त्या प्रारंभी भयानक वेदना कदाचित निसर्गात स्थिर राहतील. काही दिवसांनंतर, खरोखर वाईट वेदना कमी होईल, आणि नंतर आपल्या पायाचे बोट जेव्हा वर यांत्रिकरित्या दाबले तेव्हाच दुखापत होईल. काही आठवड्यांनंतर, बाहेरच्या कुठल्याही प्रकारची मदत किंवा उपचार नसल्यास, आपल्या स्टब्बेडच्या टोना सर्वसाधारण परत येतील
या विशिष्ट रुग्णाला मला सांगितले की तिचे वेदना सतत होते. तो कधीही गेला नाही जर कोणी मला सांगते की त्यांच्यात सतत वेदना होतात, तर मी नेहमी विचारतो की वेदना बदलते - दिवसभरात ते अधिक चांगले किंवा वाईट होतात का? जेव्हा मी माझ्या रुग्णास विचारले की तिच्या वेदना आणखी चांगल्या किंवा वाईट होतात, तेव्हा तिने मला सांगितले की ती आणखी वाईट होईल, परंतु कधीही चांगले नाही.
हे कसे शक्य आहे? दिवस निघून गेल्यासारखे काही वाईट कसे होऊ शकते, पण चांगले होऊ नका? मला विचारायचे होते. माझ्या रुग्णाने सांगितले की तिच्या वेदना "वाईट" पासून "वाईटपेक्षा जास्त" नाही.
हम्म. आम्हाला एक समस्या. या विशिष्ट रुग्णाची तिला तिची वेदना आणि कार अपघाताशी संबंधित तिच्या समस्या पहात होते जेणेकरून ते चांगले नाही, फक्त वाईट नाही. तिला तिच्या आजारासारखी परिस्थिती बदलत आहे हे रोजच्या आधारावर सांगते की इथे उपचारांसाठी काही अडथळा असू शकतो. या रुग्णाला कदाचित गैर-यांत्रिक तीव्र वेदना होत आहे.
शारीरिक थेरपी तीव्र वेदना पीडित रुग्णांना मदत करू शकते, पण मी वेदना एक यांत्रिक उपाय शोधू शकता तर माझे वैयक्तिक परिणाम चांगले आहेत शोधू. रुग्णाच्या हालचाली किंवा आसक्ती आणि तिच्या वेदनांशी मला कारण-परिणाम संबंध आढळल्यास, मला मदत करण्याची क्षमता खूप वाढते. जर रुग्णाला तिच्या स्थितीला "वाईट" किंवा "जितकी वाईट नाही" असे पाहता येत असेल तर तिला सामान्य कार्यावर परत येण्यास मदत करताना मला आव्हानात्मक वेळ मिळेल.