चिडचिड-प्रेरित दमा (किंवा थोडक्यात IIA) हा वायू, धूर, वाष्पीभवन किंवा इनहेलड कणांमुळे उद्भवणारी व्यावसायिक दमा आहे. अशीच स्थिती रिऍक्टिव अॅपरवे डिसफंक्शन सिंड्रोम (किंवा थोडक्यात RADS) आहे.
या आजारांना व्यवसायिक दमा म्हणून वर्गीकृत केले जाते कारण RADS आणि IIA कडे चालणा-या त्रासदायक पदार्थांमुळे अनेक कार्यक्षेत्र कामाच्या ठिकाणी येतात.
तथापि, अनियंत्रित होण्याचे उद्भव गृह किंवा सार्वजनिक क्षेत्रांत देखील घडतात; म्हणून, RADS आणि IIA नेहमी कार्य-संबंधित नसतात.
RADS आणि IIA प्रथम 1 9 85 मध्ये वेगळ्या आजार म्हणून ओळखले गेले, आणि त्यांच्या निदानासंबंधी समस्या त्यांना काही विवाद आकर्षित केले आहेत. एखाद्या व्यक्तीचा अस्थमा आणि व्यक्तीच्या दम्याची लक्षणे यांच्यातील संबंधांबद्दल निश्चित संबंध स्थापित होणे नेहमीच सोपे नसते. याव्यतिरिक्त, इतर प्रकारच्या दम्यांपासून RADS आणि IIA भिन्न करणे कठीण होऊ शकते.
RADS आणि IIA मधील फरक
सामान्यत :, RADS चे निदान केले जाते जेव्हा एखादी व्यक्ती (पूर्वी निदान केलेल्या अस्थमाशिवाय) दम्याच्या लक्षणांमध्ये अचानक (अनेकदा अपघाती) आणि अनावरणाची लक्षणीय प्रदर्शनास विकसित होते. पहिल्या प्रदर्शना नंतर, RADS असलेल्या व्यक्तीस श्वसन संबंधी लक्षणे दिसून येतात (24 तासांच्या आत).
रेड ही पेशींवर थेट विषारी परिणाम झाल्यामुळे असे म्हटले जाते की वायुमार्ग
नंतर उत्तेजित झाल्यानंतर जळजळीत प्रतिसाद होतो जे पुनरावृत्त उद्घोषणासाठी अलर्जीमुळे वेगळे असते-दमा असलेल्या बर्याच लोकांचा मार्ग.
निदान IIA किंवा कमी डोस RADS बद्दल वाद रोग प्रस्तावित यंत्रणा मध्ये lies. एलर्जीविरोधी घटक न होता दीर्घकाळापर्यंत निम्न पातळीवरील प्रदर्शनांमधून पेशी थेट नुकसान होऊ शकतात का?
2006 मध्ये आयोजित केलेल्या एका यूकेस्थित तज्ज्ञ पॅनेलने RADS ऐवजी "तीव्र अनावरणामुळे प्रेरित अस्थमा" हा शब्द स्वीकारला आणि त्यांनी कमी डोस RADS ऐवजी "कमी डोस उत्तेजक अस्थमा" ही संज्ञा प्रस्तावित केली तेव्हा - हे अस्तित्व अस्तित्वात आहे का यावर मतभेद.
वायुमार्गाच्या जळजळीमुळे सूज
जेव्हा एखादे अतिक्रमण करणा-या लोकांना मोठ्या प्रमाणावर उजेडा पडतो, तेव्हा त्यांचे वायुमार्गाचे टोक असलेल्या ऊतींना नुकसान होते. नुकसान हा बर्न सारखाच आहे, ज्यात पृष्ठभागावरील पेशींचा तोटा आणि रक्तस्त्राव लहान भाग आणि पृष्ठभागाच्या खाली सूज असते.
तुलनेत, एलर्जीची प्रतिक्रिया वेगळी आहे कारण त्यात शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा प्रतिसाद असतो. RADS मुळे गंभीर फुफ्फुसांच्या रोगाची श्वसनमार्ग अधिक घनदाट आणि तंतुमय ठेवी दर्शवेल आणि वायुमार्गाचे ऊती प्रभावीपणे जखमेच्या आहेत.
निदान आणि उपचार
RADS आणि IIA ओळखण्यासाठी तीन मुख्य निकष आहेत
- अनावरणास (जसे क्लोरीन, साफसफाईच्या एजंट्स किंवा धूर) यांच्या संपर्कात झाल्यानंतर उद्भवणारा श्वासोच्छवासाचा आवाज, खोकला आणि श्वासोच्छवासाद्वारे हवाई दुःख RADS मध्ये, हे मोठ्या प्रदर्शनासह लवकरच उद्भवते; IIA मध्ये, हे लहान झाल्यानंतर होते, एकाधिक एक्सपोजर.
- अस्थमाच्या आधीच्या तक्रारींचा इतिहास नाही.
- लक्षणे प्रारंभिक प्रदर्शनापुर्वीच टिकून राहतात.
RADS सह, अनेक लोक एक्सपोजरच्या वेळी नाक आणि घशात तत्काळ जळजळीत वर्णन करतात, वा त्यानंतर या नंतर काही तासांत वायुमार्गाचे लक्षण दिसून येतात.
जेव्हा एखाद्याला आधीपासूनच चिडचिड न होण्याचा उच्च-स्तरीय एक्सपोजर आला असेल आणि फुफ्फुसाच्या तक्रारींच्या आधीच्या इतिहासाकडे दुर्लक्ष केले नाही तर त्याच्या लक्षणांमुळे लक्षणे सहजपणे त्यांच्या संपर्कात येऊ शकतात. तथापि, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीने आधीच दीर्घकाळापर्यंत किंवा अनेक एक्सपोजर केल्या असल्या, तेव्हा हे सिद्ध करणे अवघड आहे की हे लक्षण एखादे चिडखोरपणाचे थेट कारण होते.
जर एखाद्या डॉक्टरला RADS किंवा IIA संशयास्पद वाटत असेल तर ती एक संपूर्ण इतिहास आणि शारीरिक परीक्षा आयोजित करेल. फुफ्फुसावर कसा परिणाम झाला किंवा कसा गेला असेल हे निर्धारित करण्यासाठी वैद्यक फुफ्फुसे फलनाच्या चाचण्यांची मागणी करू शकतो.
बर्याचदा, ज्या व्यक्तीने अस्थमा असलेल्या रुग्णांपेक्षा विशिष्ट अस्थमाची औषधे (अल्ब्रूटेनॉलसारख्या ब्रॉन्कोडायलेटर्स) वापरल्यानंतर लक्षणांमध्ये कमी सुधारणा दिसून येतील.
ऍक्झोजर नंतर ताबडतोब, वायुमार्गात जळजळ कमी करण्यासाठी तोंडी स्टेरॉईडची शिफारस केली जाते. लक्षणे टिकतील तर इनहेल्ड स्टिरॉइड्स लिहून दिली जातात
किती आहे?
हे अस्पष्ट आहे की कित्येक त्रासदायक संवेदनांचे शिरणे RADS आणि IIA होऊ शकतात. मोठ्या रसायनातील एक्सपोजरमध्ये जसे की क्लोरीन, अॅसिटिक ऍसिड किंवा सरस गॅस गळती यांमधील कर्मचारी-अभ्यास हे दिसून आले आहे की जे विकसित RADS उघडकीस आले त्या 11% ते 57%. 11 सप्टेंबर रोजी वर्ल्ड ट्रेड सेंटर मधून ढिगाऱ्याला तोंड असलेल्या अग्निशामकांच्या एका अभ्यासात 16% लोकांना 1 वर्षा नंतर रेडचे निदान झाले. 4 राज्यांमधे व्यावसायिक अस्थमा असलेल्या सर्व कर्मचार्यांचे आणखी एक अभ्यास आढळले की RADS सर्व दस्तऐवजीकरण केलेल्या व्यावसायिक अस्थमाच्या प्रकरणांपैकी 14% प्रतिनिधित्व करतात.
बर्याच व्यवसायामुळे लोकांना RADS आणि IIA होऊ शकतात अशा अनावरणामुळे होणा-या जोखमींना जास्त धोका असतो. या आजाराच्या विकासास अडथळा आणल्या जाणा-या अतिक्रमणामध्ये विविध ऍसिडस्, ब्लिचिंग एजंट्स, क्लिनिंग एजंट्स, क्लोरीन गॅस, डिझेल एक्झॉस्ट, फॉर्मेल्डहायड, सल्फर डायऑक्साईड आणि आयोसाइनेट्सचा समावेश आहे, ज्याचा वापर प्लास्टिक आणि चिकट पदार्थांमध्ये केला जातो.
जो धोकादायक पदार्थांसोबत काम करतो तो जोखीमांना जागरुक करायला हवा. व्यावसायिक सुरक्षा व आरोग्य प्रशासन (ओएसएए) ने असा आदेश दिला आहे की नियोक्त्यांना सुरक्षा उपायांसाठी सुरक्षा उपकरणे, शिक्षण, आणि एखादे अपघाती एक्सपोजर असल्यास काय करावे याबद्दल सूचना असणे आवश्यक आहे. जर आपल्याला संशय असेल की आपल्या नियोक्ता या नियमांचे पालन करीत नाही तर आपल्या स्थानिक ओएसएचए ऑफिसशी संपर्क साधा.
नियमित क्रियाकलापांमध्ये हस्तक्षेप करू शकणार्या वैद्यकीय परिणामाच्या पलीकडे, RADS आणि IIA चे सामाजिक आणि आर्थिक परिणामही तसेच असू शकतात. व्यावसायिक आणि कायदेशीर स्थितीमुळे चिकित्सक आणि संशोधक या अटींचे निदान करण्याच्या निश्चित पद्धती शोधत आहेत ज्यामुळे ते त्यांना प्रभावित रुग्ण देतात. कामाच्या ठिकाणी उघडलेल्या आणि जखमी झालेल्या लोकांसाठी, नुकसानभरपाई आणि फायदे प्राप्त करण्यासाठी योग्य निदान महत्वाचे आहे.
2/11/2016 रोजी नवीन सालेह, एमडी, एमएस यांनी संपादित केलेली सामग्री
स्त्रोत:
बॅनोक, जीआय, ढला, ए, अलाली, डी. अल्वा, आर, संथाडका, जी., क्रस्को, ए, वीडेन, एम, केली, केजे आणि प्रीझंट, डीजे "ब्रॉन्कियल हायपररेक्टिविटी अँड अन्य इनहेलेशन फॉर फेन फेरे इंजरीज वर्ल्ड ट्रेड सेंटरचे संकुचित झाल्यानंतर बचाव / रिकव्हरी कामगारांमध्ये. " क्रिटिकल केअर मेडिसीन (2005) 33 (1) सप्पल: एस 102-एस 106 18 डिसेंबर 2007 (अमूर्त)
बरदाणा, ईजे "रिअॅक्टिव एयरवेज डिसेंफंक्शन सिंड्रोम (आरएडीएस): निदान आणि उपचार आणि अंतर्दृष्टी संभाव्य संभाव्यतेसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे." ऍलर्जी ऑफ अॅलर्जी, अस्थमा, आणि इम्यूनोलॉजी (1 999) 83 (6): 583-586. 18 डिसेंबर 2007 (अमूर्त)
भेरर, एल., कुशमन, आर., कौरटेऊ, जेपी, क्वव्हिलोन, एम., कोटे, जी., बॉर्बेऊ, जे., ल अरचीवेक, जे., कार्टियर, ए. आणि मालो, जेएल "कन्स्ट्रक्शन वर्कर्सचे सर्वेक्षण क्लोरीनला वारंवार तीन ते सहा महिन्यांच्या कालावधीत पुल्मपुल्लमध्ये कालावधी: दुसरा, प्रिपिनेयर, स्पायरोमेट्री, आणि ब्रोन्कियल प्रतिसादात्मकतेने परिणामग्रस्त कामगारांचे पाठपुरावा करणे. 18 ते 24 महिने मुदत संपल्यानंतर. ऑक्यूपेशनल अँड एन्व्हायरनमेंटल मेडिसीन (1 99 4) 51: 225-228. 18 डिसेंबर 2007 (अमूर्त)
ब्रूक्स, एस.एम., विस, एमए आणि बर्नस्टीन, आयएल "रिअॅक्टिव एयरवेज डिसिफंक्शन सिंड्रोम (आरएडीएस): उच्चस्तरीय चिडचिड एक्स्पोजर्सनंतर सतत अस्थमा सिंड्रोम." चेस्ट (1 9 85): 88: 376-384. 18 डिसेंबर 2007 (अमूर्त)
ब्रूक्स, एस.एम., हम्मद, वाय., रिचर्ड्स, आय., जियोव्हिनको-बारबास, जे., आणि जेनकिन्स, के. "द स्पेक्ट्रम ऑफ इरिटेंट-इंडस अस्थमा: सडने एंड नॉट-स-अजेड ऑनसेट एंड द रोल ऑफ एलर्जी." चेस्ट (1 99 8) 113: 42-49. 18 डिसेंबर 2007 (अमूर्त)
फ्रान्सिस एचसी, प्रिज्-पिकार्ड सीओ, फिशविक डी, स्टेंटन सी, बर्ज पीएस, ब्रॅडशॉ एलएम, आयरस जेजी, कॅम्पबेल एसएम, नेवेन आरएम. व्यावसायिक दमा परिभाषित आणि अन्वेषण करणे: एकमत दृष्टिकोण ऑकअप एनर्नुअर मेड. 2007 जून; 64 (6): 361-5
गौतरीन, डी., बुललेट, एल. पी., बटेट, एम., दुगास, एम., भैरर, एल. ल अरचीवेक, जे., लव्हियोलेट, एम. कोटे, जे., आणि मालो, जेएल "इट रिएक्टिव एयरवेज डिसिंक्क्शन ऑस्क्यूएशनिकल अस्थमाचा एक प्रकार सिंड्रोम आहे का? " द जर्नल ऑफ ऍलर्जी अँड क्लिनिकल इम्युनोलॉजी (1 99 4): 93 (1): 12-22. 18 डिसेंबर 2007
हेननेबर्गर, पीके, डेरक, एसजे, डेव्हिस, एल., टंपोस्की, सी, रेली, एमजे, रोसेनमन, केडी, शिल, डीपी, व्हेलिएन्टी, डी., फ्लॅटरी, जे., हॅरिसन, आर. रेनिश, एफ. फिलीओएस, एमएस आणि टिफ्ट, बी. "काम-संबंधित रिएक्टिव एयरवेज डिसिफक्शन सिन्ड्रोम सेल्स स्टेटस इन सिलेक्टेड यूएस स्टेट्स." व्यावसायिक आणि पर्यावरण चिकित्सा (2003) 45 (4): 360-368 च्या जर्नल 18 डिसेंबर 2007 (अमूर्त)
केर्न, डीजी. "हिमवर्षाव एसिटिक ऍसिडचे फैलाव झाल्यानंतर रिऍक्टिव एयरवेज डिसेंफंक्शन सिंड्रोमचे उद्रेक." द अमेरिकन रेव्ह्यू ऑफ रेस्पिरेटरी डिसीज (1 99 1) 144 (5): 1058-1064. 18 डिसेंबर 2007 (अमूर्त)