टिबियाल शाफ्ट फ्रॅक्चर

तुटलेली शिन अस्थीच्या उपचारांसाठी पर्याय

टिबिअ हा गुडघा आणि घोट्याच्या मध्ये स्थित मोठा शिन हाड आहे शरीराच्या या भागाला (वैद्यकीय अटींमध्ये) पाय म्हणतात, आणि पाय व मांडीने एकत्र बांधले आहे (लेग प्रत्यक्षात फक्त गुडघा आणि पाय व पाय यांच्या दरम्यानचा भाग आहे, तरीही बरेच लोक निम्न छेपर्यंत 'पाय' म्हणून). लेग, टिबिया आणि फाबालाचे दोन हाडे आहेत.

टिबिअ हा मोठ्या अस्थी आहे जो लोक अनेकदा नडगी हाड असे म्हणतात. शरीराच्या वजनाच्या बहुतेक भाग टिबियाद्वारे समर्थित असतात. फाबाला हा पायाच्या बाहेरील वर स्थित एक लहान अवयव आहे आणि तो शरीराचे जास्त वजन वाढवण्यास असमर्थ आहे, जरी तो गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्यातील महत्वाच्या कार्याची पूर्तता करते आणि स्नायू आणि अस्थिबंधन जोडणे आहे

टिबिअचे फ्रॅक्चर

टिबियल शाफ्ट फ्रॅक्चर हे गंभीररित्या जखमी असतात ज्यात सामान्यतः पडणे, कार अपघात, क्रीडा इजा आणि इतर उच्च-ऊर्जा उपक्रमांनंतर उद्भवते. टिबिअच्या शाफ़्ट हाडचा मध्य भाग आहे, गुडघाच्या खाली किंवा घोट्यापर्यंत खाली असलेल्या हाडची फिकट केलेली नाही. टिबिअच्या शाफ्टच्या वैद्यकीय नावामुळे हाडांची डायअॅक्विसा येते. टिबिअच्या पन्हाळे एक पोकळ नलिका असूनही त्यात थोडा त्रिकोणी आकार असतो, ज्याच्या वर टिबिअ शिख फोडीच्या पुढ्यात प्रमुख शिख आहे. टिबिअच्या शीर्षस्थांना टिबिअल पठार असे म्हटले जाते आणि हाडाच्या तळाला टिबिअल प्लॅफंड असे म्हटले जाते.

हाडच्या पोकळ केंद्राच्या आत हा अस्थीमज्जा कॅनॉल आहे. हाडाचा बाह्य भाग जाड आणि ताठर आहे; याला हाडाची कॉर्टेक्स असे म्हणतात आणि टिबिअची ताकद उपलब्ध करते. नमूद केल्याप्रमाणे, टिबिअच्या या भागाची फ्रॅक्चर साधारणपणे उच्च-ऊर्जा दुखापतींमुळे होतात ज्या केवळ महत्त्वाच्या घटनांनंतर होतात .

अशी परिस्थिती आहे जिथे हाड असामान्यपणे कमकुवत होऊ शकतो, आणि कमी लक्षणीय जखमांमुळे फ्रॅक्चर होऊ शकतात. हे पॅथोलॉजिक फ्रॅक्चर असे म्हणतात, आणि जेव्हा ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूमर, संक्रमण किंवा अन्य स्थितीमुळे हाड कमकुवत होतो तेव्हा होतो.

टिबियल शाफ्ट फ्रॅक्चरची चिन्हे

टिबियल शाफ्ट फ्रॅक्चर बहुधा लक्षणीय मानसिक दुखापतग्रस्त होतात. या फ्रॅक्चरची सामान्य चिन्हे:

• झोपेच्या वेदना
• लेग ची विकृती
• हनुवटीवर सूज आणि थरथरत आहे
• लेग वर वजन ठेवण्यास असमर्थता

आपत्कालीन खोलीच्या सेटिंगमध्ये टिबियल शाफ्ट फ्रॅक्चरचे मूल्यांकन केले जावे. दुखापती अगदी उघड दिसत असली तरी तिबियाचे मूल्यमापन करण्यासाठी केवळ एवढ्या प्रमाणातील मुल्यांकन करणे महत्त्वाचे नाही, तर जखमांमुळे जखमींनाही जखम झाले आहे. ज्या व्यक्तींना या जखमांची संख्या वाढते आहे त्यांना संपूर्ण शरीर मूल्यांकन देखील करावे, कारण इतर दुखापती होऊ शकतात जेणेकरुन लेगमध्ये वेदना स्पष्ट नसतील.

बहुतेक सर्व टिबिअ फ्रॅक्चरचे एक्स-रे चाचण्यांपासून पूर्णपणे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. अस्थीचा एक तडाख्याचा फ्रॅक्चर एक्स-रे वर दर्शविला जाऊ शकत नाही, आणि ही दुखणे फक्त एमआरआय किंवा हाडांच्या स्कॅनसारख्या चाचण्यांवरून स्पष्ट होते. तथापि, मूल्यमापन करण्याचा नेहमीचा मार्ग एक्स-रे सुरू करणे आहे.

टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चरसाठी उपचार पर्याय

फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर आणि हाडची संरेखन यावर अवलंबून टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चर बर्याच पद्धतींनी हाताळता येऊ शकतो.

सर्वात सामान्य उपचारांचा समावेश आहे:

• कास्ट करणे: टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चरसाठी एक कास्ट योग्य आहे जी वाईटरित्या विस्थापित नाहीत आणि चांगले संरेखित नाहीत. रुग्णांना एखाद्या कास्टमध्ये असणे आवश्यक असते जे गुडघा आणि पाय खाली (एक लांब पाय कास्ट) खाली जाते. कास्टिंगचा फायदा म्हणजे हा फ्रॅक्चर्स चांगले बरे होण्याकडे कल असतो आणि कॉस्ट केल्यामुळे संक्रमण सारख्या शस्त्रक्रियांच्या संभाव्य धोक्यांपासून बचाव होतो. कवटी असलेल्या रुग्णांवर लक्ष ठेवणे गरजेचे आहे जेणेकरून टिबिअचे पुरेसे उपचार सुनिश्चित होतील आणि हडणे त्यांचे संरेखन राखण्यासाठी सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.
• इन्ट्रामेड्युलरी (आयएम) रॉडिंग: हाडांच्या संरेखनासाठी टिबिअच्या मध्यभागी पदक रॉड ठेवण्यासाठी इंटरमाड्युअलरी रॉडिंग हे एक प्रक्रिया आहे. एक टिबिअल रोडडींग ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जी सुमारे तासभर चालते आणि साधारणपणे सामान्य भूल म्हणून केली जाते. रुग्णांना गुडघाच्या संयुक्त वर आणि गुडघा खाली आणि पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा खाली छोटी incisions एक वैद्यकीय शस्त्राने घेतलेला छेंद्र लागेल. याव्यतिरिक्त, हाडे सुधारण्यासाठी काही फ्रॅक्चर्सना फ्रॅक्चर जवळ एक फटकारा आवश्यक असू शकतो. ह्दयाच्या आत आणि खाली अस्थिभंग या दोन्हीच्या दोन्ही बाजूंच्या स्क्रूमुळे IM रॉड सुरक्षित आहेत. धातूचे screws आणि रॉड समस्या उद्भवू तर काढून टाकले जाऊ शकते, पण जीवन साठी ठिकाणी बाकी जाऊ शकते. टिबियल रॉडिंग हाडेचे उत्कृष्ट निर्धारण आणि संरेखन प्रदान करते. शस्त्रक्रिया सर्वात सामान्य धोका गुडघा वेदना आहे, आणि सर्वात संबंधित गुंतागुंत आहे संक्रमण. संक्रमणाच्या संक्रमणास संसर्गाचे बरे होण्यासाठी रॉड काढण्याची आवश्यकता असू शकते.

• प्लेट्स आणि स्क्रूस्ः प्लेट्स आणि स्क्रू कमी वापरल्या जातात, परंतु काही फ्रॅक्चर प्रकारच्या, विशेषत: गुडघा किंवा टनल सांधे (जे टिबिअल पठार आणि टिबियल प्लॅफोन्ड फ्रॅक्चरविषयी माहिती पहा) च्या जवळ आहे. बहुतेक सर्जन टीबियल शाफ्ट फ्रॅक्चरसाठी एक आयएम रॉड निवडतात जोपर्यंत आयएम रॉडची नियुक्ती करण्यास फ्रॅक्चर संयुक्त जवळ आहे. संयुक्त पृष्ठभागाच्या जवळच्या या फ्रॅक्चरमध्ये, एक प्लेट आणि स्क्रू फिक्सेशनच्या आदर्श पद्धती असू शकतात.
• बाह्य फिक्टेटर: काही विशिष्ट फ्रॅक्चर प्रकारच्या बाहेरील निर्णायक देखील उपयोगी ठरू शकतात. बाह्य निर्धारणकर्त्यांना अधिक तीव्र फ्रॅक्चरमध्ये वापरण्यात येत असतात, विशेषत: जख्मी फ्रॅक्चर्स संबंधित जखमा आणि मऊ-टीश्यू नुकसान. या प्रकरणांमध्ये, मऊ-टिशू इजामुळे IM रॉड किंवा प्लेट्सचे स्थान शक्य होऊ शकत नाही. जेव्हा मऊ-टिश्यूचे लक्षणीय महत्त्व असते तेव्हा बाह्य थरकाप्यामुळे आसपासच्या मऊ-टिशूंच्या मॉनिटरिंग आणि उपचारांना परवानगी देऊन उत्कृष्ट स्थलांतरण होऊ शकते.

एक शब्द

टिबिअ फ्रॅक्चर साधारणपणे खूप गंभीर जखम आहेत. टिबिअ हा एक मोठा, मजबूत हाड आहे जो आपल्या शरीराच्या संपूर्ण वजनाचे समर्थन करतो. बर्याचवेळा या जखम एक गंभीर शरीराला झालेली जखम परिणाम आहेत. या कारणास्तव, सामान्यतः अस्थीच्या परताव्याचे कार्य सामान्यतेत करण्यासाठी टिबिअ फ्रॅक्चरसाठी आक्रमक उपचार आवश्यक असू शकतात. योग्य उपचार न करता, दीर्घकालीन जटीलता असू शकते ज्यामुळे मर्यादेचे सामान्य कार्य मर्यादित होऊ शकते. टिबिअ शाफ्ट फ्रॅक्चर झाल्यानंतर दीर्घकालीन समस्या असणार्या लोकांना सामान्यतः चालण्यात अडचण येऊ शकते.

> स्त्रोत:

> मेल्विन जेएस, डोमब्रोस्की डीजी, टॉर्बर्ट जे.टी., कोवाच एसजे, एस्टरहाई जेएल, मेहता एस. "ओपन टायबल शाफ्ट फ्रॅक्चर: आय. अॅव्हलमेंट अँड इनिशियल जखम मॅनेजमेंट" जे एम एकक ऑर्थोप सर्ज. 2010 जाने; 18 (1): 10- 9

> माशू आरपी, हर्मन एमजे, पज्झिटिलो पीडी. "मुले आणि पौगंडावस्थेतील टिबिअल शाफ्ट फ्रॅक्चर" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2005 सप्टें; 13 (5): 345-52.