उपचारांच्या यशस्वीतेवर परिणाम
चांगला डॉक्टर हा रोग हाताळतो; महान वैद्य रोगाचा उपचार करतो तो रोग ~ विल्यम ओस्लर (कॅनेडियन फिजिशियन, 18 9 4 9 1 9)
डॉक्टरांशी झालेल्या चकमकीत रुग्णांना काय हवे आहे, असा प्रश्न कधी तुमच्या मनात आला आहे का? एका डॉक्टरचे विचार (Delbanco, 1 99 2) :
- रुग्ण त्यांच्या देखभाल करणार्यांकांच्या कार्यक्षमता आणि कार्यक्षमतेवर विश्वास ठेवण्यास सक्षम होऊ इच्छितात.
- रुग्ण आरोग्यसेवा व्यवस्थेमध्ये प्रभावीपणे वाटाघाटी करण्यास आणि प्रतिष्ठा व सन्मानाने वागता येण्यास सक्षम होऊ इच्छितात.
- रुग्णांना हे जाणून घ्यायचे आहे की त्यांच्या आजारपणामुळे किंवा उपचाराने त्यांच्या जीवनावर कसा परिणाम होईल आणि ते वारंवार भयभीत करतात की त्यांचे डॉक्टर त्यांना जे पाहिजे ते सर्व सांगत नाही.
- रुग्ण त्यांच्या कुटुंबातील, मित्रांच्या आणि वित्तपुरवठाांवर त्यांच्या आजारावर होणार्या प्रभावाबद्दल चर्चा करू इच्छितात.
- रुग्ण भविष्याबद्दल चिंता करतात
- रुग्णांना काळजी आणि वैद्यकीय सेटिंग्ज पासून स्वत: काळजी काळजी कशी जाणून घेण्यासाठी इच्छित.
- रुग्णांना डॉक्टरांनी त्यांच्या वेदना , शारीरिक अस्वस्थता, आणि कार्यात्मक अपंगांवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे .
नातं
1 9 00 च्या सुरुवातीपासूनच रुग्णाच्या आणि डॉक्टरांमधील संबंधांचे विश्लेषण केले गेले आहे. जेव्हा औषधाची कला ही कलांपेक्षा जास्त विज्ञान होती तेव्हा डॉक्टरांनी त्यांच्या बिजासमान रीफेसमध्ये सुधारणा करण्यासाठी काम केले, कारण उपचार बहुधा अशक्य होते आणि उपचारांचा मर्यादित प्रभाव होता.
शतकानुशतकाच्या मध्यभागामध्ये जेव्हा विज्ञान आणि तंत्रज्ञान उदयास आले, तेव्हा आरोग्य सेवेचे परस्पर वैयि क बाजूंचे सावली झाली.
आता सामाजिक प्रक्रियेच्या रूपात औषध रूपात नवीन रस आहे. एक चाकूच्या स्लीप प्रमाणे एखाद्या डॉक्टरची एक स्लीप असलेली रुग्ण इतके नुकसान करू शकते.
वाद्य आणि अभिव्यक्ती घटक
डॉक्टर-रुग्ण नातेसंबंध दोन आयाम पार करतात:
- वाद्याचा
- अर्थपूर्ण
"इंस्ट्रूमेंटल" घटकांमध्ये काळजी घेण्याच्या तांत्रिक बाबींचा अभ्यास करण्याकरिता डॉक्टरांची कार्यक्षमता समाविष्ट असते:
"अभिव्यक्तीक घटक " ही औषधोपचार प्रतिबिंबित करते, ज्यामध्ये अंतःक्रियाचे भावनात्मक भाग जसे की प्रेमळपणा आणि सहानुभूती यांचा समावेश होतो, आणि रुग्णाला कसे पोहचते
सामान्य रुग्ण-डॉक्टर रिलेशन मॉडेल्स
क्रियाकलाप-पाटीवी मॉडेल - तीव्र संधिवात साठी सर्वोत्तम मॉडेल नाही
काही लोकांचे मत असे आहे की वैद्यकीय निगा राखण्यासाठी रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यातील सत्तेची आवशयकता आवश्यक आहे. रुग्णाला माहिती आणि तांत्रिक सहाय्याची माहीती मिळते, आणि डॉक्टर त्या निर्णयाची रचना करतात जी रुग्णाने स्वीकारणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत हे योग्य वाटत असले तरी, हे मॉडेल, क्रियाशीलता-पाचनक्षमता मॉडेल म्हणून ओळखले जाते, तीव्र स्थितींच्या उपचारांमध्ये लोकप्रियता गमावली आहे, जसे की संधिवातसदृश संधिशोथ आणि लूपस या मॉडेलमध्ये, डॉक्टर रुग्णांना सक्रियपणे हाताळतो, परंतु रुग्ण निष्क्रिय आहे आणि त्याच्यावर कोणतेही नियंत्रण नाही.
मार्गदर्शन-सहकार आदर्श - सर्वात प्रचलित मॉडेल
सध्याच्या वैद्यकीय व्यवहारात मार्गदर्शन-सहकार्याचे मॉडेल सर्वात प्रचलित आहे. या मॉडेलमध्ये, डॉक्टर एक उपचार आणि रुग्णाला सहकार्य करण्याची शिफारस करतो. या सह coincides "चिकित्सक सर्वोत्तम माहीत" सिद्धांत ज्यामध्ये डॉक्टर सहाय्यक आणि गैर-हुकमत असूनही, योग्य उपचार निवडण्यासाठी जबाबदार आहे.
रुग्ण, कमी शक्ती असलेले, डॉक्टरांच्या शिफारसी अनुसरणे अपेक्षित आहे.
म्युच्युअल सहभाग मॉडेल - सामायिक जबाबदारी
तिसर्या मॉडेलमध्ये, परस्पर सहभागासाठी मॉडेल , डॉक्टर आणि रुग्णांना निर्णय घेण्याचे आणि उपचार करताना त्यांच्या नियोजनाची जबाबदारी. रुग्ण आणि डॉक्टर एकमेकांच्या अपेक्षांना, दृष्टिकोनातून आणि मूल्यांचे आदर करतात.
काहींनी असा युक्तिवाद केला आहे की हा गंभीर आजार, जसे संधिवातसदृश संधिशोथ आणि ल्युपसचा सर्वात योग्य असा मॉडेल आहे, जेथे रुग्ण त्यांच्या उपचारांच्या अंमलबजावणीसाठी आणि त्याची कार्यक्षमता निश्चित करण्यासाठी जबाबदार असतात.
क्रॉनिक संधिवाताच्या शरिराच्या बदलांमध्ये डॉक्टर आणि रुग्ण खुल्या दळणवळणाची आवश्यकता असते.
गंभीर संधिवात साठी खरोखर आदर्श मॉडेल काय आहे?
काही संधिवात तज्ञ डॉक्टरांना असे वाटू शकते की, डॉक्टर-रुग्णाचे उत्कृष्ट असे मॉडेल मार्गदर्शन-सहकार आणि परस्पर सहभागा दरम्यान कुठेतरी आहे . खरेतर, डॉक्टर-पेटंटच्या नातेसंबंधाचा काळ कालांतराने बदलतो. लवकर, निदानाच्या वेळी, शिक्षण आणि मार्गदर्शन ही रोग व्यवस्थापित करण्यास शिकण्यास उपयुक्त आहे. उपचार योजना तयार झाल्यानंतर रुग्ण म्युच्युअल-सहभाग मॉडेलकडे जातात कारण ते त्यांचे लक्षणांवर लक्ष ठेवतात, अडचणी नोंदवतात आणि डॉक्टरांच्या सोबत त्यांचे उपचार योजना सुधारित करतात.
उपचार प्रभावीपणा
वैद्यकीय (उदा. अनुपालन) दिशानिर्देश पार पाडणार्या रुग्णाच्या उपचारांवर परिणाम मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतो. संधिशोथासाठी उपचार पर्याय समाविष्ट होऊ शकतात:
- विहित औषधे घेणे
- गती आणि बळकटीचा व्यायाम श्रेणी
- संयुक्त संरक्षण तंत्र
- नैसर्गिक उपाय
- वेदना आराम तंत्र
- दाहरोधी आहार
- वजन नियंत्रण
- शारिरीक उपचार
उपचार योजनेचे पालन न करणे हे एक नकारार्थी परिणाम असल्याचे गृहित धरले जाते:
- उपचार योग्य आणि सामान्यतः प्रभावी आहे
- निष्ठा आणि सुधारित आरोग्य यांच्यातील संबंध आहेत
- रुग्णाला उपचार योजना अमलात आणणे सक्षम आहे
प्रभावी रुग्ण-डॉक्टर नातेसंबंधांचे परिणाम काय आहेत?
जेव्हा डॉक्टर-रुग्णांच्या नातेसंबंधांमध्ये क्षमता आणि संप्रेषणाचा समावेश असतो, तेव्हा विशेषत: उपचारांचा उत्तम निष्ठा असतो. जेव्हा उपचारांचे चांगले अनुपालन रुग्णाला काळजीपूर्वक मिळते, सुधारित आरोग्य आणि जीवनाची उत्तम गुणवत्ता मिळते तेव्हा अपेक्षित परिणाम होतात. तळ ओळ: डॉक्टर-रुग्णाच्या नातेसंबंधामुळे उपचारांच्या यशाचा मोठ्या प्रमाणावर परिणाम होऊ शकतो.
स्त्रोत:
स्टॅंटन न्यूमॅन, रे फिट्झपॅट्रिक, ट्रेसी ए. रेव्हनसन, सुझाना स्केविटटन आणि गॅरेथ विल्यम्स यांनी संधिवात संधिवात समजून घेणे. रुटलेज द्वारा प्रकाशित. 1 99 6