दाहक आतडी रोग उपचार

दाहक आंत्र रोग (IBD) उपचार

इन्फ्लॉमॅटरी आंत्र डिफेन्स (IBD) , ज्यामध्ये क्रोअनचा रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटीस आणि अनिश्चित कोलायटीसचा समावेश होतो, ते पाचक प्रणालीचे जुनाट आजार आहेत. सध्या IBD कोणत्याही प्रकारचे कोणतेही उपाय नाही, परंतु तेथे प्रभावी उपचार पर्याय आहेत. येथे आपण आयबीडीच्या दोन मुख्य प्रकारांसाठी मान्यताप्राप्त उपचारांविषयी चर्चा करतो: क्रोनियनचा रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस. अनिश्चित कर्करोग असलेल्या रुग्णांपैकी (ज्यामध्ये IBD असलेल्या सुमारे 10 टक्के रुग्णांचा समावेश आहे असा अंदाज आहे) विशेषत: अल्सरेटिव्ह कोलायटीस साठी मंजूर असलेल्या उपचारांचा वापर केला जातो.

> आतड्याला आलेली दाह कोळसामुळे कोलन वर कसा परिणाम होतो ते पहा.

क्रोअन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या लोकांमध्ये वापरण्यासाठी बर्याच औषधे आहेत. काही, तथापि, फक्त एक किंवा इतर साठी मंजूर आहेत औषधांमध्ये काम करण्याचे आणि दिले जाण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत, त्यामुळे रुग्ण आणि गॅस्ट्रोएन्टरॉलॉजिस्ट एकत्रितपणे एक पर्याय शोधू शकतात जे न केवळ प्रभावीपणे त्यांचे लक्षण हाताळते परंतु रुग्णाच्या जीवनशैलीमध्ये बसते.

• IBD सह लोकांसाठी रिक्षावाटपावर अद्ययावत असणे महत्त्वाचे आहे

• IBD साठी या 6 जीवशास्त्रांमध्ये फरक काय आहे?

चांगली बातमी अशी आहे की जर एक औषध किंवा एक प्रकारचे औषध काम करीत नसेल तर त्याच श्रेणीतील किंवा दुसर्या वर्गात इतर औषधे आहेत ज्या पुढील तपासनीस आहेत. आणखी चांगली बातमी अशी आहे की आयबीडीचा उपचार करण्यासाठी अधिक औषधे तयार केली जात आहेत, आणि आयबीडीची लक्षणे आणि दाह आयबीडी कारणे व्यवस्थापित करण्यासाठी योग्य प्रकारे कार्य करणा-या उपचारपद्धती शोधण्याआधी कधीही जास्त आशा आहे

शस्त्रक्रिया देखील IBD चा उपचार करण्याचा एक मार्ग आहे, आणि क्रोनानच्या रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस या दोन्ही प्रकारच्या उपचारांसाठी विविध प्रकारचे शस्त्रक्रिया वापरले जातात. तथापि, क्रोनिक रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा उपचार करण्याच्या हेतूने वापरलेल्या शस्त्रक्रियाचा प्रकार वेगवेगळा ठरेल.

याचे कारण विविध कारणांमुळे ही रोग पचन प्रणालीवर परिणाम करतात आणि शस्त्रक्रियामुळे रुग्णांसाठी जीवनशैलीची लक्षणे आणि गुणवत्ता कशी सुधारते. शस्त्रक्रियेचा विचार त्रासदायक असतो, परंतु त्याचा वापर इतर उपचारांनंतरच केला जातो आणि आता तो काम करीत नाही.

आयबीडी उपचारांचे ध्येय

IBD चा उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी अनेक औषधे आहेत. या औषधे सामान्यत: वर्गांद्वारे बोलल्या जातात आणि प्रतिजैविक, जीवशास्त्र, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इम्युनोमोडायलेटर्स यांचा समावेश आहे. औषधांवरील उपचारांमध्ये दोनदाचे उद्दिष्ट आहे: नियंत्रणाखाली आणि माफी मध्ये भडकणे आणि नंतर माफी चालू ठेवणे आणि अधिक फडफड प्रतिबंध करणे. काही औषधे त्यापैकी एक उद्दीष्टे किंवा इतर पैकी एक वापरली जातात, आणि काही दोघांनाही वापरली जातात

IBD सह प्रत्येक व्यक्तिसाठी वापरलेल्या उपचारांचा एक मानक नाही. वैद्यकीय सोसायटींनी दिलेले मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत, परंतु उपचार हे एक-आकारात बसलेले नाहीत- सर्व प्रस्तावना. प्रत्येक रुग्णाची गरज भागविण्यासाठी वैद्यकीय उपचारांचा बदलावा लागेल.

असे म्हटले जात आहे, तथापि, उपचार पर्यायांवरील निर्णय संशोधनाच्या पुराव्यावर आधारित आहेत.

क्रॉजन रोग निदान

क्रोअनच्या रोगासाठी औषधे

क्रोअनच्या आजारांवरील उपचारांसाठी वापरली जाणारी औषधे:

प्रतिजैविक

• सिप्रो (सिप्रोफ्लॉक्सासीन)
• फ्लॅगेल (मेट्रोनिडाझोल)

Immunomodulators

• 6-मेर्कॅप्टोपायरिन (पुरीनिथॉल, 6-एमपी)
• अझॅथीओप्रिन (इम्यूरन आणि अझॅसन)
• फॉलेक्स, रीमॅट्रेक्स (मेथोट्रेक्झेट)
• प्रोग्राफ (टॅकोरोलीमस)
• सँडिममुना, न्योरल (सायक्लोस्पोरिन ए)

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

• कॉर्टेनामा (हायड्रोकार्टिसोन)
• डेल्टासोन ( प्रेडोनिसोन )
• एंटोकोर्ट (बुशेनॉइड)
• मेडॉल (मेथाइलेस्प्रेडनोसोलोन)
• प्रॉक्टोफोम-एचसी (हायड्रोकार्टेसिऑन एसीटेट, रेक्तल फोम)

जैविक थेरपी

• सिमझिया (सर्टोलिझ्युम पेगोल)
• एंटीव्हियो (वेदोलिझुम्ब)
• Humira (adalimumab)
• इन्फ्राट्र्रा (इन्फ्लिक्मिॅब-डाययब)
• रेमिकाडे (प्रक्षेपण)
• स्टेलारा (ustekinumab)
• टासाबरी (नॅलेटिझुम्ब)

क्रोनिक रोगाचे शस्त्रक्रिया

औषधे जळजळीस मदत करत नाहीत किंवा गुंतागुंत झाल्यानंतर सहसा सर्जरी केली जाते. शस्त्रक्रिया करण्याचा प्रकार क्रोनॅनचा रोग उद्भवण्याच्या सूत्राच्या स्थानावर आधारित आहे आणि तो किती लांब पसरला आहे.

शल्यक्रिया क्रोनं रोगासाठी होणार नाही आणि काही लोकांमध्ये, क्रोहानची रोग सूज दुसर्या ठिकाणी परत येईल .

क्रोअनच्या रोगाची शस्त्रक्रिया नेहमीच सुधारली जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये कमीतकमी हल्ल्याचा तंत्र (जसे की लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ) केली जाऊ शकते जे रुग्णालयात वेळेत कमी होते आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी. क्रोमच्या आजाराच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी काही सामान्य प्रकारच्या शस्त्रक्रिया केल्या आहेत:

• शस्त्रक्रिया : क्रोअनच्या आजारांवरील उपचारांसाठी सर्वात सामान्य प्रकारचे शस्त्रक्रिया एक शस्त्रक्रिया आहे. एक शस्त्रक्रिया म्हणजे जेव्हा सूज किंवा रोग आतड्याचा काही भाग काढून टाकला जातो आणि निरोगी ऊतकांच्या दोन टोकांना परत एकत्र पुन्हा (तसेच एनोस्ट्रोमिस म्हणतात) टाळता येतात. हे लहान आतड्यात किंवा मोठ्या आतड्यात केले जाऊ शकते.
• सिक्रोक्वायरीप्लीस्ची : क्रोहनच्या आजारांमुळे दाताच्या ऊतकांना कारणीभूत ठरू शकते ज्यामुळे ते आतडे बनू शकते आणि आतडे मध्ये संकुचित होण्यास कारणीभूत ठरू शकते. जेव्हा आतड्याचा काही भाग खूपच अरुंद होतो, तेव्हा त्यास कडक स्वार्थाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान पुन्हा उघडले जाऊ शकते.
• प्रॉक्टोकोक्लॉमी : क्रॉर्न रोग असलेल्या काही लोकांमध्ये जिथे गुदाशय मध्ये कोणताही आजार नसतो तेथे एक पुनर्संचयित प्रक्टोकोक्लॉमी करता येईल. मोठ्या आतडी काढून टाकली जातात आणि लहान आतड्याचा अंत थेट गुद्द्वाराशी जोडला जातो. याचा अर्थ असा की स्टॉमाची आवश्यकता नाही आणि मल बाहेर खाली जाऊ शकतो. या प्रकारचे शस्त्रक्रिया साधारणपणे रुग्णांच्या एका विशिष्ट गटामध्येच केली जाते. या शल्यक्रियाला इलियोअनल अॅनोस्ट्रोमिस (सरळ पल-थ्रू) म्हणतात.

• Prednisone एक कोर्स माध्यमातून प्राप्त करण्यासाठी आपली मार्गदर्शक

• IBD सह काय लोक Cipro बद्दल माहित पाहिजे

• ओस्टोमी सर्जरी : कोलनवर परिणाम करणा-या क्रोन बोनसमुळे काही लोक इलिओस्टomy तयार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया साधतील. जेव्हा कोलन काढला जातो आणि पोटावर एक स्टेमा तयार होतो तेव्हा हे होते. तळाच्या ऐवजी स्टॉमाद्वारे शरीराच्या बाहेरून स्टूल निघतो आणि ओस्ट्रोमा उपकरण ओटीपोटावर पोचते जेणेकरुन ते पकडले जाऊ शकते. क्रोअनच्या आजाराने बहुतेक लोकांना ओस्ट्रोमी शल्यक्रियाची गरज नसते.

अल्सरेटिव्ह कोलायटीस उपचार

अल्सरेटिव्ह कोलायटीस साठी औषधे

अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्या औषधे:

अमायोसॉलिकलिनेट (5-एएसए)

• अॅझ्लॅफाईडिन (सल्फासाल्झिन)
• असॅकॉल , पेंटासा, लिआलादा, अॅप्रिसो , डेल्झिकॉल (मेसेलामाइन)
• कनासा (मेसामॅमिन सपोसिटिथरीज)
• कोलाजल (बाल्सालाझाइड)
• डिपेंटम (ओल्साझोन)
• रोआस (मेसेमामाइन एनीमा)

Immunomodulators

• 6-मेर्कॅप्टोपायरिन (पुरीनिथॉल, 6-एमपी)
• अझॅथीओप्रिन (इम्यूरन आणि अझॅसन)
• सँडिममुना, न्योरल (सायक्लोस्पोरिन ए)
• टॅकोरोलिमस (प्रोग्रॅम)

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स

• कॉर्टेनामा (हायड्रोकार्टिसोन एनीमा)
• डेल्टासोन ( प्रेडोनिसोन )
• एंटोकोर्ट (बुशेनॉइड)
• मेडॉल (मेथाइलेस्प्रेडनोसोलोन)
• प्रॉक्टोफोम-एचसी (हायड्रोकार्टेसिऑन एसीटेट, रेक्तल फोम)
• युस्ट्रिस (बुदसाइड)

जैविक थेरपी

• एंटीव्हियो (वेदोलिझुम्ब)
• Humira (adalimumab)
• इन्फ्राट्र्रा (इन्फ्लिक्मिॅब-डाययब)
• रेमिकाडे (प्रक्षेपण)
• सिम्पोनी (गॉलमेबल)

अल्सरेटिव्ह कोलायटिस साठी शस्त्रक्रिया

क्रोन आणि कोलायटीस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका चा अंदाज आहे की 23 टक्के व 45 टक्के अल्सरेटिव्ह कोलायटीसच्या रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया होते. अल्सरेटिव्ह कोलायटीससाठी होणारी सर्जिकल पर्यायमध्ये नेहमी मोठ्या आतडी काढून टाकणे (कोल्टोमी) समाविष्ट असते, ज्यामध्ये स्टूल गोळा करण्यासाठी स्टॉमा किंवा आंतर्गत पाउच तयार होते. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस साठी शल्यक्रिया पर्याय समाविष्ट:

• पॅल्व्हिक पाउचच्या निर्मितीसह प्रोटोकोचोमी : अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा इलाज केल्यावर कोलन काढून टाकल्यानंतर, लहान आतड्याच्या शेवटच्या भागातून (इलियम) एक आंतरिक पाउच तयार केला जातो. या पाउचसह, बाह्य ओस्ट्रमी बॅग किंवा स्टॉमा नाही कारण पाश मला गुदाशयाप्रमाणे काम करते. श्रोणीच्या पाउच काही वेगवेगळ्या आकारात बनवता येतात, परंतु बहुतेक वेळा वापरले गेलेले जे-पाउच आहे या शस्त्रक्रियाला आयलाल पाच-गुदद्वारासंबंधीचा एनोस्ट्रोमिस किंवा आयपीएए देखील म्हणतात.
• इलियोस्टोमीच्या निर्मितीसह प्रोटोकोचोमी : कोल्टोमीनंतर, अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या काही रुग्णांनी तयार केलेल्या इलियोस्टोमीचा अंत होतो. स्टॉमच्या रस्तासाठी उदरपोकळीत एक स्टेमा बनविली जाते आणि ओस्ट्रोमा उपकरणास स्टॉमोमार्फत थकलेला असतो. स्टॉमा असल्याची कल्पना धडपडणारी आहे, परंतु अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या बहुतेक रुग्णांना इलिओस्टॉमी शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर उच्च दर्जाची जीवनशैली असते आणि त्यांच्या स्टेमासह फार चांगले कार्य करतात.

एक शब्द

क्रोनिक रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या आजारांपेक्षा पूर्वीपेक्षा अधिक उपचार करण्यासाठी आज उपलब्ध अधिक वैद्यकीय आणि सर्जिकल पर्याय उपलब्ध आहेत. अलिकडच्या वर्षांत उपलब्ध असलेले उपचार अधिक प्रभावी आहेत, आणि आणखी बरेच अभ्यासलेले आहेत.

IBD चा यशस्वीरित्या उपचार करणे आणि ती माफ करण्यामध्ये सर्वात महत्वाचा भाग म्हणजे गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजिस्ट नियमितपणे पहाणे आणि वेळेवर औषध घेणे. उपलब्ध असलेल्या विविध औषधे सह, अनेक रुग्ण दाह खाली आणू शकतात, गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात आणि त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतात.

> स्त्रोत:

> भंडारी बीएम, क्रॉसर जेए "दाहक आतडी रोग." अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी मार्च 2010, मार्च 2011. क्लीव्हलँड क्लिनिक फाउंडेशन. 26 सप्टें 2013

> ब्राहेगर सीपी, निकोल्स एस, मर्च एसएच, स्टीफंस एस, मॅकडोनाल्ड टीटी. "आतड्यांसंबंधी सूज एक मार्कर म्हणून स्टूल मध्ये ट्यूमर परिसर कारक अल्फा." लॅन्सेट 1 99 2: 33 9: 8 9.

> क्रोनन्स व कोलायटीस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका "क्रोअनच्या रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस साठी शस्त्रक्रिया." CCFA.org 31 ऑगस्ट 2010.

> तेरादीन जेपी, ग्रुस सीबी, हेडल्बॉफ जेजे, सुल्तान एस, फाल्क-येट्टर वाय.टी., एजीए इन्स्टिट्यूट क्लिनीकल प्रॅक्टिस अँड क्वालिटी मॅनेजमेंट कमिटी. "अमेरिकन गॅस्ट्रोएन्टरोलॉजिकल असोसिएशन इन्स्टिटयूट ग्दानिलिन ऑन द थिओप्युरिन्स, मेथोट्रेक्झेट आणि अँटी-टीएनएफ- इन्फ्लॅमॅट्री क्रोनेच्या रोगातील सूक्ष्म आकुंचन आणि प्रतिरक्षिततेसाठी बायोलॉजिकल ड्रग्स." गॅस्ट्रो 2013; 145: 1459-1463.