यूएस फार्मास्युटिकल्स यांचं प्रतिभावंत स्पर्धेपासून संरक्षण
एचआयव्ही ड्रग्ज महाग आहेत हे काही कमी करू शकतात. खरं तर, सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शन (सीडीसी) च्या मते एचआयव्ही ग्रस्त व्यक्ती लवकर उपचार सुरू करते की सुमारे 250,000 डॉलरच्या जीवनसत्वे खर्चाचा सामना करावा लागतो आणि ते केवळ त्यांच्या गोळ्यांसाठीच ट्राययुम सारख्या मानक तीन-एक-एक पर्यायचा दर महिन्याला 2600 डॉलर्स इतक्या वाढीचा घाऊक भाव आहे यानुसार खर्च करणे आश्चर्यकारक असू शकते.
इतर जोड्या त्या पेक्षा जास्त चांगले आहेत.
असे असूनही, आपण या औषधे किंमत विरुद्ध सार्वजनिक आक्रोश मार्ग मध्ये जास्त ऐकू नाही. आणि याचे कारण असे की बर्याच लोकांना त्यांच्या एचआयव्हीमुळे विम्यामधून किंवा विविध सरकारी आणि खासगी अनुदानांसाठी पैसे दिले जातात.
त्याच श्वासात, इतरांना असे वाटते की अँटिटरोवायरल ड्रग्स अमेरिकेत इतक्या मोठय़ा किमतीचा ताबा घेऊ शकतात जेव्हा आपण ऐकतो की जेनेरिक आवृत्त्या केवळ परदेशातच उपलब्ध नाहीत तर आम्ही येथे जे काही देत आहोत त्यापेक्षा 2000 टक्के कमी खर्च येतो.
यूएस मध्ये सामान्य एचआयव्ही ड्रग्सच्या आभासी अनुपस्थितीची कारणे, विज्ञान, राजकारण आणि चांगले, जुन्या पद्धतीचा नफा समाविष्ट करीत एकाच वेळी सोपे आणि गोंधळात टाकणारा असतो. या ह्यांची घट्ट वीण जमवलेल्या समस्या सोडवण्याद्वारे, आम्ही दोन्ही ग्राहकांना एचआयव्ही आणि आरोग्यसेवा उद्योगांना मोठ्या प्रमाणात आव्हानांचा सामना करू शकतो.
अॅडव्हान्सिंग सायन्सेस हॅपर जेनेरिक ड्रग डेव्हलपमेंट
सामान्यत: बोलताना, जेव्हा एखाद्या पेटंटचे पेटंट समाप्त होते (सामान्यत: पेटंटची नोंदणी झाल्यानंतर 20 वर्षांनंतर), ती प्रतिलिपी करण्याचा अधिकार त्यास सर्वसामान्य आवृत्ती तयार करण्याचा पर्याय असलेल्या कोणालाही खुला राहील.
जेनेरिकचे लक्ष्य किंमत वर मूळ उत्पादनाशी स्पर्धा करणे हे आहे, अधिक खेळाडूंना जास्त स्पर्धा वाढवणे आणि, अधिक वेळा न करणे, कमी खर्च करणे.
तर मग आम्ही हे एचआयव्ही मादक पदार्थांसह का पाहिले नाही? शेवटी, antiretrovirals एक लांब यादी पेटंट एकतर कालबाह्य किंवा लवकरच कालबाह्य आहेत, Sustiva (efavirenz) आणि tenofovir (टीडीएफ) म्हणून अशा माजी "सुपरस्टार" औषधांचा समावेश आहे.
परंतु आपण जेव्हा अन्न व औषध प्रशासनाची (एफडीए) नोंदणी तपासली तेव्हा सर्वसामान्य फॉर्म्युलेशन केवळ सहा ड्रग्स एजंट्ससाठी सबमिट केले गेले आहेत आणि मंजूर केले आहेत. त्यातील तिसर्या व्यक्तीचा वापर अमेरिकेत एच.आय.व्ही. मध्ये केला जात नाही (स्टवाडिन आणि डैनेसोइन), तर दोन (अबाकावीर आणि लॅमिवूडिन) हे दोघेही पक्षपाती आहेत.
आणि त्यामध्ये एचआयव्हीमधील सामान्य उत्पादकांचा सामना करणाऱ्या आव्हानांपैकी एक आहे: जलद-बदलणारी विज्ञान विशिष्ट औषधे अंमलबजावणी करू शकते.
विनसनाची मागणी सामान्य स्पर्धा कमी करते
उदाहरणार्थ, रेस्क्रिपर (डेलार्बिडीन) आणि अॅप्टीपीस (टिप्पारनाविर), दोन चांगल्या एचआयव्ही औषधे घ्या, ज्यांचे पेटंट 2013 आणि 2015 मध्ये संपुष्टात आले. दोन्ही अद्याप एचआयव्हीच्या उपचारात वापरले जात असताना, इतर, नवीन पिढीतील औषधे (विशेषत: इंफिग्रेटेड इनहिबिटरस) यांना प्राधान्य देण्यात आले आहे. या औषधे, दरम्यान, पर्यायी दर्जा अवनत करण्यात आले आहेत.
परिणामी, अन्य उपचारांचा अयशस्वी होताना रेस्क्रिपर आणि अॅक्टिव्हिव्हस अधिक वेळा "फॉल-बॅक" म्हणून वापरले जातील. वॉल्यूम विक्री कमी आश्वासन आहे तेव्हा हे केवळ एकटे जेनेरिक उत्पादनावर उडी मारण्यासाठी निर्मात्यांना प्रोत्साहन कमी करते.
त्याचप्रमाणे, टीडीएफसारख्या औषधांमुळे जगात सर्वाधिक वापरली जात असताना, टीओएफओव्हीर अल्फिनामाइड (टीएएफ) -संदर्भातील सुधारीत आवृत्ती -2013 मध्ये सुरु झाली जसे टीडीएफच्या पेटंटची मुदत संपुष्टात आली होती.
कदाचित एक षड्यंत्र? नविन फॉर्म फार कमी साइड इफेक्ट्स आणि उच्च, स्टिड-स्टेट रक्त एकाग्रता स्तर (याचा अर्थ असा होतो की औषध आपल्या सिस्टमवर जास्त काळ राहतो) देत नाही. सरतेशेवटी, टीएएफ एक उत्कृष्टतेची औषधी आहे जी टीडीएफ योग्यरित्या पुरवेल, विशेषत: नवीन संयोजन गोळ्यामध्ये.
म्हणजे, याचा अर्थ असा की आपण लवकरच टीडीएफच्या सामान्य फॉर्म पाहणार नाही? बर्याचजणांना विश्वास आहे की आम्ही विल्टच्या मागणीमध्येही टीडीएफ जेनेरिक सध्याच्या एचआयव्ही पद्घतीचे स्थान आहे आणि औषधी खर्चात कपात करण्यास इच्छुक विमा कंपन्या आणि इतर प्रदात्यांकडून आक्रमकपणे ते स्वीकारले जाऊ शकतात. आणि शेवटी, अधिक सामान्य प्रतिस्पर्धी बाजारात आहेत, कमी दर जाईल
हे एपिकॉमचे जेनेरिक वर्जन आहे, अबाकाविर आणि लॅमिवूडिन असलेले दोन-एक पर्याय. दोन्ही औषधांचे घटक अद्याप प्रथमोपचार थेरपीच्या अनुषंगाने, चार निर्मात्यांनी जेनेरिक बँडगॉनवर उडी घेतली आहे आणि ब्रँड नेम आवृत्तीच्या 70 टक्के पर्यंत बचत करण्याची व्यवस्था केली आहे.
सर्वसामान्य किंमत दबाव पासून राखले एचआयव्ही औषध निर्मात्यांना
अमेरिकन एचआयव्ही मादक द्रव्यांच्या उत्पादकांना सामान्य कंपन्यांच्या कमी स्पर्धात्मक दबाव असण्याची स्थिती आहे ज्यात अन्यथा त्यांच्या एल्सवर कचरा काढणे शक्य आहे.
प्रथम, एक-गोलांच्या पर्यायांसाठी ग्राहकांच्या मागणीमुळे व्यक्तिगत गोळ्या कोणत्याही गोष्टींमध्ये फार कमी आकर्षक बनल्या आहेत परंतु नंतरच्या स्तरावरील थेरपीने. आश्चर्याची गोष्ट नाही की, यापैकी बर्याच जोडणी पेटंट्सची पेटंट्स त्यांच्या आयुष्याच्या शेवटी नाहीत, तर ट्रुवाडा (टीडीएफ प्लस एमिट्रिकिटॅबिन) फक्त 2021 मध्ये संपुष्टात येताच आहेत .
त्यामुळे जेनेरिक उत्पादकांना वैयक्तिक औषधी उपलब्ध असला तरीही ग्राहक बरेचदा ब्रँड नेम संयोजन टॅब्लेटचा पर्याय निवडतील (परंतु नक्कीच, विमाधारकास अन्यथा तसे करण्यास त्यांना बजावले जाते).
परंतु, ग्राहकांच्या मागणीच्या पलीकडे, अमेरिकेतील स्पर्धात्मक खेळाचे मैदान आतापर्यंत नॉन-जेनेरिक एचआयव्ही औषध उत्पादकांच्या दिशेने लांबले गेले आहे. हे आजच्या काळात अमेरिकेतील अँटिटरोवायरल औषधांचा एक सर्वात मोठा खरेदीदार आहे या वस्तुस्थितीचा मोठा भाग आहे.
केंद्र सरकारच्या एड्स औषधी सहाय्य कार्यक्रमाद्वारे (एडीएपी) राज्य सरकारांना एचआयव्हीच्या औषधांचा थेट विक्रेत्यांकडून थेट खरेदी करण्याचे निर्देश दिले जातात. किंमती फेडरल 340 बी ड्रग प्राइसिंग प्रोग्रामद्वारे सेट केल्या जातात, जे सरासरी घाऊक किंमत 60 ते 70 टक्के दराने कमी करते. सूट मध्ये फॅक्टरिंगनंतर, ब्रॅन्ड नेम ड्रग्स जवळजवळ नेहमीच त्यांच्या सामान्य समकक्षांपेक्षा स्वस्त असतात.
औषधोपचारांचे संरक्षण करणारा दुसरा एक घटक म्हणजे उपचार ज्या पद्धतीने दिला जातो खाजगी आरोग्य विम्याप्रमाणे, एडीएपी उपचार पर्याय पूर्णपणे आरोग्य आणि मानव सेवा विभागाद्वारे जारी केलेल्या मार्गदर्शकतत्त्वांनुसार निर्देशित केले आहे, जे सध्या सर्व-एक-एक एकत्रिकरण पेटंट ठेवते-पेटंटद्वारे संरक्षित केलेली अत्यंत औषधे- पहिल्या ओळीच्या थेरपीतील प्राधान्यकृत पर्याय म्हणून .
सरतेशेवटी, हे मार्गदर्शक तत्त्वे चालविण्यामध्ये "संगनमत" नाही. अभ्यासांनी बर्याच काळापासून हे दाखवून दिले आहे की एक गोळी असलेल्या उपचारांवर लोक गोळ्या घेतल्यापेक्षा जास्त अनुयायी राहतील. यामुळे, सतत व्हायरल दडपशाहीच्या उच्च दरामध्ये अनुवाद केला जातो, याचा अर्थ असा की व्हायरसची प्रतिलिपी करण्यात अक्षम आहे आणि आपण औषध प्रतिरोधक बाधीत होण्याची शक्यता कमी आहे.
उचित किंवा नाही, ही धोरणे गैर-जेनेरिक उत्पादकांना मदत करू शकत नाहीत परंतु जेनेरिक कंपन्यांकडे स्पर्धात्मक अवजड करणे अधिक कठीण बनवते.
आपल्या बाजारपेठेच्या स्थितीस आणखी संरक्षण करण्यासाठी, जवळजवळ सर्व ब्रँड नेम उत्पादकांनी त्यांच्या औषधांना परवडत नाही अशा लोकांना आर्थिक मदत देण्यावर सहमती दर्शविली आहे, सहकार्यासह किंवा त्यांच्या विम्यासाठी पात्र नसलेल्यांना काळजीची सबसिडी . हे जेनेरिक उत्पादक आहेत जे एक जुळणी करण्यासाठी कठीण असतात.
परंतु, ह्या प्रोत्साहनांप्रमाणेच अमेरिकेच्या बाहेर उपलब्ध असलेल्या समान औषधाच्या तुलनेत ते अजूनही एचआयव्ही मादक द्रव्याचा सामान्यतः जास्त खर्च करीत नाहीत.
प्रवासी मूल्य निर्धारण आव्हाने संशोधन आणि विकास दावे
मोठ्या फार्मा पुरवठा साखळी एक जागतिक उद्दिष्ट आहे जी अमेरिकेच्या सीमेबाहेरही आहे. हे केवळ व्यवहारिकपणे या कंपन्यांना उदयोन्मुख बाजारपेठांच्या अंतःकरणात ठेवत नाही जेथे एचआयव्हीसारख्या रोगांचा प्रादुर्भाव आहे, त्यांना त्यांच्या उत्पादनांच्या बौद्धिक अधिकारांवर काही नियंत्रण ठेवण्याची संधी त्यांना सादर करते.
हे भारतासारख्या देशांमध्ये विशेषतः खरे आहे, ज्यांचे कायद्यात पेटंटची पर्वा न करता, महत्वाच्या एचआयव्ही ड्रग्सची निर्मिती करण्यासाठी परवानगी दिली जाते. परिणामी, भारत आज विकसनशील देशांकरिता जेनेरिक एंटीरिट्रोव्हिरलचा प्रमुख पुरवठादार आहे, औषधे जी केवळ मूळच्याच रासायनिक रूपात नाहीत परंतु एफडीएने वैयक्तिकरित्या मंजुरी दिली आहे.
म्हणून, दक्षिण अफ़्रीकामध्ये रिटेल काउंटरमध्ये अत्रिप्लाचे सर्वसामान्य वर्जन साधारणतः $ 50 खरेदी करू शकतात, तर आपल्या स्थानिक वालग्रीन किंवा सीव्हीएसमध्ये 2500 डॉलरपेक्षा जास्त किंमतीचा घाऊक किंमतीचा सामना करता येतो.
फार्मास्युटिकल उद्योगाने असा आग्रह केला आहे की ही असमानता संशोधन आणि विकास (आर ऍन्ड डी) च्या प्रचंड किमतीचा परिणाम आहे जी केवळ वर्षच घेऊ शकत नाही आणि कोट्यवधी डॉलर्सच्या आत जाऊ शकते. पृष्ठभागावर, बायोफर्मा आणि शैक्षणिक संशोधन केंद्राच्या हबच्या दरम्यान अमेरिकेत सुरुवातीच्या आर अँड डीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला गेल्यास हा सुयोग्य दावा आहे.
मागील पेटंट कायद्यांनुसार, फार्माचा युक्तिवाद हा की, भारतासारख्या देशाने कमी किमतीच्या जेनेरिक विषयावर सहजगत्या नफा मिळवू शकता कारण ते आर आणि डी गुंतवणुकीवर बोजा नसतात. कॉन्ट्रास्ट करून, फार्मास्युटिकल दिग्गजांना अशा लक्झरी नसतात आणि डीफॉल्टनुसार, त्यांचे ग्राहकही करीत नाहीत.
अमेरिकेतून तयार केलेल्या औषधांमधील 80 टक्के साहित्य आणि सर्व तयार औषधांची टक्केवारी 40 टक्के एफडीएच्या मते भारत आणि चीनसारख्या देशांतून विदारकपणा येतो. आणि भारत पेटंटच्या विचलनाच्या हत्येचा दावा करीत असूनही, भारतीय फार्मास्युटिकल उद्योगातील वार्षिक उलाढाल एकूण जागतिक उद्योगांच्या महसूलाच्या 2 टक्के एवढी आहे.
शिवाय, अनेक अमेरिकन औषधी पेंसिल्वेनिया-आधारित मायलनसह भारत जेनरिक इन्सट्यूमेन्टमध्ये चांगले दावे आहेत, जे 2007 मध्ये जेनेरिक औषधांमध्ये वापरले जाणारे सक्रिय फार्मास्युटिकल घटकांच्या (एपीआय) एक प्रमुख भारतीय उत्पादक मॅट्रिक्स लॅबोरेटरीजची बहुसंख्य मालकी विकत घेतात. या खरेदीने मायलॅनला आज जगात जे चौथ्या क्रमांकाची जेनेरिक औषध कंपनी बनण्यास मदत केली.
त्याचप्रमाणे ग्लोक्सोस्मिथक्लाइन (जीएसके) ही जागतिक औषध कंपन्या अमेरिकेतील दक्षिण आफ्रिकेतील औषध कंपनी ऍस्पेन फार्माकेअर या कंपनीचे प्रमुख हितसंबंध होते. 200 9 मध्ये स्थापन झालेल्या संबंधाने जीएसकेला त्याच्या एचआयव्ही मादक द्रव्यांच्या बास्केटला अॅस्पेनला परवाना देण्याची परवानगी दिली, त्यात तत्कालीन वीजगृह संयोजन टॅब्लेट, कंपाइव्हर यांचा समावेश आहे. यामुळे जीएसकेने आफ्रिकेतील जेनेरिक एचआयव्ही औषधांच्या विक्रीतून नफा मिळवण्यास परवानगी दिली तर अमेरिकेतील गैर-सामान्य आवृत्त्यांसाठी उच्च-तिकिटाची किंमत राखता आली.
2016 मध्ये, जीएसकेने एस्पेन फार्माकेअर मधून 1.9 अब्ज डॉलर्सचा नफा मिळविण्यासाठी 16 टक्के हिस्सा विकला. त्याच वर्षी त्याच वर्षी कंपाइव्हरच्या समाप्तीशी तुलना केली.
वकिलांच्या मतभेदांमुळे हे दुर्लक्ष झाले नाही, असा युक्तिवाद केला होता की अशी प्रथा भेदभावकारक आहे. एकीकडे, मायलन सारख्या अमेरिकन कंपनी विकसनशील जगासाठी स्वस्त, सर्वसामान्य एचआयव्ही मादक द्रव्यांचा उत्पादन करू शकते, जी ती अमेरिकेत विकली जाऊ शकत नाही. दुसरीकडे, जीएसके सारख्या बहुराष्ट्रीय कंपनीला "केक मिळते आणि ते खाऊ शकतो" अमेरिकन ग्राहकांना त्यांच्या स्वतःच्या एफडीए-मंजूर केलेल्या, जेनेरिक एचआयव्ही औषधांचा उपयोग करणे प्रतिबंधित करते.
मी ग्राहक म्हणून काय करू शकतो?
इतर देशांतून इतर देशांतील फार्मास्युटिकल औषधांची क्रॉस-सेम विक्री ही अत्यंत वादग्रस्त समस्या आहे, परंतु अमेरिकेतील अनेक ग्राहक सतत चालू असतात. कॅनडा हा एक उत्कृष्ट उदाहरण आहे, ज्याने दावा केला आहे की, देशातील लोकप्रिय ऑनलाइन फार्मेसस अमेरिकेत न मिळालेल्या औषधांच्या अवैध आयात पासून फायदा होतो.
टीका अर्धवट आणि अर्ध-नाहीत वास्तविक कमाईच्या संदर्भात, ऑनलाइन कॅनेडियन फार्मासमीस दरवर्षी 80 मिलियन डॉलरपेक्षा अधिक विक्री नोंदविते, 2015 मध्ये अमेरिकेत नोंदवलेल्या 425 अब्ज डॉलरच्या विक्रीच्या तुलनेत ही संख्या धोकादायक मानली जाऊ शकत नाही.
दरम्यान, ड्रग्सच्या वैयक्तिक आयातीसंबंधी कायदे पूर्णपणे वेगळे आहेत आणि ते एकसारखेच असू शकते.
एफडीएच्या नियमांनुसार, व्यक्तींना वैयक्तिक वापरासाठी अमेरिकेत कोणत्याही औषध आयात करणे बेकायदेशीर आहे जर ते खालील विशेष परिस्थितींचे अनुपालन करीत नाहीत:
- ही औषधे गंभीर स्थितीसाठी वापरली जाते ज्यासाठी अमेरिकेत उपचार उपलब्ध नाहीत
- अमेरिकेच्या उपभोक्त्यांना औषध प्रसारित केले जात नाही.
- औषध वापरकर्त्यास अवास्तव आरोग्य धोका दर्शवत नाही.
- औषध आयात करणारे व्यक्ती लिखित मध्ये पडताळते की ती त्याच्या वापरासाठी आहे, आणि निर्धारित डॉक्टरांसाठी संपर्क माहिती प्रदान करते किंवा हे सिद्ध करते की हे उत्पादन दुसर्या देशात सुरु झालेल्या उपचार सुरू ठेवण्यासाठी आहे.
- व्यक्ती तीन महिन्यांच्या पुरवठ्यापेक्षा अधिक आयात करीत नाही.
हे गंभीरपणे नव्याने आलेले स्थलांतरित किंवा इतर गंभीर दुखापतग्रस्त रुग्णांना औषध आयात करतात.
अर्थात, हे असे निष्ठे आहे की, नियम हे एफडीएच्या स्वतःच्या शब्दांप्रमाणेच "ते स्वीकृत नाहीत अशा औषधांच्या सुरक्षितता आणि परिणामकारकता सुनिश्चित करू शकत नाही" या आधारावर आधारित होते. विकासशील देशांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या सर्वसामान्य एचआयव्ही औषधांचा मोठा हिस्सा म्हणजे एफडीएद्वारे मंजूर केलेल्या एफडीएमुळे चालू कायद्यांतील बदल करण्यापासून एजन्सी किंवा यू.एस.
याचा अर्थ असा होतो का की अमेरिकेत अँटिटरोवायरल ड्रग्ज आयात करण्याच्या वेळी अमेरिकेत एचआयव्ही असलेल्या उपभोक्तांना काही वळवळण्याची जागा आहे? एचआयव्ही मादक द्रव्यांच्या उत्पादकांनी दिलेल्या पैशाच्या मदतीसाठी (सीएपी) आणि रुग्ण सहाय्य कार्यक्रम (पी.ए.पी.) यासह रुग्णांसाठी परवडण्याजोगे सुधारण्यासाठी असंख्य यंत्रणा आहेत.
आणि त्या, कदाचित, सर्व महान विडंबना आहे. लोक CAPs आणि PAPs द्वारे कमी किमतीच्या औषधांसाठी विनामूल्य प्रवेश करू शकत असलात तरीही फार्मास्युटिकल्स अजूनही भरपूर फायदा कमावतात.
नॉन-प्रॉफिट एड्स हेल्थकेअर फाऊंडेशन (एएचएफ) नुसार, या जास्त प्रशंसनीय कार्यक्रमांना धर्मादाय म्हणून मानले जाऊ शकत नाही कारण उत्पादक दंडित औषधांच्या उत्पादन खर्चाच्या दुपटीपेक्षा जास्त कर कपातीचा दावा करु शकतात. निधी जसे की, CAPs आणि PAPs केवळ औषध कंपन्यांसाठीच फायदेशीर नाहीत परंतु अत्यंत फायदेशीर आहेत.
जेनेरिक औषध उत्पादनात अधिक सहभाग वाढविण्यामध्ये अधिक औषधे त्यांच्या पेटंटची समाप्ती तारीख समजली म्हणून ही बदलू शकतात. तोपर्यंत, बहुतांश यू.एस. उपभोक्त्यांना सब्सिडीच्या सध्याच्या श्रेणींवर अवलंबून राहावे लागतील-एडीएपी, सीएपी, पीएपीज्, विमा-त्यांच्या एचआयव्हीच्या महागडीचा उच्च भार कमी करण्यासाठी.
> स्त्रोत:
> व्यवसाय वायर "पेशंट सहाय्य घोटाळा - एड्स ड्रग कंपनी 'चॅरिटी' प्रोग्राम अयशस्वी रुग्णांना, तरीही उद्योगांना कर सवलतींमध्ये लाखो द्या, एएचएफ म्हणतात." ऑनलाइन प्रकाशित ऑगस्ट 2, 2011
> फार्नाम, पी .; गोपालप्पा, सी .; सेन्सोम, एस .; इत्यादी. "युनायटेड स्टेट्समधील एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींसाठी जीवनचरित्राचे जीवनमान आणि गुणवत्ता-जीवन अंदाजांचे अद्यतने: लेट व्ह्यू विथ अर्ली निदान आणि एंट्री इन केअर." जर्नल ऑफ एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएन्सी सिन्ड्रोम. ऑक्टोबर 2013: 64: 183-18 9.
> लंडन स्टॉक एक्सचेंज. "ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइनने उर्वरित ऍस्पेनच्या शेअर्सची विक्री पूर्ण केली." लंडन, इंग्लंड; नियामक दस्तऐवज 1740 एल; सप्टेंबर 2 9, 2016.
> नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआयएच) "एचआयव्ही -1 मधील संसर्गग्रस्त प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील ऍन्टीर्रोट्रोव्हलल एजंट्सच्या वापरासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे - परिशिष्ट ब: औषधांचे गुणधर्म तक्ता (antiretroviral drugs च्या मासिक सूचित सुस्तावलेली किंमत)." रॉकव्हिले, मेरीलँड; एप्रिल 2016
> यूएस फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए). एचआयव्ही संसर्गाच्या उपचारात वापरले जाणारे एंटीरिट्रोव्हायरल औषधांचा "सामान्य फॉर्म्युलेशन" मंजूर केला. सिल्व्हर स्प्रिंग, मेरीलँड; फेब्रुवारी 4, 2014.