पोस्ट-ट्रॅमॅटिक ओस्टेओआर्थराइटिस म्हणजे काय?

जखम झाल्यानंतर विकसित होणाऱ्या ओस्टियोआर्थराइटिस

पोस्ट-ट्रॅमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिसला अस्थिसुशीट म्हणून परिभाषित केले जाते जे संयुक्त इजा खालीलप्रमाणे विकसित होते. आम्हाला बहुतेक माहित आहे की ओस्टेओआर्थराईटिस हा संधिशोथाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे , ज्यामुळे अमेरिकेत 27 दशलक्ष प्रौढांना प्रभावित होते. अस्थिसंधी ही अमेरिकेत हालचालीशी संबंधित अपंगत्वाचा मुख्य कारण आहे.

नोंद घेण्याजोग्या, सर्व लक्षणग्रस्त ओस्टियोआर्थराइटिस प्रकरणांपैकी 12 टक्के, किंवा यूएसमध्ये कमी पांगळे असलेल्या ओस्टियोआर्थराइटिस असणा-या सुमारे 5.6 दशलक्ष लोकांना पोस्ट-ट्रॅमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस आहेत.

लक्षणेरहित ओस्टेओर्थराइटिसला रेडियोग्राफिक अस्थिसुखंडाचे अस्तित्व म्हणून परिभाषित केले जाते, तसेच वेदना , कडकपणा आणि प्रभावित संयुक्त काही कार्यात्मक मर्यादासह. रेडियोग्राफिक ऑस्टियोआर्थराइटिस म्हणजे ओस्टिओर्थराइटिस ज्याला एक्स-रे वर दृश्यमान आहे , परंतु हे नेहमी लक्षणसूचक नसते.

संयुक्त इजा ओस्टियोआर्थराइटिस साठी एक ज्ञात धोका कारक आहे

वृद्धत्व आणि लठ्ठपणा सारख्या ओस्टियोआर्थराइटिसशी संबंधित अनेक ज्ञात जोखीम घटक आहेत संयुक्त इजा ओस्टियोआर्थराइटिससाठी ज्ञात जोखीम घटकांपैकी एक आहे.

संयुक्त इजा कुठल्याही संयुक्त आनुषंगिक परिणामामध्ये होऊ शकते परंतु हे गुडघा आणि टखना हे सर्वसाधारणतः सहभाग म्हणून ओळखले जातात. यूएस मध्ये, सर्व उपचार केलेल्या म musculoskeletal जखम 11 टक्के गुडघा किंवा पाय करण्यासाठी मोकळ्या आणि तणाव समाविष्ट. पोस्ट-ट्रांमॅटिक ओस्टेओआर्थराइटिस सह संबद्ध संयुक्त इजा एक प्रकारचा फ्रॅक्चर, कर्टिलाझ नुकसान, तीव्र अस्थिबंधन मस्के किंवा तीव्र स्वरुपाचा अस्थिरता अस्थिरता असू शकते.

पोस्ट-ट्रॅमॅटिक ओस्टियोआर्थराइटिसचे प्रचलित लक्षण

असा अंदाज आहे की 60 दशलक्ष वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या 13 दशलक्ष अमेरिकन प्रौढ व्यक्तींमध्ये रेडियोग्राफिक घुटकी ओस्टियोआर्थराइटिस आहे . त्या समूहातील, सुमारे 4 दशलक्ष लोकांकडे लक्षणे असलेल्या गुडघा ओस्टियोआर्थराइटिस आहेत. अभ्यास निष्कर्षांच्या आधारे, असे सुचवले गेले आहे की सर्व प्रकारच्या गुडघा ओस्टओआर्थराइटिस प्रकरणांपैकी 10 टक्के प्रकरण विशेषतः, पोस्ट-ट्रॅमेक्टिव्ह ऑस्टियोआर्थराइटिस आहेत.

गुडघा दुखापत नसलेल्या व्यक्तींना त्यांच्या गुडघा दुखापत झाली आहे त्यापेक्षा ऑस्टियोआर्थरायटिस विकसित होण्याची 4.2 पट अधिक शक्यता आहे.

गुडघ्यावरील ऑस्टियोआर्थराइटिस बरेच दुर्मिळ आहे. जर्नल ऑफ ऍथलेटिक ट्रेनिंगच्या मते, जगाच्या लोकसंख्येपैकी केवळ एक टक्का घोटय़ा अवस्थेतून उद्भवणारे कोणतेही कारण आहे. लोक गुडघा ओस्टिओथराइटिसपेक्षा गुडघा ओस्टियोआर्थराइटिस असल्याची शक्यता 10 पटीने जास्त असते. संयुक्त इजा किंवा आघात स्पष्टपणे गुडघा ओस्टिओआर्थराइटिसचे प्राथमिक कारण आहे, सर्व टप्प्यात ओस्टओआर्थराइटिसच्या बाबतीत 20 टक्के ते 78 टक्के केस पोस्ट-ट्रॅमेक्टिव्ह ऑस्टियोआर्थराइटिसशी निगडित आहेत.

पोस्ट-ट्रॅमेटिक हिप ओस्टिओर्थराइटिस फक्त 2 टक्के हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रकरणांसाठी असतात तथापि, पोस्ट-ट्रॅमेक्टिव्ह हिप ओस्टियोआर्थराइटिस हे सैन्य लक्षावधीत जास्त प्रमाणात वाढते, कदाचित 20 टक्केपेक्षा जास्त असावे. पोस्ट-ट्रूमेटिक खांदातील ऑस्टियोआर्थराइटिसचा प्रभाव 8% पासून 20% पर्यंत असा असावा असा अंदाज आहे ज्यांनी पूर्वकाल ग्लेनह्यूमिरल अस्थिरतेसाठी शस्त्रक्रिया केली आहे.

गुडघा दुखणे

समस्या किती विशाल आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी येथे काही गुडघा दुखापतींची आकडेवारी आहे:

• गुडघा हा 15 टक्के हायस्कूलवर खेळला आहे.
• अमेरिकेमध्ये दरवर्षी सुमारे 250,000 पूर्वकालयुक्त क्रॉब्यॅटिक आघात (एसीएल) झाले.

• एसीएल जखम 250,000 पैकी, 175,000 ने ACL पुनर्रचनासाठी शस्त्रक्रिया केली आहे.
• सुमारे 75 टक्के एसीएल इजा असलेल्या प्रकरणांमुळे मेस्किसला देखील नुकसान होते.
• ACL आणि meniscal जखम दोन्ही पोस्ट अत्यंत क्लेशकारक osteoarthritis साठी धोका असू मानले जातात.

मनोरंजकदृष्ट्या, एक पद्धतशीर आढावा असे आढळून आले की पोस्ट ट्रायमेटिक ओस्टेओआर्थराइटिसचा प्रभाव ज्यांनी नुकताच पुनर्निर्माण न केलेल्या त्यांच्या तुलनेत एसीएलच्या पुनर्स्थापना केलेल्या ऑपरेशनच्या पुनर्संस्थापन प्रक्रियेमध्ये होते. "वेळ दुखापतीच्या कारणास्तव" होता, तरीही. हे सिद्ध झाले की इजा झाल्यानंतर 20 वर्षांनी, पुनर्रचना केल्या गेलेल्या लोकांना पोस्ट-आघातप्रतिकारक ऑस्टियोआर्थरायटिसचे प्रमाण जास्त नव्हते जे वरीलप्रमाणे सांगितले नव्हते परंतु तिसऱ्या दशकात (म्हणजे, इजा झाल्यानंतर 20 ते 30 वर्षे), ज्या लोकांनी ACL पुनर्रचना न केल्या त्यांना पुनर्वसनाचा अनुभव असलेल्या लोकांपेक्षा पोस्ट-ट्रांमॅटिक ऑस्टियोआर्थरायटिस 34 टक्के जास्त होता.

2 वर्षांच्या मार्क (पोस्ट-इजा) येथे पुरुष-शासकीय जखम आणि शस्त्रक्रिया पोस्ट-ट्रॅमॅटिक ऑस्टियोआर्थरायटिसशी देखील जोडल्या गेल्या आहेत तरी, तेथे एक महत्त्वपूर्ण संघटना दिसत नाही. पुर्णपणे पुरुषशास्त्रीय तपासणी पोस्ट-आघातप्रतिकारक osteoarthritis विकासाशी अधिक संबंधित असल्याचे दिसत आहे जेणेकरून पुरुषांची दुरुस्ती किंवा आंशिक meniscectomy .

ACL किंवा meniscal इजा झाल्यानंतर पोस्ट-ट्रमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस कशासाठी विशेषतः समजू शकत नाही योगदान देणारे घटक म्हणजे दाहक मार्कर वाढवणे, दुखापत झालेले ऊतकांचे नुकसान, अपायकारक प्रक्रियेमध्ये वाढ होणे, कर्टिलीज डिग्रेडेशन आणि बदललेले जॉइंट लोडिंग किंवा जखमी आणि पुनर्रचित रुग्णांमधील इतर बायोमेकेनिकल बदलांचा समावेश. गुडघ्याच्या दुखापतीच्या घटनेनंतर आणखी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे स्नायूची कमतरता. त्या देखील, संयुक्त लोडिंग प्रभावित करू शकतो, आणि असामान्य लोड कूर्चा प्रभाव करू शकता.

घोटा दुखापती

पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा इजा आकडेवारी आम्हाला तुलनेने सामान्य इजा आहे की, हे दाखवा:

• गुदद्वार जखम 20 टक्के आपत्कालीन कक्ष भेटींचे कारण आहेत.
• उच्च स्तरीय खेळांच्या दुखापतींपैकी 23 टक्के भाग हा घोट्याचा भाग आहे.
• गुडघ्याच्या दुखांमुळे जास्तीत जास्त पायात अडथळ्यांच्या झटक्यामुळे असतात.
• असा अंदाज आहे की यूएस मध्ये प्रत्येक दिवसात 25,000 टप्प्यांचे मोच असते
• मज्जाची संख्या असूनही, पोस्ट-ट्रॅमेक्टिक गडाचा ओस्टओआर्थराइटिस प्रकरणांपैकी 37 टक्के फ्रॅक्चरचे परिणाम आहेत.

पोस्ट-ट्रॅमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिसचे उपचार

पोस्ट-ट्रॅमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस साठी उपचार करताना साधारणपणे osteoarthritis च्या त्या खालील. शस्त्रक्रिया नसलेले उपचार पर्याय आहेत , ज्यात वजन कमी होणे, बाजूकडील वेज insoles , ब्रेसेस / समर्थन आणि व्यायाम समाविष्ट आहे. औषधे आहेत, प्रामुख्याने वेदनशामक आणि नॉनोस्टेरोडियल ऍन्टी-इन्फ्लोमैट्री ड्रग्स (एनएसएआयडीएस) , तसेच हायल्युरोनिक ऍसिड किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंजेक्शन. संयुक्त पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया एक अन्य उपचार पर्याय आहे, परंतु रुग्णाची वारंवार विचार करणे आवश्यक आहे. तरुण रुग्णांसाठी शस्त्रक्रिया कमी अनुकूल आहे कारण ते त्यांच्या कृत्रिम अवयवातून बाहेर पडतात, ज्यामध्ये वाटेत एक किंवा अधिक शस्त्रक्रिया पुनरावृत्त्या आवश्यक असतात.

तळ लाइन

एकट्या दुखापतमुळे पोस्ट-ट्रॅमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिसमुळे प्रभावित संयुक्त मध्ये विकसित होऊ शकत नाही. खरं तर, तेथे काही आनुवांशिक घटक असू शकतात. अनुवांशिक कारक जे osteoarthritis मध्ये योगदान म्हणून ओळखले जातात ते देखील पोस्ट-ट्रॅमेक्टिव्ह ऑस्टियोआर्थराइटिसमध्ये योगदान देऊ शकतात. ही एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे, परंतु आम्हाला माहित आहे की संयुक्त दुखापतीमुळे उपास्थि आणि अन्य संयुक्त पेशींमध्ये एक जुनाट रीमोडलिंग प्रक्रिया निर्माण होते. रीमॉल्डिंग प्रक्रियेतून मिळालेल्या संयुक्त परिणामामुळे पोस्ट-ट्रांमॅटिक ओस्टेओआर्थराइटिस होऊ शकते, विशेषत: त्यास अनुवांशिकदृष्ट्या संवेदनशील असलेल्या लोकांना.

पोस्ट-ट्रॅमेक्टिव्ह ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या संयुक्त इंद्यापासून ते घेण्यास लागणारा वेळ हा एक वर्षापेक्षा कमी वेळा तीव्र फ्रॅक्चर असणा-या किंवा एक दशकाहून अधिक काळ, अधिक नाही तर, लठ्ठा किंवा पुरुषांच्या शारीरिक जखम असलेल्या लोकांमध्ये असू शकतो. तसेच, वृद्ध लोकांना (म्हणजेच 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे) फ्रॅक्चर झाल्यास त्या वयाच्यांपेक्षा ओस्टियोआर्थराइटिस विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.

> स्त्रोत:

> लॉटझ, एमके. Osteoarthritis मध्ये नवीन घडामोडी: पोस्टाट्रमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस: पॅथोजेनेसिस आणि औषधासंबंधी उपचार पर्याय. संधिवात संशोधन आणि थेरपी जून 28, 2010

> शूमाकर जूनियर, एचआर, एट अल धडा 13 - माध्यमिक Osteoarthritis संयुक्त इंद्रिय (ऑस्टियोआर्थराइटिस नंतरचे पोस्ट) Osteoarthritis: निदान आणि वैद्यकीय / सर्जिकल व्यवस्थापन. चौथा संस्करण लिपपॉट्स विलियम्स आणि विल्किन्स

> स्टिबेल, एम एट अल तरुण रुग्णांमध्ये पोस्ट-ट्रॅमेटिक गुडघा ओस्टिओर्थराइटिस: उपचारात्मक दुविधा आणि उदयोन्मुख तंत्रज्ञान स्पोर्ट्स मेडिसिनचे ऍक्सेस जर्नल. 2014; 5: 73-79.

> थॉमस, एसी, एट अल पोस्ट-ट्रूमॅटिक ऑस्टियोआर्थराइटिसचे एपिडेमियोलॉजी अॅथलेटिक प्रशिक्षण जर्नल. खंड 51. क्रमांक 5. मे 2016