एक कारणाने रक्तदाब नियंत्रीत करण्यास अपयश
प्रतिरोधक उच्चरक्तदाब हा उच्च रक्तदाब वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा एक शब्द आहे जो उपचारांवर प्रतिक्रिया देत नाही. ही एक समस्या आहे ज्यांनी त्यांच्या रक्तदाबावर नियंत्रण ठेवण्याचा प्रयत्न केला आहे अशा डॉक्टरांसाठी अत्यंत चिंता होऊ शकते तसेच डॉक्टरांच्या निराशास कारणीभूत आहेत ज्यांच्या रुग्णांनी निर्धारित केलेल्या औषधे घेत नाहीत.
प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब कारणे
प्रतिरोधक हायपरटेन्शनला ब्लड प्रेशर असे म्हणतात की उत्तम, तीन औषध थेरपी वापरल्याशिवाय लक्ष्य लक्ष्यापेक्षा चांगले राहते.
कारण हायपरटेन्शन हाताळण्यास अवघड असू शकते आणि सहसा बहु-औषधोपचार आवश्यक असते, कारण तीन ड्रग्ज संयोजन अयशस्वी होईपर्यंत अशा वेळेस विरोध अधिकृतपणे घोषित केला जाऊ शकत नाही.
अनेक गोष्टी आहेत ज्यामुळे उच्च रक्तदाब होऊ शकतात. काही सह-विद्यमान आजार किंवा रोगांशी संबंधित असू शकतात, तर इतर उपचार घेत असलेल्या व्यक्ती स्वत: साठीच होऊ शकतात. प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब तपासताना डॉक्टर सामान्यपणे तीन सर्वात सामान्य कारणे वर लक्ष केंद्रित करतील:
- गरीब किंवा विसंगत डोस
- माध्यमिक हायपरटेन्शन , सहसा अतिपरिचित अधिवृक्क ग्रंथींपासून
- द्रव धारणा, बहुतेकदा मूत्रपिंड निकामी होण्याचा परिणाम
अन्वेषणांमध्ये विशेषतः रक्त आणि इमेजिंग चाचण्यांचा समावेश असेल, शारीरिक तपासणी आणि व्यक्तिच्या स्व-अहवाल दिलेले औषधोपचाराचा आढावा घेणे (क्षुल्लक डोस, डोस शेड्यूल आणि साइड इफेक्ट्स).
रुग्ण नॉन कॉम्प्लायन्स संबोधित
प्रतिरोधक हायपरटेन्शनचे सर्वात सामान्य कारण- आणि उपचार करणे सर्वात अवघड आहे-डॉक्टर म्हणजे रुग्ण असं अपयशी आहेत.
येथेच एक व्यक्ती त्याच्या औषधे लिहून घेत नाही आणि डोस सोडत नाही, विसंगतपणे गोठवून किंवा उपचारात दीर्घ अंतर अनुभवत आहे.
"अपूर्व" या शब्दाचा अर्थ असा नाही की त्या व्यक्तीला दोष देणे आवश्यक आहे. बर्याच बाबतींमध्ये, व्यक्तीच्या नियंत्रणाच्या पलीकडे असलेल्या परिस्थितीमुळे होऊ शकते ज्यामुळे उपचार हा अव्यवहार्य किंवा असह्य करता येतो.
त्यामुळे डॉक्टरांचा हेतू इशारे देण्याचे काही नसून त्या व्यक्तीला ड्रग्ज लिहून दिल्याबद्दल अडथळ्यांना ओळखण्यासाठी नाही.
या अडथळ्यांत उदासीनता आणि कौटुंबिक समस्यांपासून सर्वसाधारणपणे समस्या सोडविण्यासाठी आणि पॉलीफार्केसीमध्ये (बर्याच औषधांसाठी) समावेश होऊ शकतो. या मूळ प्रश्नांची सोडवणूक आणि निराकरण होईपर्यंत, थेरपीचे लक्ष्य साध्य करणे जवळ जवळ अशक्य असू शकते.
काही प्रकरणांमध्ये, ज्या व्यक्तीला कदाचित अनुभव येत असेल अशा कोणत्याही भावनिक समस्येस मदत करण्यासाठी एखादा सामाजिक कार्यकर्ता किंवा सल्लागारास आणले जाणे आवश्यक आहे. इतर वेळी, औषधोपचार खर्चाच्या चिंतेत ( औषधविरोधी विमा किंवा औषध सहाय्य कार्यक्रमात प्रवेश ) यासंबंधी मार्गदर्शन करणे आवश्यक आहे.
काहीवेळा, या औषधाची सर्वसाधारण सोपी पद्धत म्हणजे या काळात होणा-या लक्षणांपासून दूर राहणे हे सर्वसाधारणपणे बदललेले असते.
प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब उपचार
प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब उपचार सहसा शारीरिक आणि कार्यात्मक दोन्ही अंतर्निहित समस्यांचे निराकरण करण्यावर लक्ष केंद्रीत करतो. हे समाविष्ट होऊ शकते:
- निरंतर आधारावर औषध पालन निश्र्चित आणि परीक्षण
- दररोज औषधोपचार करण्यास सहाय्य करू शकणारे मित्र किंवा कौटुंबिक सदस्य शोधणे
- लठ्ठपणा, अल्कोहोल आणि आहारातील नमक यांसारख्या जीवनशैली कारकांना संबोधित करणे
- नॉनोस्टेरोडियल ऍन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडीएस), ऍस्पिरिन आणि टाईलेनॉल (अॅसिटामिनोफेन) वापरणे टाळणे किंवा मर्यादित करणे
- हायपरटेन्शनचे दुय्यम कारणे लक्ष्यीकरण आणि उपचार करणे, स्लीप अॅप्निया , क्रॉनिक किडनी डिसीझ आणि अल्डोस्टरोनिझम (अधिवृक्क ग्रंथीत अतिरिक्त हार्मोन उत्पादन)
हे सुनिश्चित करणे देखील महत्वाचे आहे की प्रतिरोधक उच्च रक्तदाब काही वेगळे नाही. यामध्ये स्यूडोहायपेप्टेंशन (रक्तवाहिन्यांच्या कॅल्सीफिकेशनमुळे खोटी उच्च रक्तदाब वाचणे) किंवा पांढरे कोट हायपरटेन्शन (हाय ब्लड प्रेशर जे केवळ डॉक्टरांच्या कार्यालयात येते) यांचा समावेश असू शकतो.
> स्त्रोत:
> यक्षली, जे. आणि थंबार, एस. "रेसिस्टन्ट हायपरटेन्शन: प्रिमिअर केअरमध्ये व्यवस्थापनास एक दृष्टिकोन." कौटुंबिक औषध आणि प्राथमिक संगोपन जर्नल. 2015; 4 (2): 1 9 3-199.