शस्त्रक्रिया हळू वेदनासाठी केव्हा आवश्यक आहे?
प्लास्टर फासिसिटिसच्या उपचारात शस्त्रक्रिया क्वचितच आवश्यक आहे. प्लांटार फॅसिइलाईटिसचे निदान झालेले बहुसंख्य रुग्णांनी बराच वेळ दिला जाईल. काही मूलभूत उपचारांच्या चाचण्यांमुळे , 9 0% पेक्षा जास्त रुग्णांना उपचाराच्या एक वर्षाच्या आत प्लास्टर फासीसीआयटीच्या लक्षणांपासून पूर्ण पुनर्प्राप्ती मिळेल.
साध्या उपचारांमधे विरोधी दाहक औषध, जोडा दाखल, आणि स्ट्रेचिंग व्यायाम यांचा समावेश होतो.
ज्या रुग्णांना या उपचारांचा चांगला मेहनताना पुरेसा आराम मिळत नाही अशा रुग्णांमध्ये काही अधिक आक्रमक उपचारांचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. यामध्ये कोर्टीसोन इंजेक्शन्स किंवा अतिरंजितिक शॉक वेव्ह उपचार समाविष्ट आहेत .
पर्याय म्हणून शस्त्रक्रिया
रूग्णवादात्मक उपचारांमध्ये भाग घेण्याच्या प्रत्येक प्रयत्नात असलेल्या रूग्णांसाठी शस्त्रक्रिया राखीव असावी परंतु प्लांटर फासीसीटिसपासून ते वेदना सुरूच ठेवावी. रुग्णांनी पुढील निकषांवर मात करावी:
- किमान 9 महिन्यांच्या उपचारासाठी लक्षणे
- दैनंदिन उपचारांमध्ये सहभाग (व्यायाम, विस्तार, इ.)
- शस्त्रक्रिया संभाव्य धोके आणि फायदे समजून घेणे
आपण या निकष फिट असल्यास, शल्यचिकित्सा आपल्या प्लास्टर फासीसीआयटीसच्या उपचारात पर्याय असू शकतो.
दुर्दैवाने, फुफ्फुसीय सूक्ष्मजीवांवर उपचार करणारी शल्यक्रिया शल्यक्रिया कदाचित आवडत नाही म्हणून अपेक्षित आहे. उदाहरणार्थ, चिकित्सकांच्या मते हे शक्य आहे की गंभीर गुडदायी संधिवात असलेल्या रुग्णांना गुडघेदुखी शस्त्रक्रिया सुमारे 9 5% वेळ मिळेल.
हे खूप चांगले परिणाम आहेत. दुर्दैवाने, प्लांटर फायरिसीटिस असणा-या रुग्णांबाबत हेच सत्य नाही.
प्लास्टर फासीसीटिसमध्ये शस्त्रक्रियेची काही गुंतागुंत समाविष्ट आहे:
- लागवड fascia च्या प्रकाशन प्रती
जेव्हा आपल्या सर्जन ने प्लास्टर fascia ला रिलीझ केले, तेव्हा फॅट्रीसीपैकी केवळ 30 ते 50% रिलिझ करणे महत्त्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान प्लायटार्स फॅससी अधिक प्रकाशीत केल्यामुळे पाऊलांच्या कमानामुळे आगीच्या पावलांवर पाऊल उंचावले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर फ्लॅट पाटला जुनी समस्या निर्माण होऊ शकते जे प्लास्टर फासीसीआयटीससारख्या वाईट असू शकतात.
- पायाला दुखणे
छोट्या छोट्या गोष्टी आहेत ज्यात केवळ प्लास्टर फास्सीआ जोडीने प्रवास केला जातो. या नसा, संरक्षणासह, प्लास्टर फास्सीआ सोडण्यासाठी शस्त्रक्रियेदरम्यान नुकसान होऊ शकते. यामुळे, फुफ्फुसिस शस्त्रक्रियेनंतर पाय-यावर असलेल्या काही रुग्णांना वेदना किंवा सुजणे असू शकतात. - लक्षणांची सक्ती
या लेखातील आधी सांगितल्याप्रमाणे, पायाची टाच सुमारे वेदना नेहमी प्लास्टर फासीसीआयटीसमुळे होऊ शकत नाही. प्लास्टर फासीसीआयटीची लक्षणे इतर पाय अडचणींच्या लक्षणे सारखी असू शकतात. म्हणून शस्त्रक्रियेनंतरही काही रुग्णांना त्यांच्या लक्षणांची सुटका होत नाही. - संक्रमण
दुर्दैवाने, कुठल्याही शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग हा संभाव्य गुंतागुंत आहे. जर रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग कायम ठेवत असेल, तर त्यांना ऍन्टीबॉडीजची आवश्यकता भासेल आणि कुठल्याही प्रकारच्या संसर्गास काढून टाकण्यासाठी पुढील शल्यक्रियाची आवश्यकता आहे.
प्लांटार फासिसिटिसची शस्त्रक्रिया योग्य रुग्णांमध्ये खूप यशस्वी होऊ शकते. संभाव्य समस्या निर्माण झाल्यास 70-80 टक्के रुग्णांना प्लास्टर फास्स्य रिलीझ शस्त्रक्रियेनंतर आराम मिळेल. हे परिपूर्ण होऊ शकत नाही, परंतु जर एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ आपल्याला प्लांटार फासीसीआयटीज कमी होत असेल तर हे सर्जरीच्या संभाव्य धोक्यांसारखेच असू शकते.
नवीन सर्जिकल तंत्रे शस्त्रक्रियेने प्लास्टर फोसिया सोडण्याची परवानगी देते जे छोट्या छंदांद्वारे लहान कॅमेरा वापरून शोधकांना फलक लावण्याची आणि फळीला कापून टाकतात.
या प्रक्रियेस एन्डोस्कोपिक प्लास्टर fascia रिलीझ असे म्हटले जाते. काही सर्जनना चिंता आहे की एन्डोस्कोपिक प्लायर्स फास्सीआ रिलीझ प्रकियेमुळे पाऊल थोडी नसास होण्याची शक्यता वाढते. हे अॅन्डोस्कोपिक प्लायर्स fascia रेजिस्ट्रेशन पारंपारिक प्लास्टर फासिया सोडण्यापेक्षा चांगले किंवा वाईट आहे याचे कोणतेही निश्चित उत्तर नसतानाही बहुतेक सर्जन अजूनही पारंपारिक पद्धतीस पसंत करतात.
> स्त्रोत:
> नेफल्ड एसके आणि सेरेटो आर. "प्लांटार फॅसिआइतिसीस: मुल्यांकन आणि उपचार" जे एम एकक ऑर्थोप सर्ज जून 2008; 16: 338-346.