एक्स्ट्रॅकोर्पोरेअल शॉक वेर थेरेपी, किंवा ईएसडब्ल्युटी, जुन्या कंडर समस्या असलेल्या रुग्णांसाठी शक्य उपचार पर्याय म्हणून उदयास आले आहे. ESWT शरीरात केंद्रित धडकीचे वेदना देते आणि विविध शर्तींच्या उपचारांसाठी त्याचा वापर केला जातो:
शॉक-वेव्ह उपचारांचा एक उच्च-ऊर्जा आणि कमी ऊर्जेचा प्रकार दोन्ही आहे, आणि या शर्तींच्या उपचारात दोन्ही थेरपीचा उपयोग केला जाऊ शकतो.
कमी-ऊर्जा शॉक लहर उपचार तीन किंवा अधिक उपचारांची मालिका म्हणून दिले जाते. कमी-ऊर्जा शॉक लाटा वेदनादायी नाहीत, किंवा सौम्य वेदनादायक आहेत दुसरीकडे, उच्च-ऊर्जा शॉक लहर उपचार एका अधिवेशनात दिले जातात. उच्च-ऊर्जा शॉक वेव्ह उपचारांमधे बरेच वेदनादायी असतात आणि बहुधा काही प्रकारचे भूलवेदना आवश्यक असते. एकतर प्रादेशिक अवरोध किंवा सामान्य भूल (एनेस्थेसिया) उच्च-ऊर्जा उपचारांसाठी दिली जाऊ शकते.
शॉक वेव थेरपी या समस्यांमुळे प्रभावित असलेल्या ऊतींचे सूक्ष्मजीवांना प्रेरणा घेऊन काम करते असे वाटते. या सूक्ष्मयंत्राने शरीराद्वारे उपचारांना प्रतिसाद दिला. प्रभावित भागात प्रभावित रक्तवाहिन्या आणि पोषणद्रव्ये वाढविण्याला प्रतिसाद देते. Microtrauma एक दुरुस्ती प्रक्रिया उत्तेजित आणि वेदना लक्षणे आराम विचार आहे.
पार्श्वभूमी
1 99 6 मध्ये प्रथम नोंदवले गेले, बर्याच शोधकांनी या परिस्थितीचा इलाज करण्यासाठी शॉक लाईव्ह वापरताना यशस्वी परिणाम प्रकाशित केले आहेत.
एफडीए ने त्यानंतर सन 2000 मध्ये प्लांटार फिझिलाईटिसच्या उपचारांसाठी शॉक लाईजचा वापर करण्यास मंजुरी दिली. त्यावेळेपासून, असंख्य अभ्यासांनी या समस्यांसाठी शॉक वेव्ह उपचारांचा वापर केला आहे.
या विविध परिस्थितींवरील उपचारांच्या प्रभावीपणाबद्दल अनेक अहवाल आहेत काही अभ्यासांनी उपचारांसाठी चांगले परिणाम प्रदर्शित केले आहेत, विशेषत: कॅल्शिफिन tendonitis आणि प्लांटर फासिसिटिससह.
तथापि, अनेक अहवाल देखील उपलब्ध आहेत जे यशस्वीरित्या नाहीत आणि धक्कादायक तणाव या समस्येच्या अधिक मानक उपचारांच्या तुलनेत लक्षणीय फरक दाखवू शकत नाही.
साधक
शॉक-तरल उपचारांचा सर्वात आकर्षक पैलू हा आहे की काही समस्यांना तोंड देण्यासाठी ते कधी कधी आव्हानात्मक असतात. या आव्हानामुळे डॉक्टर नेहमीच ज्या रुग्णांना सरळ उपचारांमध्ये सुधारणा होत नाही अशा रुग्णांना अधिक प्रभावी उपचारांचा शोध घेत आहेत.
शिवाय, प्लास्टर फासीसीटिससारख्या स्थितींच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या बाबतीत हे एक महत्त्वाचे मुद्दे आहेत की संभाव्य गंभीर समस्या शॉक वेव्ह थेरपीच्या उपयोगाने काही गुंतागुंत झाल्या आहेत. शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना सतत वेदना, जखमेच्या समस्या, आणि संक्रमण यासाठी धोका असतो. ESWT सह प्राथमिक समस्या म्हणजे सर्व रुग्णांना त्यांच्या लक्षणांपासून बरे केले जात नाही.
बाधक
शॉक वेव थेरपी खूप महाग आहे, आणि हे एक प्रभावी उपचार आहे किंवा नाही हे वादग्रस्त आहे. प्रत्येक वैयक्तिक उपचारांमुळे खूप पैसा खर्च होऊ शकतो, आणि विमा कंपन्या अपरिहार्यपणे त्या खर्चाची भरपाई करू शकणार नाहीत. म्हणूनच, ज्या रुग्णांना या उपचारांची इच्छा आहे त्यांना त्यांच्यासाठी जे पॉकेट बाहेर भरावे लागतील.
अखेरीस, उपचारांची प्रभावीता विचारार्थ आहे. शॉक लहर उपचार उपयुक्त आहेत, तर, फरक लहान आहे. वाङ्मयातील अहवाल निरर्थक आहेत, परंतु ईएसडब्ल्युटीचा चांगला परिणाम दर्शवणाऱ्या अभ्यासांमधुन हे संभवत: केवळ रुग्णांचे एक अंशच मदत करते. त्यामुळे शॉक वेव्ह उपचारांनंतरही बरेच रुग्णांना वेदना झाल्या असतील.
तो कुठे उभा आहे
शॉक लेप थेरपी या आर्थोपेडिक शर्तींसाठी एक प्रभावी उपचार आहे की नाही यावर जूरी अजूनही बाहेर आहे. या उपचारांसाठी सध्याच्या शिफारशी असे आहेत की हे रुग्णांसाठी एक सुरक्षित उपचार आहेत ज्यांनी रूढ़िवादी उपाययोजना केली आहेत आणि अधिक आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
हे महत्वाचे आहे की शॉक वेध थेरेपी विचाराधीन करण्यापूर्वी रुग्ण एका वर्षापासुन किमान 6 महिन्यांपेक्षा जास्त परंपरागत उपचारांचा प्रयत्न करतात. प्लास्टर फासीसीआयटीज् असलेल्या रूग्णवाचक उपचार उपायांसाठी औषधे, बर्फ वापरणे , व्यायाम आणि पट्ट्या आणि शूबाच्या आतील डाग यांमुळे बर्याचदा प्रभावी उपचार केले जातात. शिवाय, हे देखील ज्ञात आहे की 6 महिन्यांतील एक वर्षांचा कालावधी प्रभावीपणे या समस्या हाताळण्यासाठी आवश्यक आहे.
या परंपरागत उपचारांबरोबर यशस्वी नसलेल्या रुग्णांना शॉक वेव्ह थेरपीचा फायदा होऊ शकतो. सर्जिकल हस्तक्षेपासण्यापूर्वी ईएसडब्ल्यूटीवर विचार करण्याचा एक उचित पर्याय आहे. ईएसडब्ल्यूटीचे संभाव्य दुष्परिणाम कमीत कमी आहेत. म्हणून ज्या रुग्णांना जुनाट भागासाठी फॅसिआहटिस आहे आणि ज्यांना मानक उपचारांचा कमीत कमी सहा महिन्यांच्या चाचणीत फेल झाला आहे, शॉक वेव्ह थेरपी शल्यचिकित्सासाठी एक सुरक्षित उपचार पर्याय आहे.
स्त्रोत:
रोमपे, जेडी, एट अल "क्रॉनिक प्लांटर फासीसीआयटीसच्या उपचारांसाठी कमी-ऊर्जा अतिरंजितिक शॉक-वेव्ह ऍप्लिकेशनचे मुल्यमापन." जर्न बोन जॉइंट सर्जन 2002; 84: 335-41
Sems A1, Dimeff R, Iannotti जेपी "अँटॅरकार्पोरेअल शॉक वेर थेरपी इन थेरिनिक टेंडिनोपैथीज" जॅम अॅकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2006 एप्रिल; 14 (4): 1 920-204