मायग्रेन हल्ल्यांमधील न्युरोस्टिम्यूलेशन

नवीन डिव्हाइस सुरू झाल्यानंतर आक्रमक पायवाट होते

मायग्रेनची हाताळणं कठीण आहे. आग्नेय-माइग्रेन उपचारांचा दुष्परिणाम होतो आणि बहुधा अपुरेपणाने प्रभावी असतात. शिवाय, जेव्हा नियमितपणे घेतले जाते, तेव्हा अल्व्होन-माइग्रेन औषधोपचारांमुळे डोकेदुखी "क्रॉनिकेशन" किंवा डोकेदुखी बिघडू शकते. परिणामी, मायरुग्णांसाठी नॉन-फार्माकोलॉजिकल उपचार विकसित करण्यामध्ये फारच स्वारस्य आहे, ज्यात neurostimulation (म्हणजे, मज्जातंतू उत्तेजित होणे) समाविष्ट आहे.

Cefaly डिव्हाइस एक बाह्य trigeminal तंत्रिका stimulator (ई-टीएनएस) आहे जो कपाळवर ठेवलेल्या इलेक्ट्रोडच्या माध्यमातून प्रवाह पाठवितो. हे नेत्ररक्त मज्जातंतूवर उत्तेजित करणारी कार्य करते, हे त्रिज्यात्मक मज्जातंतूची एक शाखा आहे. Cefaly डिव्हाइस पूर्वी मायक्रोग्राही प्रतिबंध करण्यासाठी एफडीए मंजूर केले होते डिसेंबर 2017 मध्ये, हे तीव्र माइग्र्रेइन्सच्या उपचारांसाठी सोडले गेले होते आणि मायग्रेन सुरू झाल्यानंतर वापरले जाऊ शकते.

Cefaly डिव्हाइस काय आहे?

सेफेल डिव्हाइस हेडबॅन्ड आहे जे दोन एएए बैटरी वापरून सतत चालू करते. स्वयंघोषीत इलेक्ट्रोडचा वापर करून, कपाळच्या त्वचेवर चालू केले जाते. Cefaly नेत्रक्रियात्मक मज्जातंतू च्या supratrochlear आणि supraorbital शाखा आनुवंशिकता कमी करते, जे यामधून trigeminal मज्जातंतू एक शाखा आहे. आयगॅग्स डोकेदुखीमध्ये ट्रिजेमनिनल न्यर् चे महत्त्वपूर्ण भूमिका असते.

Cefaly तीन मॉडेल येतो: Cefaly तीव्र, Cefaly प्रतिबंध, आणि Cefaly ड्युअल. सीफेला तीव्रतेने तीव्र माइग्रेन हल्ला

सिरफिला प्रतिबंध करण्यासाठी Cefaly Prevent वापरले जाते आणि Cefaly ड्युअल दोन्ही सेटिंग्ज आहे.

Cefaly तीव्र एक उच्च तीव्रता, 60 मिनिट उत्तेजित करणारा सत्र उपलब्ध Cefaly Prevent कमी वारंवारता आहे आणि दररोज वापरले जाऊ शकते.

त्याच्या निर्मात्यांच्या मते, Cefaly यंत्र हळूहळू वापरण्यासाठी पहिल्या 14 मिनिटांत तीव्रता वाढते.

या काळात, जर वर्तमान खूप तीव्र होते, तर आपण तीव्रता स्थिर ठेवण्यासाठी बटण दाबा आणि तीव्रता वाढविण्यासाठी थांबू शकता.

निर्माता त्याच्या वेबसाइटवर मतभेद यादी करते, जे यासह लोकांना लागू होते:

ई-टीएनएस कामकाजाचे कार्य ज्या पद्धतीने कार्य करतात ती अस्पष्ट आहे. सुरुवातीला तज्ञांनी असा निष्कर्ष काढला की, वेदनाशास्त्रातील नवचैतन्य अवरुद्ध अवरूद्ध करतात. तथापि, या गृहीतकास शोध निष्कर्ष द्वारे समर्थित नव्हते. उलट, असे सूचित केले गेले आहे की इ-टीएनएसने टॉप-डाउन फॅशनमध्ये वेदना नियंत्रणास बदलले.

Cefaly साठी एक प्रोहिलॅक्टिक उपचार म्हणून FDA मान्यता दोन युरोपियन चाचण्या परिणामांवर आधारित होते: PREMICE चाचणी आणि युरोपियन पोस्ट-विपणन पाळत ठेवणे अभ्यास.

PREMICE चाचणी

प्रीमिइस चाचणी हा कॅफेल्याचा एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी होता, जो 200 9 ते 2011 दरम्यान बेल्जियन डोन्डशे सोसायटीद्वारे घेण्यात आला होता. हा अभ्यास संभाव्य, किंवा दीर्घावधीचा अभ्यास होता ज्यामध्ये 67 रुग्णांना प्रत्येक महिन्याला कमीतकमी दोन महिन्यांपूर्वी आक्रमण केले होते.

या चाचणीमध्ये, सहभागींना प्रत्यक्ष किंवा बनावट (म्हणजे बनावट) उत्तेजित करण्यासाठी नेमण्यात आल्यापासून एक महिन्याची आधाररेषेची मुदत होती. उपचार कालावधी तीन महिने खेळलेला.

अभ्यासाचे परिणाम येथे आहेत:

युरोपियन पोस्ट-मार्केटिंग पाळत ठेवणे अभ्यास

सप्टेंबर 200 9 आणि जून 2012 दरम्यान Cefaly उपकरण प्राप्त झालेल्या सर्व रुग्णांसाठी एक रेजिस्ट्रीची स्थापना झाली. यापैकी बहुतांश ग्राहक फ्रान्स आणि बेल्जियममध्ये वास्तव्य करीत. डिव्हाइसचा वापर 40 ते 80 दिवसांनंतर केल्यानंतर, या रुग्णांनी संवेदनांचा आणि निगेटिव्ह साइड इफेक्ट्स विषयी चिंता व्यक्त करणारे सर्वेक्षण करण्यास सांगितले होते.

या पोस्ट-मार्केटिंग अभ्यासात असे दिसून आले की सुमारे 53 टक्के रुग्ण उपचारांच्या समाधानास समाधानी होते आणि उपकरण वापरणे चालू ठेवत होते. सुमारे 4 टक्के रुग्ण हे यंत्राशी असमाधानी होते. यापैकी कोणत्याही तक्रारीमध्ये गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पडले नाहीत. विशेषतः, या ग्राहकांनी डिव्हाइस (उदा. "झुकावा"), सत्रादरम्यान झोपडपट्टी आणि सत्रानंतर डोकेदुखी झाल्याने होणा-या संवेदनांची तक्रार केली.

एक मायग्रेन अटॅक साठी Cefaly

डिसेंबर 2017 मध्ये, एसीएमई नावाच्या यादृच्छिक, प्लॅस्बो नियंत्रण चाचणीच्या निकालांवर आधारित, बाह्यगतीस सूक्ष्म उत्तेजनासह मायग्रेनचा तीव्र उपचार (एफ्डीए) ने, सफर केलेल्या आग्नेय आक्रमणाचा उपचार म्हणून एफडीएला मंजुरी दिली. या वाढलेल्या नैदानिक ​​संकेतांसह, सेफिलाचा लाभ घेणार्या मायग्रेनच्या लोकांची संख्या 10 पट वाढली आहे. या अभ्यासात, मायग्रेनच्या वेदना तीव्रतेमध्ये 65 टक्के घट झाली आणि 32 टक्के सहभागी एक तासांच्या आत वेदना मुक्त होते.

ऑक्टोबर -2017 मध्ये जर्नल न्यूरोमोड्युलेशनमध्ये सीफॅलीच्या सुरक्षेची आणि कारकतेची चाचणी घेतलेल्या ओपन-लेबलेच्या चाचणीमधील निष्कर्ष ऑक्टोबर 2017 मध्ये जर्नल न्यूरोमोड्युलेशनमध्ये प्रकाशित करण्यात आले होते. या अभ्यासात, चॉ आणि सहकार्यांनी 30 रुग्णांना सेफिलाचा वापर करणा-याची तपासणी केली ज्यांनी मायग्रेन एकतर आभास किंवा न करता अभ्यास मध्ये समाविष्ट करण्यासाठी, या रुग्णांना किमान तीन तास चिरस्थायी एक माइग्रेन हल्ला होता पाहिजे. शिवाय, या लोकांना मायग्रेन हल्ला साठी कोणत्याही औषध घेतले नाही पाहिजे

Cefaly सह उपचार एक तास दिले होते उपचारांच्या प्रारंभानंतर एक आणि दोन तासांनंतर, सहभागींना वेदना स्केल वापरून त्यांच्या वेदनास रेट करण्यास सांगण्यात आले होते.

Chou आणि सहलेखक मते, त्यांच्या Cefaly अभ्यास परिणाम येथे आहेत:

प्रभावीपणाच्या संबंधात, एक तासांच्या उपचारानंतर आणि दुपारी दोन ते तीन टक्क्यांवरून 57.0 टक्क्यांनी तीव्र वेदना तीव्रतेने कमी होते. दोन वेळेच्या गुणोत्तरांप्रमाणेच असे सूचित होते की श्वासनलिका कमी झाल्यानंतर कमीतकमी एक तासासाठी वेदना कमी होणे योग्यरित्या राखले जाते. 24 तासांनंतर दोन तासांनंतर आणि 65.4 टक्के नंतर बचाव औषधाचा उपयोग करणार्या रुग्णांची टक्केवारी 100 टक्के होती. फार्माकोलोगिक तीव्र माइग्रेन उपचारांच्या चाचण्यांकरता प्लास्टीबो गटांमध्ये 24 तासांच्या आत बचाव औषध घेत नसलेल्या रुग्णांचे प्रमाण साधारणतः 32 टक्के असते.

लक्षात घेता, "बचाव औषधे" पहिल्यांदा औषधीला मदत करण्यात अयशस्वी झाल्यास घेतलेल्या औषधे आहेत Cefaly सत्र अयशस्वी झाल्यास या अभ्यास, नंतर सहभागी बचाव औषधे घेईल. दोन तास आणि 24 तासात बचाव औषधाचा वापर नोंदवला गेला.

माइग्रेन हल्ले प्रभावीपणे उपचार करण्यासह, Chou आणि सहकार्यांना कोणत्याही प्रतिकूल घटना नाही पाहिले, आणि सहभागींपैकी कोणीही उपचार बद्दल तक्रार.

अध्ययन दरम्यान चाचणी डिझाईन्स मध्ये फरक कारण एक माइग्रेन उपचार करण्यासाठी वापरले औषधे सह Cefaly च्या efficacy तुलना करणे कठीण आहे. तरीही, त्याच वेदनाशास्त्राचा वापर करून, वेगळ्या अभ्यासात असे आढळून आले की एनएसएडी डायलॉफेनेक (व्होल्टेरेन) घेतल्यानंतर एक तासापूर्वी, रुग्णांनी योगायोगातील वेदनांमध्ये 17.1 टक्के कपात आणि तुलनेत 25.8 टक्के घट दर्शविल्या आहेत. एक Cefaly सत्र प्राप्त त्या टक्के कपात

बचाव औषधाच्या सेवन संदर्भात इतर संशोधनांनुसार 20 टक्के आणि 34 टक्के लोकांमध्ये तीन ते तीन तासांच्या दरम्यान त्रयटीन घेवून बचाव औषधाची आवश्यकता आहे. शिवाय, एनएसएडी घेणार्या 37 टक्के लोकांनी बचाव औषधे घेणे आवश्यक आहे तर Cefaly सत्र प्राप्त 34.6 टक्के रुग्ण बचाव औषधे घेणे आवश्यक आहे

शेवटी, असे दिसते की Cefaly कार्य करते तसेच त्रैमासिक आणि NSAIDs सहित मायग्रेन डोकेदुखी इतर उपचारांमुळे. या इतर औषधे विपरीत, तथापि, Cefaly कोणत्याही गंभीर प्रतिकूल परिणाम नाही. शिवाय, संशोधकांनी असे सुचवले की Cefaly यंत्र एखाद्या तासातल्या तीन तासांपूर्वी वापरला तर आणखी प्रभावी होऊ शकते.

माइग्र्रेन बद्दल अधिक माहिती

सुमारे 12 टक्के अमेरिकन मायक्रोग्रेन तयार करतात. महिलांमध्ये आवरणे तीन पटीने अधिक असते. ग्लोबल बोर्डन ऑफ डिसीज स्टडी -2013 नुसार, माय्राईज हे जगभरात सहाव्या क्रमांकावरील अपंगत्वाच्या आजाराचे आहेत आणि परिणामी जीवनाच्या गुणवत्तेला महत्त्व आले आहे.

माइग्र्रेन हे मध्यम ते गंभीर वेदनेच्या हल्ल्यांमध्ये होते वेदनाची गुणवत्ता ध्रुवतारा किंवा धडकी भरवण आहे-सामान्यत: मस्तकाची फक्त एक बाजू. मायग्रेन हल्ल्या दरम्यान, लोक प्रकाश आणि आवाज वाढीस संवेदनशीलता अनुभवतात. मायग्रेन ग्रस्त रुग्ण देखील मळमळ आणि उलट्या अनुभवू शकतात.

काही लोक माइयग्रेन हल्ल्याच्या आधी किंवा दरम्यान संवेदनाक्षम गोंधळ अनुभवतात. या संवेदनांचा गोंधळ याला आभा म्हणतात. या गोंधळ दृश्यास्पद असू शकतात, जसे की चमकणारे दिवे किंवा अंध स्थान. ते हात किंवा चेहऱ्यावर झुडूप म्हणून देखील प्रकट करू शकतात.

मायग्रेन ट्रिगर

स्थलांतराचे व्यवस्थापन एकतर तीव्र किंवा प्रतिबंधात्मक असू शकते. तीव्र हालचालींचा वापर माइग्रेनवरील आघात रोखण्यासाठी आणि सामान्य कार्यप्रणाली पुनर्संचयित करण्यासाठी केला जातो. हिंसक वारंवारता आणि तीव्रता सुधारित करण्यासाठी निवारक व्यवस्थापनाचा हेतू आहे.

मायग्रेनसाठी तीव्र उपचारांसाठी वापरले जाणारे औषधांमध्ये हे समाविष्ट होते:

येथे मायग्रेशनसाठी प्रतिबंधात्मक उपचार आहेत:

मायक्रोफॉल्व्हिन, कोनेझीम क्यू 10 आणि मॅग्नेशिअमसह न्यूट्रासिटिकलमध्ये मायग्रेन हल्ले रोखण्यात कमी परिणामकारकता आहे.

सेफलाल्गिया , डोडिक आणि मार्टिन यांच्यात लिहिणे त्रिपट्ट्यांचे दुष्परिणामांवर टिप्पणी करतात:

उशिराने औषधांच्या समूहाचा समूह असतानाही, मेटा-विश्लेषणातून मिळालेले परिणाम मौखिक त्रयस्थतेमध्ये प्रभावीपणा आणि सहनशीलतेमधील महत्त्वपूर्ण फरक दर्शवतात. काही ट्रायप्टनसह औषध संबंधित केंद्रीय मज्जासंस्था (सीएनएस) चे दुष्परिणाम 15 टक्के इतके उच्च आहेत आणि ते कार्यात्मक कमजोरी आणि उत्पादकता कमी झाल्यामुळे संबंधित असू शकतात. सर्वसाधारणपणे त्रैपटाइन्सशी संबंधित प्रतिकूल घटना आणि विशेषतः सीएनएसच्या दुष्परिणामांचा उद्भव, सुरू होण्यास विलंब होऊ शकतो किंवा अन्यथा प्रभावी उपचार टाळता येऊ शकतो.

> स्त्रोत:

> Cefaly वेबसाइट. www.cefaly.us

> चुऊ डे, एट अल मायग्रेनच्या तीव्र उपचारांकरता बाह्य त्रिग्रेनिक मज्जातंतू उत्तेजित: सुरक्षितता आणि कार्यक्षमतेवर ओपन लेबल चाचणी. 2017; 20: 678-683.

> सेफेलिझ डिवाइसेज साठी डे नोवो वर्गीकरण विनंती . एफडीए

> एक डोकेदुखी मेडलाइनप्लस

> रिडिएर एफ, पेन्िंग एस, शिनीन जे. सेक्रॅली [1] ने मायक्रग्रेन रिव्हेंशनसाठी डिव्हाइस: उपलब्ध डेटाचा आढावा. वेदना आणि थेरपी 2015; 4: 135-137