मेनिसस अश्रू गुडघा वेदना एक सामान्य कारण आहेत आणि अनेक लोक त्यांच्या अट साठी arthroscopic गुडघा सर्जरी समाप्त. पण शस्त्रक्रिया नेहमी आवश्यक आहे? सर्व meniscus अश्रू समान मानले जातात?
सराव मध्ये, एक meniscus फाडणे आदर्श उपचार निश्चित करण्यासाठी विविध घटक वापरले जातात. यातील काही घटकांमध्ये रुग्णांचे वय, नॉनसर्गीनिक उपचारांमुळे परिणाम आढळतो आणि जर फटीत मेस्क्रिनसपेक्षा इतर नुकसान झाले तर.
याव्यतिरिक्त, विशिष्ट प्रकारचा meniscus फाडणे सर्वात योग्य उपचार निर्धारित करू शकता. येथे सूचीबद्ध सहा सामान्य प्रकारचे meniscus अश्रू आहेत
- अंतस्थता / अपूर्ण अश्रू: एमआरआय अहवालावर स्वाईन फ्लॅश फाडणे एक सामान्य शोध आहे. प्रतिमेच्या वरच्या डाव्या कोपर्यात दिसतात, शस्त्रक्रियेच्या वेळी एक अंतस्थता आवर विशेषतः सामान्य दिसते. बर्याचदा ते मेस्किटस ऊतकांच्या लवकर डीजनरेटिव्ह बदलांची लक्षणं असतात, परंतु ते क्वचितच ते एखाद्या समस्येचे लक्षण असतात. मेन्स्कसचे अपूर्ण आणि प्रक्षोभित अश्रू स्थिर असतात, आणि त्यांना साधारणपणे कोणत्याही शस्त्रक्रियाची आवश्यकता नसते. जेव्हा लोक 20 ते 30 चे दशक होते, तेव्हा मासिकसाली ऊतींचे प्रखरता बदलणे हे एमआरआयवर सामान्यपणे पाहिले जाते.
- रेडियल टीयर: मेनिससचे रेडियल अश्रू, ज्यात प्रतिमेवर वरच्या ओळीच्या मध्यभागी चित्रित केले आहे, हे सर्वात सामान्य प्रकारचे meniscus फाड आहेत. हे अश्रू मेस्किन्सच्या अॅव्हॅस्कुलर झोनच्या आत आहेत, जेथे रक्त पुरवठा नाही, आणि म्हणून या अश्रूंना बरे करण्याची फारशी क्षमता नाही. म्हणून, जेव्हा या अश्रूंना सर्जिकल उपचारांची गरज पडते , तेव्हा साधारणपणे मेनiscसचा खराब झालेला भाग ट्रिम करण्याचा पर्याय असतो.
- क्षैतिज टीअर: क्षैतिज झीज तूट म्हणजे सामान्यतः मेस्कोलिसच्या दुरुस्त्या करण्यासाठी . प्रतिमेच्या वरील उजव्या कोपर्यात दिसली, एक आडव्या झीज मेनीससच्या परिसरयुक्त तंतूंबरोबर चालतात. मेनीससचे खराब झालेले भाग काढून टाकण्याऐवजी, क्षैतिज फाडणे एकत्र ठेवता येऊ शकते. या अश्रुंचा उपचार ठरवण्याची किल्ली म्हणजे त्यांचे स्थान. मेनीसस (बाह्य किनार्याच्या जवळ) च्या रक्तवहिन्यामधील अवस्थेमध्ये असल्यास ते बरे होण्याची शक्यता असते आणि अशा प्रकारे दुरुस्ती करता येते. अधिक केंद्रीत स्थित असताना, हे अश्रू पूर्ण करणार नाही, जरी दुरुस्तीच्या कामास असले तरीही.
- फडफड टीयर: मेस्किशनच्या डाव्या कोपर्यात चित्रित केलेल्या मेस्किन्सचे फडफड फाडणे हे अश्रुंचे एक असामान्य नमुना आहे. ज्या स्थितीत फडफड गुडघ्यात पकडण्यासाठी लक्षणे कारणीभूत आहेत अशा परिस्थितीत सामान्यत: मेस्किन्सचा फडफड बराच उती असु शकत नाही.
- कॉम्प्लेक्स टियर: ए कॉम्प्लेक्स टियर म्हणजे आंसूचे नमुने आहेत तळाशी मध्यभागी असलेल्या मध्यभागामध्ये दर्शविले गेले आहे, एक जटिल फाड मध्ये रेडियल आणि क्षैतिज दोन्ही फाडणे नमुन्यांचा समावेश असतो. विशेषतः क्लिष्ट अश्रु मेकॅनससच्या दुरुस्तीसह हाताळले जात नाही कारण ती फाडलेल्या अवस्थेत आहेत. काही अनपेक्षित परिस्थितीमध्ये, फाटलेल्या काही मेस्किन्सची काढता येते, तर इतर भाग दुरुस्त करता येतात.
- बाल्टी-हाताळणी अश्रू : एक बाटली-हँडल झीज तूट एक मोठ्या प्रकारचे meniscus च्या आडव्या झीज आहे या अश्रूमुळे सामान्य गुडघाच्या हालचालींना ब्लॉक करण्यासाठी मेनिससचा फाटलेला भाग गुडघेदला अडकल्यासारखे होऊ शकते. बाल्टी-हॅन्डल डोळ्यात गुदगुदी पुन्हा पुन्हा वाकणे प्रारंभ करण्यासाठी अधिक जबरदस्त शस्त्रक्रिया आवश्यक असतात.
अश्रूचे स्थान
टायरचे प्रकार वर्णन करण्याव्यतिरिक्त, बहुतांश एमआरआय आणि शस्त्रक्रिया अहवाल झीज च्या स्थानाचे वर्णन करेल. पूर्वसूचक शिंग अश्रू कमी सामान्य आहेत आणि मेनीसिसच्या समोर स्थित आहेत.
पोस्टिरीअर हॉर्न अश्रू अधिक सामान्य आणि मेस्किसच्या मागच्या बाजूला स्थित आहेत. मध्य अश्रू meniscus च्या आतील बाजू मध्ये स्थित आहेत. हे रक्तवाहिन्यांसंबंधी रक्तवाहिन्यांशिवाय मेनीसिसचा एक भाग आहे आणि त्यामुळे दुरूस्तीसाठी जबाबदार नाही. पॅरीफेअरल झीज हा मेनीससच्या बाहेरील वर स्थित आहे, आणि या प्रकारचे अश्रूचे प्रकार आहेत जे कधीकधी दुरुस्त करता येतात.
स्त्रोत:
ग्रीस पीई, एट अल "मेनिसियल इझ्युरी: द्वितीय व्यवस्थापन" जे. एम. अॅकॅड ऑर्थो सर्गे., मे / जून 2002; 10: 177 - 187