राज्य-आधारित वैयक्तिक आज्ञा कसे काम करतील?

अनेक राज्ये त्यांच्या स्वत: च्या वैयक्तिक निर्णय विचारात आहेत

सन 2014 ते 2018 दरम्यान, एसीएच्या वैयक्तिक मतांनी जे लोक आरोग्य विम्याशिवाय गेले, त्यांना दंड आकारला नाही तोपर्यंत (आणि होय, जर आपण 2018 मध्ये विमा नसल्यास दंड अद्याप लागू होते ).

परंतु जानेवारी 201 9 पासून सुरु होणारी, विमा न भरल्याबद्दल फेडरल दंड $ 0 असेल हा बदल कर कट आणि जॉब्स ऍक्टचा एक भाग म्हणून लागू झाला होता, जो डिसेंबर 2017 मध्ये कायद्यामध्ये होता.

पूर्वीच्या वर्षांमध्ये दंडाची भरपाई घेतलेल्या आणि अपरिहार्य राहू शकणार्या लोकांच्यासाठी हा एक स्वागतपूर्ण बातम्या असू शकतो, परंतु हे बदलणे म्हणजे वैयक्तिक विमा बाजारपेठेत अधिक प्रीमियम आणि अधिक विमा धारक अमेरिकन होण्याची शक्यता आहे.

कॉंग्रेसच्या बजेट ऑफिसमध्ये असे अनुमान आहेत की व्यक्तिगत बाजारपेठेतील प्रीमियम 10 टक्के जास्त असतील तर ते वैयक्तिक मँडेट कायम राहिले असते तर तीन लाख कमी लोक वैयक्तिक (बिगर गट) विमा बाजारपेठेमध्ये कव्हरेज घेतील. 201 9. वैयक्तिक मार्केट कव्हरेज असलेल्या लोकांची संख्या ही 2021 पर्यंत पाच दशलक्षांपर्यंत वाढण्याची शक्यता आहे- बाजारपेठेचा एक महत्त्वाचा भाग, सध्या सध्या केवळ 15 ते 17 दशलक्ष लोक कव्हरेजमध्ये नोंदणी करतात.

जे लोक बाजारात सोडण्याची शक्यता आहे ते स्वस्थ व लहान आहेत, जे आजारी, वृद्ध लोक त्यांच्या आरोग्य विम्यामध्ये अधिक मूल्य पाहत असतात.

तरुणांच्या त्या पलायन, निरोगी enrollees प्रीमियम वाढण्याची शक्यता आहे कारण आहे. प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र ठरणार्यांसाठी , सबसिडीची वाढ प्रामुख्याने होईल, मृत्यूची आवर्त रोखणे आणि बाजाराला स्थिर राहण्यास सक्षम होईल. परंतु ज्यांना प्रिमीयम सब्सिडी मिळत नाही त्यांच्यासाठी, कव्हरेज अधिक महाग मिळत राहील.

राज्य त्यांच्या बाजार स्थिर करण्यासाठी वैयक्तिक आज्ञा विचार

प्रीमियम वाढवण्याच्या आणि अपरिहार्य दराने गती वाढवण्याच्या प्रयत्नात अनेक राज्ये राज्य-आधारित वैयक्तिक मँडेट्सवर विचार करीत आहेत. या लेखातील नंतरचे वर्णन-2020 किंवा त्यापेक्षाही पुढे आल्या पाहिजेत. 2018 च्या अखेरीस फेडरल जनादेश पेनल्टी काढून घेण्यात आल्याबरोबरच काही मुस्लीम राज्यांत वैयक्तिक निर्णयांची अंमलबजावणी होऊ शकते.

मॅसॅच्युसेट्स

मॅसॅच्युसेट्स आधीपासूनच वैयक्तिक मँडेट आहेत, जे एसीएची पूर्व-तारीख 2006 मध्ये राज्याने एक आज्ञा लागू केली आणि आतापासूनच ते कायम राहिले आहे. पण 2014 ते 2018 पर्यंत, फेडरल व्यक्तींच्या जनादेश पेनल्टीजला राज्य पेनल्टीमधून वगळण्यात आले आहे, हे सुनिश्चित करून की मॅसॅच्युसेट्स रहिवाशांना अपूर्वदृष्ट असण्याकरिता दुहेरी दंड भरावा लागणार नाही. आणि मॅसॅच्युसेट्समध्ये, दंड केवळ प्रौढांसाठी लागू होतो, तर एसीए अंतर्गत, कुटुंबांना देखील विनिहित मुलांसाठी दंड भरावा लागतो. 201 9 च्या कर वर्षापासून (2020 च्या सुरुवातीला दाखल केलेल्या रिटर्न्ससाठी), मॅसॅच्युसेट्स फक्त विद्यमान राज्य अधिसूचनेचा दंड लागू करेल, परंतु राज्य दंडमधून वगळण्यासाठी आता फेडरल दंडच राहणार नाही.

डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया

फेब्रुवारी 2018 मध्ये, डीसी हेल्थ इन्श्युरन्स एक्स्चेंजच्या संचालक मंडळाने एकमताने डीसीमध्ये स्वतंत्र मँडेटची शिफारस करणारी एक ठराव मंजूर केली , जरी नगरपरिषद अंतिम मते असेल. जर नगर परिषदेने एक्स्चेंजच्या शिफारशी मान्य केली तर, डीसीच्या वैयक्तिक मँडेट आणि संबंधित दंड आकारला जाईल जो एसीएच्या वैयक्तिक मँडेटच्या बाबतीत बर्याच प्रकारे समान असेल, परंतु डीसीच्या गरजेनुसार ते काही महत्त्वाच्या फरकासह

डीसी महापौर, म्यूरीअल बोझर यांनी मार्च 2018 मध्ये प्रस्तावित आर्थिक वर्ष 2019 च्या बजेटचे अनावरण केले, ज्यात DC मध्ये वैयक्तिक मँडेट लागू करण्यासाठी 1.1 दशलक्ष डॉलर्सचा समावेश आहे.

फंडिंगमध्ये टेक्नॉलॉजी बदल, डीसी कर कोडची अंमलबजावणी आणि स्थानिक वैयक्तिक मँडेट, तसेच आवश्यक इतर खर्चाबद्दल सार्वजनिक माहितीची मोहीम. नगर परिषद महापौर Bowser च्या बजेट एप्रिल आणि मे 2018 विचार करेल.

पूर्वी, कॉंग्रेसला डीसी अर्थसंकल्प मंजूर करावा लागल्यानंतर शहर परिषदेने त्यांना मंजुरी दिली होती, परंतु 2013 मध्ये हे नियम बदलले गेले होते आणि डीसीच्या नगरपरिषदेने असे स्पष्ट केले की डीसीला अनुमती देणाऱ्या सुधारणा "काँग्रेस किंवा न्यायालयाने दोन्ही पक्षांना अपील करण्यास किंवा रद्द करण्याची कारवाई केली नाही" काँग्रेसच्या मंजुरीशिवाय स्वतःचे बजेट तयार करणे

हवाई

हवाई सेनेटने मार्च 2018 मध्ये 24-24 मतांनी एसबी 2924 पास केले आणि आता हाऊस सभागृहाकडे आहे. SH 9 244 ने हवाईमध्ये वैयक्तिक आदेश आणि संबंधित दंड लागू केला जाईल, 201 9 पासून सुरु होणार आहे.

हुकुमांसह जकातचा पुरवठा, एसीएच्या वैयक्तिक मतांचे बारीक लक्ष ठेवून होते, परंतु दंडाची रक्कम स्पष्टपणे कायद्यामध्ये स्पष्ट केली जात नाही-एक मुद्दा हा आहे की टॅक्सेशनच्या हवाई विभागाच्या वतीने बिलविषयीची साक्ष दिली आहे.

कराची विभागाने "हे दंड योग्यरित्या हाताळण्याची आपली क्षमता यासंबंधी चिंता व्यक्त केली आहे" असे नमूद केले आहे की "विभाग आरोग्य विम्याचे संरक्षण नाही," आणि शिफारस करते की जर राज्य एक मँडेट आणि दंड आकारला जातो, तर तिसरा पक्ष (म्हणजे टॅक्सेशनचा हवाई विभाग नव्हे) हे कर फायरर्सना विश्वसनीय कव्हरेज असल्याबाबत निर्णय घेण्यास जबाबदार असणे आवश्यक आहे.

व्हरमाँट

व्हरमाँट हाउस ऑफ रिप्रेझेंटेटिव्ह्जचे सांसद मार्च 2018 मध्ये एच 6 6 6 ची परीक्षा उत्तीर्ण झाले आणि 1 जानेवारी 201 9 पर्यंत राज्यातील व्यक्तिगत मँडेटची मागणी केली. सुरुवातीला, कायद्यात अंमलबजावणीस लागू होणार्या सूचनेचे तपशील दिले (मुख्यतः एसीएचा दंड अपूर्वदृष्ट), परंतु नंतर त्या सूचने काढून टाकण्यासाठी बिल पुढे सुधारीत करण्यात आले.

त्याऐवजी, सभागृहात उत्तीर्ण होणाऱ्या विधेयकाचे स्वरूप 201 9 पर्यंत एक स्वतंत्र मँडेट लादेल पण ते एक कार्यगट गटांना दंडाची सूट देतील ज्याला जरुर अधिकार कसे लागू करावे आणि कसे अंमलात आणावे अशी शिफारस करण्यात येईल. कार्यरत गट जुलै 2018 पर्यंत बैठक घेईल आणि 1 नोव्हेंबर 2018 च्या अंतापेक्षा अधिक कायदेपंड्यांकडून अंतिम अहवाल देतील.

तथापि, सर्वोच्च न्यायालयाने हे स्पष्ट केले की, जनादेश कसे लागू केले जाईल आणि अंमलबजावणी कशी केली जाईल याविषयी जानेवारी 201 9 पासून सुरु होणारा वैयक्तिक मँडेट लागू करण्याच्या कल्पनेबाबत चिंता व्यक्त केली आहे. त्यामुळे सर्वोच्च नियामक मंडळाने काढलेल्या प्रभावी तारखेसह बिलाच्या आवृत्तीचे पास केले. त्यांचे नियोजन कार्य गटास त्यांचे अहवाल पूर्ण करण्याची परवानगी देणे, आणि 201 9 विधान सत्रादरम्यान अहवालाचा विचार करण्यासाठी कायद्यांची हाऊस सिनेटच्या आवृत्तीशी सहमत नव्हता, तथापि, विधेयकामुळे मतभेदांची पूर्तता करण्याच्या कार्यात काम करणार्या एका कॉन्फरन्स कमिटीला हलविण्यात आले आहे.

न्यू जर्सी

न्यू जर्सीमध्ये वैयक्तिक मँडेट आणि जुना दंड लागू करण्यासाठी 2018 च्या विधान सत्रामध्ये 201 9 च्या सुरुवातीला न्यू जर्सी कायदे मंडळाचे कायदे (एसबी 1877 व ए 3380) पारित झाले.

ए 3380 चे विधानसभा 50-23 मताने उत्तीर्ण झाले आणि एप्रिलच्या मध्यभागी, सीनेटला 22 ते 13 मते मिळाली. असे गृहीत धरत की गव्हर्नर फिल मर्फीने कायद्यातील तरतुदींची पूर्तता केली आहे, न्यू जर्सीत 201 9 पासून सुरू होणारा वैयक्तिक आदेश असेल, ज्यामध्ये दंड समाविष्ट आहे जे समान सामान्य मार्गदर्शकतत्त्वे वापरते जे एसीएच्या दंडसाठी वापरण्यात आले होते. न्यू जर्सीतील कमाल दंड न्यू जर्सीमधील कांस्य योजनेच्या सरासरी खर्चाच्या समतुल्य असेल, तथापि, कांस्य योजनेच्या राष्ट्रीय सरासरी खर्चापेक्षा.

एसीएला सार्वजनिक समर्थन न्यूजर्सीमध्ये मजबूत आहे, परंतु अर्ध्याहून अधिक मतदान झालेल्या रहिवाशांनी 2017 पर्यंत राज्य-आधारित स्वतंत्र मतांचा विचार करण्यास विरोध केला होता. तथापि, जनादेश वाढीसाठी समर्थन म्हणून लोक कसे आदेश दिले जातात याबद्दल माहिती देण्यात आली आहे प्रतिकूल निवड टाळण्यासाठी आणि विमा बाजार स्थिर करण्यासाठी मदत करते.

अनिवार्य राज्ये

बर्याच इतर राज्यांनी राज्य-आधारित स्वतंत्र मँडेट्सची संभाव्यता विचारात घेतली आहे, परंतु 2019 पेक्षा पुढे होण्याची शक्यता आहे, विधायी वेळ फ्रेमवर आणि प्रस्तावित बदलांनुसार.

कनेक्टिकट

कनेक्टिकट सदस्यांनी दोन बिलांचा विचार केला ज्यात प्रत्येक व्यक्तीला स्वतंत्र मँडेट लागू होईल, परंतु अतिशय वेगळ्या यंत्रणेसह. तथापि, एप्रिल 2018 पर्यंत, वैयक्तिक मँडेटची तरतूद एका बिलातून काढून टाकण्यात आली होती आणि इतर विधेयकात सर्वकाही प्रगती झाले नव्हते.

एचबी 503 9 ला सुरुवातीच्या काळात, एसीएच्या दंडापेक्षा जुना पैशाची थोडीशी कमी असलेला वैयक्तिक मँडेट लागू केला असता. हे दोन टक्के घरगुती मिळकत किंवा $ 500 प्रति अपूर्वदृष्ट प्रौढांकडे नसते, तर मुलांसाठी कोणतेही दंड नसते (उलट, एसीएचा दंड म्हणजे घरगुती उत्पन्नाच्या 2.5 टक्के किंवा विविरहित प्रौढ व्यक्ती $ 695 आणि अपरिहार्य असलेल्या मुलांसाठी $ 347.50). ).

कायदे देखील इतर विविध आरोग्य सुधारणा सुधारणा प्रस्ताव समाविष्ट. पण एप्रिल 2018 मध्ये बिल उन्नत की हाऊस समिती वैयक्तिक मँडेट तरतूद पूर्णपणे काढून टाकली तो घराच्या मजल्यावर परत जोडले जाऊ शकते, परंतु सध्याच्या काळात, HB5039 मध्ये वैयक्तिक आदेश नाही.

एचबी 5379 एक स्वतंत्र मँडेट लागू करेल जे 10,000 डॉलर्स पर्यंत जास्त जुना असेल - परंतु जे लोक प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र नाहीत (आणि ज्यासाठी आरोग्य विमा 9.66 टक्के घरगुती उत्पन्नापेक्षा जास्त खर्च करतील त्यांना) जनादेश दंड जमा करण्यासाठी अनुमती देईल. फक्त सरकारलाच पैसे देण्याऐवजी आरोग्यसेवा बचत खाते (प्रस्तावाचे अर्थशास्त्र आणि लॉजिस्टिक्स येथे नमूद केल्या आहेत ). एप्रिल 2018 नुसार, बिल हाऊसमध्ये प्रगत नव्हता आणि 2018 च्या सत्रासाठी ते मूलतः मृत होते. पण कायद्याची विशिष्टता हे मनोरंजक आहे की कोणत्याही राज्याने असा विचार केला आहे की तो सर्वात बलवान वैयक्तिक जनादेश आहे.

स्पष्ट करण्यासाठी, एसीएचा वैयक्तिक जनादेश दंड 2017 मध्ये अपरिहार्य असलेल्या पाच किंवा त्यापेक्षा अधिक लोकांच्या कुटुंबासाठी $ 16,320 इतका उच्च असेल, आणि तो दंड आकार 2018 साठी अधिक असेल कारण तो कांस्य योजनेच्या सरासरी खर्चाशी जोडला गेला आहे, जे दरवर्षी वाढले आहे. एसीए अंतर्गत त्या आकाराचा दंड भरावा ही घरगुती परिस्थिती आहे. त्या दंडापर्यंत पोहोचण्यासाठी एका कुटुंबास $ 600,000 पेक्षा जास्त उत्पन्न असणे आवश्यक आहे आणि अशा प्रकारचे घरगुती आरोग्य विमा न बाळगता हे असामान्य आहे.

परंतु कनेक्टिकटच्या एचबी 537 9 अंतर्गत, $ 10,000 दंड एक घरगुती व्यक्तीला लागू होईल जे $ 100,000 पेक्षा जास्त कमावते. कमी दंड हे कमी उत्पन्न असलेल्या कुटुंबांना लागू होईल, परंतु दंड ही सर्वात कमी किमतीच्या चांदीच्या योजनेच्या खर्चाच्या समतुल्य असेल. लोक पैसे दंड (आणि परत काहीच मिळत नाही) वर पैसे खर्च करण्याचा किंवा एक्स्चेंजवर रौप्य योजनेवर समान रक्कम खर्च करण्याचा-किंवा कमी खर्च करून आणि कांस्य योजना मिळविण्याचा पर्याय असेल.

एसीएच्या वैयक्तिक हुकूम पेन्शनची एक टीका ही आहे की, दंड रक्कम खूपच कमजोर आहे ज्यामुळे हेल्थ कव्हरेजच्या किंमतच्या तुलनेत खूपच कमी निधी प्राप्त होतात ज्यांचे महत्त्वपूर्ण प्रीमियम सबसिडी मिळत नाही. एचबी 537 9 हेल्थ कव्हरेज खरेदी करण्याच्या बदल्यात दंड भरण्याची अपील दूर करेल कारण पेनल्टी कव्हरेज खरेदी करण्यापेक्षा कमी खर्चिक असणार नाही.

कनेक्टिकट मध्ये फेब्रुवारी 2018 मध्ये सुरू करण्यात आलेला दुसरा बिल, एचबी 5114, वैयक्तिक मँडेट आणि दंडाची मागणी करतो, परंतु मँडेटच्या अंमलबजावणी किंवा अंमलबजावणीसंबंधी कोणतीही माहिती समाविष्ट करत नाही. त्या कायद्याची मुळीच प्रगती झाली नाही.

मेरीलँड

2018 च्या संरक्षणाची मैरीलैंड हेल्थ केअर ऍक्ट (एसबी 1011) फेब्रुवारी 1 2018 मध्ये राज्य सिनेटचा सदस्य ब्रायन फेल्डमन (डी, मॉन्टगोमेरी) यांनी सादर केला. कायद्यात 201 9 मध्ये सुरू होणारा वैयक्तिक मँडेट सहित विविध बाजार स्थिरीकरण उपाययोजनांची आवश्यकता आहे.

एसबी 01011 ने 2018 च्या विधान सत्रात उत्तीर्ण केलेले नाही, परंतु भविष्यातील वर्षभरात यास पुनर्विचारात घेता येईल, आणि हे स्वतंत्र मँडेटच्या संकल्पनेसाठी एक अद्वितीय दृष्टिकोण दर्शविते.

एसबी1011 अंतर्गत जनादेश दंड आकार एसीएचा दंड (आयकरांचे 2.5 टक्के, किंवा एक मुलासाठी अर्धी रक्कम - $ 6 9 5 पेक्षा जास्त - प्रत्येक वर्षातील चलनवाढीसाठी समायोजित केलेल्या फ्लॅट रेट दंडासह). परंतु दंडाची मूल्यांकन वेगळी असेल. एसीए अंतर्गत जेव्हा आयआरएस द्वारे दंड आकारला जातो तेव्हा हा पैसा सामान्य ट्रेझरी निधीकडे जातो आणि दंडाची रक्कम देणाऱ्या व्यक्तीला काहीही मिळत नाही.

पण मेरीलँडच्या निर्णयानुसार प्रस्तावित अटी अंतर्गत, राज्य व्यक्तीच्या आरोग्य विमा योजनेसाठी दंड रक्कम "खाली देय" म्हणून वापरेल. जर व्यक्ती प्रिमियम सब्सिडीसाठी पात्र असेल आणि अनुदान तसेच दंड / डाउन पेमेंट कोणत्याही उपलब्ध योजनांचा खर्च पूर्ण करण्यासाठी पुरेसे असेल (म्हणजे, योजनेमध्ये शून्य अतिरिक्त प्रीमियम्स असतील), तर राज्य आपोआप व्यक्तीला त्यात नोंदणी करेल जोपर्यंत शून्य-प्रिमियम प्लॅनमध्ये सर्वोच्च अॅक्च्युअरियल व्हॅल्यू असते , जोपर्यंत त्या व्यक्तीने विशेषत: बाहेर पडू नये (ज्या बाबतीत, दंड त्याऐवजी एक सामान्य इन्शुरन्स स्थिरीकरण निधी पाठविला जाईल).

जर कोणतेही शून्य-प्रीमियम योजना उपलब्ध नसतील तर दंड / डाऊन पेमेंट केल्याने पैसे व्याज-पत्त्याच्या खात्यात ठेवले जातील आणि उपभोक्ता खालील खुल्या नावनोंदणी दरम्यान कोणत्याही उपलब्ध आरोग्य सेवेच्या खर्चासाठी अर्ज करू शकतात. विमा योजना जर त्या व्यक्तीने त्या वेळी इन्शुरन्सशिवाय जाण्याचा पर्याय निवडला तर, उघड्या प्रवेशाच्या समाप्तीनंतर सामान्य विमा स्थिरीकरण निधीमध्ये दंड पाठविला जाईल.

परंतु मेरीलँडच्या प्रस्तावाअंतर्गत, अपरिहार्य नसलेल्या रहिवाशांना दंड भरणा करण्यापासून थेट लाभ मिळत नसून, त्यांच्या विम्याच्या रकमेच्या आरोग्य विम्याच्या खर्चासाठी दिवाळखोरीचा वापर करण्यास हरित प्रयत्न करतील.

आयकर परतावा मिळविण्यापेक्षा आणि सामान्य निधीला दिग्दर्शित करण्यापेक्षा ही पद्धत अधिक प्रशासकीयदृष्ट्या क्लिष्ट आहे, परंतु सामान्यपणे जनादेश आणि संबंधित दंडाची सामान्यपणे नकारात्मक प्रभाव पाडणे ही अधिक शक्यता आहे, म्हणून हा एक दृष्टिकोन आहे राज्यांत आगामी विधान सत्रात विचार करू शकेल.

कॅलिफोर्निया

कॅलिफोर्नियाच्या कायदेतज्ज्ञांनी वैयक्तिक मतांच्या शक्यताबाबत स्वारस्य व्यक्त केले आहे, परंतु 2018 च्या सत्रात एकाची अंमलबजावणी करण्यासाठी कायदे अस्तित्वात नाहीत. कॅलिफोर्निया असोसिएशन ऑफ हेल्थ प्लॅनने अधिकृतपणे वैयक्तिक मतांच्या संकल्पनेला मान्यता दिली आहे , जेणेकरून 2019 मध्ये आणि त्यापेक्षाही पुढे राहण्याची आवश्यकता आहे याची खात्री करण्यासाठी राज्य कारवाई करेल.

कॅलिफोर्नियाच्या कायदेतज्ज्ञांनी 2018 मध्ये अनेक विधेयकाचा विचार केला आहे ज्यामुळे आरोग्य विमा बाजार स्थिर होईल, परंतु सध्याच्या विचाराधीन असलेल्या बिलांमध्ये व्यक्तिगत मतमतांचा विचार केला जात नाही, परंतु प्रत्यक्षात 2018 मध्ये राज्याच्या दृष्टीने राज्य म्हणून उल्लेख केला गेला असला तरी वैयक्तिक मँडेट कार्यान्वयन

कॅलिफोर्नियाच्या 2018 च्या सत्रात नवीन कायदे सादर करण्याची अंतिम मुदत फेब्रुवारीमध्ये होती, तरीही अस्तित्वात असलेल्या बिलांमध्ये वैयक्तिक मँडेट समाविष्ट करण्यासाठी सुधारित केले जाऊ शकते किंवा ते बजेट प्रक्रियेत समाविष्ट केले जाऊ शकते. तर कॅलिफोर्नियाने 2019 मध्ये वैयक्तिक मँडेट अप समाप्त केले.

वॉशिंग्टन

एसबी 6084 याने वॉशिंग्टनमध्ये "टास्क फोर्स" तयार केले असते जे किमान आवश्यक आरोग्य देखभाल व्याप्तीसाठी राज्य स्तरावरील गरजांची अंमलबजावणी आणि अंमलबजावणी करण्यावर लक्ष केंद्रित करते. हा विधेयक फेब्रुवारीमध्ये वॉशिंग्टन सीनेट पारितोषिकित झाला परंतु मार्चमध्ये विधानसभेचे अधिवेशन संपले त्या वेळेस हाऊस पुढे जाण्यास अयशस्वी ठरले.

कायद्यानुसार 1 99 0 मध्ये वॉशिंग्टनच्या वैयक्तिक आरोग्य विमा बाजार कोसळला गेला, कारण 1 99 3 पासून सुरु होणा-या आरोग्य विमा (म्हणजेच आरोग्याची स्थिती कशीही असली तरी) आवश्यक असणारी आरोग्य विमा आवश्यक आहे, परंतु त्या व्यक्तीची अंमलबजावणी कधीच केली नाही काही वर्षांनंतर प्रभाव पडण्यास सुरुवात झाली होती.

कायदेमंडळे म्हणाले की 1 99 0 च्या दशकातील पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी वॉशिंग्टनमध्ये जेव्हा वैयक्तिक बाजाराची योजना उपलब्ध नव्हती. पण लक्षात घ्या की वॉशिंग्टनसारख्या संपूर्ण बाजारपेठांची स्थिती 1 99 0 च्या दशकामध्ये आढळली, सध्याच्या नियमांनुसार घडणार नाही, कारण एसीएची प्रीमियम सबसिडी बर्याच एनरोलीजसाठी परवडेल अशी परफॉर्मन्स कायम ठेवेल, मग ते निरोगी enrollees बाजारात राहतील किंवा नाही किंवा नाही. जे लोक प्रीमियम सबसिडीसाठी पात्र नाहीत त्यांना परवडेल असे परवडणारे नसेल, परंतु वैयक्तिक बाजारातील तरलता कायम राखण्यासाठी अक्षरशः प्रत्येक राज्यात पुरेसे अनुदानित ग्राहक आहेत.

पुढे जाण्याचा काय अपेक्षा आहे?

2018 च्या सुरुवातीस, न्यू आऊटलेट्स अहवाल देत होता की नऊ ते दहा राज्ये 2019 पर्यंत वैयक्तिक मते विचारात घेतील. परंतु काही केवळ कल्पनांबद्दल चर्चा करत होते किंवा एक कायदे फोर्ब्स निर्माण करण्यावर विचार करण्यावर विचार करण्याऐवजी कायद्याची अंमलबजावणी करण्यावर विचार करत होते जे निश्चितपणे वैयक्तिक मँडेट आणि काही प्रकरणांमध्ये, आधीच्या वर्षात विचारात असलेल्या कायद्यात कमी पडला आहे.

एप्रिल 2018 नुसार, मॅसॅच्युसेट्सची वैयक्तिक मते आहेत आणि हवाई अजूनही, व्हरमॉंट, डीसी आणि न्यू जर्सीत विचाराधीन आहे.

र्होड आयलंडने एक टास्क फोर्स आयोजित केला आहे जो वैयक्तिक आज्ञेच्या दंडप्रकरणी फेडरल लॅमिने संबोधित करण्याच्या विचारात आहे, आणि कॅलिफोर्निया सारख्या इतर राज्यांनी 2018 मध्ये नियामक किंवा कायदेविषयक दृष्टीकोनातून ही समस्या सोडविली आहे.

परंतु वैयक्तिक हिंदूंमधील लोकप्रियतेचाही समावेश आहे. आयकर नसलेल्या सात राज्यांमधील आहेत, आणि जरी वॉशिंग्टन त्यापैकी केवळ एक आहे ज्यात कोणत्याही प्रकारचे वैयक्तीक जनादेश विचारात घेतले गेले आहे, आयकर यंत्रणेशिवाय असे केल्याने एखाद्या वेगळ्या प्रकारचा प्रशासकीय प्रक्रिया आवश्यक असेल फेडरल सरकारद्वारे 2018 पर्यंत

दरम्यानच्या काळात, मॅसॅच्युसेट्स रहिवाशांना 201 9 मध्ये कव्हरेज राखून ठेवावे लागेल किंवा पेनल्टीचा सामना करावा लागेल. आणि अशी शक्यता आहे की काही अन्य राज्यांतील रहिवाशांना देखील विमा नसलेल्यासाठी दंड आकारला जाऊ शकतो. देशाच्या बहुसंख्य देशांत, 2019 मध्ये एक स्वतंत्र जनादेश दंड होऊ शकत नाही, जरी भविष्यात तो बदलू शकेल

> स्त्रोत:

> कॉंग्रेसनल बजेट ऑफिस वैयक्तिक आज्ञेचे पुनरुत्पादन: अंदाजे अद्यतन नोव्हेंबर 2017

> अंतर्गत महसूल सेवा महसूल प्रक्रिया 2017-48

> मास.gov तांत्रिक माहिती प्रकाशन > टीआयआर 18-2: टॅक्स वर्ष 2018 साठी वैयक्तिक मानदंड दंड 13 फेब्रुवारी 2018

> स्कॉट मॉर्टन, फियोना एम (थियोडोर नेबरबर्ग प्रोफेसर ऑफ इकॉनॉमिक्स), येल स्कूल ऑफ मॅनेजमेंट. कनेक्टिकट वैयक्तिक आरोग्य जबाबदारी शुल्क 5 फेब्रुवारी, 2018