संयुक्त लाटेज म्हणजे काय आणि तो अद्याप सादर आहे?

घुटकाघ अस्थिशय संयुगे साठी शिफारस केलेले उपचारांदरम्यान संयुक्त लाटेज अजून नाही

1 9 70 च्या सुमारास संधिशोताचा रुग्ण ऐकणे सामान्य होते, ज्याने संयुक्त लॅव्हडसह आर्थ्रोस्कोपिक डिसिबिडमेंट केले होते. दशकानंतर, संयुक्त lavage सामान्य म्हणून नाही. वस्तुस्थिती प्रमाणे, घुटकीच्या ओस्टियोआर्थराइटिससाठी शिफारस केलेल्या उपचारांमधे संयुक्त lavage समाविष्ट नाही.

संयुक्त Lavage काय आहे?

ऑस्टियोआर्थ्रायटिसमध्ये, उपास्थि विघटनानुसार, ऊतींचे तुकडे, कूर्चाच्या ढिगार्या आणि अवघड एन्झाईम्स संयुक्त आत सोडल्या जाऊ शकतात.

संयुक्त किंवा संयुक्त जागेत क्रिस्टल्स देखील असू शकतात. संयुक्त lavage एक अशी प्रक्रिया आहे जी संयुक्त जागेतून सैल टिश्यू किंवा मलबा बाहेर काढून टाकते.

या प्रक्रियेमध्ये प्रवेशाच्या एक किंवा अधिक मुद्यांवर एकत्रित केल्या जाणार्या लहान नळ्या समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. तीन प्रकारचे संयुक्त lavage आहेत:

• भरतीसंबंधीचा सिंचन संयुक्त शौचास - द्रव इंजेक्ट करण्यासाठी आणि द्रवपदार्थ बाहेर काढण्यासाठी संयुक्त मध्ये एक बिंदू वापरते.
• नॉन-आर्थस्ट्रोकिक संयुक्त लव्हेज - संयुक्त मध्ये दोन बिंदू वापरतात, एक द्रव इंजेक्ट करण्यासाठी आणि द्रवपदार्थ बाहेर काढण्यासाठी. संयुक्त कोणतेही दृश्य निरीक्षण नाही आढळते.
• अर्धप्रोपाकिक संयुक्त लॅव - संयुक्त दृष्य तपासणी (आर्थस्ट्रॉस्पी) सह संयुक्त शौचास.

संयुक्त lavage दरम्यान, संयुक्त एक मीठ आणि पाणी धुण्यास (म्हणजेच खारट) सह इंजेक्शनने आहे, आणि संयुक्त द्रवपदार्थ संयुक्त बाहेर काढून टाकले आहे इंजेक्शन आणि ड्रेनचे चक्र अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकते. सैद्धांतिकदृष्टय़ा, मलबासांचा संयोग रोखल्याने जळजळ आणि संयुक्त वेदना कमी होते.

परंतु संयुक्त लयकाची प्रभावीता विचारात घेतली आहे आणि त्याचा अभ्यास केला गेला आहे.

संयुक्त लेेजच्या परिणामकारकता बद्दल संघर्षग्रस्त अभ्यास

567 रुग्णांचा समावेश असलेल्या सात क्लिनिक ट्रायल्स यांच्या एका कोचरॉन आढावा मते, संशोधकांनी असे ठरवले की संयुक्त वेदना दुखणे वेदना किंवा संयुक्त कार्यामध्ये सुधारणा यासंबंधी गुडघा ओस्टियोआर्थराइटिस असलेल्या रुग्णांसाठी एक महत्त्वपूर्ण फायदा देत नाही.

यापैकी सात ट्रायल्समध्ये आर्थोस्कोपिक संयुक्त लव्हेज समाविष्ट होते. दोन अभ्यासामध्ये गैर-आर्थोस्कोपिक संयुक्त ला बचाव होते, आणि उर्वरित दोन जोडणी भरती सिंचन होते.

1 999 मध्ये आर्थराईटिस आणि संधिवात मध्ये प्रकाशित झालेल्या अभ्यासाच्या निष्कर्षांमुळे निष्कर्ष निघाले. या अभ्यासामध्ये टिबाओफेमॅनल घुटणे ओस्टओआर्थराइटिस असणा-या 8 9 रुग्णांना 6 महिन्यांच्या अभ्यासात नामांकित केले गेले आणि चारपैकी एक उपचार असावा: इंट्राटेक्निकल प्लेसबो, इंट्रार्किक्युलर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स , संयुक्त लेव्हेज आणि इंट्राटेक्युलर प्लेसबो, आणि संयुक्त लेव्हेज आणि इंट्रार्किक्युलर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स. परिणामांवरून असे दिसून आले की, प्लाझोबोच्या तुलनेत आंतरक्रांतीसंबंधी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि संयुक्त लाव्हव्ह लक्षणीयरीत्या आरामदायी वेदना - परंतु सुधारित फंक्शन नसले तरी इंट्रार्किक्युलर कॉर्टिकोस्टेरॉफ अल्पकालीन वेदना सवलत प्रदान करते, तर संयुक्त ल्युपचे फायदे 24 आठवड्यापर्यंत टिकले होते.

2008 मध्ये अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) ने लक्षणे घडीघडे ओस्टियोआर्थराइटिसच्या उपचारांसाठी 22 शिफारसी प्रकाशित केल्या. लठ्ठपणा किंवा संयुक्त ल्युपसह आर्थ्रोस्कोपी लक्षणे असलेल्या गुठ्ठयातील osteoarthritis उपचार करण्यासाठी शिफारस केलेली नाही. एएओएसच्या मते, लक्षणीय लाभांचा कोणताच पुरावा उपलब्ध नव्हता.

सन 2004 मध्ये संधिवाशक रोगासंदर्भात प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की संयुक्त लाव्हेजशी संबंधित फायद्यांची कमतरता नसली तर प्रक्रियेस संबंधित गुंतागुंत शक्य आहेत.

स्यूडोगॉउट हे चॉद्रोकॅलसीनॉसिस असणा-या रुग्णांमधे आर्थस्ट्रोकॉपिक लव्हेजचे संभाव्य गुंतागुंत आहे. कुष्ठरोगाशी संसर्ग, आणि / किंवा क्रिस्टल्स यांच्याशी संबंधित विषयांबद्दल कुप्रसिद्ध होण्याचा धोका पाच वर्षांपेक्षा जास्त होता जो धोकादायक घटक नसतो.

कोणत्याही इंजेक्शननुसार, संक्रमणाची शक्यता कमी होण्याची शक्यता आहे. आपल्या सर्व उपचारांच्या पर्यायांचा आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. एकत्रितपणे, फायदे आणि जोखीमांचे वजन करा आणि एक माहितीपूर्ण निर्णय घ्या.

_{स्त्रोत:}

_{गुडघा च्या osteoarthritis साठी संयुक्त lavage रीचेंबॅक एस. एट अल कोचरनेडेटाबेस सिस्टिमॅटिक रिव्यू. 2010 मे 12; (5): CD007320.}

_{गुडघा च्या osteoarthritis असलेल्या रुग्णांमध्ये संयुक्त lavage आणि स्टिरॉइड इंजेक्शन चे प्रभाव: एक multicenter, यादृच्छिक, नियंत्रित चाचणी परिणाम रवाउद पी. संधिवात आणि संधिवात 42 (3): 475-82. 03/01/1999}

_{गुडघा च्या ओस्टियोआर्थराइटिस उपचार (Nonarthroplasty). रिचमंड, जॉन एमडी जर्नल ऑफ द अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन 17 (9): 591-600 सप्टेंबर 200 9}

_{संयुक्त lavage आणि pseudogout Pasquetti P. et al. संधिवाताचा इतिहास 2004; 63: 15 9 1530}