स्तनपान आणि व्हायरल हेपॅटायटीस

by चार्ल्स डॅनियल

आपण व्हायरल हिपॅटायटीस असला तर, आपण खरं परिचित असू शकता की व्हायरस ज्या वेगवेगळ्या मार्गांनी पसरू शकतात. जर आपल्याकडे बाळ असेल तर याचा अर्थ काय आहे? आपण स्तनपान करू शकाल? हिपॅटायटीसच्या विविध स्वरूपाची कोणती खबरदारी घ्यावी लागते?

स्तनपान आणि व्हायरल हेपॅटायटीस

व्हायरल हेपेटायटिस असणार्या मातांच्या बाबतीत स्तनपान करवण्याच्या परिणामामुळे त्यांच्या बाळांना संक्रमणाची जोखीम असते.

बर्याच वैज्ञानिक पुराव्यांवरून असे दिसून येते की ही पद्धत पूर्णपणे सुरक्षित आहे, काही विशिष्ट घटनांमध्ये सावधगिरी घ्यावी.

समर्थकांमधे अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पॅडीट्रीक्स (एएपी) आहे, जे हिपॅटायटीससह आईसाठी स्तनपान करणारी सक्रियरित्या समर्थन करते आणि आपल्या नवजात बालकांच्या विकासासाठी आणि चांगल्या आरोग्यासाठी सर्वोत्तम शक्य साधन मानते.

निष्कर्ष मुख्यत्वे अमेरिकेतील हिपेटायटिस ए, बी, सी, डी आणि ई आणि इतर विकसनशील देशांतील प्रसूतीशास्त्राच्या संशोधनावर आधारित आई-ते-बाल संसर्ग दरांवर आधारित आहेत.

हिपॅटायटीस ए आणि हिपॅटायटीस ई

हिपॅटायटीस ए व्हायरस (HAV) प्रामुख्याने फेसाळ-तोंडावाटेच्या मार्गांत पसरतो, ज्यात दूषित पदार्थ किंवा पाणी वापरल्या जाणा-या, तोंडाच्या गुदद्वारासंबंधीचा संभोग घेण्याची आणि इतर घटनांमधे समाविष्ट असते जिथे fecal बाब वैयक्तिकरित्या दिली जाऊ शकते. जसे की, स्वच्छ व स्वच्छता आणि हँडबॉशिंगचाही समावेश आहे, हे एचएव्ही पसरवण्यासाठी आवश्यक आहे.

इतर शरीराच्या द्रव्यांशी संपर्क केल्याने संक्रमणाचे संभाव्य मार्ग समजले जात नाही. एचएव्हीचे कोणतेही पुरावे मानवी स्तनपानापेक्षा वेगळे केले गेले आहेत, जे नर्सिंग बाळांना स्तनपान पूर्णतः सुरक्षित करते.

जर आई एचएव्हीच्या बाहेर पडली असेल तर ती रोगप्रतिकार करणारे ग्लोब्युलिन (आयजी) दिली जाऊ शकते, एक प्रकारचा शुद्ध ऍन्टीबॉडी जी त्याला रोग विकसित करण्यापासून संरक्षण देऊ शकते.

माता आधीच संक्रमित झाल्यास, काही डॉक्टरांनी डिझेलच्या प्रसुतिपूर्वी दोन आठवडे आणि प्रसुतीनंतर एक आठवडा आधी लक्षणे आढळल्यास नवजात अर्भकांना हिपॅटायटीस अ प्रतिरक्षित ग्लोब्युलिन देणे शिफारसीय आहे. एचएव्हीचे आई-टू-न्यजनल ट्रांसमिशन तुलनेने दुर्मिळ आहे म्हणून इतर डॉक्टर या पद्धतीला अनावश्यक मानतात.

हिपॅटायटीस ई व्हायरस (हेवी) हेपेटायटिस ए प्रमाणेच पसरतो. युनायटेड स्टेट्समध्ये हे अत्यंत असामान्य आहे तरीही आशिया, आफ्रिका आणि मध्य अमेरिकेतील काही भागांमध्ये ते आढळते.

गर्भवती महिलांमध्ये हेपटायटीस ई आव्हानात्मक असू शकतो कारण गर्भधारणेदरम्यान संक्रमणाचा संभोग करणार्या 20 टक्के स्त्रियांनी हिपॅटायटीस (तीव्र यकृत असफलता) विकसित होण्याची शक्यता आहे. तथापि, हिपॅटायटीस एच्या रूपात स्तनपान करवण्याबाबत अद्याप हेवी संक्रमित माता साठी सुरक्षित मानले जाते.

हिपॅटायटीस ब आणि हिपॅटायटीस डी

हिपॅटायटीस ब व्हायरस (एचबीव्ही) संक्रमित रक्ताद्वारे व्यक्तीकडून दुस- या व्यक्तीला पाठवला जातो, बहुतेक दूषित सुया सामायिक करून किंवा संक्रमित व्यक्तीबरोबर संभोग करत असतो.

हा विषाणू अनेक शरीरातील द्रवांमध्ये आढळतो परंतु जेव्हा रक्त, वीर्य किंवा लाळ यासारख्या उच्च पातळीवर उपस्थित असतो तेव्हा तो संसर्गजन्य असतो.

हिपॅटायटीस अ आणि ई सारखी, जन्मानंतर एचबीव्ही आईपासून बाळापर्यंत पसरू शकते. हा मार्ग प्रसार हा युरोप आणि उत्तर अमेरिकेमध्ये असामान्य आहे परंतु गरीब आरोग्यसेवा संसाधनांसह विकसनशील देशांमधुन अधिक वेळा हे ज्ञात आहे.

एचबीव्ही ट्रांसमिशन हे स्तनपानापेक्षा होऊ शकत नाही , जोपर्यंत एचबीव्ही-संक्रमित रक्त संपर्क न होण्याची शक्यता आहे. त्यामुळे, वेदना झालेल्या किंवा रक्तस्त्राव असलेल्या मातांना स्तनपान करणे टाळले पाहिजे आणि त्यांचे स्तनपान चांगले झाले नाही तोपर्यंत ते शिशु फॉर्म्युलावर अवलंबून असावेत.

मातांना हिपॅटायटीस ब च्या लसने अर्भकांमध्ये लसीकरण करणे विचारात घेणे आवश्यक आहे आणि 12 तासानंतर अर्भकाना हेपेटाइटिस बी आयजी दिली जाते याची खात्री करुन घेणे आवश्यक आहे. हिपॅटायटीस ब च्या लसमध्ये तीन डोस आवश्यक असतात: एक जन्मावेळी, दोन महिन्यांत दुसरा आणि सहा महिन्यांत तिसरा.

हेपटायटीस डी व्हायरस (एचडीव्ही) हा एचव्हीबीच्या उपस्थितीतच पसरतो आणि त्याच मार्गाने (रक्त, वीर्य, लाळ) पसरतो.

आईपासून बाळाकडून प्रसार करणे असामान्य आहे. एचबीव्ही प्रमाणेच एचडीव्ही सोबत माता आपल्या नवजात बालकांना स्तनपान देऊ शकतात. तथापि, एचडीव्ही संक्रमण होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी एचबीव्ही इम्युनायझेशनला जोरदार सल्ला दिला जातो.

हिपॅटायटीस क

हिपॅटायटीस सी व्हायरस (एचसीव्ही) प्रामुख्याने हिपॅटायटीस ब सारख्या संक्रमित रक्ताशी संपर्क करून पसरतो. तथापि, एचबीव्हीच्या विपरीत एचसीव्हीच्या लैंगिक संबंधात काही उच्च-जोखीम गट वगळता असामान्य मानला जातो.

एचसीव्ही ट्रांसमिशनचा मुख्य मार्ग ड्रगचा उपयोग इंजेक्शनने करत आहे, विशेषत: शेअर सुईचा वापर आणि / किंवा ड्रग सामुग्रीचा इंजेक्शन करणे.

अंदाजे एक ते दोन टक्के गर्भवती महिला एचसीव्ही आहेत. मुख्यतः गर्भाशयात (प्रसुतिपूर्वी आई असते) आईची विषाणूजन्य भार आणि इतर जोखीम घटक यावर अवलंबून असलेले प्रसूतीमध्ये सुमारे पाच टक्के धोका असतो.

तथापि, बाळाच्या आहारातील आणि बाधित असलेल्या स्तनपान करणा-या बाळाच्या संसर्गामुळे HCV संक्रमणाचा प्रसार होतो आणि त्याचा संसर्ग होण्याचा धोका नाही. या कारणास्तव, रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र, ऑब्स्टेट्रिअन्स आणि स्त्रीरोग्रॉजिस्टर्सचे अमेरिकन कॉंग्रेस आणि बालरोगतज्ञ अमेरिकन ऍकॅडमी हे एचसीव्ही-संक्रमित मातां द्वारे सर्व समर्थन स्तनपान देतात. हेपेटायटिस बीच्या बाबतीत, जर आईने तिचा सांभाळ केला किंवा तिचे स्तनपान केले तर तिला शिशुची काळजी घेण्याआधी बरे करण्याची वेळ दिली जाईल.

स्तनपान करणा -या स्त्रियांना एचआयव्ही आणि एचसीव्ही सह संक्रमित माता सह आहे . सध्या, यूएस मध्ये, एचआयव्ही बाधित मातांसाठी स्तनपान करवण्याची शिफारस केलेली नाही कारण ट्रांसमिशनची क्षमता बहुतांश स्त्रियांमध्ये आणि उच्च एचआयव्ही वायरल भार असलेल्या महिलांमध्ये असते.

माते नक्की स्तनपान केव्हा नसते?

उपरोक्त माहिती वाचताना आपल्याला स्तनपान आणि आपल्या बाळाच्या जोखमीबद्दल चिंता करावी लागेल. तसे असल्यास, सीडीसीच्या अनुसार स्तनपान करवण्याची शिफारस नसल्यास हे समजून घेण्यास मदत होऊ शकते कारण प्रत्यक्षात ही खूपच थोडी परिस्थिती असते जेथे हे खरे आहे. स्तनपान खालील कारणांसाठी दिले जात नाही:

दुर्मिळ डिसऑर्डर गॅलेक्टोसेमियाचा निदान करताना नवजात शिशुची तपासणी ( नवजात शल्यक्रिया चाचणी या रोगासाठी तपासणी करतात)
माता ज्यांना एचआयव्ही विषाणूचा संसर्ग झाला आहे, मानवी टी-सेल लिम्फोट्रोपिक व्हायरस प्रकार I किंवा प्रकार दुसरा, किंवा ऍन्टीरिट्रोव्हायरल औषधे घेत आहेत.
ज्या मातांकडून उपचार न झालेल्या, सक्रिय क्षयरोग आहेत
माते जो बेकायदेशीर औषधांवर अवलंबून असतात
काही विशिष्ट कर्करोग केमोथेरपी औषधांचा (जसे ऍन्टीमेटाबोलाईट) किंवा विकिरण चिकित्सा