मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगात स्थानिक उपचारांचा मर्यादित वापर का?
रेडिएशन आणि शस्त्रक्रिया स्थानिक थेरपी आहेत आणि त्यामुळं मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी मर्यादित वापर आहे. त्याऐवजी, सिस्टीम ट्रीटमेंट- हार्मोनल थेरपीज् , केमोथेरपी , लक्ष्यित थेरपीज् आणि इम्यूनोथेरपीसारख्या उपचारांमुळे ते जेथे कर्करोगही शरीरात होते तेथेच उपचार केले जाते.
जर आपल्या हाडे, यकृत, फुफ्फुसे, किंवा मेंदूला मेटास्टेस लक्षणांची कारणीभूत नसतील, किंवा फ्रॅक्चर सारख्या गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीवर ते आपण ठेवत नसतील तर ते सामान्यतः आपल्या सामान्य थेरपीचा एक भाग म्हणजे स्तनाच्या कर्करोगाच्या सिस्टीम उपचारांसह मानले जातात. .
स्थानिक उपचारांचा उपयोग केव्हा केला जातो?
काही वेळा आहेत, तथापि, शस्त्रक्रिया, विकिरण चिकित्सा किंवा इतर उपचारांसह मेटास्टॅसेसचे थेट उपचार उपयोगी ठरतात. या उपचारांचा वापर करण्याच्या कारणास्तव खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- वेदना नियंत्रित (विशेषत: हाड मेटास्टास सह)
- फुफ्फुसांच्या मेटास्टासमुळे वासमार्गात रक्तस्त्राव किंवा अडथळा
- हाड मेटास्टिस ज्यामुळे फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो किंवा पाठीच्या कण्याचा कॉम्प्रेशन होऊ शकतो
- मेंदूचे मेटास्टेस जे फार लक्षणे आहेत, जसे की ते डोकेदुखी, व्यक्तिमत्व बदलणे, दृकश्राव्य व्यंग, किंवा जप्ती (रक्त-मेंदू अडथळा अनेक औषधोपचार जसे की मेंदू किंवा स्पायनल कॉर्डमध्ये प्रवेश करण्यापासून बचाव करते)
- त्वचा किंवा छातीची भिंत वेदनादायक मेटास्टिस काढण्यासाठी
- ऑलिगॅमॅमॅमेस्ट्रीसचे उपचार - ऑलिगॅमॅमेस्टॅस्ट्स हा एक शब्द आहे ज्याचा उपयोग मेटास्टॅटिक बिघाच्या एका किंवा केवळ काही भागांना केला जातो. बर्याचवेळा स्तन कर्करोगाने शरीराच्या एकापेक्षा जास्त भागावर व्यापक प्रमाणात मेटास्टास होते. ज्यांच्याकडे केवळ एक अवयव असलेल्या केवळ एक (किंवा कदाचित काही) मेटास्टेस आहेत त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी, रेड्रोफ्रेक्वायन अॅबलिशन (आरएफए), किंवा मायनाइकाईझेशन यासारख्या क्वचित प्रसंगी विचार केला जाऊ शकतो.
हे अद्याप मॅथेटॅटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या स्त्रिया आणि पुरुषांचे जगणे सुधारण्यासाठी दर्शविले गेले नसले तरीही, इतर दुर्मिळ ट्यूमरशी संबंधित मेटास्टास असलेल्या लोकांच्या जीवनात टिकून राहण्यासाठी दुर्मिळ प्रसंगी हे दर्शविले गेले आहे.
हाड मेटास्टिस
स्तनाचा कर्करोगाच्या अस्थी मेटास्टासचा उपचार हा मेटास्टॅसच्या पदवी, ते उद्भवणार्या लक्षणांमुळे आणि इतर उपचारांमुळे मिळत असतात. हार्मोनल थेरेपीज, लक्ष्यित थेरपी आणि केमोथेरपी सर्व स्तिती कर्करोगाच्या लक्षणांना कमी करू शकते जो हाडांमध्ये पसरला आहे.
तरीही, काहीवेळा, हे सामान्य उपचार पुरेसे नाहीत. रेडिएशन थेरपीसारख्या स्थानिक चिकित्सेचा उपयोग वेदनासाठी केला जाऊ शकतो जो व्यवस्थित उपचारांसह व्यवस्थित नियंत्रित होत नाही किंवा अस्थी मेटास्टॅसेसमुळे फ्रॅक्चर किंवा पाठीच्या कण्याचा कॉम्प्रेशन टाळता येऊ शकतो. तुमचे डॉक्टर रेडियेशन किंवा ड्रग्सची "हायड फेरिसिग एजन्ट" म्हणून संदर्भित असलेल्या सूत्राची शिफारस करू शकतात. पर्याय:
- रेडिएशन थेरपी - हाडांना कमजोर ठेवणारी आणि फ्रॅक्चरचा धोका वाढवण्याद्वारे हाडांना स्तन कर्करोगाच्या मेटास्टिसचा वापर करण्यासाठी सामान्यतः वापरले जाते.
- Radiopharmaceutics - Radiopharmaceutics अशी औषधे आहेत जी किरणोत्सर्वांचे कण थेट हाडेपर्यंत घेतात. एक उदाहरण स्ट्रोंटियम 89 आहे.
- हाड-फेरबदल करणारे एजंट्स - हाडांच्या मेटास्टॅसेससाठी वापरल्या जाऊ शकतील अशा अस्थी-संशोधक एजंटच्या दोन प्रकार आहेत. यापैकी काही देखील ऑस्टियोपोरोसिस असलेल्या लोकांसाठी वापरल्या जातात. रेडिएशन थेरपीच्या रूपात ते फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी, स्पाइनल कॉर्ड संपीडनला प्रतिबंध करण्यासाठी आणि हाड मेटास्टॅसेस (दुर्गंधीच्या हायपोक्लेसीमिया) सह हाड मोडण्यामुळे रक्तातील उच्च कॅल्शियमचे प्रमाण हाताळण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
बिस्फोस्फॉनेट्सची उदाहरणे:
- एरिया (पॅमेराट्रॉनेट)
- झमेटा (झोएंंड्रोनिक एसिड)
- बोनिवा (आयबाँडोनेट)
रांक (आण्विक फॅक्टर कप्पा बी चे रिसेप्टर एक्टिवेटर) लिगंड इनहिबिटरसमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- एक्सजेवा (डेनोसमॅम)
यकृत मेटास्टिस
लिव्हर मेटास्टिसमुळे काही लक्षणे दिसू शकत नाहीत आणि आपल्या ब्लड चाचण्यांमधे यकृताच्या कार्य चाचण्यांमध्ये वाढ झाल्यामुळे किंवा इमेजिंग चाचण्यांवर हे शोधून आपण याची जाणीव ठेवू शकता.
जेव्हा लक्षणे दिसतात तेव्हा शल्यक्रिया किंवा किरणोत्सर्गाचा उपचार म्हणून स्थानिक उपचार मेटास्टॅटिक स्तन कर्करोगाच्या सामान्य उपचारांव्यतिरिक्त मानले जाऊ शकतात.
फुफ्फुसाचा मेटास्टॅसेस / क्लेअरल फेन्सेशन
मेटास्टिसच्या इतर साइट्सच्या रूपात फुफ्फुसांच्या मेटास्टाजसाठी औषधोपचार सामान्यत: मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोगासाठी उपचारांचा समावेश आहे. कधीकधी फुफ्फुसांच्या मेटास्टाजमुळे वायुमार्गांमध्ये वायुमार्गास किंवा रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
जेव्हा हे उद्भवते तेव्हा कमी होणारे लक्षण कमी करण्यासाठी प्रारणोपचार प्रभावी ठरू शकतात.
फुफ्फुसांचा फुफ्फुस (फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यानच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान द्रव्ये तयार करणे) मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग देखील सामान्य असतो. या द्रवपदार्थाचा सुई (थोरॅसेन्टेसिसीस) काढून टाकल्याने लक्षणे कमी होऊ शकतात पण त्यामुळं ही उडणे अनेकदा पुन्हा होऊ शकते. जेव्हा हे घडते, फुफ्फुस गुहा आपल्या शरीराच्या बाहेर (आपल्या छाती भिंतीतून) नलिकाला जोडता येते ज्यामुळे द्रवपदार्थ काढून टाकले जाते.
ज्या व्यक्तींना स्टन्ट सापडले आहे त्यांना त्यांच्या घरी स्वतःच्या शरीरात द्रव काढून टाकण्याची परवानगी असते (जेव्हा एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या मदतीने द्रव आपल्या दैनंदिन लक्षणे वाढवते).
मेंदू मेटास्टेसिस
मॅथेटॅटिक स्तनाचा कर्करोग बरा करण्यासाठी ब्रेन मेटास्टस कठिण होऊ शकतात कारण केमोथेरपी औषधे मस्तिष्क आणि पाठीच्या कण्यामध्ये प्रवेश करण्यास असमर्थ आहेत. मेंदूच्या क्षणी कडक ताठ असलेल्या केशवाहिन्यांवरील एक नेटवर्क म्हणतात की मज्जासंस्थेची प्रक्रिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करण्यापासून टाळण्यासाठी करण्यात आली आहे. दुर्दैवाने, ही अडचण अनेकदा कर्करोगाच्या औषधांपासून या क्षेत्रात पोहोचण्यापासून रोखते.
दोन सेटिंग्ज आहेत ज्यात एकतर किरणोत्सर्गाची चिकित्सा किंवा शस्त्रक्रिया मस्तिष्क मेटास्टासवर उपचार करण्यासाठी विचारात घेतली जाऊ शकते.
- लक्षणेयुक्त मेटास्टॅस - जर तुमचा मेंदू मेटास्टेसमुळे लक्षणीय लक्षणे दिसून येत असतील तर स्थानिक उपचार आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतात. यामध्ये फुफ्फुस आणि एकाधिक मेटास्टॅसेससाठी संपूर्ण मेंदू विकिरण उपचाराचा समावेश असू शकतो, किंवा एकल परंतु मोठ्या मेटास्टाससाठी अधिक स्थानिकीकृत आणि उच्च डोस्क विकिरण.
- पृथक मेटास्टेस - मोठ्या एकल मेटास्टाससाठी जे लक्षणे उद्भवतात, किंवा आपल्याकडे फक्त (किंवा काही) मेंदू मेटास्टॅसेस असल्यास परंतु आपल्या शरीरात इतरत्र मेटास्टसचे कोणतेही पुरावे नसल्यास विशिष्ट प्रकारचे रेडिएशन स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडियोथेरपी (एसआरबीटी किंवा सायबरनाइफ) किंवा म्हणून ओळखले जाते. रेडियोफ्रीक्वेंसी पृथ: (RFA) वापरले जाऊ शकते. या उपचारांमुळे मेंदूच्या एका विशिष्ट क्षेत्रास अतिनील विकिरणांची दिशा मिळते. त्याऐवजी, या मेटास्टासवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया मानले जाऊ शकते.
इतर उपचार
स्तन कर्करोगामुळे मेटास्टिसच्या विशिष्ट उपचारासाठी इतर उपचारांचे मूल्यमापन केले जात आहे. सूक्ष्मसंपादन आणि अधिक तंत्रज्ञानामुळे भविष्यात चांगले उपचार होऊ शकतात. सध्या मेटास्टिसवरील उपचारांचा अभ्यास करणारी अनेक वैद्यकीय चाचण्या आहेत.
साइड इफेक्ट्स व्यवस्थापकीय
रेन्डीशन थेरपी, कर्करोगाच्या इतर उपचारांप्रमाणेच परिणामी दुष्परिणाम होऊ शकतात. विशिष्ट दुष्परिणाम आणि ते किती त्रासदायक आहेत ते आपल्या शरीराच्या क्षेत्रासहित अनेक घटकांवर अवलंबून असतात जे रेडिएशन स्वीकारतात काही सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
- त्वचेची जळजळी - ज्या भागात आपण रेडिएशन थेरपी प्राप्त करतो ते लाळ आणि कधीकधी फोडी करणारे होऊ शकतात, ज्यामुळे सनबर्न सारखीच असते. आपले विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट पाहण्यासाठी लक्षणांविषयी आपल्याशी बोलतील आणि आपल्यासाठी वापरण्याकरिता एक लोशन लिहून द्या.
- थकवा - थकवा हे किरणोपचार थेरपीचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहे, ज्या काही रुग्णांना काही उपायांसाठी या उपचारांवर परिणाम करतात. या थकवा एकत्रित होण्याची शक्यता असते आणि कालांतराने ते अधिक बिकट होते.
केमोथेरपीशी संबंधित थकवा यांसारख्या, ही लक्षणे परत करता येण्यासारख्या अडचणी (जसे की ऍनेमिया) देखील होऊ शकतात आणि आपल्या थरार पातळीबद्दल आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.
थकवा येण्यासाठी उत्कृष्ट उपचार थकवा सह झुंजणे मार्ग शोधण्यासाठी प्रामुख्याने आहे. मदतीसाठी विचारा आणि इतरांना आपली मदत करण्यास मदत करा आपल्याला गरज असताना विश्रांती आणि आपल्या थकवास मध्ये योगदान देणार्या कोणत्याही सोप्पांच्या अडचणींबाबत आपल्या डॉक्टरांशी बोला. - हेअर झटकणे - किरणोत्सर्गाशी संबंधित केस गळणे हे तेव्हां वेगळे असते. हेअर गळणे शरीराचे क्षेत्र अवलंबून असते ज्यासाठी आपण रेडिएशन थेरपी प्राप्त करत आहात.
उदाहरणार्थ, आपल्या डोक्याला संपूर्ण मेंदूचे विकिरण आपल्या डोक्यावर केस होऊ शकते, तर फुफ्फुस मेटास्टाससाठी आपल्या छातीतील किरणोत्सर्गामुळे केवळ आपल्या छातीवर केस कमी होतात. - संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य - मेंदूचे विकिरण चिकित्सा, विशेषत: संपूर्ण मेंदूचे रेडियोथेरपीमुळे, मेमरी समस्या आणि एकाग्रता अडचणी (संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य) यासारख्या लक्षणे निर्माण होऊ शकतात. उपचारांच्या संभाव्य दुष्परिणामांच्या विरोधात विकिरण चिकित्सा फायदे काळजीपूर्वक हाताळणे हे महत्वाचे आहे .
मेंदूमध्ये विकिरण चिकित्सा देखील मेंदूच्या ऊतींच्या सामान्य संरचनांना होणाऱ्या नुकसानाचा धोका आहे ज्याद्वारे रेडिएशन पास होते.
> स्त्रोत:
> देविटा, विन्सेंट., एट अल कर्करोग: ऑन्कोलॉजीच्या सिद्धांत आणि अभ्यास स्तनाचा कर्करोग व्हुल्टर क्लिअर, 2016.
> लीडेक, सी, आणि एच. कोलबर्ग. प्रगत / मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग-सिस्टीम थेरपी- वर्तमान पुरावे आणि भविष्यातील संकल्पना स्तनाचा केअर 2016 (11) (4): 275-281.