स्तनांचा कर्करोग फुफ्फुसात पसरतो

स्तनाचा कर्करोग पासून फुफ्फुसाचा Metastases व्यवस्थापन

आपल्या स्तनांचा कर्करोग आपल्या फुफ्फुसात पसरल्यास (मेटास्टेसिस) याचा अर्थ काय आहे? आपण कोणत्या प्रकारच्या लक्षणांची अपेक्षा करू शकता आणि कोणती उपचारोपचार उपलब्ध आहेत? आपण आपल्या कर्करोगाचा प्रसार करीत आहात याची काळजी करत असल्यास, किंवा जर तुम्हाला हे समजले असेल की आपल्याजवळ कदाचित बरेच प्रश्न असतील. जेव्हा मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग बरा होत नाही, तेव्हा तो अजूनही बराच उपचार करण्यायोग्य आहे आणि नवीन उपचार पर्याय पूर्वसूचनेत सुधारणा करत आहेत.

व्याख्या

फुफ्फुसाचा हा दुसरा प्रकार आहे जिथे हाडांच्या नंतर स्तनाचा कर्करोग होतो . मेटास्टॅसिसची इतर सामान्य साइट्स ही यकृत आणि मेंदू असतात, तरीही शरीराच्या जवळच्या कोणत्याही भागामध्ये स्तनाचा कर्करोग फैलावू शकतो.

जेव्हा स्तनाचा कर्करोग फुफ्फुसात पसरतो तेव्हा तो अजूनही स्तनाचा कर्करोग आहे. जर आपण फुफ्फुसातील पेशींचा नमुना घेता, तर ते फुफ्फुसांचा कर्करोगाच्या पेशींमधे नसतील. काही लोक चुकून फुफ्फुसांचा कर्करोग म्ह्णतात, परंतु त्याऐवजी, फुफ्फुसाच्या मेटॅस्टेसशी स्तनपान करणारी "स्तन कॅन्सर मेटास्टॅटिक" किंवा फेफड मेटास्टाससह यास स्तन कर्करोग म्हणतात. "हे देखील" माध्यमिक स्तनाचा कर्करोग "म्हणून ओळखला जाऊ शकतो.

स्तनांचे कर्करोगाच्या पेशी लसिका वाहणातून किंवा रक्तप्रवाहाद्वारे पसरतात . ताजे ऑक्सिजन प्राप्त करण्यासाठी सर्व रक्त फुफ्फुसांमधून जातो म्हणून, आश्चर्यकारक नाही की फुफ्फुसात मेटास्टॅसेसचे एक सामान्य स्थान आहे.

फुफ्फुसाचा मेटास्टास बर्यापैकी सामान्य असला तरीही, ज्या स्त्रियांना स्तनांचा कर्करोग झाला आहे अशा सर्व फुफ्फुस नोडलमध्ये मेटास्टॅस (खाली पहा) आहेत, आणि पुढील तपासणी आणि बहुतेकदा एक बायोप्सी आवश्यक आहे जे नोडलेले असल्याचे दिसत नाही (सारखे फुफ्फुसांचा कर्करोग किंवा जळजळ).

घटना आणि वैशिष्ट्ये

एका मोठ्या अभ्यासानुसार मेटास्टीटिक स्तनाचा कर्करोग असलेल्या स्त्रियांपैकी 36.4 टक्के लोकांमध्ये फुफ्फुसाचा मेटास्टास होता आणि 10.5 टक्के लोकांमध्ये फुफ्फुसाचा मेटास्टास होता. याचा अर्थ असा होतो की दोन-तृतीयांश महिलांनी फुफ्फुसाच्या मेटास्टासमध्ये विकसित केले आहे तसेच शरीराच्या अन्य भागांमध्ये मेटास्टॅसेस देखील आहेत.

स्तन कर्करोग असलेल्या काही लोकांना फुफ्फुसांच्या मेटास्टास इतरांपेक्षा अधिक विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.

नक्कीच, लवकर-स्टेजच्या स्तनाच्या कर्करोगाच्या अधिक प्रगत टप्प्या असणार्या रुग्णांकडे दुर्लक्ष होण्याची अधिक शक्यता असते आणि हे उच्च ट्यूमर ग्रेड असणा- यांसाठीही खरे आहे. सुरुवातीच्या (प्रारंभिक) प्रारंभिक टप्प्यात स्तनाच्या कर्करोगाची निदान झाल्यास आणि फुफ्फुसाच्या मेटास्टासचा विकास करताना 68.6 महिने मुदतीची सरासरी रक्कम.

स्त्रियांच्या तुलनेत फुफ्फुसाचा मेटास्टिस स्तन कर्करोगाच्या तुलनेत स्त्रियांपेक्षा सामान्यतः अधिक होतो, आफ्रिकन अमेरिकन आणि कॉकेशियन लोकांमध्ये, आणि एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक आणि एचईआर 2 पॉझिटिव्ह असलेले ट्यूमर आहेत, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर आणि एचईआर 2 पॉझिटिव्ह दोन्ही आणि ट्रिपल असलेले ज्यांनी नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग

लक्षणे

जेव्हा स्तनाचा कर्करोग प्रथम फुप्फुसांमध्ये पसरतो, तेव्हा त्यात काही लक्षणे दिसणार नाहीत. जेव्हा लक्षणे दिसून येतात, तेव्हा ते सर्वात सामान्यतः समाविष्ट करतात:

इतर लक्षणेंमधे घरघर, घमेंड, रक्ताचा खोकला, थकवा आणि अनपेक्षित वजन कमी होऊ शकतात .

मज्जासंस्थेचे लक्षण

फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसात ( फुफ्फुसांची अस्तर) पसरल्यावर द्रव्याची फुफ्फुसातील पोकळी (एक फुफ्फुसेक फुफ्फुसे) मध्ये वाढते जे फुफ्फुसाला संकोच करू शकतात आणि काहीवेळा श्वासाची कमी होण्याची शक्यता वाढू शकते.

स्तनाच्या कर्करोगाने फुफ्फुसात पसरल्यास फुफ्फुसांना फुफ्फुस येण्याची शक्यता असते, परंतु फुफ्फुसाच्या दरम्यान छातीचा भाग मेन्सायटिनममध्ये कर्करोगाचा प्रसार झाल्यास फुफ्फुसाचा मेटास्टासही होऊ शकतो.

निदान

फुफ्फुसाचा मेटास्टास निदान करण्यासाठी बरेच पर्याय उपलब्ध आहेत.

बायोप्सी

इमेजिंग अभ्यासावर आधारित फुफ्फुसाचा मेटास्टॅसस जोरदार संशयित असला तरीही, फुफ्फुसांची बायोप्सी बर्याचदा केली जाते. हे दोन कारणांसाठी खूप महत्वाचे आहे:

  1. ज्या स्त्रियांना स्तनांचा कर्करोग झाला आहे अशा सर्व फुफ्फुसातील नोडल मेटास्टिस नाहीत, आणि खरे तर बरेच नाहीत. एका अभ्यासात, ज्या स्त्रियांना लवकर स्तनाच्या स्तनांच्या कर्करोगासाठी उपचार केले गेले होते असे फुफ्फुसाचे नोडल्यूज् आहे, केवळ 47 टक्के नोडलमध्ये स्तन मेटास्टास दर्शविलेले आहेत आणखी 40 टक्के नोडल हे फुफ्फुसचे प्राथमिक कर्करोग आहेत (सर्वात सामान्यतः फुफ्फुस फुप्फुस एडेनोकॅरिनिनोमा आहे , फुफ्फुसांचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य प्रकारचा धूम्रपान नाही) आणि 13 टक्के सौम्य (जळजळ किंवा निमोनिया) होते.
  2. विसंगतीमुळे जेव्हा लोकांना सुरुवातीला स्तनाचा कर्करोग केला जातो तेव्हा ते ते एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक किंवा एचईआर 2 पॉझिटिव्ह असो किंवा नसतील हे जाणून घेतील. हे बदलू शकते. कर्कर्स केवळ पेशींचा अपरिवर्तनीय क्लोन नसून, नवीन म्यूटेशन विकसित करतात आणि त्यांचे आण्विक प्रोफाइल बदलतात. एका मोठ्या अभ्यासात, 20 टक्के लोकांना स्तनपान करणा-या स्तन कर्करोगाच्या संवेदी अवस्थेच्या तुलनेत प्रारंभिक स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त होती, ज्यामुळे फुफ्फुसात मेटास्टेसिस झाले होते.

फुफ्फुसांच्या बायोप्सीसाठी पर्यायात एका पर्कुट्युअन सुई बायोप्सीचा समावेश होतो (एक चाचणी ज्यात टिशूचा नमुना मिळविण्यासाठी छातीच्या भिंतीतून फुगल्यामध्ये एक सुई समाविष्ट केली जाते) किंवा ट्रान्सब्रॉन्कियल बायोप्सी (एकसारखीच प्रक्रिया परंतु ब्रोन्कोकॉपीच्या दरम्यान ब्रॉन्कियल भिंतमार्गे केली जाते) .

उपचार पर्याय

उपचार पर्याय अनेक घटकांवर अवलंबून बदलतील, जसे की किती मेटास्टेस अस्तित्वात आहेत (एकल, कमी किंवा बरेच) आणि ते किती विस्तृत आहेत, फुफ्फुसा मेटास्टॅट्सची एकमेव साइट आहेत किंवा मेटास्टेस इतर क्षेत्रांमध्येही असल्यास जसे की हाडे, यकृत, किंवा मेंदू), आपण पूर्वी कोणत्या उपचारांनी ग्रस्त केले होते, मेटास्टॅसेसची रीसेप्टर स्थिती (हे बदलू शकते), आपले सामान्य आरोग्य आणि अधिक. उपचार पर्याय देखील आपल्या इच्छांवर अवलंबून असतील, आणि आपण किती आक्रमक होऊ इच्छित आहात.

पर्याय सहसा दोन भागांमध्ये विभागले जातात:

सिस्टीम ट्रीटमेंट ऑप्शन्स: सिस्टिमिक थेरपीज्ची निवड हे अनेक घटकांवर अवलंबून असेल. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होण्यासाठी उपचाराचा सामान्य उद्देश प्रारंभिक लवकर-स्टेजच्या स्तनाचा कर्करोगापेक्षा भिन्न आहे आणि यामुळे अनेकदा भय आणि गोंधळ होऊ शकते. लवकर-स्टेजच्या स्तनाला कर्करोगामुळे, रोगाचा इलाज करण्याच्या हेतूने अनेकदा आक्रमक उपचार होतात. मेटास्टाटिक कॅन्सर यापुढे बरा करणे योग्य नाही, आणि उपचाराचा उद्देश ट्यूमरच्या वाढीस नियंत्रित करणे हे शक्य तितक्या थोडे उपचार म्हणून आहे. अधिक आक्रमक उपचारांचा वापर केल्याने जगणे बहुधा सुधारित होत नाही, परंतु साइड इफेक्ट्सची संख्या वाढविते आणि जीवनमान कमी करते. पर्याय समाविष्ट:

स्थानिक उपचार पर्याय: स्थानिक उपचार पर्याय फक्त फुफ्फुस मेटास्टास संबोधित करतात. जर मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसांच्या मेटास्टास असतील तर स्थानिक उपचारांचा क्वचितच वापर केला जातो, विशेषतः जेव्हा शरीराच्या अन्य भागांमध्ये मेटास्टेससह एकत्र केले जाते. तरीदेखील जेव्हा काही मेटास्टिस उपस्थित होतात, तेव्हा स्थानिक नियंत्रण (जसे की शस्त्रक्रिया काढण्याची) जगण्याची शक्यता वाढू शकते. पर्याय समाविष्ट:

मज्जासंस्थेच्या त्रासाचे उपचार

Pleural effusions एकतर सौम्य होऊ शकते, जेथे द्रवपदार्थ जळजळ मुळे फुफ्फुसांमध्ये तयार करतो, किंवा द्वेषयुक्त ( द्वेषयुक्त फुफ्फुसे ) ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी असतात

उपचारातील पहिली पायरी म्हणजे सामान्यतः वक्षस्थापना, एक प्रक्रिया ज्यामध्ये छातीच्या भिंतीतून सुई द्रवपदार्थाचा नमुना मागे घेण्यासाठी फुफ्फुस पोकळीत ठेवली जाते. जर फुफ्फुस मोठा असतो तर द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी एक छातीची नळी लावावी लागेल.

दुर्दैवाने, जरी फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसातून द्रव काढून टाकला जातो, ते सहसा पुन्हा जमते. असे झाल्यास अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. कधीकधी एक ताठ ठेवलेला असतो ज्यामुळे द्रव सतत निरंतर काढून टाकू शकतो (लोक घरी जाऊ शकतात आणि स्वतः द्रव सोडू शकतात). दुसरा पर्याय फुफ्फुडोसिस आहे . या प्रक्रियेमध्ये, एखाद्या जळजळीतला रासायनिक (तालक) हा झड्याच्या दरम्यान ठेवलेला असतो ज्यामुळे त्यांना एकत्र मिळते जेणेकरुन ते द्रवपदार्थ जमणार नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसातून काढून टाकणे आवश्यक असू शकते (फुफ्फुसावरणामध्ये)

लक्षणे व्यवस्थापित करणे

तुमच्यात मॅथेस्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होण्याचे शिकणे हे भयप्रद आहे, आणि बर्याच लोकांना आश्चर्य वाटेल की त्यांना त्रास होईल. सुदैवाने फुफ्फुसांच्या मेटास्टासच्या सामान्य लक्षणांचे व्यवस्थापन करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत.

रोगनिदान

स्तन कर्करोगाच्या फुफ्फुसाच्या मेटॅस्टिसच्या निदानानंतर आयुर्मान अपेक्षितच नाही, परंतु ते सुधारत आहे. एका अभ्यासानुसार, तीन वर्षांनी 15.5 टक्के लोक चांगले काम करत असताना सरासरी उत्तरजीवन दर (अर्धा माणसे जिवंत आणि अर्धा मृत झाल्याची वेळ) 21 महिने होती.

जर मेटास्टिससचा वापर एसआरबीटी, शस्त्रक्रिया (मेटास्टेसटॉमी) किंवा आरएफए बरोबर केला तर त्याचे अस्तित्व दर जास्त असेल. आम्हाला याची पुष्टी करणारी कोणतीही अभ्यास नाही, परंतु अद्ययावत अभ्यासांच्या 2018 च्या अहवालात असे आढळून आले की की फुफ्फुस मेटास्टासमध्ये झालेल्या स्त्रियांमधील 5 वर्षांच्या वाचण्याचा दर 46 टक्के होता. ज्यांच्याकडे मेटास्टेसटमी आहे त्यांच्यासाठी, विशेषत: मध्यक संपूर्ण जगण्याची वाढ 103 महिने एवढी होती.

एकंदरीत, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर आणि एचईआर 2 पॉझिटिव्ह, विमा असलेली वैद्यकीय विमा आणि ज्यांना विवाहित आहेत अशा प्रत्येकासाठी ट्यूमर्स असणा-या स्त्रियांचा रोग बरा होऊ शकतो.

एक शब्द

जर तुम्हाला सांगण्यात आले असेल की आपण पूर्वीच्या काळात स्तनाच्या कर्करोगाने प्रारंभ केल्यानंतर स्टेजिंगनंतर इमेजिंग टेस्टवर फुफ्फुसाचा मेटास्टास होऊ शकतो, तर बायोप्सी असणे महत्त्वाचे आहे. अभ्यासात, अर्धे, आणि फुफ्फुसाच्या नोडलच्या तीन-चतुर्थांश पर्यंत मेटास्टॅटिक स्तनाचा कर्करोग होण्यास बाहेर पडले

दोन्ही पद्धतशीर आणि स्थानिक उपचार पर्याय अस्तित्वात आहेत, आणि आपण जर स्थानिक उपचारांसाठी जसे जसे मेटास्टॅसेसचा शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, किंवा एसआरबीटीचे उमेदवार असाल, तर कदाचित जगण्याची परिस्थिती सुधारली असेल. भविष्यात जगण्याची शक्यता वाढवणारी नवीन आणि चांगली प्रणालीगत थेरपीचे मूल्यांकन करणारी अनेक वैद्यकीय चाचण्या देखील आहेत.

जर आपण नुकताच शिकलात तर तुम्हाला मेटास्टॅटिक कॅन्सर आहे, मित्रांपर्यंत पोहोचू शकता. बरेच प्रश्न विचारा आणि आपल्या देखरेखीमध्ये आपले स्वतःचे वकील बना. जरी दीर्घकालीन उपजीविकेचे शक्य नसले तरीही, मेटास्टॅटिक कर्करोगाने जिवंत असताना आपल्याला सर्वोत्तम गुणवत्तेचे जीवन शक्य करण्यासाठी लक्षणे नियंत्रित केली जाऊ शकतात.

> स्त्रोत:

> बर्मन, ए, थुक्रल, ए., ह्वांग, डब्ल्यू., सॉलिन, एल, व एन. वापीवाला. स्तनाचा परिरक्षण शस्त्रक्रियेनंतर लवकर-स्टेज स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी डिस्टीट मेटास्टेसचे घटना आणि नमुने. क्लिनीकल ब्रेस्ट कॅन्सर 2013. 13 (2): 88-94.

> जिन, एक्स, आणि पी. म्यू स्तनाचा कर्करोग मेटास्टॅसिस लक्ष्यीकरण स्तनाचा कर्करोग (ऑकलंड) 2015. 9 (Suppl 1): 23-34.

> मात्सुरा, के., इटामोटो, टी., नोमा, एम. एट अल. स्तनाचा कर्करोग रुग्णांमधे फुफ्फुस नोड्यूल्सच्या डेफिनिविटी निदान साठी फुफ्फुसांच्या बायोप्सीचा अर्थ. आण्विक आणि क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी 2018. 8 (2): 250-256.

> शॅकलॉथ एम., लव एस. (2018) स्तनाचा कर्करोगापासून फुफ्फुसाचा मेटास्टॅसेसमध्ये शस्त्रक्रिया. इन: विल्ड एल., मार्कोपोलोस सी., लिडेनियस एम., सेणकुस-कोनेफका ई. (इग्रंजीतक) स्तन कॅन्सर व्यवस्थापन फॉर सर्जेन्स. स्प्रिंगर, चाम

> जिओ, डब्ल्यू, झेंग, एस, लिऊ, पी. एट अल स्तनाचा कर्करोग आणि फुफ्फुसाचा मेटास्टॅसेस असलेल्या रुग्णांमध्ये जोखीम घटक आणि सर्व्हायव्हल परिणामः लोकसंख्या-आधारित अभ्यास. कर्करोग चिकित्सा 2018 फेब्रुवारी 23. (प्रिंटच्या इपीब पुढे).