ते कशाप्रकारे ओळखले जातात?
संधिवातसदृश संधिवात हे गुंतागुंतीचे आहे. संधिवातसदृश संधिवात असलेले बहुतेक लोक आपल्याला सांगतील की निश्चित निदानास देण्यात येण्यापूर्वी काही काळ अगोदर संक्रमित झाला. जरी त्यांच्या डॉक्टरांनी संधिवात संधिवात लवकर संदिग्ध केली असती, तरीही निदान पुष्टी करणारे कोणतेही एक परीक्षण किंवा पुरावे नाहीत. रुग्णाची शारीरिक तपासणी, वैद्यकीय इतिहास, प्रयोगशाळा चाचण्या, आणि इमेजिंग अभ्यासातून मिळालेले निष्कर्ष सर्वज्ञात केले पाहिजेत.
संधिवातसदृश संधिवात, रुग्ण जे रोगाच्या विविध प्रकटीकरणांशी संबंधित आहेत अशा काही रोग-विशिष्ट वैशिष्ट्यांखेरीजच नाहीत. बहुतेक संधिवात संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये हळूहळू लक्षणे दिसू लागतात व ओळखल्या जाण्याआधी ते सुस्थापित असतात. मोठ्या संधींमध्ये जाण्यापूवीर् पॉलीअर्थ्रायटिस पैलू विशेषत हात आणि पाय या लहान सांध्याचा समावेश करते. पण इतर काही मार्ग आहेत संधिवात स्वतःच सादर करतात जे कमी प्रमाणात आढळतात: रक्तस्राव (वारंवार वेदना आणि कडकपणा कमी होणे, एक किंवा अधिक संयोगांवर परिणाम करणारी, पुढे टिकणारी); पॉलीमॅलिसिक (अनेकदा एक वृद्ध रुग्ण कडकपणाच्या प्राथमिक तक्रारीसह, सहसा कंधे किंवा कूळ); पद्धतशीर (गैर-सांध्यासंबंधी अभिव्यक्ती, जसे की ताप, अस्वस्थता , वजन कमी होणे); दीर्घकालीन मोनोआर्थ्रायटिस (एकाच मोठ्या संयोगित संधिवात)
लवकर संधिवातसदृश संधिवात आपण सामान्यतः संधिवातसदृश संधिवात मानतो त्यापेक्षा वेगळा असू शकतो.
बर्याच रुग्णांना सामान्य प्रदाम मार्कर आहेत जेव्हा ते प्रथम त्यांच्या प्रारंभिक लक्षणांबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेतात. अनेकांना सामान्य एक्स-रे आहेत रोगनिदानज्ञानाशी आणखी गोंधळात टाकणारे काय असू शकते, आणि म्हणूनच रुग्णाला, अशी स्थिती आहे की बर्याच इतर पद्धती आहेत ज्यामध्ये गुणधर्म असलेल्या संधिवातंशी विशेषतः संबंधित गुणधर्म असतात.
कारण त्या स्थितीमध्ये संधिवाताचा संधिवात नक्कल करणे, त्यांना संधिवात संधिवात निदान होण्याआधी, वगळले जाणे आवश्यक आहे, ते विश्वासाने स्थापित केले जाऊ शकतात. संधिवातसदृश संधिवात नक्कल करणारी काही अशी स्थिती येथे आहे:
पोस्ट व्हायरल आर्थराइटिस
तीव्र आणि जुनाट व्हायरल इन्फेक्शन्समुळे पोलिअार्रारिटिस होऊ शकते जे राईटेटिस आर्थरायटिससारखे वैद्यकीयदृष्ट्या दिसते. तीव्र व्हायरल इन्फेक्शन्स, जसे की परवोव्हायरस बी 1 1 9, सामान्यतः एक्सपोजर इतिहासास, पुरळ आणि या लक्षणांमुळे विशिष्ट काळापर्यंत रक्ताची ओळख पटते. रोगनिदानशास्त्रीय व्यक्तीसाठी हानीकारक हिपॅटायटीस संसर्ग किंवा मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस वगळणे महत्वाचे आहे, खासकरून इम्युनोसपॅरसेंटसचा उपचार करताना विचार केला जात आहे.
सेरेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस
व्हायरियटिसिस हे संधिवातसदृश संधिशोथापासून वेगळे करणे कठीण होऊ शकते, विशेषतः जर पुरळ नसले तर. सेरेरिआइल सांध्यांचा किंवा हातांच्या दुरस्थ आंतरजातीय सांध्यांचा समावेश होणे हा संधिवात संधिवात निदान मर्यादित करू शकतो. इतर सेरिएगेटिव्ह स्पोंडिलोर्थोपाथि ( रिऍक्टिव आर्थरायटिस , एनकेलायझिंग स्पॉन्डलायटिस , इन्फ्लोमेटरी आंत्र डिसीजस ऑफ आर्थ्रोपॅथी) देखील संधिवातसदृश संधिशोथांची नक्कल करू शकतो. क्लीव्हलँड क्लिनिकच्या म्हणण्यानुसार, "संयुग नसलेल्या संयुक्त सहभागामुळे, लहान-सांध्याचा रोग नसणे, सॉसेजसारखे दिसणारे अंक आणि लिम्बोसेकरल स्पाइनची संलिप्तता सर्वसामान्य शस्त्रक्रिया करतात".
ल्यूपस
सिस्टिमिक ल्युपस erythematosus संधिवातसदृश संक्रमणाची नक्कल करीत असलेल्या संयुक्त सहभागाशी संबंधित असू शकतो परंतु क्वचितच क्षोभ रोग असल्याने ल्यूपस वेगळे असते. ल्युपस सह, विकृती म्हणजे संधिवातसदृश संधिवातंशी संबंधित असलेल्यांचे सारखा - विकृत होणे हे संयुक्त स्वरूपात नसलेले एकुण नसल्यामुळे वंडर आणि अस्थिबंधन मुर्खपणामुळे होते.
स्क्लेरोडर्मा
एखाद्या रुग्णाने स्केलेरोद्र्मा असण्याचा संशय आहे तेव्हा संपूर्ण रक्त गणना, व्यापक रसायनशास्त्र पॅनेल, आणि सेरोलॉजिक स्टडीज (उदा. एंटिन्यूक्लियर, एंटीन्ट्रॉइमोरेझ ऍन्टीबॉडीज) याचे आदेश दिले जातात. क्रिएटिन किनेज मापन, एरिथ्रोसाइट सडेशन रेट, आणि सी रिऍक्टिव प्रोटीन मापन देखील निदान तयार केल्यामुळे उपयुक्त ठरु शकते.
AAFP च्या मते "एलिव्हेटेड निष्कर्षांमुळे सूक्ष्मजंतू, व्हाइस्युलायटीस, दुर्गंधी किंवा सिस्टीमिक स्केलेरोसिसचा आच्छादन दुसर्या स्वयंप्रतिकारोगाच्या रोगाने होतो."
वक्वाटाइटिस
पॉलिमायॅलिया रिमेटिका (पीएमआर) आणि राक्षस सेल आर्टिरिटिस (जीसीए) सममित पॉलिथार्माइटिस बरोबर येऊ शकतात. बर्याचदा, या रुग्णांमधील तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास पीएमआर किंवा जीसीए (उदा., डोकेदुखी, कंधे आणि हिप वेदनासह) वेगळे करण्यास मदत करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, निदान वेळोवेळी या रोगाचे निरीक्षण यावर अवलंबून असू शकते. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, वेळोवेळी गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. पॉलिथार्माइटिसमुळे सिस्टीमिक व्हॅरुक्लिटाइस देखील प्रकट होऊ शकतो. वेगेनरचे ग्रॅन्युलोमोटीस हे संधिवात घटक सकारात्मक असू शकते.
Osteoarthritis
पद्धतशीर सूज चिन्हे आणि लक्षणांची अनुपस्थिती, जुने प्रौढत्वामध्ये सुरूवात आणि संयुक्त सहभागाचे (असममित) पॅटर्न हे गर्भाशयातील संधिशोथ पासून ओस्टियोआर्थराइटिस वेगळे ओळखण्यासाठी अनेकदा पुरेशी असतात. " प्रायोगिक ओस्टिओआर्थराइटिस तपासणीस एक प्रक्षोभक स्वरूपाचा असू शकतो, परंतु प्रामुख्याने पीआयपी जोड्यांमध्ये सहभागी होण्याची शक्यता असते, प्रादुर्भावात्मक सिनोव्हाइटिसशी संबंधित नाही, आरएफ (संधिवात घटक) सकारात्मक नाही, आणि एक वेगळ्या रेडिओोग्राफिक देखावा आहे", क्लीव्हलँड क्लिनिकच्या अहवालात म्हटले आहे.
गाउट
तीव्र स्वरुपाचा पेशबाधा सहसा असममित मोनोटेक्युलर किंवा oligoarticular दाह आणि संधिवात, 3 ते 10 दिवस टिकणारे आहे. परंतु, संधिवाताचा हल्ला अधिक वारंवार होऊ शकतो, जास्त काळ टिकतो, आणि निराकरण करू शकत नाही, ज्यामुळे तीव्र स्वरुपाचा पेशीसमूहाचा रोग होऊ शकतो. Gouty आर्थ्रोपॅथी erosions आणि संयुक्त नाश होऊ शकते. क्लीव्हलँड क्लिनिकच्या मते, संयुक्त स्पेस कण आणि गैर periarticular osteopenia च्या अनुपस्थितीमुळे संधिवातसंबंधापासून ते वेगळे आहे.
स्यूडॉगआउट
सीपीपीडी क्रिस्टल डिस्पोज रोग हे क्लिनिकल एक्सपेरिअंसच्या अॅरेसह जोडलेले आहे. तो स्पर्श नसलेला, गाउट सारखी (स्यूडोॉगआउट), संधिवातसदृश संधिवात किंवा ओस्टियोआर्थराईटिस सारखी असू शकते. स्यूडोगॉउट सिंटोव्हाइटिसच्या तीव्र हल्ल्यांमुळे ओळखले जातात जे गिटारची नक्कल करतात. सिनोव्हीयल द्रवपदार्थ विश्लेषणाचा वापर विभक्त निदानासाठी केला जातो.
सजोग्रेन सिंड्रोम
सजोग्रेन सिंड्रोम एक स्वयंप्रतिकारणे, प्रक्षोभक रोग आहे. हे प्राथमिक संधिवात अन्य संधिवातासमोरील किंवा दुस-या संधिवाचक स्थितीसह होऊ शकते. प्राथमिक Sjogren च्या सिंड्रोम संधिवात संधिवात नकळत शकता. सजोग्रनच्या प्राथमिक रुग्णांपैकी 60 ते 70 टक्के रुग्ण संधिवात घटकांसाठी सकारात्मक असतात. विशेषत: वेदना, कडकपणा आणि सांधे सौम्य सूज आहे. विशिष्ट चाचणी Sjogren's सिंड्रोम आणि संधिवात संधिवात दरम्यान फरक मदत करू शकता.
सर्कोडोसिस
सर्कोडोसिस अनेक सांध्यातील सिनोव्हाटिस बरोबर प्रकट होऊ शकतो आणि संधिवात घटक सकारात्मक असू शकतो. परंतु, इतर वैशिष्ट्ये संधिवातसदृश संधिवात पासून ते वेगळे करण्यात मदत करतात. काही प्रकरणांमध्ये, निदान स्थापन करण्यासाठी ऊतींचे बायोप्सी आवश्यक असू शकते.
फायब्रोमायॅलिया
क्विनव्हलँड क्लिनिकनुसार, फायब्रोमायगियाला विश्रांतीप्रमाणे सममित अर्ध्रायगिया आणि कडकपणा जाणवत आहे, परंतु सिन्नोव्हिटिसचा अभाव, हालचालीवर वेदना आणि सामान्य प्रयोगशाळा आणि इमेजिंग अभ्यासास फायब्रोमायॅलियाचे निदान करण्याची संधी आहे, हे संधिवात संधिवात विभेदित करते.
तळ लाइन
संधिवातसदृश संधिवात नकळत अशी परिस्थिती आहेत, विशेषत: लवकर रोग सुरू असताना. प्राथमिक सामान्य वैशिष्ट्य polyarthritis आहे. रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाची, वेळानुसार लक्षणांची लक्षणे आणि रोगाची लक्षणे आणि अतिरिक्त निदानात्मक तपासणीमुळे संधिवातसदृश संधिवात परिस्थिती ओळखण्यात मदत होते.
स्त्रोत:
संधिरोग आणि स्यूडोगॉट फेलुझा अल-अशकर क्लीव्हलँड क्लिनिक
http://www.clevelandclinicmed.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
संधिवात. विल्यम एस. विल्के क्लीव्हलँड क्लिनिक
http://www.clevelandclinicmed.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
सिस्टरिक स्केलेरोसिस / स्क्लेरोदेर्मा: ए ट्रीटबल मल्टीसिस्टम डिसीझ. मोनिक हिंचक्लिफ, एमडी आणि जॉन वर्गा, एमडी अमेरिकन फॅमिली फिजिशियन. ऑक्टोबर 15, 2008.
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
लवकर संधिवात संधिवात निदान: गैर-विशेषज्ञांना काय माहित असणे आवश्यक आहे. ई. सुरेश, एमडीसीपी एमडीपी द रॉयल सोसायटी ऑफ मेडिसीन जर्नल. सप्टेंबर 2004
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/