कसे अभ्यास अयशस्वी एचआयव्ही संशोधन पुढे
"ब्रेकथ्रू" हा शब्द नेहमी वारंवार वापरला जातो-काही जण असे म्हणतात की एचआयव्ही संवर्धनातील प्रगती वर्णन करताना सर्व खूप वारंवार होतात. आणि खरंतर, अलिकडच्या वर्षांत बर्याच गेम चेंजर्स आहेत , शब्द नेहमीच असे सुचवितो की आपण खरोखरच एखाद्या उपचार किंवा उपायना जवळ आलो आहोत.
हे होऊ शकते जेव्हा संशोधन एकतर चुकीचे व्याख्या आहे किंवा एक रिपोर्टर विज्ञान योग्य संदर्भात ठेवण्यात अयशस्वी झाला आहे. आणि हे लज्जास्पद आहे की जे नोंदवले गेले आहे ते सहसा खरोखर महत्वाचे आहे.
स्पष्टपणे, प्रसारमाध्यमांनी शास्त्रीय अहवालाचा एक भाग कधीही नसावा, जेव्हा आपण 1 9 84 मध्ये परत शिकलो तेव्हा तत्कालीन सेक्रेटरी ऑफ हेल्थ अँड ह्युमन सर्विसेस मार्गरेट हेकलरने घोषित केले की "दोन वर्षात" आम्ही एचआयव्हीची लस काढू.
सार्वजनिक इतिहासाचा गैरफायदा घेणे हे केवळ सार्वजनिक आत्मविश्वासच नव्हे तर सार्वजनिक आरोग्यावर प्रत्यक्ष प्रभाव पडतो. असंख्य अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की एखाद्या व्यक्तीचा जोखीम धारणा-जोखीमेबद्दल किती किंवा त्यापेक्षा कमी व्यक्तीला वाटते याचे प्रत्यक्ष-ते थेट प्रसारित झालेल्या माध्यम कव्हरेजची गुणवत्ता आणि स्त्रोत दोन्हीवर प्रभाव टाकू शकते.
2016 मध्ये जेव्हा आम्ही एचआयव्हीच्या पूर्व- रोगाचा प्राध्यापक (पीईपी) वर एक दैनंदिन प्रतिबंधात्मक उपचार घेत असतानाही संसर्ग झाल्याची नोंद झाली तेव्हा आम्ही हे पाहिले. संदर्भाकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे, अहवालांनी चुकून सुचवले की "दुर्मिळ" औषध-प्रतिरोधक ताण जनतेला प्रसारित करीत होते, आरोग्य अधिकाऱ्यांनी घोषित केल्यानुसार पीईईपी हे तितके व्यवहार्य होते की नाही याबाबत शंका निर्माण करणे.
आम्ही पाच गोष्टींवर नजर ठेवून आहोत, ज्याची अलीकडील एचआयव्ही "सिद्धिकरण" आहे परंतु हे सर्व काही सिद्ध झाले आहे आणि या निराशेच्या घटनेनंतर आपण काय सकारात्मक व नकारात्मक दोन्ही गोष्टी शिकलो याचे परीक्षण केले आहे.
1 -
AIDSVAX लस1 99 5 मध्ये, जेव्हा एड्सस्एक्स च्या लसीने प्रसारमाध्यमांमध्ये प्रचंड व्याप्ती प्राप्त केली, तेव्हा त्यास मानवी स्वयंसेवकांच्या एका लहान, फेज II अभ्यासात एक बचावात्मक प्रतिकारशक्तीचा प्रतिसाद उमटला.
यामुळे अमेरिकेतील तिसर्या टप्प्याच्या तिस-या फेरीत मानवी सुव्यवस्थेचे आयोजन करण्यासाठी लसची निर्माता वॅक्सगेन यांची नेमणूक झाली - अखेर जेव्हा हे दाखविण्यात आले की पूर्वीच्या खटल्यांमध्ये बरेच स्वयंसेवक संक्रमित झाले होते.
निर्लज्जपणे, वैक्सजन नेतृत्वाने आंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक समुदायाकडे आवाहन केले आणि अखेरीस 2002 मध्ये एक अभ्यास केला. हे चाचणी, अफवा, अभ्यासातील सहभागी लोकांमधील संसर्गास रोखण्यासाठी किंवा कमी करण्यास अयशस्वी ठरले.
बातम्या असूनही, कंपनीने त्वरीत जाहीर केले की, काही विशिष्ट लोकसंख्येमध्ये प्रामुख्याने (मुख्यत्वे काळा आणि आशियाई) लस दिसून आला आहे आणि अगदी एक व्यवहार्य उमेदवार 2005 पर्यंत लवकर उपलब्ध होऊ शकेल असा सल्ला देण्यास आतापर्यंत गेला.
त्यावेळेस, एड्सस्केक्सची चाचणी दुसर्या वैक्सीनसह करण्यात आली आहे आणि 200 9 पर्यंत, संयुक्त आहाराने एचआयव्हीला प्रतिबंध करण्यासाठी 31 टक्के कार्यक्षमता प्राप्त केली.
एड्स लस अॅडवोसीसी कौिलिशनने त्या निकालांमुळे जवळपास लगेचच "ऐतिहासिक मैलाचा दगड" घोषित केले. यामुळे एचआयव्ही (म्हणजेच व्हायरस गोळींच्या साह्याने लस द्वारे नियंत्रित केला जाऊ शकतो) साठी "कार्यात्मक उपचार" च्या कडा वर होते असे सुचवून दिलेल्या अहवालांचा एक धक्का बसला.
दावे साकारण्यासाठी थोडेफार पुरावे असल्याने या सूचना अत्यंत तणावपूर्ण झाल्या आहेत. असे असले तरी, 2016 मध्ये दक्षिण आफ्रिकेत एक नवीन टप्पा तिसरा ट्रायल सुरू झाला, पुन्हा एड्सस्केप वापरुन आणि 200 9 मध्ये यासारखीच समान लस वापरण्यात आली.
2 -
मिसिसिपी बेबीमिसिसिपी बाळाला , 2013 मध्ये एचआयव्हीचे बरे झाले असल्याचा विचार करण्यात आला असा एक अनोळखी नवस्त्रू असे काही "यश" या माध्यमाने अधिक लक्ष केंद्रित केले आहे.
एचआयव्ही पॉझिटिव्ह आईमध्ये जन्मलेल्या, प्रसुतिनंतर 30 तासांनी अॅन्टीरेट्रोवायरल थेरपीचा आक्रमक अभ्यास करून या मुलाचा उपचार करण्यात आला. जेव्हा मुलगा 18 महिने झाला होता तेव्हा आईने अचानक काळजी घेतली आणि तिला पाच महिनेपेक्षा जास्त काळ उपचार न करता मुले सोडली.
जेव्हा आई आणि मूल अखेरीस परत आले तेव्हा डॉक्टरांना हे पाहून आश्चर्यचकित झाले की रक्ताच्या किंवा टिश्यूच्या नमुन्यांमध्ये मुलाला डिटेक्टिव्ह व्हायरस नाही . यामुळे जंगलाच्या अंदाजानुसार संक्रमणाच्या वेळी देण्यात येणारा उपचार आपल्या मार्गात संसर्ग थांबवू शकतो.
इतक्या मोठ्या प्रमाणावर विश्वास होते, की वृत्तपत्रांचा अहवाल लवकरच पाठविला गेला आणि इतर मुलांनी पोस्ट डिलीव्हरी थेरपीचा परिणाम म्हणून समान परिणाम गाठला असल्याचा दावा केला. (विचित्ररीत्या, मिसिसिपी बाळाच्या विपरीत, यापैकी कोणतीही मुले कधीही त्यांच्या नैतिक कारणास्तव थांबली नव्हती.)
जुलै 2014 पर्यंत, प्रसार माध्यमांच्या उंचीवर असलेल्या डॉक्टरांनी नोंदवले की व्हायरसने खरंच मिसिसिपी बाळामध्ये परत आलो आहे. हे सुचविते की काही जणांनी विश्वास ठेवला म्हणून व्हायरस नष्ट केले गेले नाही परंतु सातत्यपूर्ण थेरपीच्या अनुपस्थितीत सेल्युलर जलाशयात पुन्हा उभं राहण्यासाठी तयार करण्यात आले होते.
पुढील जन्मलेल्या मुलामुलींना आक्रमक एचआयव्ही थेरपीची तपासणी करण्यासाठी अभ्यास पुढे ढकलला गेला आहे.
3 -
बर्लिन रुग्ण बरा वर्णन"बर्लिन रुग्णांच्या" नावाचा तीमथ्य रे ब्राऊन या एकमेव व्यक्तीला एचआयव्हीचे बरे झाले आहे. एचआयव्हीच्या नैसर्गिकरित्या प्रतिरोधी असलेल्या व्यक्तीकडून एक उच्च प्रायोगिक स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट घेतल्यानंतर 2008 मध्ये ब्राऊन या पैकी एकााने रक्त किंवा ऊतींचे नमुने व्हायरसचे कोणतेही पुरावे नसले.
ब्राऊनने घेतलेल्या या उपचारामुळे पुढील परिणामांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. सर्व तारीख अयशस्वी झाली.
त्यापैकी, दोन बोस्टन पुरुष "बरे" घोषित 2013 प्रत्यारोपणाच्या माध्यमातून फक्त एक वर्ष rebounded. काहींनी असे सुचवले आहे की नंतरचे कार्य ब्राउनच्या तुलनेत "अत्यंत सौम्य" होते आणि ते असे का म्हणू शकतात की व्हायरस संपूर्णपणे त्यांच्या प्रणालींतून का नाही स्पष्ट झाले.
स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट्स कधीही एचआयव्ही बरा करण्यासाठी एक व्यवहार्य धोरण मानले जात नाही. बर्लिन पेशंट प्रकरणाचा ऐतिहासिक स्वरूप असूनही, प्रक्रिया अत्यंत महत्वाचा वैद्यकीय प्रकरणांमध्ये वगळता कार्यान्वयनासाठी खूपच महाग आणि धोकादायक मानली जाते.
त्याच्या भागासाठी, ब्राउन दुर्लक्ष आणि बंद थेरपी राहतील, तरीही तेथे व्हायरस पूर्णपणे नाश किंवा फक्त प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रिया करून नियंत्रित होते की नाही म्हणून वादविवाद आहे जरी.
पुढील संशोधनास ब्राउनच्या उपचारासाठी विशिष्ट पद्धतींची ओळख होण्याची आशा आहे, विशेषत: साधनांचा विकास करणे ज्याचा वापर मोठ्या, लोकसंख्या-आधारित स्केलवर केला जाऊ शकतो.
4 -
एचआयव्ही मायक्रॉबासाइड सेटेबसएचआयव्ही मायक्रोबायसीज परिपूर्ण अर्थ बनवतात याचा विचार करा: जर तुम्हाला एखाद्या सेक्स पार्टनरपासून कधीही एचआयव्ही होण्याची काळजी करायची असेल तर तुम्हाला एचआयव्हीला मारण्यासाठी जिलेट किंवा क्रीम लावावा लागेल. हे कसं शक्य आहे?
परंतु 15 वर्षांपेक्षा जास्त गहन संशोधनानंतर, आम्ही अद्याप हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या संरक्षणास पात्र असणाऱ्या एका उमेदवाराला पाहू शकत नाही.
2010 मध्ये कॅप्रीस 004 हे एक "चाचणी" म्हणून ओळखले गेले होते, जेव्हा हे दाखवण्यात आले की औषध ज्यात 1 टक्के एकाग्रता आहे तो स्त्रियांमध्ये स्त्रोतांमध्ये 39 टक्क्यांहून अधिक वाढतो. जे नियमितपणे जेल वापरतात त्यांच्यासाठी प्रभावीपणा 54 टक्के एवढा असतो.
पण केवळ एक वर्षानंतर, नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थने आफ्रिकेत व भारतात जेव्हा मोठ्या प्रमाणावरील चाचण्या बंद केल्या तेव्हा असे दिसून आले की प्लाजबो आवृत्तीच्या तुलनेत त्याच सूक्ष्म जंतूचा जेल पूर्णपणे संरक्षणात्मक लाभ नव्हता.
त्यानंतर संशोधकांनी परिणामांच्या कारणास्तव कारणे दिली आहेत ज्यामध्ये एचडी-पॉझिटिव्ह पुरुषांमध्ये लैंगिक संबंधातून पसरणारे संक्रमण आणि उच्च समुदायाला व्हायरल लोड यांचा समावेश आहे.
अखेरीस, एकवेळ अशी कृती - एकदा संवेदनशील स्त्रिया आणि मुलींना सक्षम बनविण्याच्या दिशेने एक महत्वाचे पाऊल म्हणून मानले - संशोधक काही विचारात न घेतल्यामुळे कमी पडला: मानवी स्वभाव
पोस्ट-ट्रायल विश्लेषणाच्या अनुसार, स्त्रिया (विशेषतः तरुण स्त्रिया) निर्धारित केलेल्याप्रमाणे जेलचा वापर करण्यात अयशस्वी ठरतात, बहुतेक कुटुंब सदस्यांची नापसंत किंवा पती किंवा सेक्स पार्टनर द्वारे शोधण्याचे भय यामुळे.
18 ते 21 वर्षे वयोगटातील स्त्रियांना कोणत्याही प्रमाणित संरक्षण प्रदान करण्यात अपयशी ठरत असताना, सूक्ष्मजीव सूक्ष्मात्मक रिंगांच्या वापरामध्ये अधिक अलीकडे केलेल्या तपासांमुळे केवळ मध्यम संरक्षणाचे प्रमाण दिसून आले.
5 -
डॅनिश किक-किल क्योरएचआयव्हीच्या उदाहरणात लहान पडलेल्या आश्वासनांपैकी, 2013 मध्ये डेन्मार्कच्या आरहस विद्यापीठाच्या जितके लक्ष वेधून घेण्यात आले त्यातील काही लक्षणे "महिन्यांच्या आत" अपेक्षित होते.
घोषणेच्या काही तासातच प्रसारमाध्यमांनी सत्यप्रत उन्मादात प्रवेश केला, की डेन्मार्कची टीम सेल्युलर अभयारण्यांपासून केवळ एचआयव्हीला संकोच करू शकली नाही तर त्यास व्हायरसला काही काळ दूर ठेवण्यास सक्षम होते. "किक-मून" म्हणून प्रचलित असलेली ही पद्धत, मिसिसिपी बाळाबद्दलच्या बातम्यांनुसार, एका अविश्वसनीय व्यक्तीची कल्पनाशक्ती मिळविली.
आरहसचे संशोधन खरेतर, "किक-मार" साध्य करण्याच्या दिशेने एक आशावादी पाऊल होते, पण त्यातील एका गोष्टीचा स्वीकार करणे अशक्य झाले ज्याने त्याची गर्विष्ठता कमकुवत केली: अजून हे जाणून घेणे ज्यांचे जलाश किती मोठे आहे
आरहसच्या अभ्यासामुळे निष्कर्षापूर्वक निष्क्रिय व्हायरसची सक्रियता मिळविण्यामुळे आश्वासन मिळणे अवघड होते परंतु "लाथ मारणे" काम करण्यासाठी आवश्यक पातळी जवळ नाही.
शिवाय, सेल्युलर लपून अभयारण्य सोडल्यास कोणत्याही औषधाने, औषध किंवा प्रतिरक्षाशास्त्रीय, एचआयव्हीचे संपूर्ण उच्चाटन करू शकेल का हे अद्याप पुरावे नाहीत.
पुढील प्रारंभिक परिणामांवर औषधे आणि / किंवा लस एजंट्सचा संयोग सुधारू शकतो हे पाहण्यासाठी पुढील तपासण्या केल्या जात आहेत.
> स्त्रोत:
> रीकर्स-नोगर्म, एस .; पीसूटुथीम, पी .; नितायपान, एस .; इत्यादी. "थायलंडमधील एचआयव्ही-1 संक्रमण रोखण्यासाठी एएलवीएसी आणि एड्सस्केपसह लसीकरण." न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 3 डिसेंबर 200 9; 361: 220 9 2220
> लेडफोर्ड, एच. "मिसिसिपी बेबी 'चिकित्सा' एचआयव्ही रीबाउंड डॅश होप्स ' निसर्ग; जुलै 10, 2014 रोजी प्रकाशित.
> हटर, जी. "एचआयव्ही / एड्सला इलाज करण्याच्या धोरणातील स्टेम सेल प्रत्यारोपण." एड्स संशोधन आणि थेरपी सप्टेंबर 13, 2016; 30:13
> दक्षिण आफ्रिकेमधील एड्स प्रोग्राम रिसर्च सेंटर (कॅप्रिसा) "नवीन दहाोफोव्हर जेलचा अभ्यास एचआयव्हीच्या प्रतिबंधांवर परिणाम दर्शवित नाही: अपेक्षित जेलचा वापर कमी परिणामांचा परीणाम निष्कर्ष." माध्यम प्रकाशन फेब्रुवारी 24, 2015
> युनायटेड प्रेस इंटरनॅशनल (यूपीआय) "एचआयव्ही योग्यरित्या काही महिन्यांमध्ये अपेक्षित आहे," असे डॅनिश वैज्ञानिक म्हणतात. " 1 मे, 2013 रोजी सोडले