सली खाण्याच्या खूप कठीण दिवस होता. तिला सहसा असे वाटले की ती खाल्ल्याने अन्न अडकले आहे, ज्याने तिला अस्वस्थ केले. चार वर्षांच्या आदम अस्वस्थ होत चालले होते, वारंवार जेवणांच्या मेजवानी करीत होते आणि बर्याचदा खाण्यास नकार दिला. असे दिसून येते की सैली व अॅडम दोन्ही समान स्थिती होती: ईोसिनोफिलिक स्नायूचा दाह (EoE).
Eosinophilic Esophagitis (EoE) काय आहे?
Eosinophilic esophagitis हा भाग अन्न एलर्जी, भाग निगमन विकार आहे.
EoE एक जुनाट रोगप्रतिकारक प्रणाली स्थिती आहे, नुकतीच वैद्यकीय समुदायाद्वारे ओळखली जाते. अॅलर्जी आणि दमा निदान वाढीच्या दरांसारख्या निदान दर मागील 10 वर्षांत वाढत आहेत.
सामान्यत: आपल्या पाचक मार्गांत आढळणारे पांढर्या रक्तपेशी इओसिनोफिल असतात, परंतु ईओईमध्ये ते अन्ननलिकामध्ये तयार होतात (नलिका जी घशाला पोटाशी जोडते; त्याला फूडिंग ट्यूब किंवा गलेट म्हणतात). इयोसिओफिल एक प्रथिन उत्पन्न करतात ज्यामुळे सूज किंवा दाह होतो. यामुळे वेळोवेळी अन्ननलिकाची झीज आणि संकुचित होऊ शकते आणि आपल्या अन्ननलिकाच्या आतील भागात तंतुमय टिश्यूची निर्मिती होऊ शकते.
अन्ननलिकेमध्ये इओसिनोफेल्स तयार होतात कारण शरीरात अन्न ऍलर्जीन, परागकणांसारख्या अन्य एलर्जीमुळे प्रतिक्रिया असते किंवा एसिड रिफ्लेक्सशी संबंधित असते. EoE सह सुमारे 50% लोकांना मोसमी ऍलर्जी किंवा दमाही असतो. अन्ननलिका कमी होणे अवघड होणे कठीण होते किंवा अडकलेले अन्न अडकवून टाकते.
लक्षणे
मुले आणि प्रौढांना EoE शी संबद्ध लक्षणे वेगळ्या पद्धतीने जाणवू शकतात.
प्रौढांमधे विविध लक्षणे असू शकतात जसे की :
- गिळताना त्रास होणे, याला डाइपेगिया असेही म्हटले जाते
- अन्न अस्वस्थता (निगराणी नंतर मिळत असलेले अन्न)
- छातीत दुखत असणा-या छातीत दुखणे, जे antacids सह निराकरण करत नाही
- उदरपोकळीतील दुखणे
- जठरोगतज्वर रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) औषधोपचार सोडवण्यास न येणारे लक्षणे
- Regurgitation (undigested अन्न परत प्रवाह)
मुलांमध्ये लक्षणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:
- चिडचिड
- आहार करताना समस्या
- उलट्या
- पोटदुखी
- समस्या गिळताना
- अन्नपदार्थ मिळण्याची शक्यता
- खराब वजन वाढणे आणि वाढ (उदा., कुपोषण, पोषण कमतरतेची विफलता)
- गर्ड औषधाला प्रतिसाद न देणे
धोका कारक
असे काही कारक आहेत जे EoE अधिक विकसित होण्यास तयार करतात, परंतु ईओई कधी कधी आणि कधी उगवतील हे जोडण्यासारखे पुरावे अद्याप उदयास येत आहेत. तथापि, काही जोखीम घटक ओळखले गेले आहेत:
- लिंग : स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये EoE अधिक सामान्य आहे
- जननशास्त्र : EoE अनुवांशिकतेने संबंधित आहे; जर कुटुंबातील सदस्यास EoE असेल तर, EoE विकसित होण्याकरता धोका जास्त असतो.
- ऍलर्जी आणि दमा : जे लोक खाण्या-पिण्याच्या एलर्जी, अन्य ऍलर्जी, आणि दमा असलेल्या व्यक्ती ईओई विकसित करण्याच्या उच्च जोखमीवर असतात
- आपण कोठे राहता : थंड किंवा कोरड्या वातावरणात राहणे EoE साठीचे धोका वाढवते.
- वर्षाचा ऋतु: जेव्हा पर्यावरणास एलर्जी जास्त असते आणि लोक घराबाहेर जातात तेव्हा स्प्रिंग आणि गडी बाद होणा-या लोकांमध्ये बहुधा निदान होते.
निदान
EoE चे निदान करण्यासाठी आणि वरच्या एन्डोस्कोपी आणि बायोप्सीसह अनेक चाचण्या केल्या जातात.
उच्च एंडोस्कोपी लांबच्या संक्रमित नलिकाचा वापर कॅमेर्याने तोंडाद्वारे घातलेल्या अंत्यावर आणि आपला अन्नसाखळी खाली केला आहे. ही प्रक्रिया डॉक्टरांना आपल्या अन्ननलिका पाहण्यासाठी आणि जळजळ आणि सूज शोधण्याची परवानगी देते, किंवा EoE शी संबंधित कोणत्याही इतर अपसामान्यता. बायोप्सीमध्ये आपल्या एपोफेगल टिशूचा एक नमुना अनेक ठिकाणी (सहसा दोन ते चार) घेत आहे.
आपल्याला EoE असल्याची शंका असल्यास, आपले डॉक्टर अतिरिक्त चाचण्या करु शकतात जसे की रक्त चाचण्या, औषध चाचणी, अन्न पॅच चाचणी आणि आहार सुधारणे.
उपचार
जर आपण EoE चे निदान केले असेल, तर आपल्याला सुरु असलेल्या उपचारांची आवश्यकता आहे कारण EoE एक तीव्र, पुनरुत्पादन रोग आहे.
खालील सर्वात सामान्य उपचार पध्दती आहेत; ते सर्वात प्रभावी उपचार योजनेसाठी एकत्रितपणे वापरले जाऊ शकतात:
आहार
EoE कारणीभूत असणा-या 10-15 सामान्य अन्नपदार्थ आहेत, परंतु शरीर कोणत्याही अन्नावर प्रतिक्रिया देऊ शकते. लक्षणांमुळे निराकरण होण्यास कारकाने दीर्घकालीन तत्वावर आहारातून काढावे. EoE च्या विदारकतेमुळे तुमचे शरीर दररोज जे अन्न खातो त्यावर प्रतिक्रिया देतो- जो आपल्यासाठी समस्याप्रधान असल्याचे दिसत नाही. डेअरी , गहू , अंडे आणि सोया इत्यादी करणारे सर्वात सामान्य अन्न म्हणजे एलर्जी.
एखादे अन्न किंवा एकापेक्षा जास्त अन्न आपल्या लक्षणेस कारणीभूत आहेत तर, ते पदार्थ आपल्या आहारातून दूर केले जातील. EoE च्या काही बाबतीत विस्तृत आहारातील बदलांची आवश्यकता आहे. लोपणाचा आहार उपचार योजनेचा भाग असू शकतो. इतर बाबतीत, मूलभूत आहार म्हणतात विशेष सूत्रे प्रथिने सर्व अन्न स्रोत निर्मूलनासाठी वापरले जातात एक व्यक्ती पोषण आवश्यक पांघरूण करताना, विशेषत: जर अनेक पदार्थ आहार काढले करणे आवश्यक आहे.
औषधे
EoE च्या उपचारात अनेक औषधे वापरली जाऊ शकतात. विशेषत :, ऍसिड ब्लॉकरचा प्रथम प्रयत्न केला जातो, परंतु काही लोक लक्षणीय सुधारणा दर्शवू शकत नाहीत. एक ठोसा किंवा एक स्लरी मध्ये मिसळून दिले एक विशिष्ट स्टिरॉइड वापरले जाऊ शकते. हे स्टेरॉईडशी संबंधित असणा-या दुष्परिणामांविना काही व्यक्तींमध्ये सूज कमी करण्यास मदत करू शकते कारण हे रक्तप्रवाहात शोषले जात नाही. जर ही औषधे काम करीत नाहीत तर स्टेरॉईड, जसे की प्रिडिनेसॉन्स, विहित केली जाऊ शकतात. स्टिरॉइड्समुळे इओसिनोफेल्स तयार होण्याची शक्यता कमी होते आणि आपले गले बरे होण्यास मदत होते. काही व्यक्ती सतत आधारावर स्टिरॉइड्सवर असू शकतात.
व्याप्ती
अन्नाची कमतरता (ज्यांना काडकन म्हणतात) कमी होण्याचा अनुभव असलेल्यांना, डायलेनेशन नावाची एक पद्धत शिफारस करता येईल. ही प्रक्रिया अन्ननलिका विकिरण करते आणि सहजपणे गिळते. तथापि, एन्सोफेजल फाडणे आणि वेदनांचे धोके आहेत. व्याप्ती मूलभूत दाह संबोधित नाही.
> संसाधने:
> फुरुटा एट अल मुले आणि प्रौढांमधे Eosinophilic Esophagitis: निदान आणि उपचारांसाठी एक सिस्टीमॅटिक रिव्यू आणि आम सहमति शिफारसी गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2007. 133: 1342-1363.
> लीआकोर्स सीए Eosinophilic esophagitis: मुले आणि प्रौढांसाठी अद्ययावत एकमत शिफारशी. जर्नल ऑफ एलर्जी आणि क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी. 2011; 128: 3-20
> अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ ऍलर्जी, दमा, आणि इम्यूनोलॉजी: http://www.aaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx