आज कोण एचआयव्ही प्रतिबंध पील घेण्यात पाहिजे?

यू.एस. पब्लिक हेल्थ सर्व्हिस मधील वर्तमान पीईपी मार्गदर्शन

ड्रग Truvada (tenofovir + emterricitabine) च्या दैनंदिन उपयोगाने एखाद्या व्यक्तीच्या एचआयव्हीचे धोका 9 2% जितके कमी केले आहे. एचआयव्हीच्या प्री-एक्सपोझर प्रॉफीलॅक्सिस (पीईपी) या नावाने ओळखल्या जाणार्या या पद्धतीला एचआयव्हीच्या फैलाव थांबविण्यासाठी आणि उच्च धोका असलेल्या लोकांमध्ये संसर्ग दर रोखण्यासाठी प्रभावी मार्ग म्हणून ओळखले जाते.

सध्या, उत्तर अमेरिका आणि युरोपमधील सर्व उच्च-प्रवासी देशांमध्ये, अमेरिकेने एचआयव्हीचे सर्वाधिक प्रमाण (दरवर्षी 50,000 नवीन संक्रमण) आणि दुसरा उच्च एचआयव्ही प्रसार दर (0.6% किंवा अंदाजे 1.2 दशलक्ष एचआयव्हीग्रस्त लोकांना) सर्व देश केवळ लाटविया, कमीत कमी 20 लाख नागरिक आणि 10,000 निदान झालेल्या संक्रमणांसह, याचे प्रमाण उच्च व्याप्ती दर (0.7%) आहे.

या आकडेवारीचा परिणाम म्हणून, यू.एस. पब्लिक हेल्थ सर्व्हिस (यूएसपीएचएस) ने 14 मे, 2014 रोजी अद्ययावत क्लिनिकल सराव मार्गदर्शक तत्त्वांचे प्रकाशन केले, ज्यात एचआयव्ही-नकारात्मक व्यक्तींमध्ये दिवसाच्या संक्रमणाचे संभाव्य धोक्याचे दररोज वापर करण्याची गरज आहे.

लैंगिकदृष्ट्या क्रियाशील पुरुष ज्यांना पुरुषांशी (MSM) संभोग आहे जे नुकत्याच तपासलेल्या एचआयव्ही-नेगेटिव्ह व्यक्तीशी विवाहाशी संबंध नसतात, आणि खालीलपैकी एक किंवा अधिक निकषांची पूर्तता करतात:

• कंडोममध्ये गुदद्वारासंबंधीचा संभोगात सामील व्हा (ग्रहणक्षमता किंवा आतील)
• गेल्या सहा महिन्यांतील लैंगिक संक्रमित संसर्ग (एसटीआय) झाला आहे.

• एचआयव्ही पॉझिटिव्ह पार्टनरसह सेरोसडीर्स्डन्ट (मिश्र स्थिती) संबंध आहे.

लैंगिकदृष्ट्या क्रियाशील पुरुष ज्यांना पुरुष आणि स्त्रिया (एमएसएमडब्लू) सह लैंगिक संबंध आहेत जे नुकत्याच तपासलेल्या एचआयव्ही-निगेटिव्ह भागीदाराशी लग्न करणार नाहीत, आणि खालीलपैकी एक किंवा अधिक निकषांची पूर्तता करतील:

• कंडोममध्ये गुदद्वारासंबंधीचा संभोगात सामील व्हा (ग्रहणक्षमता किंवा आतील)

• गेल्या सहा महिन्यांतील लैंगिक संक्रमित संसर्ग (एसटीआय) झाला आहे.
• एचआयव्ही पॉझिटिव्ह पार्टनरसह सेरोसडीर्स्डन्ट (मिश्र स्थिती) संबंध आहे.

लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय हेलेरोग्रोन पुरुष किंवा स्त्रिया ज्यामध्ये अलीकडे तपासलेल्या एचआयव्ही-नेत्रगामी भागीदाराशी लग्न झाले नाही आणि खालीलपैकी एक किंवा अधिक निकषांची पूर्तता केली नाही.

• अज्ञात एचआयव्ही स्थितीतील एक किंवा अधिक भागीदारांबरोबरच कंडोमचा वापर एचआयव्ही (इंजेक्शनिंग ड्रग यूजर्स, एमएसएमडब्लू) च्या धोक्याच्या धोक्यासह.
• एचआयव्ही पॉझिटिव्ह पार्टनरसह सेरोसडीर्स्डन्ट (मिश्र स्थिती) संबंध आहे.

गेल्या 6 महिन्यांत ज्या औषधे वापरल्या जात आहेत त्यांना ड्रग्जच्या इंजेक्शनने इंजेक्शन देऊन पुढील एक किंवा अधिक निकषांची पूर्तता केली जाते:

• गेल्या सहा महिन्यांमध्ये सुया सामायिक करा किंवा सुई सामायिक करा.
• गेल्या सहा महिन्यांत मेथाडोन, ब्युपरोनोफिन किंवा सबॉक्सॉन उपचार कार्यक्रमावर कार्यरत आहेत.
• लैंगिक संपत्तीवरील वरील सर्व जोखमी जोडू शकता.

याच्या व्यतिरिक्त, पीईईपी मिश्र स्थिती (सेरोडिश्रॉँन्टंट) जोडलेल्या जोडप्यांना जो ते गर्भधारणा करू इच्छितात किंवा जे आधीपासूनच अपेक्षा करतात त्यांच्यासाठी विहित केले जाऊ शकतात. एफडीए लेबलिंग आणि जन्मजात अँटीरिट्रोव्हिरल उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे या दोन्हीसाठी तरतूद आहे.

मी सूचीमध्ये नसल्यास काय?

अखेरीस, एखाद्या व्यक्तिचे संक्रमण होण्याचे वैयक्तिक जोखमीचे मूल्यांकन करणे आणि अशा जोखमीस कारणीभूत करण्यासाठी कोणत्या पद्धतींचा वापर करणे याचे प्राथमिक उद्दीष्ट असलेल्या PrEP ला निर्णय घेणे प्रकरण-दर-प्रकरण आधारावर करणे आवश्यक आहे.

आपण PrEP साठी पात्र आहात असे आपल्याला वाटत असल्यास, आपण प्रशिक्षित फायदे आणि मर्यादांची माहिती समजून घेण्यासाठी प्रशिक्षित सल्लागार किंवा आरोग्य व्यावसायिकांसोबत काम करणे महत्वाचे आहे.

PrEP कधीही कंडोमचे पर्याय मानले जाणार नाही किंवा एचआयव्ही संक्रमित भागीदारासह पूर्ण-वेळ संयोजन थेरपीच्या जागी वापरली जाऊ नये.

PREP केवळ डॉक्टरांनीच लिहून काढले जाऊ शकते आणि नंतर थेरपीच्या प्रारंभापासून आणि त्यानंतर दर तीन महिन्यांनी एचआयव्ही चाचणी आवश्यक आहे. मेडिकेड आणि बहुतेक अमेरिकन विमा योजनांमध्ये प्रिईपीच्या किंमतीचा समावेश आहे, तर पीईपी औषधी सहाय्य कार्यक्रमांसाठी गिलियड ट्रुवाडा द्वारे पात्र ठरलेल्यांना सहकारी औषध औषधोपचार उपलब्ध आहे.

_{स्त्रोत:}

_{रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र (सीडीसी) "प्रि-एक्सपोजर प्रॉफीलॅक्सिस (पीईपी)" अटलांटा, जॉर्जिया; प्रवेश 6 नोव्हेंबर, 2014}

_{जागतिक आरोग्य संघटनेने (डब्ल्यूएचओ). 15 ते 4 9 दरम्यान प्रौढांमधे एचआयव्हीचा प्रसार - देशातील डेटा. जिनेव्हा, स्वित्झर्लंड; प्रवेश 6 नोव्हेंबर, 2014}

_{जागतिक बॅंक ग्रुप "देश आणि कर्ज गट." वॉशिंग्टन, डीसी; प्रवेश 6 नोव्हेंबर, 2014}

_{यूएस पब्लिक हेल्थ सर्व्हिस (पीएचएस). " अमेरिकेतील एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंधक प्रीफेक्लॅक्सिस - 2014: क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक सूचना." वॉशिंग्टन डी.सी; 14 मे, 2014 रोजी प्रकाशित; प्रवेश 6 नोव्हेंबर, 2014}

_{नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआयएच). गर्भवती HIV-1-संसर्गग्रस्त महिलांना माता आरोग्य आणि हस्तक्षेपनासाठी अँटिर्रोटोव्हिलल औषधे वापरण्यासाठी अमेरिकेतील जन्मपूर्व एचआयव्ही संक्रमणास कमी करण्यासाठी शिफारस केली आहे. " बेथेस्डा, मेरीलँड; प्रवेश 6 नोव्हेंबर, 2014}