आफ्रिकन अमेरिकन समुदायांमध्ये एचआयव्हीचे प्रमाण अधिक आहे का?

गरीबी आणि सरकारी निष्क्रियता चालू संकट

अमेरिकेत एचआयव्हीचे वांशिक असमानता जवळजवळ आश्चर्यचकित झाले आहे. हे आफ्रिकन अमेरिकन लोकांपेक्षा अधिक स्पष्ट नाही, जे अमेरिकेच्या लोकसंख्येतील केवळ 12 टक्के प्रतिनिधित्व करतात, परंतु हे सर्व नवीन संक्रमणांपैकी 48 टक्के आहेत.

यामागची कारणे जटिल आणि अनेकदा गैरसमज आहेत. काही जण असे सुचवतात की संस्कृती आणि लैंगिक वागणूक ही एकमेव कारण आहे, तर हा दोष सामाजिक आणि आर्थिक असमानतेपेक्षा अधिक असतो ज्यात कोणत्याही संक्रामक रोगाचा प्रसार होऊ शकतो.

दारिद्र्य, सामाजिक अन्याय, आणि प्रभावी सरकारी प्रतिसादाची कमतरता यामुळे एकत्रित होणाऱ्या समुदायांमध्ये रोग पसरू शकतात जेणेकरून त्यास सोडविण्यासाठी काही साधने उपलब्ध नसतील.

बर्याच मागण्यांमध्ये, एच.आय.व्ही साथीचा रोग हा आरोग्यसेवातील वाढत्या विषमतेचा एक स्नॅपशॉट असतो जो बर्याच आफ्रिकन अमेरिकन समुदायांमध्ये एचआयव्हीच्या अधिक जोखमीवरच राहतो, परंतु इतर प्रतिबंधक आजार आणि संक्रमण.

वर्तमान अमेरिकन सांख्यिकी

अमेरिकेत एचआयव्हीच्या वांशिक वितरणामध्ये असमानता आहे असे म्हणण्याकरता काही गोष्टी थोडी कमी आहेत. सध्या, अंदाजे आफ्रिकन अमेरिकन पशूंपेक्षा जवळजवळ आठ पटीने जास्त संसर्ग होण्याची शक्यता असून लॅटिनोसच्या तुलनेत जवळजवळ दुप्पट आहे. आफ्रिकन अमेरिकन स्त्रिया विशेषत: नवीन संसर्गास बळी पडतात, पांढरी स्त्रियांमध्ये 16 पटीपेक्षा जास्त वेळा धावतात.

समलिंगी आणि अफ्रिकन अमेरिकन असणा-या उच्च-जोखीम पुरुषांमधे (एमएसएम) समलिंगी आणि आफ्रिकन अमेरिकन असल्याने आजकालच्या काळात एचआयव्हीचे 50 टक्के धोका असणारा व्यक्ती पांढर्या गोळ्यामध्ये केवळ 9 टक्के असतो.

ही आकडेवारी केवळ अशा समस्येची सुरवातीपासून सुरवात करते जी बर्याचदा संभ्रम आणि विरोधाभासामध्ये दबली जाते. अनेक लोक खूप सहजतेने त्यांच्या संस्कृतीत निहित असल्याचे मानले जाणारे आचरण यांना दोष देतील, परंतु अशा प्रकारचे प्रतिसाद केवळ नकारात्मक स्टिरिओटाईप्सवर टिकून राहतील जे कलंक, भेदभाव आणि सामाजिक निष्क्रियता वाढवते.

अधिक सामान्य रूढीवादी ("काळा पुरुष सुमारे झोपतात" किंवा "ड्रगचा उपयोग काळा लोकांमध्ये पसरलेला आहे") पुष्कळसे एचआयव्हीच्या संदर्भात चुकीचा सिद्ध झाला आहे. उदाहरणार्थ:

• आफ्रिकन अमेरिकन स्त्रियांना पांढऱ्या स्त्रियांपेक्षा औषधे इंजेक्शनद्वारे संसर्ग होण्याची शक्यता कमी असते आफ्रिकन अमेरिकन स्त्रिया प्रामुख्याने विषमलिंगी संभोग द्वारे संक्रमित आहेत, पांढरी स्त्रिया प्रामुख्याने सामायिक सुया माध्यमातून संक्रमित करताना
• आफ्रिकन अमेरिकन पुरुष किंवा स्त्रियांना कोणत्याही इतर वांशिक गटापेक्षा जास्त लैंगिक जोखिमाचे दर नाहीत.
• ब्लॅक एमएसएम, किंबहुना, कमी समागम भागीदार, कमी असुरक्षित गुदद्वारासंबंधीचा लिंग आणि पांढर्या MSM पेक्षा कमी औषध वापराची तक्रार करा.
• दुसरीकडे, आफ्रिकन अमेरिकन, स्त्रियांच्या तुलनेत एचआयव्हीची चाचणी घेण्याची जास्त शक्यता असते (75 टक्के विरूद्ध 14 टक्के).
• आफ्रिकन अमेरिकन लोक सतत शोधत असतात आणि सतत राहतात, एचआयव्ही-विशिष्ट वैद्यकीय संगोपनाचे व्हाईट्स (54 टक्के विरूद्ध 58 टक्के).
• आफ्रिकेतील अमेरीकी लोकांसाठी अनियंत्रित संक्रमणाचा दर अधिक किंवा कमी आहे कारण ते गोरे (11% विरुद्ध 13%) आहे. सर्व वांशिक गटांमध्ये, आशियाई, खरेतर, सर्वात जास्त निश्चिंत नसलेले (21 टक्के) होते

म्हणून, जेथे मतभेद खोटे आहेत, तेथे एचआयव्हीच्या समुदायाच्या प्रतिसादात इतका जास्त नाही परंतु अन्य घटक जे खाली ओढणे किंवा वेगळे करणे कठीण आहे.

आज, आफ्रिकेतल्या अमेरिकन पुरुषांमध्ये एचआयव्हीचा मृत्यू सहावा प्रमुख कारण आहे आणि 35 ते 44 वर्षे वयोगटातील आफ्रिकन अमेरिकन स्त्रियांमध्ये मृत्यूचे चौथे प्रमुख कारण आहे. त्याउलट, एचआयव्ही आता इतर कोणत्याही प्रकारच्या मृत्यूसाठी एक प्रमुख कारण म्हणून सूचीबद्ध नाही वंश

संसर्ग करण्यासाठी एकाधिक भेद्यता

एचआयव्ही तशाच प्रकारे सर्व समुदायांवर परिणाम करत नाही. आफ्रिकन अमेरिकन, पांढरी किंवा लॅटिनो असल्यामुळं ज्या व्यक्तीने रोगाला प्रतिसाद दिला अशा मार्गाने फरक पडत नाही, तर असुरक्षितता आहेत ज्यामुळे एका शर्यतीत असलेल्या व्यक्तीस संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो आणि दुस-यापेक्षा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते.

आम्ही हे बघतो, उदाहरणार्थ एचआयव्ही उपचाराच्या वेगवेगळ्या प्रतिक्रियांसह.

उपचार करताना सुमारे 70 टक्के गोरे ज्ञानी व्हायरल भार मिळवू शकतात, तर 50% पेक्षा कमी आफ्रिकन अमेरिकन लोकांना हेच करू शकतात.

जसे की, संस्कृती किंवा लैंगिक वागणूक या फरकांपासून दूर नाही. ऐवजी, या विषयावर या मुद्यावर प्रभाव टाकला गेला आहे:

• गरीबी
• कलंक
• आरोग्यसेवा प्रवेशास अभाव
• सरकारी, सामाजिक, पोलिस आणि कायदेशीर सेवांचे अयशस्वी
• अटक आणि तुरुंगवास भेदभाव दर
• उच्च घनता शहरी लोकसंख्या

ही असमानता अशा प्रकारे पुढे चालते ज्यामुळे तोडणे सहज शक्य आहे.

आम्ही हे बघितले आहे, कदाचित सर्वात लक्षवेधक, आफ्रिकी अमेरिकन MSM सह एचआयव्ही सह. एमोरी विद्यापीठात रॉलिन्स स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थने आयोजित केलेले 2014 चा अभ्यास हा निष्कर्ष काढला की, त्यांच्या पांढर्या समकक्षांपेक्षा कमी लैंगिक जोखीम कारकांच्या तुलनेत पुरुषांची ही लोकसंख्या कमी असणे, कमी शिक्षण असणे, बेरोजगार असणे आणि अधिक अनुचित गुदव्दार एसटीडी आहे. , आणि एका लैंगिक साथीदारांसोबत एचआयव्हीशी चर्चा करण्याची शक्यता कमी आहे.

हे घटक एकत्रपणे संक्रमणासाठी एक परिपूर्ण वादळापेक्षा काहीही कमी करीत नाहीत.

गरिबी इंधन संक्रमण दर

प्रत्येक चार आफ्रिकन अमेरिकन व्यक्तींपैकी जवळजवळ एक दारिद्र्यात राहतो, पंचात पाहिलेल्या दुप्पट दरापेक्षा अधिक. स्वत: च्या वर, दारिद्र्य दुर्बलता निर्माण करते जे गरीबांना सेवांचा लाभ घेण्यास प्रतिबंध करतात जे अन्यथा बाधा टाळता किंवा त्यांचा इलाज करु शकतात.

हे केवळ आरोग्यसेवांपर्यंत पोहोचत नाही तर नागरी समाजाच्या इतर भागांमध्ये देखील आहे. त्यापैकी:

• गरीब समुदायांमध्ये पोलीस आणि कायदेशीर संरक्षणाची कमतरता असुरक्षित महिला, मुले आणि इतर गैरवर्तनतेच्या जोखमीवर असतात.
• अतिरंजित आणि गुप्तरोगित सामाजिक सेवा अनेकांना त्यांच्या सर्वात तात्काळ गरजेपेक्षा इतर कशाहीसाठी मदत मिळवून देण्यास परावृत्त करतात.
• मादक द्रव्य दुरुपयोग कार्यक्रमांच्या अनुपस्थितीमुळे वापरकर्त्यांना केवळ त्यांच्या लैंगिक संबंधांतच संसर्ग पसरत नाही.
• कमीतकमी वैद्यकीय विमा, विशेषतः ज्या राज्यांनी मेडीकेडच्या विस्तारास नकार दिला, थेट एचआयव्ही संक्रमणांच्या उच्च दराशी संबंधित.

वेळोवेळी, या संस्थांच्या अपयशामुळे सामान्यतः सरकारी आणि प्राधिकरण दोन्हीमध्ये अविश्वास निर्माण होतो. परिणामी, लोक सहसा त्यांना आवश्यक असलेल्या सेवांचा लाभ घेतील (जसे की आर्थिक मदत आणि आपत्कालीन वैद्यकीय) आणि जे "प्रतीक्षा करू शकतात" (जसे प्रतिबंधात्मक आरोग्य आणि उपचार) त्या टाळण्यासाठी.

याचे मुख्य कारण म्हणजे आफ्रिकेतील 22 टक्के लोक गंभीरपणे एचआयव्ही चाचणी थांबवतात आणि कधीकधी बारकाईने ते आजारी पडतात.

पण फक्त उशीरपासून निदान झालेली डॉक्टरांची चिंता नाही. गरमी असलेल्या यशासारख्या लैंगिक संक्रमित संवेदनांमुळे, गरीब समुदायांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर संक्रमण केल्याने एचआयव्हीचे धोका सुमारे 700 टक्के वाढू शकते. शिवाय, विसंगत वैद्यकीय उपचार एचआयव्ही उपचाराचे फायदे घेऊ शकतात आणि औषध प्रतिरोधक क्षमता विकसित होण्याची जास्त शक्यता असते.

अखेरीस, गरिबीचे इंधन एका व्यक्तीने बनवलेल्या निवडी मर्यादित करून आणि / किंवा त्यांच्यावर प्रभाव टाकू शकतो. जिथे इतर, समृद्ध समुदायांमध्ये या अडथळ्यांना पार पाडण्याचे साधन आहे, गरीब आफ्रिकन अमेरिकन समुदायांमध्ये नाहीत. त्यामुळं या समाजामध्ये एचआयव्हीचा फैलाव उघडकीस आला कारण त्यास काही थांबवू शकत नाही.

आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये एचआयव्हीचे कलंक

लोकांच्या वर्तनात प्रचंड बदल असूनही, एचआयव्ही ग्रस्त लोकांचा कलंक कायम रहातो. काळिमाचा प्रभाव आफ्रिकन अमेरिकन समुदायाला विशेषतः कठीण जाऊ शकतो, दोन्ही परिस्थितींमध्ये जिथे ती समजली (वाटले) आणि अधिनियमित (वास्तविक).

कलंक परिणाम तीव्र असू शकते. बर्याचदा, लोक त्यांच्या लैंगिक प्रवृत्तीबद्दल शंका घेण्याच्या भीतीपोटी लोक त्यांच्या एचआयव्ही स्थितीचा खुलासा करण्याचे किंवा "अमूर्त", "अशुद्ध", किंवा "अप्रामाणिक" असे लेबल करणार नाहीत.

विशेषतः अशा समुदायांमध्ये सत्य दिसते जेथे धार्मिक शिकवण कधीकधी एचआयव्ही बरोबर राहणार्या लोकांचा पाठिंबा सांगू शकते जेणेकरून ते वागू शकत नाही. 2014 मध्ये नॉन प्रॉफिट पब्लिक धर्म संशोधन संस्थेने केलेल्या सर्वेक्षणामध्ये निष्कर्षांचा असा निष्कर्ष काढण्यात आला की अमेरिकेतल्या 17% चर्चगेटवर अजूनही विश्वास आहे की एचआयव्ही अनैतिक लैंगिक वर्तनाबद्दल "देवाची शिक्षा" आहे.

या समजुतींना स्वीकारायची बहुतेक गटांमध्ये व्हाईट इव्हॅन्जेलिकल प्रोटेस्टंट (25 टक्के), हिस्पॅनिक कॅथोलिक (21 टक्के) आणि काळा प्रोटेस्टंट (20 टक्के) यांचा समावेश आहे.

आफ्रिकन अमेरिकन समुदायांत 9 5 टक्के स्त्रिया धर्माने आपल्या जीवनात मध्यवर्ती असल्याचे मानतात आणि 50 टक्के नियमितपणे प्रार्थना करतात किंवा चर्चमध्ये उपस्थित होतात, असे हे मतभेद पळून जाणे अवघड आहेत.

परिणामी, अंदाजे आफ्रिकन अमेरिकन लोकांना असे सांगण्याची अधिक शक्यता असते की एच.आय.व्ही. ग्रस्त किंवा लॅटिनोसपेक्षा लोकांच्या मनात बरेच कलंक आणि भेदभाव आहे. हे दृष्टिकोन अनेक नकारात्मक मार्गांनी स्वतःला खेळतात:

• समागमास बळी पडणार्या एच.आय.व्ही. पॉझिटिव्ह लोक जास्त प्रमाणात पिण्याच्या किंवा पदार्थांच्या दुरुपयोगाची तक्रार करतात.
• एचआयव्हीचे कलंक आणि उघड होण्याची भीती असलेले लोक चाचणी आणि सातत्यपूर्ण वैद्यकीय निगेची काळजी घेऊ शकतात.
• उदासीनता वाढलेली दर हे सहसा उच्च-जोखमीच्या वर्तणुकीत वाढ होण्यामध्ये अनुवाद करतात

याव्यतिरिक्त, सरकारी प्रतिक्रियेत प्रत्यक्ष कमतरतेमुळे बनविलेल्या भेदभावची समज अनेक आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये विश्वास बाळगते की एचआयव्ही केवळ अपरिवार्य आहे परंतु खरंतर, जाणूनबुजून

अमेरीकेन मेडिकल असोसिएशन जर्नल ऑफ एप्रिल 2010 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात प्रकाशित झालेल्या 1,351 आफ्रिकन अमेरिकन पुरुषांच्या मते, 4 9 टक्के लोकांनी असे मानले आहे की सीआयएने काळ्या लोकांना मारण्यासाठी एचआयव्हीची निर्मिती केली होती.

काही अशा प्रकारचे षड्यंत्र जसे हसण्यासारखे किंवा अगदी आक्षेपार्ह वाटू शकतात, परंतु बहुतेक मानसशास्त्रज्ञ मानतात की ते नाकाराचे गंभीर रूप आहेत. एक रोग समोर ठेवण्यापेक्षा ते खरोखर घाबरतात, लोक त्यांच्या स्वत: च्या निष्क्रियता तर्कशक्ती आणि निराशा च्या भावना rationalize करण्यासाठी अनेकदा धमकी outize जाईल.

शहरीकरण आणि एचआयव्ही

युनायटेड स्टेट्समध्ये, एचआयव्ही बहुधा शहरी रोग आहे. कारण ही लोकसंख्या घनदाट आहे आणि उलाढालीचा उच्च दर आहे, कारण हे थांबविण्यासाठी सरकारकडून आक्रमक कारवाई केली जात नाही तोपर्यंत कोणताही संसर्गजन्य उद्रेक वेगाने पसरू शकतो.

तसे न केल्यास दक्षिणेतील संवेदनांच्या अप्रामाणिकपणे उच्च दरांमध्ये वाढ होऊ शकते, जिथे नऊ अमेरिकन राज्ये (अर्कान्सास, अलाबामा, फ्लोरिडा, जॉर्जिया, लुइसियाना, मिसिसिपी, दक्षिण कॅरोलिना, टेनेसी आणि टेक्सास) आज 40 टक्क्यांहून अधिक नवीन संक्रमण

कारण आफ्रिकन अमेरिकन लैंगिक भागीदारांच्या निवडीत (त्यांना वेगवेगळ्या जातीच्या भागीदारांना निवडण्याची अधिक शक्यता असलेल्या गोरांविरूद्ध) जातीच्या वंशवृद्धीच्या स्वरूपात असू शकतात, कारण या समुदायांमधील लैंगिक नेटवर्क लहान आणि जास्त घट्ट असतात. परिणामी, समाजातील कोणत्याही संक्रमणामुळे समाजातील वास्तव्य राहणार, संख्या वाढते कारण अधिकाधिक लोक रोजगाराच्या संधी शोधात येतात.

या शहरी केंद्रातील बहुतांश भागात एचआयव्ही संक्रमणाची सरकारच्या धोरणामुळे वाढ होते, जी गरीब लोकांशी सक्रियपणे भेदभाव करते. बर्याच त्रुटींमधील:

• एल्बामा, फ्लोरिडा, जॉर्जिया, मिसिसिपी, दक्षिण कॅरोलिना आणि टेक्सास यांसारख्या वैद्यकीय महाविद्यालयाच्या विस्तारास नकार देणार्या राज्यांमध्ये एचआयव्हीचे दर अधिक वाढले आहेत हे अपघात नाही. महिलांच्या इंटरअॅन्जेन्सी एचआयव्ही सेबीने केलेल्या संशोधनातून असे निष्कर्ष मिळाले की मेडीसीआयड, स्वतःचे स्वतंत्र फॅक्टर म्हणून एखाद्या व्यक्तीला ज्ञानीही व्हायरल लोड साध्य करण्याच्या संभाव्य दुप्पट होतात.
• त्याचप्रमाणे, सूई-विनिमय कार्यक्रमांवर बंदी घालण्यात आलेल्या राज्यांमध्ये समान स्थिती आहेत ज्यात नवीन संक्रमणांचे उच्च दर आहेत. यामध्ये अलाबामा, फ्लोरिडा, जॉर्जिया, मिसिसिपी, दक्षिण कॅरोलिना आणि टेक्सास यांचा समावेश आहे.

या आणि इतर अपयशामुळे, आफ्रिकन अमेरिकन समुदायांमध्ये एचआयव्हीचे संकट ओढवून फक्त उपचार घेत नाही. सार्वजनिक दृष्टिकोनात मोठ्या प्रमाणात बदल करणे गरजेचे आहे आणि ज्या गरजा बहुतेक समुदायांसाठी आरोग्य सेवा आणि इतर महत्वाच्या सामाजिक सेवांचे वाटप केले जाते.

> स्त्रोत:

> बोगार्ट, एल .; गल्वीन, एफ .; वॅग्नर, जी; इत्यादी. "एचआयव्हीबद्दल कट रचणे एंटिरोवायरल उपचारांपासून एचआयव्हीशी संबंधित आफ्रिकन अमेरिकन पुरुषांमधील गैरसमज आहेत." जर्नल ऑफ एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएन्सी सिन्ड्रोम. एप्रिल 2010; 53 (5): 648-655

> एल-बासेल, एम .; कॅल्डिरा, एम .; रुगलस, एल. एट अल "एच.आय.व्ही प्रतिबंधनातील आफ्रिकन अमेरिकन महिलांच्या अद्वितीय गरजांना संबोधित करणे." जून 200 9; 99 (6): 996-1001.

> फ्रेडमन, एस .; कूपर, एस .; आणि ओस्बोर्न, एच. "आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये HIV संसर्गाचा संरचनात्मक आणि सामाजिक संदर्भ." अमेरिकन जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ जून 200 9; 99 (6): 1002-1008.

> फ्राय, व्ही .; बॉनर, एस .; विल्यम्स, के. एट अल "स्ट्रेट टॉक: आफ्रिकन-अमेरिकन अशी व्यक्ती पुरुष: सैद्धांतिक पायाभूत आणि हस्तक्षेप डिझाइनसाठी एचआयव्ही प्रतिबंध." एड्स एज्युकेशन पूर्वावलोकन ऑक्टोबर 2012; 24 (5): 38 9 407

> सुलिवन, पी .; पीटरसन, जे .;; रोसेनबर्ग, इ. एट अल "पुरुषांबरोबर समागम असणार्या ब्लॅक व व्हाईट पुरुषांमधील वांशिक एचआयव्ही / एसटीआय विषमता समजून घेणे: एक बहुस्तरीय दृष्टिकोन." PLoS One 2014; 9 (3): e90514