एसीए आरोग्य विमा सब्सिडी कशी ठरविली जाते

अनुदान पात्रता मुख्यतः आय-आधारित आहे, परंतु ती गुंतागुंतीची असू शकते

परवडणारी केअर कायद्याच्या "परवडण्याजोग्या" भागाचा एक प्रमुख घटक - प्रीमियम कर क्रेडिट्स -सॉब्सिस म्हणूनही ओळखले जातात. बहुतांश भाग, ते कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या घरांसाठी उपलब्ध आहेत जे स्वतःचे आरोग्य विमा खरेदी करतात, आणि ते सुनिश्चित करतात की प्रीमियम हे परवडतील अशा श्रेणीत आहेत

पण प्रत्यक्षात, त्यापेक्षा थोडा अधिक क्लिष्ट आहे.

आपण सर्वसाधारण सब्सिडी कॅल्क्युलेटर किंवा सिक्युरिटी कॅल्क्युलेटरचा वापर करू शकता Healthcare.gov किंवा आपल्या स्टेट एक्सचेंज साइटवर, परंतु नेहमीच कोण पात्र आहे आणि कोण नाही, आणि त्यांच्या परिणामांसह सब्सिडी कॅल्क्युलेटर कसे येतात याबद्दल काही प्रश्न आहेत.

उत्पन्न पलीकडे पात्रता

पात्रता निश्चित करण्यासाठी उत्पन्न हा प्राथमिक घटक असूनही, इतर घटक देखील विचारात घेतले जातात. एक्सचेंज सब्सिडीद्वारे किंवा आपल्याद्वारे कव्हरेज खरेदी करण्यासाठी आपण यूएस मध्ये कायदेशीररित्या उपस्थित असणे आवश्यक आहे.

आणि सब्सिडीसाठी पात्र होण्यासाठी, आपल्याला नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य योजनेत प्रवेश मिळू शकत नाही जो किमान मूल्य प्रदान करतो आणि त्याला परवडेल असे मानले जाते. 2016 मध्ये, "परवडणारी" ची व्याख्या ही कव्हरेज म्हणून घोषित केली जाते जी लाईक कमाईच्या 9 .6 टक्केपेक्षा जास्त खर्चाची नाही (हे 2017 मध्ये 9 .6 9 टक्क्यांहून किंचित वाढेल)

परंतु हे समझणे महत्त्वाचे आहे की या परवडण्यायोग्य चाचणीचा केवळ कर्मचारी कर्मचाऱ्यांचाच लागू होतो.

जर नियोक्ता-प्रायोजित योजनेद्वारे कौटुंबिक कव्हरेज उपलब्ध असेल, तर नियोक्ता-प्रायोजित योजना परवडेल किंवा नाही हे ठरविताना संपूर्ण कुटुंबासाठी घेतलेल्या पेरोलचा हप्ता विचारात घेतलेला नाही.

म्हणून जर कर्मचा-यांचे प्रिमियम 9 .6 6% पेक्षा कमी आहे आणि नियोक्ता योजना इतर कुटुंबासाठी उपलब्ध असेल तर संपूर्ण कुटुंब "स्वस्त" नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य विम्याचे (आणि त्यामुळे त्यापैकी काहीही नाही) मानले जाते संपूर्ण कुटुंबासाठीचा प्रीमियम 9 .6 टक्के उत्पन्नापेक्षा वरचा आहे असा पुरावा असूनही, एक्सचेंजमध्ये सब्सिडीसाठी पात्र आहेत.

अनुदानासाठी कमी थ्रेशोल्ड राज्य द्वारे बदलते

जेव्हा एसीए लिहिण्यात आले, तेव्हा प्रत्येक राज्यात मार्च 2010 मध्ये गरिबीच्या पातळीच्या 138 टक्के वाढीसाठी योजना आखण्यात आली आणि प्रिमियम सब्सिडीची ती सीमा सुरू होण्याकरिता आणि दारिद्र्य क्षेत्राच्या 400 टक्के पर्यंत वाढविण्यात आली. मूलत: शून्य ते 400 टक्के दारिद्र्यरेषेखालील प्रत्येकास परवडणारी आरोग्य कव्हरेज मिळू शकेल.

परंतु जेव्हा सर्वोच्च न्यायालयाने 2012 मध्ये राज्य केले तेव्हा मेदियाइजच्या विस्तारातून बाहेर पडू शकतात, यामुळे समस्या निर्माण झाल्या. गरिबी पातळीच्या 100% पेक्षा कमी सबसिडीचा विस्तार करण्यासाठी एसीएमध्ये कोणतीही तरतूद नव्हती, आणि तरीही असेच होते (प्रसंगोपात, हे मूलत: एक ड्राफ्ट करण्याच्या समस्येमुळे होते जे अनुदान पात्रतेसाठी कमी मर्यादा 100% दारिद्र्य असण्याची परवानगी होते 138% दारिद्र्यरेषेच्या राज्यांमध्ये शेवटी मेडीकेडचा विस्तार होत नाही).

जुलै 2016 पर्यंत, 1 9 राज्ये आहेत ज्यात मेडिआईड विस्ताराने अद्याप प्रभाव पडू दिला नाही. जून 2016 मध्ये लुइसियानामध्ये विस्तार वाढला, परंतु अन्यथा, कव्हरेज विस्तार नकाशा अजूनही 2015 च्या अखेरीस असेच दिसत आहे.

विस्कॉन्सिन गरिबीच्या 100 टक्के पर्यंत प्रत्येकास मेडीकेइड कव्हरेज पुरवतो, परंतु इतर 18 राज्यांमध्ये गरीबीच्या पातळीपेक्षा कमी उत्पन्न असलेल्या प्रौढांसाठी एक कव्हरेज अंतर आहे- ते केवळ मेडिकेडसाठीच पात्र होतात जर ते त्यांच्या राज्याच्या अस्तित्वावर आधारित पात्र असतील तर. , सामान्यत: अतिशय कठोर मार्गदर्शक तत्त्वे, आणि जर ते घरगुती उत्पन्न दारिद्र्यरेषेखाली असतील तर ते प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र ठरणार नाहीत.

ज्या राज्यांमध्ये मेडिक एड्सचा विस्तार करण्यात आलेला नाही , तेथे प्रीमियम सबसिडीची पात्रता गरीबी स्तरावर सुरू होते. 2016 मध्ये, एका व्यक्तीसाठी $ 11,880 आणि चार कुटुंबातील $ 24,300 या उत्पन्नाच्या पातळीच्या खाली असलेले लोक सहसा कव्हरेजकरिता प्रत्यक्ष अनुभव देत नाहीत.

राज्यांमध्ये जेथे मेडिकेअडचा विस्तार करण्यात आला आहे , प्रीमियम सबसिडी पात्रता दारिद्र्यरेषेच्या 138% वरील उत्पन्न पासून सुरु होते. 2016 मध्ये, एका व्यक्तीसाठी $ 16,394 आणि चार पैकी एका कुटुंबासाठी $ 33,534 या पातळीपेक्षा कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांना मेडिकेडसाठी पात्र आहेत.

कोणत्या वर्षाचा गरीबी मार्गदर्शक तत्त्वे आपण वापरता?

गोंधळात टाकणारे आकडेमोड करण्याचा आणखी एक पैलू म्हणजे कोणत्या वर्षी गरिबीचे स्तर मार्गदर्शक तत्त्वे वापरावीत.

दरवर्षी जानेवारीच्या शेवटी केंद्रशासित सरकार दारिद्र्यरेषेखालील मार्गदर्शक तत्त्वे अपडेट करते. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की तीन भिन्न तक्त्या आहेत: डीसी साठी एक आणि 48 संकिर्ण राज्ये, अलास्कासाठी दुसरे आणि हवाईसाठी एक तृतीयांश (हवाई व अलास्कामधील अनुदान पात्रता ही देशातील उर्वरित देशापेक्षा उच्च उत्पन्न आहे , आणि मेडिकेइडची पात्रता देखील त्या राज्यांमध्ये उच्च पातळीपर्यंत वाढते, कारण दोन्हीने मेडीकेडचा विस्तार केला आहे).

नवीन गरिबी स्तर मार्गदर्शक तत्त्वे बाहेर आल्याबरोबरच, ते उर्वरित वर्षांसाठी वापरले जातात-आणि पुढील वर्षाच्या मार्गदर्शकतत्त्वे जारी केल्यापर्यंत- मेडीकेड आणि सीएचईपी पात्रता निश्चित करण्यासाठी

परंतु प्रीमियम सबसिडीच्या पात्रतेसाठी, दारिद्र्यरेषेखालील नवीन मार्गदर्शक तत्त्वांचा वापर सुरू न झाल्यास खुल्या नावनोंदणीने सुरु होईपर्यंत त्याऐवजी, चालू वर्षासाठी खुल्या नावनोंदणीची सुरुवात करताना आम्ही अशा दारिद्र्यरेषेखालील मार्गदर्शक तत्त्वांचा वापर करीत आहोत. उदाहरणार्थ, 1 9, 2015 रोजी जेव्हा खुल्या नावनोंदणीची सुरूवात झाली तेव्हा खरेदीसाठी 2016 ची प्रभावी तारखा खरेदी करता आली. त्या वेळी 2015 च्या गरिबीचे मार्गदर्शक तत्वेदेखील होते. त्यामुळे सर्व योजनांसाठी सब्सिडीची पात्रता ठरविण्यासाठी ते चालूच राहतात. 2016 प्रभावी तारखा

याचा अर्थ जर आपण पात्रता कार्यक्रमाच्या परिणामी 2016 च्या प्रभावी तारखेच्या योजनेत नाव नोंदवत असाल तर आपली अनुदान पात्रता ही 2015 दारिद्र्यरेषेच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार तुमची आय कशी तुलना करते यावर अवलंबून असेल (म्हणजे, सब्सिडीसाठी उपलब्ध होणार नाही. त्यांचे उत्पन्न $ 80,360 पेक्षा अधिक असेल तर ते 2015 च्या दारिद्र्य पातळीच्या 400 टक्के आहे).

2017 साली प्रभावी होणार्या योजनांसाठी 2016 च्या सुरुवातीला खुल्या नावनोंदणीची सुरूवात झाल्यानंतर एक्सचेंज 2016 च्या शेवटी जानेवारी 2016 मध्ये जाहीर करण्यात आलेल्या दारिद्र्यरेषेच्या मार्गदर्शक तत्त्वांवर स्विच करतील. परंतु नोव्हेंबरमध्ये नामांकन अद्याप डिसेंबर 2016 पर्यंत उपलब्ध राहील. जे पात्रता कार्यक्रमामुळे नावनोंदणी करीत आहेत. त्यांच्यासाठी 2015 गरीबी पातळीची संख्या अद्याप लागू होईल.

अपर-आय थ्रेशोल्ड किती तुमची योजना खर्चांवर अवलंबून आहे

प्रीमियम सब्सिडी एनोरिलीजसाठी सिध्दांतिकदृष्ट्या उपलब्ध आहे ज्यांचेकडे दारिद्र्यरेषेच्या 400 टक्के पर्यंत उत्पन्न आहे. परंतु याचा अर्थ असा नाही की सर्व निरोपाची रक्कम त्या थ्रेशोच्या पर्यंतच्या उत्पन्नासह प्रत्यक्षात प्रीमियम सब्सिडीसाठी पात्र ठरते.

याचे कारण असे की प्रीमियम सब्सिडीची रचना प्रत्येक अर्जदारांच्या उत्पन्नाच्या पूर्व-निर्धारीत टक्केवारीवर (कमीत कमी आपल्या उत्पन्नावर अवलंबून असते) किमान किंवा कमी किमतीच्या चांदी योजनेचा खर्च ठेवण्यासाठी करण्यात आली आहे, अशी गृहित धरणे की त्यांची उत्पन्न 400 टक्केपेक्षा जास्त नसेल गरिबी पातळीवर

परंतु आपल्यासाठी उपलब्ध दुसरे सर्वात कमी किमतीच्या सिल्व्हर प्लसचे रद्द न केलेले प्रीमियम आधीपासूनच आपल्या उत्पन्नाच्या पूर्व-निर्धारीत टक्केवारीपेक्षा कमी असल्यास, सबसिडीची आवश्यकता नाही. ही परिस्थिती विशेषतः तेव्हा घडू शकते जेव्हा लोक कमी किमतीच्या आरोग्य विम्यासह राहतात आणि लहान आवेदकांसाठी. तर तरुण लोकांसाठी असे आढळले आहे की ते दारिद्र्य रेषेच्या 400 टक्के पेक्षा कमी असलेल्या उत्पन्नासह अगदी प्रीमियम सिक्युरिटीसाठी पात्र नाहीत.

आपण आपली कर परतावा भरताना सर्व सब्सिडींना एकत्र करणे आवश्यक आहे

प्रिमीयम सबसिडीला आगाऊ प्रिमियम कर क्रेडिट (एपीटीसी) म्हणून ओळखले जाते. कारण सब्सिडी प्रत्यक्षात एक कर क्रेडिट आहे आणि जर प्रत्येक महिन्याला आपल्या प्रीमियममध्ये पैसे भरण्याची रक्कम कमी करण्यासाठी तो आपल्या आरोग्य विमा कंपनीला दिला जातो, तर कर भरण्याच्या वेळेपेक्षा हे आधीपासूनच दिले जात आहे.

साधारण वर्षाच्या अखेरीनंतर आपण कर भरत नाही तोपर्यंत टॅक्स क्रेडिटचा दावा करता येणार नाही, परंतु या प्रकरणात हे चांगले काम करणार नाही कारण बरेच लोक APTC शिवाय आपले मासिक हप्ता विनाअपेक्षित ठेवतील.

वर्षादरम्यान आपल्या वतीने APTC ला पैसे दिले असल्यास, आपण आणि आयआरएस-जानेवारीमध्ये एक्सचेंजमधून फॉर्म 10 9 5-ए प्राप्त करेल. आपले उत्पन्न वर्षभरासाठी ठरविले गेल्यानंतर आपण आपल्या एपीटीसीशी झालेल्या समतुल्यतेनुसार प्रिमियम कर क्रेडिटसह त्या गोष्टीचा उपयोग करू शकाल.

_{स्त्रोत:}

_{आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग, नियोजन आणि मुल्यांकनसाठी सहाय्यक सेक्रेटरीचे कार्यालय, 1/25/2016 नुसार गरीबी मार्गदर्शक तत्त्वे}

_{अंतर्गत महसूल सेवा, महसूल प्रक्रिया 2014-62}

_{अंतर्गत महसूल सेवा, महसूल प्रक्रिया 2016-24 .}