IBD सह काही लोक चांगले ग्लूटेन-मुक्त वाटत.
सेलियाक रोग, नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता आणि दाहक आंत्र रोग ( आयबीडी ) हे सर्व आपल्या पाचक पध्दतीवर परिणाम करतात. पण या तीन गोष्टी कशा संबंधित आहेत? जर आपल्याला सेलीक रोग किंवा नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता असेल, तर याचा अर्थ असा की आपल्या इन्फेलायमेटरी आंत्र रोग होण्याची शक्यता जास्त आहे? आणि, जर आपण सेलेक बीझ नसलो तरीही आपल्या आयडीआयडीच्या लक्षणांना ग्लूटेन मुक्त आहार मदत करू शकेल का?
या परिस्थितीचा परस्परसंबंध कसा असू शकतो यावरील पुष्कळशा अभ्यास अतिशय अलिकडच्या आहेत, आणि त्यापैकी काही मोठ्या, तसेच डिझाइन केलेल्या क्लिनिकल चाचण्यांनी पुष्टी केलेली नाहीत.
तथापि, काही अभ्यास आणि केस अहवाल सूचित करतात की क्रोनोच्या आजार आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस या दोन्ही पेशी (प्रदाहक आंत्र रोगांचे दोन मुख्य प्रकार) असलेले लोक ऍन्टीबॉडीजपासून ग्लूटेन प्रोटीनसाठी सकारात्मक पडण्याची शक्यता अधिक असू शकतात, मग ते कोलेइक आजार. आणि काही प्रकरणांमध्ये, ग्लूटेन-मुक्त आहाराने सूजयुक्त आंत्र रोग असलेल्या लोकांना चांगले अनुभव आले आहे, जरी त्या लोकांना सीलिएक डिसीजन नसले तरीही.
सीलियाक रोग, नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता, आणि इन्फ्लोमैट्री आंत्र रोग यांच्यातील संभाव्य दुव्यांबद्दल आपल्याला काय माहिती आहे (आणि आम्हाला काय माहित नाही).
सेलेकक, ग्लूटेन संवेदनशीलता आणि आयबीडी सारख्या लक्षणांची लक्षणे
Celiac रोग तेव्हा आपल्या शरीरात एक परदेशी आक्रमक साठी गहू, बार्ली, आणि राय नावाचे धान्य मध्ये ग्लूटेन प्रोटीन चुका तेव्हा आपल्या लहान आतडे हल्ला आपल्या रोगप्रतिकार प्रणाली ट्रिगर
सेलीकस रोगाचे लक्षणे वेगवेगळ्या असू शकतात (तेथे शंभरपेक्षा जास्त आहेत, यामध्ये आपल्या पाचन व्यवस्थेशी कोणतीही लक्षणे नाहीत), परंतु सीलियाचे अनेक लोक अतिसार किंवा कब्ज , पोटदुखी, थकवा आणि ऍनेमीया ग्रस्त आहेत.
नॉन-सीलियाक ग्लूटेन सेंसेटिव्हिटीची लक्षणे सेलीनिया रोगाच्या नकळत होऊ शकतात- दोन्ही स्थितींमध्ये समान प्रकारचे पाचक मुद्दे समाविष्ट होतात.
परंतु, ग्लूटेन संवेदनशीलतेमुळे अधिक डोकेदुखी आणि इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, अशा मज्जातंतूंना झालेल्या दुखापतीस दुखापत झाल्यास ज्यात सीलियाक रोगांपेक्षा ते "पाय आणि सुया" असतात.
अखेरीस, प्रदाहक आंत्र रोगांची लक्षणे आपल्यास कोणत्या विशिष्ट स्थितीवर अवलंबून आहेत (क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीस). दोन्ही क्रोमो आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीसमुळे ओटीपोटात दुखणे, अरुंद होणे, तीव्र (काहीवेळा रक्तरंजित) अतिसार आणि ब्लोट असू शकते.
अटींतील फरक सांगणे
अर्थात, सेलीक रोग, नॉन-सीलियाक ग्लूटेन सेन्सिटिव्हिटी, आणि इन्फ्लोमैट्री आंत्र रोग यांच्या लक्षणांमधे बरेच ओव्हरलॅप होतात, आणि ते एक परिपूर्ण निदान मिळवणे काही कठीण वाटते.
डॉक्टर सीलियाक डिसीजच्या स्क्रीनवर तपासण्यासाठी रक्त चाचण्यांचा वापर करतात (जरी सद्य परीस्थितीस सर्वसाधारण सकारात्मक आढळत नाहीत) आणि एन्डोस्कोपी आणि बायोप्सीच्या निदानाची पुष्टी करा जेणेकरून आपणास हे नुकसान झाले आहे की नाही हे पाहण्यासाठी आपल्या लहान आतड्याच्या आतील बाजूस थेट दिसता येईल.
क्रोजीन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा निदान करण्यासाठी, आपले डॉक्टर कदाचित विशिष्ट लक्षणांची तपासणी करण्यासाठी कोलनोस्कोपी आणि / किंवा एन्डोस्कोपी करेल, जे सेलीक रोगांपेक्षा वेगळे आहेत. उत्तेजक आतडी रोगासाठी कोणतेही एक रक्त परीक्षण नाही, जरी बहुतेक रक्ताच्या चाचण्या जसे एखादा ऍनिमियासाठी तपासला जातो-काही माहिती प्रदान करु शकतो.
अखेरीस, गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलतेसाठी कोणतेही स्वीकृत वैद्यकीय चाचणी नाही (सर्वच डॉक्टरांना हे मान्य आहे की नाही). जर तुम्हाला हे माहित असेल की आपण ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे कडकपणे पालन केले पाहिजे आणि आपल्याला चांगले वाटल्यास पहा. पण हे देखील निश्चित नाही: आपण चांगले वाटू शकतो कारण आपण आपल्या अन्नापासून जंक फूड कमी केल्यामुळे किंवा ग्लूटेनसह, उदाहरणार्थ, किंवा केवळ आपल्या आरोग्यासाठी आपण काहीतरी सकारात्मक करत आहात हेच आपल्या लक्षणांमुळे कमी करण्यास मदत करू शकते. तरीही, संशोधनातून असे दिसून येते की काही लोक सल्लिक रोगासारख्याच असतात त्या लक्षणे असलेल्या ग्लूटेन धान्यांवर प्रतिक्रिया दाखवतात, तरीही त्या लोकांना निश्चितपणे सेलीक रोग नसतात.
सेलेकॅक आणि आयबीडी दरम्यान संभाव्य दुवे काय आहेत?
काही लवकर अभ्यास आढळले की सेलेक्स रोगाची लोक जास्त जोखीम-जोखीम 10 पटींनी वाढवण्याइतकी उच्च असते - यापैकी क्रोरो च्या रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा निदान देखील होतो. तथापि, अलिकडच्या संशोधनात असे आढळून आले आहे की आयबीडीत असलेल्या रुग्णांमध्ये सीलियल डिसीजचे दर आहेत जे सामान्य जनतेमधील आहेत.
तरीही, या दोन अटींमधील काही संबंध दिसून येतं आणि जनुकशास्त्र त्या संघटनेचा भाग सांगू शकतो. नुकत्याच अनुवांशिक संशोधनामध्ये असे आढळून आले आहे की सेलेक बीरोग आणि क्रोहेनचा रोग चार जिन्नूंशी जुळतो जे दोन्ही स्थितींकरिता धोका वाढवण्यास उपस्थित होतात. याव्यतिरिक्त, संशोधकांनी शोधलेल्या जनुकांना क्वलेकिक आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस या दोन्ही कारणांमुळे धोका वाढविला जातो.
IBD आणि सेलीक रोग दोन्ही स्वयंप्रतिकार रोग मानले जातात, ज्याचा अर्थ ते आपल्या शरीराच्या एका भागावर आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे चुकीचा हल्ला करतात. दोन्ही स्थितींमध्ये आपल्या आतड्यांसंबंधी मायक्रोबाईम (आपल्या मोठ्या आतडीत राहणार्या जीवाणू) मध्ये समस्याग्रस्त बदलांचा समावेश होतो, ज्यामुळे दाह निर्माण होऊ शकतो किंवा समर्थन होऊ शकतो.
IBD आणि ग्लूटेन संवेदनशीलता अधिक सामान्यपणे संबंधित असू शकते
क्रोअन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असणा-या लोकांमध्ये सेलेकच्या रोगांपेक्षा गैर सीलेक ग्लूटेन संवेदनशीलता अधिक शक्यता असू शकते.
उदाहरणार्थ, इटली आणि युनायटेड किंग्डम येथील डॉक्टरांचे एक गट त्यांच्या सूजाने आंत्र रोगांचे सर्वेक्षण करत होते आणि असे आढळून आले की 28% लोकांना त्यांचा विश्वास होता की त्यांना ग्लूटेन संवेदनशीलता होती, म्हणजे त्यांच्या लसयुक्त पदार्थांना खाल्ल्यास त्यांची लक्षणे अधिकच खात होती. सर्वेक्षणात केवळ 6 टक्के लोक सर्वेक्षणानुसार ग्लूटेन मुक्त आहार घेत होते. संशोधकांनी असेही म्हटले की तथाकथित "आत्म-अहवालित नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता" क्रोहेनच्या अधिक गंभीर रोगांशी संबंधित होती आणि त्यांनी या प्रकरणांमध्ये ग्लूटेन-मुक्त आहार मदत करणार का हे निर्धारित करण्यासाठी अतिरिक्त अभ्यास मागविले.
2014 च्या अहवालात, जपानमधील क्लिनिक्स (जिथे सीलियाक रोग फार दुर्मिळ आहे) यांनी 172 व्यक्तींची तपासणी केली ज्यात अँटिबॉडीला रक्ताच्या चाचण्यांमधून ग्लूटेनला उत्तेजन देणारे रोग होते आणि त्या लोकांशी 1 9 0 नियंत्रण विषयांची तुलना केली. त्यांना आढळून आले की इन्झ्लॅमेटरी आंत्र रोग असलेल्या 13% रोगामुळे विरोधी ग्लूटेन ऍन्टीबॉडीजसाठीही ते सकारात्मक पडले. तथापि, त्यातील फक्त तीन लोक दोन मुख्य सीलियाक रोग जीन्सपैकी एक होते, आणि त्यापैकी कोणीही त्यांच्या लहान आतड्यांना हरवले नव्हते, म्हणून त्यांपैकी कोणासही सॅलीकचा रोग झाला नव्हता
तरीही, उत्तेजित आंत्र रोग असलेल्या त्यापैकी आठ जणांनी ऍन्टीबॉडीजपासून ग्लूटेनसाठी सकारात्मक स्थिती तपासली (ग्लूटेन मुक्त आहार) सुरु केले (त्याच गटातील अन्य आठ जणांनी ग्लूटेन युक्त आहार दिला आणि नियंत्रण विषय म्हणून काम केले). ग्लूटेन-मुक्त आहारानुसार सहा महिन्यांनंतर, त्या आठ लोकांचे कमी लक्षणे दिसतात - विशेषतः डायरिया - नियंत्रण विषयांपेक्षा, अभ्यासात दिसून आले. एकतर गटातील कोणताही व्यक्ती विकसित केलेला नाही.
मग IBD मध्ये ग्लूटेन-फ्री आहार मदत होऊ शकते का?
कदाचित आपण हे करू शकता, जरी आपणास सेलीक रोग नसेल तरीही. अनेक प्रकरणांमध्ये (वरील अभ्यासासह), डॉक्टरांनी लक्ष वेधले आहे की ग्लूटेन-मुक्त आहार सुधारित आतड्याचा रोग लक्षणे सुधारित केला आहे, अगदी अशा लोकांमध्ये सुद्धा ज्यांची निश्चितपणे सेलीक रोग नाही. क्रोनिक रोग असणा-या लोकांना विशेषतः फायदे होण्याची शक्यता होती.
उदाहरणार्थ, 2013 मध्ये प्रकाशीत झालेल्या एका अभ्यास अहवालात, डॉ. डेव्हिड पर्लमुटर ( ग्रेन ब्र्रेन फेमचे) यांनी एका रुग्णाला सांगितलं ज्यास क्रोहनच्या आजारपणाचं निदान झालं होतं आणि क्रोहानच्या सामान्य उपचारांसह आणखी काही मिळत नव्हतं. रक्ताच्या चाचण्यांवरुन दिसून आले की त्याचे शरीर ग्लूटेन प्रोटीनमध्ये प्रतिपिंडे तयार करत होते आणि गहू, बार्ली आणि राय या इतर घटकांकडे एंटिबॉडी तयार करत होते, त्या व्यक्तीस गैर-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता असल्याचे निदान झाले आणि ग्लूटेन मुक्त आहार सुरु केला.
या "अतिसार पूर्ण समाप्ती करण्यासाठी सहा आठवडे नेतृत्व", चिकित्सकांनी लिहिले. "ग्लूटेनमुक्त आहार चालू ठेवण्यावरच, स्टूलची स्थिरता सामान्य झाली नाही तर रुग्णाला देखील वजन वाढवणे सुरु केले. एक वर्षानंतर पाठपुरावा नंतर रुग्णाला परत सामान्य स्थितीत होते आणि पुन्हा 80% वजन गमावले. " त्याच्या क्रोअनच्या रोगाने ग्लूटेन-मुक्त आहारावर माफी केली होती.
नॉर्थ कॅरोलिना विद्यापीठातील संशोधकांनी तेवढ्याचसारखे (काही नाट्यमय फायदे) फायदे प्राप्त केले जेव्हा त्यांनी 1,647 लोकांना इन्फ्लोमैट्री आंत्र रोग होण्यास सांगितले जेणेकरून ते ग्लूटेन-मुक्त आहार घेण्याचा प्रयत्न करीत असत. एकूण 1 9% ते म्हणाले की त्यांनी पूर्वी प्रयत्न केले आहेत, आणि 8% म्हणाले की ते अजूनही आहार वापरत आहेत. एकंदरीत, ज्यांनी दोन-तृतीयांशांनी ग्लूटेन-फ्री खाण्याचा प्रयत्न केला होता त्यांनी सांगितले की त्यांच्या आहारात त्यांच्या पाचकांच्या लक्षणांचे प्रमाण सुधारले आणि 28% कमी किंवा कमी गंभीर IBD flares दिली. तसेच, जे सर्वेक्षणानुसार आहार घेत होते ते म्हणाले की ते आपल्या थकवा लक्षणीयरीत्या मदत करतात.
संशोधकांनी असे म्हटले आहे की ग्लूटेनचे अळवणीचे घटक नसलेल्या ग्लूटेन मिश्रणे (ही ग्लूटेन प्रोटीनच्या विरोधात) यामुळे आय.बी.डी. असलेल्या लोकांमध्ये आंत्र सूज उद्भवू शकतो आणि ग्लूटेन-फ्री खाण्यास या सूजला कमी होण्यास मदत होते (आणि त्याच्याशी निगडित लक्षण ). ते म्हणाले की काही IBD रुग्णांमध्ये त्यांच्या अभ्यासात "या आहाराची संभाव्य भूमिका जोरदारपणे सुचवितो", परंतु हे ठरविण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे की कोणाला अधिक फायदा होऊ शकतो.
म्हणून होय, हे संभव आहे की ग्लूटेन-मुक्त आहार उत्तेजित आंत्र रोगांच्या लक्षणांना कमी करण्यास मदत करू शकतो, अगदी ज्या लोकांमध्ये सेलीक रोग नाही. आपण असा विचार करीत असाल की आपल्याला फायदा होऊ शकतो की नाही, तर आहार शोधण्याच्या बाबतीत आपल्या डॉक्टरांशी बोल.
स्त्रोत
अझीझ आय एट अल प्रक्षोभीत आतडी रोग आणि आत्म-अहवालित नॉन-सीलियाक ग्लूटेन संवेदनशीलता दरम्यान द्वि-दिवसीय संबंधाचे मूल्यांकन करणारे एक अभ्यास. दाहक आतडी रोग 2015 एप्रिल; 21 (4): 847-53.
कॅसेंला जी et al उत्तेजक आंत्र रोगांमध्ये सीलिएक रोगाचा प्रादुर्भाव: एक आयजी-आयबीडी मल्टिकंट्रे अभ्यास. पाचन आणि यकृत रोग 2010 मार्च; 42 (3): 175-8
चेंग एसएक्स एट अल अल्सरेटिव्ह कोलायटीस असलेल्या मुलामध्ये सेलेयसॅक रोग: संभाव्य अनुवांशिक संबंध. जर्नल ऑफ क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2013 फेब्रुवारी; 47 (2): 127- 9
डेलको एफ एट अल अमेरिकन लष्करी दिग्गजांमध्ये सीलियाक स्प्रे: संबंधित विकार आणि क्लिनिकल अभिव्यक्ती. पाचक रोग आणि विज्ञान 1 999 मे; 44 (5): 9 66 -72
गिल्बर्ग आर et al सेलीiac रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये तीव्र प्रजोत्पादन आतडी रोग स्कॅन्डिनॅविअन जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 1 9 82 जून; 17 (4): 4 9 6-6
जंदाखी ई एट अल सीलियाक रोगाचा प्रादुर्भाव दाहक आतडी रोग सामान्य लोकसंख्येपेक्षा जास्त आहे का? मिडल इस्ट जर्नल ऑफ पाचन डिसीज. 2015 एप्रिल; 7 (2): 82-7
पास्क्युअल व्ही एट अल दाहक आतडी रोग आणि उदराचा रोग: आच्छादन आणि फरक. वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2014 मे 7; 20 (17): 4846-4856
तावकोकोली एच et al उत्तेजक आंत्र रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सेरियलजिक सेल्यियल डायजेस जर्नल ऑफ रिसर्च इन मेडिकल सायन्सेस 2012 फेब्रुवारी; 17 (2): 154-8.
वोदनी ए एट अल सिलियाक डिसीज, नॉनसलियल ग्लूटेन सेंसेटिटिव्हिटी आणि क्रॉहन डिसीझसह त्यांचे अतिव्यापी: ए केस सीरीया यामधील भेद. इम्यूनोलॉजी मधील केस अहवाल. वॉल्यूम 2013, अनुच्छेद ID 248482
वातानाब सी et al. जपानमध्ये IBD असणा-या रुग्णांमध्ये सीरम सेलीक ऍन्टीबॉडीचा प्रसार. जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोइटरोलॉजी. 2014 मे; 49 (5): 825-34.