थोराकिक आउटलेट सिंड्रोम

हात, खांदा आणि मानदुखी

थॉरेसीक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) ही एक अशी अट आहे ज्यामुळे ऊर्ध्व दंड, वेदना, सुजणे, आणि झुकायला येणारे लक्षण (नेहमी एकत्र नसतात आणि प्रत्येक व्यक्तीमध्ये समान लक्षणे नसतात) होतो. टीओएस निदान करणे कठीण होऊ शकते, तुलनेने असामान्य आहे, आणि म्हणूनच हे आपल्या लक्षणांपैकी एक कारण शोधण्यास बराच वेळ लागू शकतो. टीओएस सह अनेक रूग्ण वेगवेगळ्या प्रकारचे डॉक्टरांचे भेट देतात आणि टीओएसच्या निदानात्मक निदानाच्या आधी अनेक चाचण्या घेतात.

TOS च्या कारणे

थोरॅक्सिक आउटलेट सिंड्रोम म्हणजे कॉलरबोनच्या सभोवतालच्या भागात नसा किंवा रक्तवाहिन्यांच्या संकुचनमुळे होणाऱ्या स्थितींचे एक समूह. सर्वात सामान्य प्रकारचे TOS उद्भवते जेव्हा नसा (विशेषत: ब्रेचियल पाटीचा भाग) कॉलरबोन आणि पहिल्या पसंतीच्या दरम्यान चिकटल्या जातात. या प्रकारच्या TOSला neurogenic TOS असे म्हणतात. मोठ्या रक्तवाहिन्या (सब्क्लावियन शिरा किंवा धमनी) कमी होण्याची शक्यता कमी असू शकते. याला व्हॅस्क्यूलर टीओएस म्हणतात.

टीओएस एखाद्या आघातप्रसाराच्या इजा नंतर उद्भवला जातो (जरी दुखापतीनंतर काही आठवडे लक्षणे सुरू न झाल्यास) किंवा पुनरावृत्ती होणार्या ताण मज्जातंतू किंवा रक्तवाहिनी हाड किंवा पोटदुखी आणि पहिल्या पसंतीच्या दरम्यानच्या मऊ उती द्वारे निर्णायक होऊ शकते.

टीओएसची लक्षणे

टीओएस चे ठराविक लक्षणे जे तरुण आहेत, सक्रिय आहेत आणि अन्यथा निरोगी आहेत. या स्थितीमध्ये गोंधळलेली काही स्थिती कमी स्वस्थ रुग्णांमध्ये आढळते, टीओएस बहुतेकदा इतर निरोगी व्यक्तींमध्ये कुठेही बाहेर पडल्यासारखे दिसत आहे.

सेवेच्या अटींमधील सर्वात सामान्य लक्षणे:

• हाताने मुंग्या येणे
• मान, खांदा आणि हाताने वेदना
• हाताची एक 'जडपणा'
• डोकेदुखी

टीओएसच्या कमी सामान्य वास्कुलरच्या प्रकारात बाहेरील सूज (शिरासंबंधीचा टीओएस) किंवा आळशीपणाचे थेंब आणि सर्दी असहिष्णुता (रक्तवाहिन्यावरील उपचारांसाठी) अनेक चाचण्या केल्या जाऊ शकतात, मात्र असामान्य चाचणी परिणाम स्पष्ट किंवा स्पष्ट नसतील.

रोगनिदानानुरूप सर्वात महत्वाचे पाऊल हा परिस्थिति परिचित असलेल्या डॉक्टरांद्वारे काळजीपूर्वक इतिहास आणि शारीरिक तपासणी आहे. बहुतेकदा कसोटी बनवण्यामध्ये एक्स-रे, एमआरआय , मज्जा वाहक अभ्यास , आणि रक्तवहिवालिक अभ्यास यांचा समावेश होतो. सर्वात उपयुक्त चाचण्यांपैकी एक म्हणजे मज्जातंतूच्या संकुचनचे स्थान निर्धारित करण्यासाठी निवडक इंजेक्शन.

कठीण निदान

थोरॅक्सिक आउटलेट सिंड्रोम चे सर्वात आव्हानात्मक पैलू म्हणजे निदान करणे अवघड आहे. टीओएसच्या बहुतेक रूग्णांचे निदान दुसर्या निदान झाले आहे, जर इतर काही नसतील, तर त्या मार्गाने परिस्थिती. बर्याचदा अनेक चाचण्या केल्या गेल्या आहेत आणि यश न घेता उपचारांचा प्रयत्न केला गेला आहे.

काही सामान्य समस्या जे TOS प्रमाणेच लक्षणे उत्पन्न करतात:

• कार्पल टनेल सिंड्रोम किंवा क्युबिटल टनेल सिंड्रोम
• हर्निएटेड सरविकल डिस्क
• फिरता आकृती समस्या

काही रुग्णांना सांगण्यात आले आहे की त्यांना मनोदोषी आजार किंवा फायब्रोमायॅलिया आहेत . इतर रुग्णांना, ज्या त्यांच्या हात किंवा खांद्याच्या वेदनांपासून आराम मिळत नसल्यामुळं या निदानसंदर्भात अद्याप अट येत नाही. माझ्यासाठी सर्वात चांगला सल्ला हा आहे की एक वैद्य जो हा अट समजतो आणि त्यांच्याबरोबर काम करण्यास तयार आहे म्हणून क्वचितच TOS चे व्यवस्थापन जलद आणि सोपे आहे.

उपचार शिफारसी

बहुतेक रुग्णांना नॉन सर्जिकल उपचारांसह आराम मिळू शकतो.

सामान्य पायर्यांत विश्रांती (विशेषतः आघात-प्रवृत्त कराच्या सेवेच्या अटी नंतर), विशिष्ट शारिरीक क्रियाकलाप टाळण्यासाठी ज्यामुळे लक्षणे निर्माण होतात आणि शारीरिक उपचार केले जातात. मांसल हे TOS च्या कारण आहे तर, पोटमाळा सुमारे स्नायू मध्ये इंजेक्शन लक्षणे मोकळी शकते.

शस्त्रक्रिया साधारणपणे सलग लक्षणे असणा-यांसाठी आरक्षित असते, किंवा रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या सेवेच्या बाबतीत ज्या आपत्कालीन स्थितीत अधिक असू शकतात. सुदैवाने, बहुतेक रुग्ण त्या पावलास न घेता आराम मिळवू शकतात!

_{स्त्रोत:}

_{कुन्न जेई, एट अल "थोडासिक आउटलेट सिंड्रोम" जे एम एकॅक ऑर्थोपनेस सर्जरी एप्रिल 2015 व्हॉल 23 नो 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract}