मला मेडिकल केअर मिळण्याआधी मला योग्य ते पैसे द्यावे लागतील का?

गेल्या काही वर्षांत, वैद्यकीय सेवा पुरविण्यापूर्वी रुग्णास त्यांच्या deductibles देण्यास सांगितले आहे असे रुग्णालयांच्या बातम्यांमध्ये अधिकाधिक वृत्त झाले आहेत. असे का होत आहे, आणि आमच्या वर्तमान आरोग्य देखभाल प्रणालीमध्ये नेव्हिगेट करण्यासाठी ग्राहकांना काय माहिती असणे आवश्यक आहे?

ती वापरली जाणारी वाट

पूर्वी सर्वसाधारणपणे स्वीकारले गेले होते की सेवेच्या वेळी रुग्णांना त्यांच्या copays भरणे अपेक्षित होते, परंतु त्या deductible दिशेने मोजले जाणारे शुल्क खरं नंतर बिल केले जाईल.

म्हणून जर आपल्या आरोग्य योजनेत कार्यालयीन भेटीसाठी 20 पौंड असतील तर डॉक्टरांच्या कार्यालयात जमा होईल जेव्हा आपण भेटीसाठी पोहचता. पण जर आपल्या योजनेत $ 2,000 deductible होते आणि आपण शस्त्रक्रियेसाठी जात असता, आपण शस्त्रक्रियेच्या वेळी काहीही देऊ इच्छित नाही, परंतु काही आठवड्यांनंतर हॉस्पिटलमधून बिल प्राप्त होईल.

प्रथम, ते आपल्या इन्शुरन्सवर दावे पाठवू शकतील, जिथे वाटाघाटी दराने गणना केली जाईल आणि त्याहून अधिक रक्कम लिखित केली जाईल. मग विमा कंपनी आपल्या भागाचा भरणा करेल आणि रुग्णाच्या बिलावरील भागाबद्दल हॉस्पिटलला सूचित करेल. त्यावेळी, हॉस्पिटल आपल्या वजावटी आणि कोणतेही लागू असलेल्या शुक्राणूंसाठी आपल्याला एक बिल पाठवेल.

रुग्णांना वाढत्या प्रमाणात बिल दिले जात आहे का?

आपण अद्याप शोधू शकता की आपले हॉस्पिटल आपली प्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत आपण बिल पाठविण्यासाठी प्रतीक्षेत असलेल्या पारंपरिक पद्धतीचा वापर करतो आणि आपल्या विमा कंपनीने आपले बिल प्रक्रिया केली आहे

पण रुग्णालये देय मागणी मागत आहे - शेड्यूल केलेल्या वैद्यकीय सेवांपुरता अंशतः किंवा पूर्णतः आपल्या deductible मध्ये.

हे वैद्यकीय खर्चात वाढ करण्याबरोबरच वजावटीत कपात आणि एकूण ऑफ-पॉकेटच्या खर्चासह विविध कारणांमुळे आहे. पण सर्वसाधारणपणे, कल्पना अशी आहे की रुग्णालये न भरलेल्या बिलांसह अडकणार नाही.

त्यांना माहिती आहे की प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्ण ते देय असलेल्या खर्चाचा भाग किंवा देय देऊ शकत नाहीत किंवा देऊ शकत नाहीत. इस्पितळ रुग्णांना संकलनासाठी पाठवू शकतो, परंतु देयक अपफ्रंट मिळविणे हे सुनिश्चित करण्याकरिता अधिक प्रभावी पद्धत आहे की बिल दिले जाईल

हॉस्पिटल पेमेंट अपफ्रन्टकडे पाहत असेल तर मी काय करावे?

आदर्शपणे, अशी काही गोष्ट आहे की आपण आपल्या प्रक्रियेच्या अगोदर रुग्णालयाच्या बिलिंग ऑफिसशी चर्चा करू इच्छित असाल. आपल्या शस्त्रक्रियेच्या जवळपास 18 तास आधी शोधून काढणे म्हणजे रुग्णाची इच्छा आहे की आपण आपल्या 4,000 डॉलरची रक्कम ताबडतोब ताबडतोब भरावी ही एक तणावपूर्ण परिस्थिती आहे, किमान सांगणे

जर आपण वैद्यकीय कार्यपद्धती तयार करीत असाल जिथे आपले पात्र पात्रता लागू होईल, प्रारंभ पासूनच रुग्णाची धोरणे विचारा. आपल्या विमा कंपनीस रुग्णालयासह कोणतीही करार वार्तालाप असल्यास त्यास रुग्णास पाठवण्यापूर्वी विमाकराला बिल पाठविणे आवश्यक आहे का ते पाहा. तसे न झाल्यास हॉस्पिटल तुम्हाला कस्टेटिबल अपफ्रंटचा किमान एक भाग भरावा असे वाटू शकते.

जर शंका असेल तर, आपल्या राज्याचे इन्शुरन्स विभागास संपर्क करणे शहाणपणाचे आहे का हे पाहण्यासाठी राज्यातील नियमावली आणि नियमांविषयी त्यांच्याकडे कोणतीही सल्ला आहे की ते वैद्यकीय बिलिंग सीलबंदेशी संबंधित आहेत का. आपण जितके अधिक ओळखता, तितके चांगले आपण प्रणालीमध्ये नेव्हिगेट करण्यास सक्षम व्हाल.

आपण खरोखर किती देणे लागेल?

वैद्यकीय खर्चाचा खर्च रिटेल खर्चापेक्षा खूपच कमी आहे हे लक्षात घेऊन रुग्णालयाकडून आपल्याला कोणते नुकसान होणार आहे याचा अंदाज देण्यासाठी रुग्णालयाला विचारा. उदाहरणार्थ, आपण सांगतो की आपला deductible $ 5,000 आहे, आपण एक एमआरआय नियोजित करीत आहात, आणि आपण अद्याप वर्षासाठी आपल्या deductible दिशेने काही पैसे दिले नाहीत. एमआरआयची सरासरी किंमत $ 2,600 पेक्षा जास्त आहे, जरी ती एका रुग्णालयात दुसर्यापेक्षा वेगळी असते आणि रुग्णालयाचे शुल्क जे काही प्रमाणात आपल्या विमा कंपनीस त्या रुग्णालयाशी संबंधित आहे त्याच्या तुलनेत थोडा जास्त असण्याची शक्यता आहे. इस्पितळ $ 2,000 बिल करू शकतो, परंतु इन्शुरन्सच्या वाटाघाटी दर कदाचित 1,2 9 5 डॉलर असू शकतात.

त्या बाबतीत, आपल्या कपातीसाठी आपल्याला किती रक्कम द्यावी लागेल ते $ 1,295 होईल, नाही $ 2,000

ही खरोखरच एक समस्या नाही जर आपल्याकडे एखादी कार्यपद्धती असेल जी आपल्या कटूपेक्षा जास्त वेळा अधिक महाग असेल. आपण गुडघा बदलण्याची शक्यता असल्यास, ज्याचे सरासरी $ 50,000 आहे, आणि आपल्या deductible $ 5,000 आहे, आपल्याला पूर्ण पात्र देय द्यावे लागणार आहे. हॉस्पिटल आपल्याला सर्व किंवा त्यातील काही भाग आधीपासून देण्यास सांगू शकते किंवा ते आपल्या विमा कंपनीला दावे सादर केल्यावर ते बिल करतील, परंतु सुमारे 5,000 डॉलर्सचे पैसे भरावे लागणार नाहीत

एमआरआय बद्दलच्या आधीच्या उदाहरणामध्ये, तथापि, आपल्या विमा कंपनीने दाव्यावर प्रक्रिया करेपर्यंत वास्तविक रक्कम आपल्याला अदा करावी लागेल. जर हॉस्पिटल तुम्हाला आपल्या deductible चा एक भाग आगाऊ देण्याबद्दल विचारत असेल आणि आपण खरोखर किती पैसे द्याल याबाबत अस्पष्ट आहे, तर कृपया रुग्णालयाला कोणताही पैसा देण्यापूर्वी आपल्या विमा कंपनीशी परिस्थितीची चर्चा करा. एक मार्ग किंवा दुसरा, आपल्याला हे सुनिश्चित करावे लागेल की आपण केवळ आपल्या इन्शुरन्स कंपनीच्या एओबीनेच दिलेल्या रकमेचाच भरणा करत आहात की ज्यामुळे रुग्णालय शुल्क आकारले जाते.

एक भरणा योजना उपलब्ध आहे का?

रुग्णाची गरज असलेल्या रुग्णांसाठी देयक योजना प्रस्थापित करण्यासाठी बँका सहजासहजी कार्यरत आहेत, बहुतेक वेळा व्याज आणि रुग्णाच्या क्रेडिट हिस्ट्रीवर अवलंबून नसलेली उपलब्धतेसह. जर रुग्णालयाने आपल्याला वैद्यकीय प्रक्रियेच्या अगोदर आपले deductible देण्यास सांगितले आणि आपण असे करू शकत नाही असे वास्तववादी मार्ग नसल्यास, त्यांना देयक योजनेची शक्यता विचारा.

हॉस्पिटल तुम्हाला हवी असलेली काळजी मिळवून देऊ शकते, पण बिल देण्याचा आपला हक्क देण्यास आपण असमर्थ असल्यास ते देखील वाईट कर्जासह अडकले जाऊ नयेत. एक देयक योजना ज्यामुळे रुग्ण काही महिन्यांपासून किंवा वर्षापर्यंत आपला बिल काढू शकणारा रुग्ण काळजी न घेता रुग्णास किंवा हॉस्पिटलला सर्व पैसे मिळत नाही. आपण ज्या रकमेची मागणी करीत आहात ते भरणे अशक्य असल्यास, आपण अदा करू शकता अशी रक्कम सुचवाल आणि ते आपल्याला बाकीच्यांसाठी देयक शेड्यूल करू देतील का हे विचारू.

हॉस्पिटलमध्ये केस मॅनेजर किंवा सोशल वर्क आहे का ते विचारा, जे रुग्णांना बिलिंग आणि पेमेंट प्रक्रियेत नेव्हिगेट करण्यास मदत करतात. आपल्याला हे एकट्यानेच काढावे लागत नाही, आणि हे उघड होऊ शकते की हॉस्पिटलची देयक आवश्यकता प्रथम दिसून येण्यापेक्षा अधिक लवचिक असू शकते.

आपल्या आर्थिक परिस्थितीवर अवलंबून, आपण हॉस्पिटलच्या धर्मादाय देखभाल कार्यक्रमाबद्दल, किंवा आपल्या उत्पन्नावर आधारित आपल्या खर्चाचा एखादा भाग लिहूनही विचारू शकता.

रुग्णालये भरण्याची क्षमता यावरुन केअर काळजी नाकारू शकतात?

काही वेळा रुग्णाला देण्याची क्षमता असण्यावर रुग्णांची काळजी घेणे आवश्यक आहे. 1 9 86 पासून इमर्जन्सी मेडिकल ट्रिटमेंट ऍण्ड लेबर ऍक्ट (एएमटीएएए) ने सर्व रुग्णालयांची गरज आहे ज्यात इमिजिअल रूममध्ये सक्रिय असलेल्या महिलांसह रुग्णांना स्क्रीनिंग व स्थिरीकरण सेवा पुरवण्यासाठी मेडिकेअर (जी अक्षरशः अमेरिकेत सर्व रुग्णालये आहेत) स्वीकारतात. श्रम, पर्वा रुग्णाचा विमा स्थिती किंवा काळजी देण्याची क्षमता

आपत्कालीन कक्षांना सर्व रुग्णांना काय समस्या आहे हे निर्धारीत करणे आणि स्थिरीकरण सेवा प्रदान करणे आवश्यक आहे - निधीचा अभाव असल्यामुळे ते रुग्णास फ्लोवर मृत्यू होऊ देत नाहीत. रुग्ण त्याच्यासाठी पैसे देण्यास सक्षम असेल तर त्यांना स्थिरीकरणाव्यतिरिक्त काहीही पुरवावे लागत नाही, आणि इम्टाला आपत्कालीन सेवांशी संबंधित कोणत्याही काळजीस लागू होत नाही

त्यामुळे पूर्व-नियोजित वैद्यकीय उपचारामुळे कोणत्याही नियमांचे पालन होणार नाही ज्यात रुग्णांना देय देण्याची क्षमता असला तरीही रुग्णालयांना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

वाढत्या वजावटीचे रुग्ण आणि रुग्णालये एका कठीण स्थितीत ठेवतात

परवडेल केअर कायद्याची अंमलबजावणी झाल्यापासून अपरिहार्य दर अत्यंत कमी झाला आहे. यूएस जनगणनेच्या आकडेवारीनुसार , 2013 मध्ये यूएस लोकसंख्येपैकी 14.5 टक्के लोक विमासंरक्षण रहित होते आणि ते 2016 पर्यंत 8.6 टक्क्यांवर आले होते. परंतु हे निश्चितच चांगली गोष्ट आहे, त्यातील काही नव-विमाधारकांना विशेषत: उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च

एसीए मर्यादेपेक्षा जास्त नॉन-आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च असू शकते , परंतु मर्यादा स्वतःहून उच्च आहे 2018 मध्ये, एका व्यक्तीसाठी $ 7,350 पेक्षा जास्त व कौटुंबिक व्यवसायासाठी $ 14,700 इतके उच्च पॅकचे आरोग्य योजना असू शकते. आणि 2019 पर्यंत, एचएचएसने या उंच टोपी अनुक्रमे $ 7,900 व $ 15,800 पर्यंत वाढवण्याची शिफारस केली आहे. बर्याच आरोग्य योजनांनी या पैशांपेक्षा कमी पॅकिंगची मर्यादा असते, परंतु वैयक्तिक बाजारपेठेतील योजनांवरील वजावटी अनेकदा हजारो डॉलर असतात ( खर्चाची वाटणी कमी ज्यामुळे त्यांच्यासाठी पात्र असणा - या व्यक्तींना ही कपात करता येते, जोपर्यंत ते रौप्य निवडतात योजना)

नियोक्ता-प्रायोजित योजनांना एसीएच्या खिशातील खर्चावरही नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे, परंतु ते वैयक्तिक बाजारपेठेपेक्षा कमी असलेल्या वजावटी आणि कमीतकमी खिशात आहेत. 2017 मध्ये, नियोक्ता-प्रायोजित आरोग्य विमा असलेल्या लोकांसाठी सरासरी वजावटी 1,221 डॉलर्स होते, परंतु त्यात समाविष्ट केलेल्या 1 9 टक्के कामगारांपैकी कमीत कमी कामगारांपैकी ज्यांना कमी वजा केले गेले नाही. जेव्हा आपण कपात करता येणाऱ्या 81 टक्के संरक्षित कामगारांवर विचार करता तेव्हा त्यांचे सरासरी कपात $ 1,500 पेक्षा जास्त आहे.

तरीही फेडरल रिझर्व्हने 2017 मध्ये नोंदवले की 44% सर्वेक्षणात घरगुती अर्थशास्त्र आणि निर्णय घेण्याच्या सर्वेक्षणात सर्वेक्षण करण्यासाठी अनपेक्षित बिल भरण्यासाठी 400 डॉलरची गुंतवणूक होऊ शकणार नाही, किंवा किंमत मोजण्यासाठी काही विक्री करावी लागेल. जे लोक एक अनपेक्षित परंतु आवश्यक वैद्यकीय कार्यपद्धती आणि वाजवीपेक्षा कमी पात्र आहेत तेव्हा उंदीर पकडते.

हे रुग्णालयांसाठी एक निशाणी देखील सादर करते - एकीकडे स्थानिक रहिवाशांना आरोग्यसेवा पुरविण्याबरोबरच आर्थिकदृष्ट्या व्यवहार्य रहाण्यासाठी पुरेसे महसुली उत्पन्न करण्याची आवश्यकता आहे. वजा कमीतकमी कमीतकमी भागापुरताच पैसे भरणे आवश्यक आहे. ज्या रुग्णांना त्यांच्या बिलाची भरपाई करता येत नाही अशा परिस्थितीत टाळण्यासाठी रुग्णालयांचा एक मार्ग आहे.

एचडीएचपीवर प्रवेश असेल तर एचएसएचा विचार करा

जर आपल्या नियोक्त्याने एचएसए-पात्र उच्च वजावटी आरोग्य योजना (एचडीएचपी) देऊ केली , किंवा व्यक्तिगत बाजारपेठेत आपण आपला स्वत: चा आरोग्य विमा खरेदी करीत असाल तर, एचडीएचपीमध्ये नावनोंदणी करा. ते प्रत्येकासाठी योग्य नाहीत, परंतु आपण एखाद्या एचडीएचपीद्वारे आच्छादित असल्यास, आपण एचएसएला प्री-टॅक्स मनी देण्याचे काम करू शकता, आणि जेव्हा आपल्याला त्याची आवश्यकता असेल तेथे असेल.

जर आपण एचडीएचपी अंतर्गत कौटुंबिक कव्हरेज, आणि एचडीएचपी अंतर्गत स्वत: ची केवळ कव्हरेज असल्यास, $ 3,450 पर्यंत आपण 2018 मध्ये, $ 6, 9 00 पर्यंत एचएसएला योगदान देऊ शकता. जरी आपण केवळ दरमहा छोट्या रकमेचे योगदान देऊ शकत असलात तरी वेळोवेळी ती वाढू शकते आणि "ते वापरा किंवा ते गमावू नका" तरतूद नाही -जेव्हा आणि जेव्हा तुम्हाला ते काढून घेण्याची गरज असेल तेव्हा आपल्या खात्यात पैसे कायम राहतात. एचडीएचपी अंतर्गत आपण संरक्षण घेत असताना एचएसएटीमध्ये कपाळा तयार करू शकता आणि भविष्यात वैद्यकीय खर्च कव्हर करण्यासाठी नंतरच्या तारखेला ते काढू शकता, जरी त्यावेळेस आपल्याकडे एचडीएचपीचे कव्हरेज नसले तरीही.

म्हणूनच येथे घेण्याचा मुद्दा असा आहे की जर आपल्याकडे एचएसए-पात्रतेच्या योजनेत प्रवेश असेल तर त्यात नावनोंदणी करा आणि एचएसएमध्ये योगदान देण्यास संभाव्य भविष्यातील परिस्थितीशी संपर्क साधणे सोपे होईल ज्यात हॉस्पिटल अचानक आपल्याला एक महत्त्वपूर्ण हिस्सा देण्यास सांगेल आपण वैद्यकीय काळजी मिळवू शकाल आधी पैसे सुरू होणे

आपल्या नियोक्ता ऑफर आणि एफएसए असल्यास हे देखील एक चांगला पर्याय आहे, परंतु हे लक्षात ठेवा की आपल्या HSA मधील वापरात नसलेले पैसे एका वर्षापासून पुढील खात्यावर असतील - जे एफएसए फंडांप्रमाणे नाही

> स्त्रोत:

> फेडरल रिझर्व्ह सिस्टमचे गवर्नर्स ऑफ बोर्ड. प्रेस प्रकाशन. फेडरल रिझर्व बोर्ड अमेरिकन कुटुंबांच्या आर्थिक कल्याण अहवाल. 1 9 मे, 2017

> फेडरल रजिस्टर रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा; 2018 साठी एच.एच.एस. नोटीस बेनिफिट आणि पेमेंट पॅरामेटर्स; विशेष नामांकन कालावधी आणि उपभोक्ता संचालित आणि ओरिएंटेड प्लॅन कार्यक्रमात सुधारणा. डिसेंबर 22, 2016.

> फेडरल रजिस्टर प्रस्तावित नियम: रुग्णांच्या संरक्षण आणि परवडणारे केअर कायदा; 2019 साठी एच.एच.एस. नोटीस बेनिफिट आणि पेमेंट पॅरामेटर्स 2 नोव्हेंबर 2017

> कैसर फॅमिली फाऊंडेशन नियोक्ता आरोग्य फायदे, 2017 वार्षिक सर्वेक्षण. 1 9 सप्टेंबर, 2017

> युनायटेड स्टेट्स सेन्सस ब्युरो. अमेरिकेतील आरोग्य विमा योजनाः 2016 . सप्टेंबर 12, 2017