हिप संयोजीत दुःख जाणवणारे मांडीचे हाड हे सर्वात सामान्य स्थान आहे
जेव्हा लोअर ओटीपोटात लोक जेव्हा वेदना देतात तेव्हा कमी पोकळी ओटीपोटाला पूर्ण करतात, ते सहसा ह्या ग्रंथीच्या वेदनास सूचित करतात. विविध प्रकारच्या वैद्यकीय स्थितीमुळे ग्रूएंन वेदना होऊ शकते, आणि काहीवेळा वेदनांचे स्रोत वेगवेगळ्या शारीरिक व्याधींच्या भागातील असू शकतात. खाली ओटीपोटात अडचणी, हिप संयुक्तमध्ये किंवा आसपासच्या समस्या, आणि अंडकोशिका (पुरुषांमधे) मध्ये समस्या, सर्व स्तब्धतेच्या वेदनेचे लक्षण होऊ शकतात.
ऑर्थोपेक्शीकर दृष्टिकोनातून, कानाच्या दुव्यात हिप संयुक्त किंवा त्याच्या आजूबाजूच्या समस्या येतात. हिप एकत्र आत दुखणे बहुतेकदा आहे - पण नेहमी नाही - मांडीचा सांध्या मध्ये अनुभव. हिपच्या बाहेरील वेदना सहसा हिप जॉइंट प्रॉब्लेममुळे उद्भवत नाही आणि हिप बर्साटास किंवा पीठाने पिळलेल्या मज्जातंतूशी अधिक सामान्यपणे संबंधित आहे. हिपच्या मागे वेदना अधिक सामान्यपणे कमरेसंबंधीच्या मणक्यामधून येत आहे. ही दुखत आहे जी मांडीच्या मध्यभागी असते जी हिप संयुक्त आत समस्या असते.
हिप कुठे आहे?
बहुतेक लोक ज्यांना त्यांच्या हिप कडे निर्देश करण्यास सांगितले जाते ते सहजपणे त्यांच्या शरीराबाहेरील बिंदूकडे निर्देशित होतील. आपण अपेक्षा करू शकता की, हिप संयुक्त प्रत्यक्षात ओटीपोटा च्या जंक्शन येथे शरीराच्या आत स्थित आहे आणि मांडी हाड शीर्षस्थानी (व्रण). मग हिपच्या संयुक्त समस्या मांडीतील काटेरी झुडूप मध्ये दुखापत का असतात?
ज्याप्रमाणे हृदयविकाराचा धोका असलेल्या रुग्णांना वेदना किंवा पित्ताशयावर समस्या असणा-या रुग्णांचा अनुभव येऊ शकतो, त्यांना खांदाचे दुखणे जाणवू शकतात, तसेच क्वचित समस्या असलेल्या रुग्णांमधे तंतुमय दुखापतीची तक्रार करता येते.
याला "संदर्भित वेदना" असे म्हटले जाते आणि हे आपल्या शरीरातील मज्जासंस्थेमुळे होते. मांडीचे गोळे आपण आपल्या हिपला काय निर्देश करणार आहात ते नसले तर, आपल्या शरीरात हिप जॉइंट प्रॉब्लेमच्या लक्षणांचा अनुभव घेण्यात येतो.
हिप संयुक्त म्हणजे आपल्या मांडीचा सांधा दुर्गणाचा कारण आहे हे ठरवण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे झोपू द्या आणि परीक्षक आपल्या वेगळ्या वेगळ्या हालचालींमधून हलवा.
जर हे आपल्या मेंदूच्या वेदनांच्या लक्षणांची प्रतिकृती बनविते, तर हिप एकत्र या लक्षणेचे स्त्रोत आहे. कूल्हेच्या संयुक्त समस्या असणाऱ्या लोकांना वारंवार त्रास देतात (वाकणे) आणि हिप संयुक्त च्या रोटेशनचा समावेश असलेल्या युक्तीने अस्वस्थता तक्रार करतात. हे आपले कौशल्य असेल, जसे की आपले पाऊल आणि वरचा पाय खाली ठेवून, तुमच्या शूज किंवा सॉक्स लावण्याबद्दल. हिप जॉइंट अडचणी असणारे लोक सहसा या स्थितीत तिला पाय टाकल्यावर आव्हाने कारण तिच्या सॉक्स मिळविण्यात अडचण तक्रारी अनेकदा वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, याला फॅबर युक्ती म्हणतात ( एफ लेक्सियन, अब्राहम duction, इ सॅन आर आर ओटेशन), किंवा 'पॅट्रिक टेस्ट'.
मांडीचा वेदना कारणे
कोंडीमधील वेदना संबंधीच्या लक्षणांचे कारण ठरविणे ही सर्वात योग्य उपचारांसाठी आवश्यक पहिले पाऊल आहे. आधी सांगितल्याप्रमाणे, मांडीचा वेदना अनेक कारणे आहेत. या चर्चेच्या उद्दीष्टांसाठी, आम्ही या संभाव्य स्त्रियांमध्ये कर्कश दुखणे वेगळे करू:
- मांडीचा सांधा दु: ख च्या अटी-संबंधित कारणे
- मांडीचा वेदना च्या दुखापत संबंधित कारण
- मांडीचा सांधा दुखणे इतर स्रोत
मांडीचा वेदना कारणे-संबंधी कारणे
काही अस्थिरोगविषयक शर्ती आहेत ज्या सामान्यतः मांडीचा वेदना होण्याची लक्षणे असतात. यापैकी सर्वात सामान्यत:
- हिप संधिवात : हिप ऑफिसचा संधिवात हळूहळू थेंब पडतो तेव्हा हाताच्या वरच्या टोकावरील हाडांच्या वरचा भाग (कूल्हे संयुक्त) थकलेला असतो. हे बॉल आणि सॉकेट संयुक्त कमी पिरॅमिडच्या गुळगुळीत, वेदना-मुक्त हालचालीसाठी परवानगी देतो. जेव्हा उपास्थि थकलेला असेल तेव्हा ही हालचाली वेदनादायक आणि कडक बनतात. हिपच्या आर्थराइटिसच्या उपचारांमुळे सहसा सोप्या चरणांनी सुरुवात होते परंतु हिप पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियासह हस्तक्षेप करण्याची प्रगती होऊ शकते.
- ऑस्टिऑनकोर्सिस : ओस्टिऑनकोरोसीस, काहीवेळा अवाचिकर पेशीसमूहाचा आंबटपणा म्हणतात, एक वैद्यकीय स्थिती आहे ज्यामुळे योग्य रक्ताचे पुरवठा अभाव असल्यामुळे हाडांच्या पेशी मरतात. हिपच्या साहाय्यांना आधार देणारी हाडे कोशिका सामान्य रक्तपुरवठा नसतात, तेव्हा ते हिप एकत्रित होण्यास परवानगी देण्यास सुरू करतात. काहीवेळा osteonecrosis केवळ मर्यादित नुकसानास कारणीभूत ठरते, जेथे इतर वेळी हे हिप पुनर्स्थापना होऊ शकते.
- लज्जास्पद एकांकिका इंपॅमेंटमेंट : फेमॅटिक एसेबबुलर टंकल , संक्षिप्त एफएआय, हिप संयुक्त मधे आर्थ्रायटिसचा प्रारंभिक अवधी म्हणून विचार केला जातो. जेव्हा हाड हिप संयुक्त च्या बॉल आणि सॉकेटच्या आसपास विकसित होतो, तेव्हा ते हिप आणि हालचालींच्या हालचालींच्या हालचालींवर प्रतिबंध करतात. हिप आर्थ्रोस्कोपीसह एफएआईच्या उपचाराबद्दल गेल्या दशकात रस वाढत आहे.
मांडीचे वेदनेचे दुखापत संबंधित कारणे
अचानक उद्भवणार्या गोकुळ्याच्या वेदना आणि एखादा इव्हेंट किंवा क्रीडा इजा खालीलप्रमाणे खालील परिस्थितीपैकी एकाशी संबंधित आहे:
- मांडीचे ताळे : एक मांसल इजा, ज्यास ताण म्हटले जाते, कदाचित मांडीचा वेदना सर्वात सामान्य कारण आहे. दुर्दैवाने, इतर अनेक समस्या ज्याला गुडघेदुखीच्या दुखापत झाल्यास त्यास स्नायूंच्या ताण म्हणून दुर्गंधी दिली जाते. स्नायू कारणे विशेषतः एथलेटिक इजा किंवा हिप संयुक्त च्या अस्ताव्यस्त हालचालीमुळे उद्भवतात. सामान्यतः अचानक घडणे अचानक येते, आणि वेदना कारणे स्पष्ट आहे. एक मांडीचे ताळे पिसाराचे उपचार सामान्यतः काही सोप्या टप्प्यांनी केले जाऊ शकतात.
- हिप लैब्रम टीयर : हिप संयुक्तचा आंगठी म्हणजे बॉलचा चेंडू आणि सॉकेट जोडीच्या भोवती चौकटी असलेल्या कूर्चा घुटगुळीत एक meniscus फाडणे जसे, एक कूळ labral झीज कोंबडांच्या आत वेदना लक्षणे, पकडणे, आणि पॉप होऊ शकते. हिप लेबरल अश्रूंना अॅथलेटिक जखम म्हणून वारंवार निदान केले जाते आणि हिप एकत्र काही हालचाली सह अडचण होऊ शकते. हिपच्या सर्व आवरणामुळे सर्जिकल हस्तक्षेपाची गरज नसते, परंतु कधीकधी आर्थस्ट्रोकॉपिक हिप शस्त्रक्रिया एक पर्याय असते.
- क्रीडा हर्निया : एक क्रीडा हर्निया एक असामान्य इजा आहे ज्याला पोटाच्या भिंतीवर सूक्ष्मपणे कमजोर होणे श्रेयस्कर आहे. स्पोर्ट्स हर्नियासचे निदान मुख्यतः सॉकर आणि हॉकी खेळाडूंचे निदान झाले आहे आणि ते खाली उदरपोकी / मांसाहाराच्या खालच्या भागावर थेट वेदना देते. एखाद्या क्रीडा प्रकारचे अन्तर्गळ निदान करणे कठीण होऊ शकते, आणि सामान्यत: फक्त उपचार विश्रांती किंवा शल्यचिकित्सात्मक हस्तक्षेप असतो.
ग्रेनिन वेदना अन्य स्त्रोत
मांडीचा कणा होण्याचे अन्य कारण देखील आहेत ज्या कोंबड्यांच्या संयुक्त किंवा ऑर्थोपेडिक स्थितीशी संबंधित नसतील. कानाच्या पडद्यांच्या तक्रारीचे कोणीतरी मूल्यांकन करताना हे देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे.
- इनगुइनल हर्निया
- मूत्रपिंड समस्या / संसर्ग
- टेस्टिक्युलर अटी
- पिवळ्या रंगाच्या नसा
मुलांमध्ये संधिवात दुखणे
प्रौढांच्या तुलनेत मुलांमध्ये संयुक्त समस्या थोड्या वेगळ्या पद्धतीने विचारात घेणे आवश्यक आहे. जेव्हा अनेक मुले हिपच्या संयुक्त समस्या आल्या तेव्हा त्यांना कर्कश वेदना अनुभवता येते, विशेषत: मुलांना मांडीत जाणे आणि गुडघ्यात जाताना वेदना होणे देखील अनुभवावे लागते. गुडघ्याच्या वेदनाबद्दल स्पष्ट तक्रार न केलेल्या एका लहान मुलास त्याच्या कूल्हेची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे कारण ती दुःखदायक असते. हिप जोडीतील बर्याच बालपणीच्या शस्त्रक्रिया आहेत ज्यात स्लिप केलेल्या कॅपिटल फ्लोरल एपिपिसिस किंवा पेर्तेस डिसीझचा समावेश आहे ज्यामुळे या लक्षणांमुळे होऊ शकते.
एक हिप समस्या निदान करण्यासाठी चाचण्या
मांडीचा सांधा दुखाचा स्रोत मूल्यांकन करण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. सर्वात सामान्यपणे पार पाडलेल्या चाचणी एक एक्स-रे आहे क्ष किरण हाती आणि हिप संयुक्त च्या संरचनेची दर्शविण्यावर क्ष-किरण उपयोगी असू शकतो. उपायुक्त हानी आणि संधिशोधाचा स्तर निर्धारित करण्यासाठी एक्स-रे ही एक उत्तम चाचणी आहे. क्ष-किरण संयुक्त जुने असलेले मऊ-उती दर्शवत नसले तरी ते आपल्या डॉक्टरांना वेदना शक्य स्त्रोत कमी करण्यासाठी मदत करण्यासाठी भरपूर शरीरशास्त्र दाखवतात.
एमआरआय ही एक चाचणी आहे जी सहसा संयुक्त सभोवती मऊ ऊतींचे मूल्यांकन करण्यासाठी केली जाते. एमआरआय स्नायू, कंडरोग, स्नायू, आणि लेब्रम दर्शवू शकतात ज्यामुळे मांडीच्या वेदनादायक समस्यांचे स्त्रोत निर्धारित करण्यात मदत होते. कधीकधी एमआरआय कर्टिलिजच्या सूक्ष्म जखम आणि संयुक्त आतमध्ये लॅब्रियमची चांगली शो दाखवण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट नावाच्या एका द्रावणात इंजेक्शन घेते.
शेवटी, दुखापतीचे स्त्रोत अस्पष्ट असल्यास हिप मध्ये निदानात्मक किंवा उपचारात्मक इंजेक्शन फारच मदत करू शकते. एक कुशल चिकित्सक, कधीकधी ऑर्थोपेडिक सर्जन किंवा रेडिओलॉजिस्ट, हिप जॉइंटमध्ये सुई मागू शकतो. सुई योग्य रीतीने स्थानबद्ध आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरणांच्या सहाय्याने हे केले जाऊ शकते. एकदा सुई संयुक्त स्वरूपात झाल्यावर, संवेदनाक्षम (लिडोकेन) किंवा औषध (कॉर्टिसोन) इंजेक्शनने जाऊ शकते. संवेदनाहीनता एक अत्यंत उपयुक्त निदान साधन आहे - जर वेदना दूर होत असेल तर संवेदनाशक इंजेक्शनमध्ये कुठेही स्त्रोत कदाचित असेल. कॉर्टिसोन हा नेहमीच एक प्रभावी उपचार असतो जो लक्षणांना दीर्घकाळपर्यंत दिलासा देतो.
एक शब्द
एक वेळ अशी होती जेव्हा आर्थोपेडिक चिकित्सकांना संधिवात आणि स्नायू जखम होण्यापर्यंत मर्यादित असल्याचे ग्रंथीचा वेदना समजला होता. संधिवात वेदनांच्या स्त्रोतांची समज मोठ्या प्रमाणावर वाढली आहे, आणि यामुळे उपचार मार्गदर्शनासाठी मदत होऊ शकते, परंतु ते एक कठीण निदान मूल्यांकनासाठी होऊ शकते. आपल्या डॉक्टरांना वेदना देण्याचे स्त्रोत निर्धारित करण्यात मदत करण्यासाठी सर्वात योग्य उपचारांच्या मार्गदर्शनास मदत होऊ शकते. संधिवात दुखणे स्त्रोत स्पष्टपणे समजल्यावर, एक उपचार योजना विकसित केली जाऊ शकते ज्यामुळे आपल्या लक्षणे मध्ये सुधारणा होऊ शकते.
> स्त्रोत:
> जॉन्सन आर. ऍथलीट आणि सक्रिय प्रौढ हिप आणि मांडीचा सांधा करण्यासाठी दृष्टीकोन ग्रेझेल जे. (एड) मध्ये: UpToDate 2017