जेव्हा अस्वस्थता परत येते
रेफ्रेक्टरी गॅस्ट्रोएसोफॅगल रिफ्लक्स रोग (रीड्रेक्टरी जीईआरडी) हा शब्द त्या रूग्णांचे वर्णन करतो ज्यात प्रोटॉन पंप इनहिबिटरस (पीपीआय) सह मानक उपचार न जुमानता गॅस्ट्रोएफेजीय रिफ्लक्सची लक्षणे चालू असतात.
ज्या रुग्णांना रेफ्रेचार्य जीईआरडीचा अनुभव येतो ते सामान्यतः दोन गटांपैकी एक होतात:
- ज्यांना अधिक आक्रमक उपचार आवश्यक आहेत
- ज्यांच्याकडे त्यांच्या ओहोटीच्या लक्षणांचे अन्य कारण आहेत
अक्रियाशील जीडीआर अधिक आक्रमक उपचार
अधिक आक्रमक उपचारांची आवश्यकता असणे म्हणजे याचा अर्थ असा नाही की केवळ रुग्णांसाठी शस्त्रक्रिया आहे. खरं तर, ज्यांनी विरोधी रीफ्लक्स शस्त्रक्रिया करून सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त केले आहेत ते ज्यांनी पूर्वी औषधे दिली आहेत रिफ्रॅक्चररी रुग्णांना रिफ्लक्स शस्त्रक्रियेसाठी तसेच प्रतिसाद देत नाही. याचा अर्थ, शस्त्रक्रिया म्हणजे फंडाप्लेकेशनचा अर्थ असा नाही, हा पर्याय नसता. शस्त्रक्रिया संभाव्य फायदेविरूद्ध शल्यक्रियेच्या संभाव्य जोखीम आणि गुंतागुंत करेल आणि शस्त्रक्रिया एक चांगला पर्याय असेल तर रुग्णाची चर्चा करेल.
काही रुग्णांना पीपीआयच्या पारंपारिक डोसमध्ये तसेच प्रतिसाद मिळत नाही, आणि एक डॉक्टर डोस वाढवण्याच्या विचारात घेता तसेच रुग्ण रोजच्या रोजच्या डोसच्या ऐवजी सामान्यपणे दोन वेळा डोस घेऊ शकतात.
रात्रवेळ एसिड रिफ्लक्स नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे. झोपण्यापूर्वी वेळोवेळी एच 2 ब्लॉकर काढणे
रात्रवेळ ओहोटी नियंत्रित करण्यासाठी इतर पद्धती समाविष्ट आहेत:
- डोक्या आणि खांद्यावर झोपलेला
- डाव्या बाजूला झोपत आहे
- अंथरुणावर जाण्यासाठी दोन किंवा तीन तासांनंतर प्रतीक्षा करत आहे
- कपडे धुमर्का कपडे घालणे
फुफ्फुसाचा धोका कमी करण्यासाठी डॉक्टरांनी प्रिज्युबिलिटी एजंटचा वापर, जसे की रेगलन, जेवण करण्यापूर्वी आणि शयन वेळ आधीही लिहून देऊ शकतो.
रिफ्लक्स लक्षणे इतर कारणे
जेव्हा एखादा रुग्ण रिफ्लक्स उपचारांवर प्रतिक्रिया देत नाही, विशेषत: अधिक आक्रमक उपचारांचा प्रयत्न केल्यानंतर, GERD व्यतिरिक्त इतर समस्या देखील हात असू शकतात.
ग्रिड हे ओहोटीच्या लक्षणांचे सर्वात सामान्य कारण आहे, मात्र हे एकमेव कारण नाही. रेप्लॉक्स होऊ शकतील अशा इतर पाचक विकारांमध्ये हिताची हर्नियास आणि हालचाली विकार यांचा समावेश आहे .
निदानाची खात्री करण्यासाठी डॉक्टरांचा उपयोग होऊ शकणा-या चाचण्या आहेत:
- PH चाचणी
- उच्च एंडोस्कोपी
- Esophageal Manometry
या चाचण्यांचे परिणाम एखाद्या वैद्यकाने योग्य उपचार योजनेवर निर्णय घेण्यास मदत करतील.
रिफायरेटिव्ह जीईआरडी दुर्मीळ आहे. एखाद्या रुग्णाचा उपचारादरम्यान उपचार झाल्यानंतर उष्म्याचे काही लक्षणे दिसून येतात, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अनुभवाच्या प्रकारच्या लक्षणांवर चर्चा करणे, त्यांची वारंवारता आणि संभाव्य रिफ्लक्स ट्रिगर्सचा मागोवा घेणे योग्य उपचार योजना शोधण्यात मदत करेल.
स्त्रोत:
> केनेथ आर. डीव्हॉल्ले एमडी, एफएसीजी, डोनाल्ड ओ. कॅस्टेल एमडी, एमएसीजी > "गॅस्ट्रोओफेजीयल रिफ्लक्स डिसीजच्या निदान आणि उपचारांसाठी अद्ययावत दिशानिर्देश." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 5 डिसें 2007.
> इकुओ हिरोनो, एमडी, 1 जोएल ई. रिचटर, एमडी, "एसीजी प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे: एसोफॅगल रिफ्लक्स टेस्टिंग." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 5 डिसें 2007.