अॅथलीअर क्रूसीएट लिगमेंट इजा (एसीएल अश्रू) ऍथलिट्ससाठी एक सामान्य आणि भीतीदायक इजा आहेत. जेव्हा एथलीट आपल्या एसीएलला अश्रू देत असतो तेव्हा गुडघा सामान्यतः अस्थिर वाटते आणि जेव्हा ते कट किंवा पिवोटवर पाय टाकण्याचा प्रयत्न करतात हे प्रत्येक खेळात सहभाग टाळता येत नसले तरी फुटबॉल व बास्केटबॉलसारख्या अनेक खेळ खेळण्याचा प्रयत्न करताना हे लक्षणीय समस्या उद्भवू शकते.
या कारणास्तव, अनेक क्रीडापटू, विशेषत: तरुण हायस्कूल आणि महाविद्यालयीन युग खेळाडू ऍसीएलच्या पुनर्बांधणी शस्त्रक्रियेसाठी निवडतील ज्यामुळे गुंतागुंतीच्या संयुगात स्थिर असलेल्या नवीन अस्थिबद्धता निर्माण होईल.
एसीएल पुनर्रचना शस्त्रक्रिया खराब झालेले अस्थिबंधनाची दुरुस्ती करत नाही परंतु लेगपासून इतर टिशूंचा वापर करून नवीन आळजाग तयार करतो (बहुधा पैटेल्लार कंडरा किंवा हॅम्स्ट्रिंग कंडरा ). शस्त्रक्रिया बहुतेकदा यशस्वी झाली आणि शस्त्रक्रियेनंतर क्रीडापटू योग्य पुनर्वसन करत असल्याची गृहीत धरून बहुतेक ऍथलीट्स आपल्या खेळात परत येऊ शकतात. तथापि, एसीएल शस्त्रक्रिया होण्याची संभाव्य दुरूपयोगे आहेत, नवीन बंधनात पुनरुत्थान देखील समाविष्ट आहे.
शस्त्रक्रियेनंतर एसीएल पुन्हा फाटू शकतो याची अनेक कारणे आहेत. यापैकी काही समस्या शस्त्रक्रियाशी संबंधित आहेत, काही पुनर्प्राप्ती संबंधित आहेत आणि काही रुग्णांशी संबंधित आहेत. चला या प्रत्येकावर नजर टाकूया आणि आपल्या ACL फाडलेल्या व्यक्तीने त्याच गुडघा दुय्यम इजा टाळण्यासाठी काय करू शकता.
सर्जिकल घटक
एसीएल शस्त्रक्रिया यशस्वी होण्याच्या सर्वात महत्त्वाच्या पैलांपैकी एक म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये किती लाच आहे प्रत्येक शल्यक्रियाची प्रक्रिया समान पदवी अचूकतेसह केली जात नाही आणि नवीन ACL योग्यरितीने स्थीत नसल्यास व्हेरिएबल्स समस्या उद्भवू शकतात.
भ्रष्टाचाराला सामान्य बळकटपणाचे कार्य पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, म्हणूनच सामान्य अस्थिबंधनासाठी ते अशाच पद्धतीने ठेवले पाहिजे. भ्रष्टाचाराच्या चुकीच्या स्थितीमुळे संयुक्त च्या असामान्य वर्तणुकीमुळे आणि पुन्हा दुखापत होण्याची शक्यता वाढू शकते. नियमितपणे एसीएल शस्त्रक्रिया करणारे सर्जन शोधणे याव्यतिरिक्त, सामान्य एसीएल शरीरात पुनर्संचयित करण्याच्या प्रयत्नात नवीन तंत्र उदयास आले आहेत , तरीही हे रुग्णांना फारसे फरक दाखविण्यासाठी दिसत नाही.
महत्त्वाच्या वाटणार्या शस्त्रक्रियेचा आणखी एक घटक म्हणजे नवीन एसीएल तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या लाच याचा वास्तविक आकार. मोठ्या grafts मोठ्या grafts पेक्षा कमी टिकाऊपणा असल्याचे दर्शविले गेले आहेत. हॅमस्ट्रिंग ग्राफ्टसाठी विशेषतः महत्वाचे आहे जे आकाराच्या दृष्टीने सहजपणे समायोजित केले जाऊ शकत नाहीत. छोट्या छोट्या छप्परांमध्ये छिद्र पडण्याची शक्यता जास्त असते. शेवटी, असे स्पष्टपणे नमूद करण्यात आले आहे की दात्याच्या मज्जामध्ये रुग्णाच्या स्वत: च्या ऊतकांपेक्षा जास्त उच्च री-आवरणाचा धोका असतो. या कारणास्तव, बहुतेक चिकित्सकांनी तरुण खेळाडूंचे ऑलोग्रेट (दाता) ऐवजी ऑटोग्रेट (रुग्णांचे स्वत: चे) उतीचा वापर करण्याचा पर्याय निवडला आहे.
शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्ती
पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेच्या यशासाठी एसीएल शस्त्रक्रियेनंतर योग्य पुनर्वसन महत्वाचे आहे.
नवीन लाच फक्त आपल्या गुडघाचा एक भाग होऊ नये, भ्रष्टाचार निगडीत नावाची प्रक्रिया करा, परंतु आपल्याला आवश्यक असलेली सामान्य स्नायू ताकद पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे कारण गुडघे चांगले आहेत
भ्रष्टाचार निगमन वेळा वेगवेगळ्या असू शकतात, परंतु बहुतेक सर्जन ऑटोगेट (आपल्या स्वत: च्या ऊतक) किंवा ऑलोग्राफ्ट (दाता ऊतींचे) शस्त्रक्रियेनंतर नऊ महिन्यांनी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर कमीतकमी सहा महिने गुडघाचे संरक्षण करण्याची शिफारस करतात. नवीन ACL गुडघा संयुक्त मध्ये स्थित असेल तेव्हा तो विशेषत: रोपण असलेल्या ठिकाणी आयोजित आहे. हे रोपण अनेक आकार आणि आकार (बटणे, स्क्रू, पोस्ट) मध्ये येतात आणि काही धातूच्या बनलेले असतात तर काही विरघळतात.
तथापि, या सर्व प्रत्यारोपण केवळ आपल्या त्वचेत ऊतकांना समाविष्ट करतेवेळी लाच धरून आहे जेणेकरून ते आपले नवीन एसीएल होईल. त्या प्रक्रियेला वेळ लागतो, आणि खूप लवकर आपल्या पुनर्वसनामध्ये क्रिया केल्याने भ्रष्टाचाराचे नुकसान होऊ शकते किंवा पुन्हा तोडले जाऊ शकते.
शस्त्रक्रिया खालील इतर महत्वाची कारक परत संपूर्ण शरीराच्या सामान्य स्नायू फंक्शन आहे. आम्हाला माहित आहे की अनेक ACL अश्रू शरीराच्या खराब मज्जासंस्थेच्या नियंत्रणाचा परिणाम आहेत; हे शरीराच्या हालचाली स्थिरता वर्णन करण्यासाठी वापरले शब्द आहेत. काही ऍथलीट्समध्ये उत्कृष्ट स्नायुस्कुल्य नियंत्रण असते - त्यांचा शरीरात नेहमी मजबूत, स्थिर स्थितीत असला तरीही ते कोणत्या हालचाली करत आहेत हे महत्त्वाचे नसते. इतर ऍथलीट्समध्ये न्यूरोमस्क्युलरचे नियंत्रण असते आणि त्यांचे शरीर अशा स्थितीत येते जिथे दुखापत होण्याची शक्यता वाढते, जसे की एसीएल फाडणे शस्त्रक्रियेपासून पुनर्प्राप्तीचा काही भाग म्हणजे न्युरोमोस्क्युलर कमकुवतपणातील कोणत्याही अडचणी दुरुस्त करणे ज्यामुळे प्राथमिक एसीएल इजा दिसू शकते आणि भविष्यात दुखापत होण्याची शक्यता टाळता येते.
पेशंट घटक
एसीएल शस्त्रक्रियाचे काही पैलू आहेत आणि आपण याबद्दल बरेच काही करु शकत नाही हे पुन्हा झीज होण्याचा धोका आहे. उदाहरणार्थ, पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेनंतर मादी ऍथलीट्सला त्यांच्या ACL च्या पुन्हांशाची अधिक शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, पुन्हा पुन्हा दुखापत करण्यासाठी तरुण खेळाडूंचे उच्च धोका आहे. 25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या महिलांना इतर एथलीटपेक्षा त्यांच्या एसीएलच्या पुनरुत्थानाची विशेषतः उच्च शक्यता असल्याचे दर्शविले गेले आहे. नमूद केल्याप्रमाणे, आपण वय आणि लिंग बद्दल जास्त काही करु शकत नाही, परंतु आपल्या सर्जन आणि थेरपिस्टला या परिस्थितीत जाणीव असावी जेथे एक तरुण स्त्री आपल्या ACL ला पुन्हा दुखापत करण्यासाठी विशेषतः उच्च धोका आणि त्यांच्या पुनर्वसनासाठी समायोजित करू शकते. त्यानुसार कदाचित त्यांची प्रगती अधिक सावध झाली पाहिजे, किंवा त्यांना त्यांच्या पुनर्वसनामध्ये चेतासंस्थेच्या नियंत्रणावर थोडा अधिक लक्ष द्यावे लागेल, परंतु हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जोखीम घटकांविषयी माहिती घेणे आणि त्यातील फेरबदल समायोजित करणे ज्यामुळे आपण पुन: ACL ला दुखापत झाली.
आपल्या जोखीम जाणून घ्या, आपली पुनर्वसन ऑप्टिमाइझ करा
खालची ओळ अशी आहे की आपल्या पुनर्प्राप्तीतील काही पैलू असल्यास आपल्यास आपल्या नवीन एसीएलला पुन्हा दुखापत करण्याची संधी वाढवण्याची संधी दिली जाते. आपल्या ACL च्या पुन्हा इजा झाल्यास आपल्यास अधिक धोका असल्यास, हे सुनिश्चित करण्यासाठी आपले पुनर्वसन समायोजित करा की आपण जे काही करू शकता ते इतर एसीएल टायरला प्रतिबंधित करण्यावर केंद्रित आहे. अन्य कारक आहेत ज्यामुळे एसीएलला पुन्हा इजा होणे धोकादायक ठरू शकते ज्यामध्ये खेळात आणि खेळलेले स्थान , अॅथलीटची आक्रमकता आणि त्याबरोबर झालेल्या संपर्कासह अधिक तपासणीची आवश्यकता असते. हे मोजणे कठिण आहे आणि त्यामुळे अभ्यास करणे कठिण असते, परंतु ते इजाच्या जोखमी समजून देखील महत्वाचे असतात.
> स्त्रोत:
> ऍथलीट्समध्ये एसीएल री-अश्रूचे रिस्क फॅक्टर "एओएसनो. सप्टेंबर 2016.
> गेटलमन एमएच, फ्रीडमन एमजे. "संशोधन पूर्वकाल क्रूसीएट अस्थिबंधन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 1 999 मे-जून; 7 (3): 18 9-9 8.
> वर्नर बीसी, गिलमोर सीजे, हॅमन जेसी, गस्किन सीएम, कॅरोल जेजे, हार्ट जेएम, मिलर एमडी "पुनर्संगण पूर्वकाल क्रूसीएट आचरण पुनर्रचना: ऑलोग्राफ्ट डॉवेल बोननचा वापर करून सिंगल लेजर ऍप्लिकेशन्सचा परिणाम" जॅम अॅकॅड ऑर्थोप सर्ज. " 2016 ऑगस्ट; 24 (8): 581-7