शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम: योग्य उपचार आणि आहार

उपचारांत आहार, पौष्टिक समर्थन, औषधे आणि शस्त्रक्रिया समाविष्ट होऊ शकतात

शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम (एसबीएस) एक अशी अवस्था आहे जी जेव्हा खूप लहान आतडे काढून टाकले गेले किंवा ते पोषक तत्त्वे शोषून घेत नाही तेव्हा होऊ शकतात. विटामिन आणि खनिज जे शरीराची गरज अन्न पासून घेतले जातात कारण ते लहान आतड्यातून जाते जर अन्नपदार्थापेक्षा लहान आतडी पुरेशी शोषून घेणे फारच लहान असेल, किंवा त्याचे भाग पोषक तत्वांचा शोध घेण्यास सक्षम नसतील तर ते कुपोषणमुक्त होऊ शकते.

एसबीएस ही एक जुनाट स्थिती असू शकते ज्यास नियमित व्यवस्थापनाची आवश्यकता असते, परंतु काही बाबतीत ती एक तात्पुरती स्थिती आहे ज्यामुळे उपचारांना प्रतिसाद मिळेल.

क्रोनह आणि कोलायटीस फाउंडेशनच्या मते अमेरिकेत 10,000 ते 20,000 लोक एसबीएससह राहतात. परिस्थितीशी जगत असलेल्या लोकांच्या आयुष्यात सुधारणा करणे, अलिकडच्या वर्षांत एसबीएससाठी उपचार केले आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, उपचाराने आंत्राच्या कार्याला पुन्हा वाढण्यास मदत होऊ शकते जेणेकरून ते अधिक पोषक गुणधर्म शोषून घेतील. एसबीएस असणा-या लोकांना उपचार करण्यासाठी अंतःस्त्राव पोषण, औषधे आणि शल्यक्रियाचा वापर केला जाऊ शकतो. क्रोनिक रोग असलेले लोक ज्याने अनेक शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रिया केली होती आणि त्यांच्या अर्ध्या किंवा त्यापेक्षा अधिक लहान आतडे गहाळ झाल्यास एसबीएस विकसित होऊ शकतो.

लहान आतड्याचे महत्व

लहान आतड्याचा मुख्य कार्य, जे पाचक प्रणालीचा भाग आहे, ते अन्नंमधून जीवनसत्वे आणि खनिजे शोषणे आहे. लहान आतडे ट्यूबप्रमाणे असते आणि सामान्यतः साधारणपणे 20 फुट लांब असते.

हे उदरपोकळीत स्थित आहे जिथे ते पाचनमार्गाच्या आतमध्ये आणि मोठ्या आतडी दरम्यान असते. अन्न पोट सोडते आणि जीवनसत्त्वे घेतात त्या लहान आतडे मध्ये जाते, ते पाणी शोषून घेण्यात आलेला कोलनापर्यंत पोहोचण्यापूर्वीच.

त्यातील तीन मुख्य विभागांप्रमाणे लहान आतड्याचे वर्णन केले जाते आणि प्रत्येक विभागात विविध पोषक घटक घेतले जातात.

या कारणास्तव एसबीएस असलेल्या रुग्णांना हे जाणून घेणे आवश्यक आहे की शस्त्रक्रियेद्वारे लहान आतडीचे काही भाग काढून टाकले गेले आहेत किंवा ते कार्य करत नाहीत. पहिल्या विभागात लोहाचा समावेश आहे, द्वितीय सेक्शनमध्ये पक्वाशोथ, साखर, एमिनो एसिड आणि फॅटी ऍसिडस्, जेजुमिन आणि बी 12, पित्त ऍसिड आणि इतर जीवनसत्त्वे तिसऱ्या आणि अंतिम विभागात शोषली जातात, इलियम.

पचनसंस्थेमध्ये तयार होणारे एन्झाइम्स स्वादुपिंडात तयार केले जातात आणि लहान आतड्यात गेले आहेत. पाळीव प्राणी आणि अन्नद्रव्यांचे विघटन करून लहान आतड्याच्या आतील भिंतींवर असलेल्या विली नावाची विशेष संरचना तयार केली जाते.

शॉर्ट आंत्र सिंड्रोमची कारणे

कोरोहन रोग आणि लहान आतड्यांवरील अनेक शस्त्रक्रिया केल्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला एसबीएसच्या जोखमीत टाकता येऊ शकते. जेव्हा लहान आतडी व्यवस्थित काम करत नाहीत आणि जेव्हा ते फारच जास्त नसते (जसे की खूप लहान आतड्यांसह जन्माला येणारे) किंवा काढले गेले तेव्हाच SBS देखील होऊ शकते. एसबीएस संबंधित इतर अटी समाविष्ट:

शॉर्ट आंत्र सिंड्रोमची लक्षणे

जेव्हा एखादी गोष्ट क्षीण होई, तेव्हा लहान आतडे पुरेसे नसल्यामुळे किंवा योग्यरित्या कार्य करणे थांबले आहे म्हणून अन्न संपुष्टात आले नाही आणि प्रभावीपणे वापरल्याप्रमाणेच वापरले गेले, आणि एसबीएस ची चिन्हे आणि लक्षणे असू शकतील पाचक मुलूख आणि उरलेले शरीर अतिसार सामान्यतः सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे आणि, म्हणजे, वजन कमी होणे आणि डीहायड्रेशन होऊ शकते.

लहान आतडी सिंड्रोमच्या काही संभाव्य लक्षणे आणि लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

कुपोषण हे एसबीएसचे लक्षण आहे जे अन्न पचन पासून पुरेसे पोषक मिळत नसल्याचे परिणाम होणार आहे. कुपोषण संपूर्ण शरीरावर परिणाम करू शकते आणि थकवा आणि आळस यासारख्या लक्षणांसह अस्वस्थ असल्याचा सामान्य भावना देखील घेणार नाही, परंतु केसांची झीज आणि सूखी त्वचा तसेच सूज (एडेमा) आणि गंभीर समस्या यासारख्या अन्य समस्या उद्भवू शकतात. स्नायू वस्तुमान गमावतात

व्हिटॅमिन कमतरता

या स्थितीमुळे लहान आतड्याच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून एसबीएस सह व्हिटॅमिन कमतरता येऊ शकते. काही व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे विविध लक्षण आणि लक्षणे दिसू शकतात. एखादा विशिष्ट जीवनसत्वाचा अभाव असल्याने तो शोषला जात नसल्यास, आरोग्यसेवा संघ शरीरातील विटामिन स्त्राव वाढविण्याकरता पूरक आहारास त्या कमतरतेचा उपचार करू शकतो.

अधिक सामान्य व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

शॉर्ट आंत्र सिंड्रोमचे निदान करणे

काही प्रकरणांमध्ये, एसबीएस लहान आतडीवर शस्त्रक्रिया केल्यासारख्या धोकादायक असण्याची शक्यता आहे (जसे क्रोनिक रोग असलेल्या लोकांमध्ये जसे अनेक शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रिया आहेत), आणि म्हणून निदान कदाचित बर्याच तपासण्यांचा अर्थ होत नाही. इतर परिस्थितींमध्ये, एसबीएस समस्या आहे हे निश्चित करण्यासाठी अनेक चिकित्सक आणि / किंवा विशेषज्ञांनी वेगवेगळ्या चाचण्यांचे परिणाम पाहणे आवश्यक असू शकते.

एसबीएसचे निदान आणि मॉनिटर दोन्हीसाठी ब्लड टेस्टचा वापर केला जातो. संपूर्ण रक्त पेशी (सीबीसी) गणना एनीमिया असेल तर दर्शवू शकते, यकृताचे नुकसान उपस्थित असेल तर यकृतातील एन्झाईम्स दर्शवू शकतात, आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये काही समस्या असल्यास स्नायूची पातळी ओळखू शकते. काही विशिष्ट प्रमाणात विटामिन विकार असण्याची शक्यता आहे का हे जाणून घेण्यासाठी रक्त चाचण्यांचा देखील वापर केला जाऊ शकतो.

एसबीएसचे निदान करण्यासाठी वापरण्यात येणा-या काही चाचण्यांचा समावेश आहे:

उपचार

एसबीएसच्या उपचारांमध्ये नक्त पोषण, औषधे, आहार बदल, विटामिन पूरक आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश असू शकतो. ज्या प्रकारचे उपचार वापरले जातात ते वैयक्तिकृत केले जातील कारण SBS च्या प्रत्येक रुग्णाला उपचारांच्या दृष्टीने वेगळ्या गरजा आहेत. रुग्णाची प्राधान्ये, रुग्ण असू शकतील अशा इतर शर्ती आणि रुग्णाला प्रौढ किंवा लहान मूल आहे किंवा नाही यासारख्या उपचारांवर निवड करण्याचे इतरही कारक असू शकतात.

आहार

एसबीएसच्या सौम्य प्रकरणांमुळे, आहारातील बदल आणि काही जीवनसत्व आणि खनिज पूरक आहार वाढविण्यामुळे शरीरातील अधिक पोषक तत्त्वे गृहित धरू शकतात. रुग्णांना सामान्यतः बर्याच प्रमाणात खाद्यपदार्थ खाण्याचा सल्ला दिला जातो, परंतु आहारातील विशिष्ट आहार विषयक घटकांवर विशेष लक्ष केंद्रित करण्यासाठी आहारातून आहार तयार केला जाऊ शकतो. एसबीएससह रुग्णांसाठी खूप कमी जेवणात जेवणात जास्त लहान जेवण खाणे सोपे होऊ शकते. शरीरातील उजव्या द्रवपदार्थ आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक राखण्यासाठी एक ओरल रिहायडरेशन सोल्युशन (ओआरएस) देखील वापरला जाऊ शकतो.

आतड्यांसंबंधी जुळवणूक

लहान आतडीमध्ये वेळोवेळी जुळवून घेण्याची क्षमता असते आणि ते जास्त प्रमाणात पोषक पदार्थांचे शोषून घेणे सुरू करू शकतात, जे चांगले काम करत नाहीत किंवा गहाळ आहेत अशा विभागांसाठी तयार करतात. काही उपचारांमुळे या प्रक्रियेस मदत होऊ शकते आणि आंतडयातील अनुकूलनसाठी लागणारा वेळ अजून तरी समजला जात आहे, तरीही ते 6 महिने ते 2 ते 3 वर्षांपर्यंत कुठेही घेऊ शकते.

टोटल पॅरेंटरल न्यूट्रिशन (टीपीएन)

एसबीएसच्या बर्याच प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना टीपीएनच्या स्वरूपात ठेवले जाते, जे IV द्वारा दिलेल्या पोषण आहे. कारण पोषण हा हा प्रकार लहान आतड्यात जाणार नाही, कारण हे शर्करा, प्रथिने, चरबी, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यांसारख्या पोषक तत्त्वांना थेट रक्तप्रवाहात जाण्याची परवानगी देतो आणि शरीराद्वारे ते वापरतात. टीबीपीचा वापर तात्पुरत्या स्वरुपाचा असू शकतो किंवा एसबीएस शरीरावर कसा परिणाम करत आहे यावर अवलंबून कायम राहतो.

काही प्रकरणांमध्ये पोषण एक विशेष ट्यूबद्वारे दिले जाते जे पोट किंवा लहान आतडे मध्ये घातले जाते, ज्याला एंटरल फीडिंग ट्यूब म्हटले जाते. IV पोषण प्राप्त करणारे लोक तोंडाद्वारे अन्न खाण्यास सक्षम किंवा होऊ शकत नाहीत. जेव्हा रूग्णालयात दाखल केले जाते तेव्हा रुग्णांना टीपीएन दिले जाऊ शकते आणि जेव्हा रुग्ण पुरेसे स्थिर असते तेव्हा घरी सोडता येते.

औषधोपचार

पोषक द्रव्ये अधिक पोषक द्रव्ये शोषून घेणे, अतिसार कमी करणे आणि पोट अम्लचे उत्पादन कमी करण्यासाठी एसबीएसचे उपचार करण्यासाठी अनेक प्रकारचे औषधे वापरली जातात. वापरल्या जाऊ शकणार्या अँटी- डायरेरिअल्समध्ये डिपेंनोझिलेट / एट्रोपीन, लॅपारामाईड, somatostatin, आणि, क्वचितच, कोडीईन आणि अफीमची टिंचर यांचा समावेश आहे. असा विचार केला जातो की पोटाचे ऍसिड आतड्याचे रुपांतर कमी करू शकते तसेच अस्वस्थता निर्माण करू शकते आणि त्यामुळे गॅस्ट्रिक ऍसिड रीडर्स (हायस्टामाइन -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटरस ) कमी करतात किंवा पोट अम्लीचे उत्पादन थांबविण्यास वापरतात. फ्रॅंटिडाइन, लान्सोपेराझोल, ओपेराझोल, आणि राणिटिडाइन

मानव वाढ हार्मोन, somatropin, जेव्हा कॉम्बो कार्बोहाइड्रेट्सचा आहार घेतो, लहान आतड्यात पोषण शोषण वाढवू शकतो आणि TPN प्राप्त करणार्या रुग्णांमध्ये वापरले जाऊ शकते. पित्त अम्ल बाध्यकारी रेजांसारख्या कोलेस्टायमिनचा वापर पित्त अम्ल कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे डायरिया कमी होण्यास मदत होते. फाटके, प्रथिने, आणि कार्बोहायड्रेट्सचे विघटन वाढविण्यासाठी स्वादुपिंडे एंजाइम्सदेखील दिली जाऊ शकतात कारण हे लहान आतड्यात जाते एक ग्लूकागोन सारखी पेप्टाइड 2, टीड्यूग्लाटाइड, टीपीएन प्राप्त करणार्या प्रौढांमधे दिले जाऊ शकते कारण हे लहान आतड्यात श्लेष्मल त्वचा वाढविण्यास दर्शविले गेले आहे आणि त्यामुळे अधिक पोषक तत्त्वांचा समावेश करण्यात मदत होते.

शस्त्रक्रिया

शस्त्रक्रिया काही वेळा एसबीएसच्या उपचारासाठी वापरली जाते. काही प्रकारचे शस्त्रक्रिया लहान आतडीची लांबी वाढविण्यासाठी वापरली जाऊ शकते, ज्यात बियांची प्रक्रिया आणि क्रमशः आडवा अन्तःप्रतिकारक (STEP) समाविष्ट आहे. या दोन्ही शस्त्रक्रियेमध्ये, परिणाम आंत एक मोठा भाग आहे जो कि संकुचित देखील आहे, परंतु अन्न त्यातून अधिक वेळ घालवेल, आणि अधिक पोषक तत्वांचा समावेश होऊ शकतो.

दुसरे सर्जिकल पर्याय जे सामान्य नाही आणि सामान्यत: फक्त एसबीएस सारख्या गुंतागुंत असलेल्या - जसे यकृत अपयश आणि संक्रमण - हे आतड्यातील प्रत्यारोपण आहे. या प्रक्रियेमध्ये, एस.बी.एस. सोबत दात्याच्या लहान आतड्याचे रूग्णास रुपांतर केले जाते. ही प्रकारचे शस्त्रक्रिया दुर्दैवाने अपकीर्तीस संभाव्य असणा-या अनेक गुंतागुंतांशी संबंधित आहे. जे लोक लहान आतडी प्रत्यारोपण प्राप्त करतात त्यांना अस्वीकारणाचे परिणाम कमी करण्यासाठी प्रतिरक्षणात्मक औषधे घेणे आवश्यक आहे.

लहान आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियाची वाढ

लहान आतड्यांमधे बरेच बॅक्टेरिया नसतात, परंतु एसबीएस बरोबर असलेल्या काही लोकांना या जीवाणूचा अधिकाधिक वाढ होऊ शकतो, ज्याला लहान आतड्यांसंबंधी जीवाणू वाढ म्हणतात. या स्थितीत सूज, अतिसार, मळमळ आणि उलट्या दिसण्याची लक्षणे दिसू शकतात. ही स्थिती एसबीएस गुंतागुंती आणि आतड्यांमधील अनुकूलन प्रक्रियेला थोपवू शकते. उपचारांत लहान आतडीमध्ये जीवाणूंची वाढ थांबवण्यासाठी तसेच समस्येस हातभार लावणारे कोणतेही घटक टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा समावेश असू शकतो. अँटिबायोटिक्सच्या उपचारानंतर उपयुक्त जीवाणूंचे पुनरुत्पादन करण्यासाठी प्रोबायोटिक्स देखील दिले जाऊ शकतात.

एक शब्द

एसबीएस ही एक अशी अवस्था आहे जी शरीराच्या सर्व भागांवरच नाही तर रुग्णांच्या जीवनातील सर्व भाग प्रभावित करते. उपलब्ध उपचारामुळे शरीरावर एसबीएसचे परिणाम कमी होतात आणि रुग्णांना उच्च दर्जाचे जीवन जगता येते. जरी टीपीएन आता हॉस्पिटलच्या बाहेर केले जाऊ शकते, आणि घरातून बाहेर पडताना किंवा प्रवास करतानाही.

असे असले तरी, ही स्थिती महत्वपूर्ण आव्हाने घेऊन एक व्यापक समर्थन कार्यसंघ ठेवून ती व्यवस्थापित करण्यास कठीण आहे. केवळ गॅस्ट्रोएन्टेरॉलॉजिस्ट, एक कोलोरेक्टल सर्जन आणि आहारशास्त्रज्ञ म्हणूनच नव्हे तर मित्र, कुटुंब, इतर रुग्णांचे एक मानसिक नेटवर्क आणि मानसिक आरोग्य व्यावसायिक अशा काही विशेषज्ञ. एसबीएस असणा-या व्यक्तीला त्यांच्या स्थितीत असंख्य उतार आणि खाली येण्याचा अनुभव येऊ शकतो. मदतीसाठी आणि सहाय्यासाठी मदत करणे आणि समर्थन नेटवर्कशी जवळून संपर्कात रहाणे प्रभावी उपचारांसाठी आणि एसबीएससह शक्य सर्वोत्तम जीवन जगण्यासाठी सर्वोत्तम संधी प्रदान करणार आहे.

> स्त्रोत:

> क्रोहेन्स आणि कोलायटीस फाउंडेशन. "लघु बाऊल सिंड्रोम आणि क्रोना रोग" क्रोएन्स कॉलीनिटिस फॉरडायणेशन. जुलै 2013.

> जॉन्सन ले "व्हिटॅमिन कमतरता, अवलंबित्व आणि विषारीपणा: व्हिटॅमिन ए" मर्क मॅन्युअल, सप्टेंबर 2016.

> जॉन्सन ले "व्हिटॅमिन कमतरता, अवलंबित्व आणि विषारीपणा: व्हिटॅमिन ई." मेर्क मॅन्युअल, सप्टेंबर 2016.

> जॉन्सन ले "व्हिटॅमिन कमतरता, अवलंबित्व आणि विषारीपणा: व्हिटॅमिन के." मेर्क मॅन्युअल, सप्टेंबर 2016.

> नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ डायबिटीज अँड पाईजेस्टी अँड किडनी डिसीज (एनआयडीडीके). "शॉर्ट बाऊल सिंड्रोम." नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ डायबिटीज अँड पाईजेस्टी अँड किडनी डिसीज हेल्थ इन्फर्मेशन सेंटर.