सार्वजनिक पर्याय आरोग्य विमा प्रो आणि बाधक

सार्वजनिक पर्यायाच्या मूल्यानुसार परिचर्चासाठी स्पष्टीकरण

सार्वजनिक पर्यायाचा अर्थ असा आहे की सरकार त्यांचे आरोग्यसेवा देण्याकरिता, आरोग्य विम्याचे एक प्रकार प्रदान करेल जे नागरिक खरेदी करू शकतात. हे वैद्यकीय उपक्रम जसे ऑपरेटर वरिष्ठांसाठी कार्य करते किंवा व्हीए प्रणाली दिग्गजांसाठी चालते त्याप्रमाणे कार्य करतील. मार्च 2010 च्या परवडेल केअर कायदा (एसीए) च्या आरोग्यसुधार कायद्यामध्ये कोणताही सार्वजनिक पर्याय समाविष्ट करण्यात आला नव्हता, परंतु काही तज्ञांचा असा विश्वास आहे की ते अखेरीस देयक प्रणालीचा भाग होईल

बहुतेक अमेरिकन लोकांचा असा दावा आहे की सार्वजनिक पर्याय अस्तित्वात असावा आणि त्या मते प्रत्यक्ष मोकळ्या केल्याशिवाय सार्वजनिक पर्याय कसे कार्य करावे हे समजून घेतले जातात. येथे परिभाषा आणि संकल्पनांवर काही स्पष्टीकरण दिले आहे.

सार्वजनिक पर्याय कसा चालवला जाईल?

सार्वजनिक पर्याय आरोग्य विमा कार्यक्रम सरकार चालविण्यात येईल परंतु खाजगी आरोग्य विमा प्रमाणेच लागू केले जाऊ शकते.

• स्वयंपूर्ण: एक पर्याय सार्वजनिक विम्याचे स्वत: चे पालन करणे आवश्यक आहे; म्हणजेच, त्या कार्यक्रमाच्या "प्रतिष्ठित" व्यक्तींनी भरलेल्या प्रीमियम्सद्वारेच दिले जाते.
• टॅक्स सब्सिड: कर पर्यायांद्वारे सरकारला सवलतीच्या दरात सवलती देण्याचा दुसरा पर्याय असेल.
• फेडरल किंवा राज्य प्रशासित: दुसरा दृष्टिकोन म्हणजे सार्वजनिक पर्यायाचा उपयोग केवळ फेडरल सरकारद्वारे केला जाऊ शकत नाही; त्याऐवजी, हे स्वतंत्र राज्यांद्वारे केले जाऊ शकते आणि राज्ये त्यांच्या स्वत: च्या आवश्यकतेनुसार सेट करतील

सार्वजनिक पर्याय सुधाराचा एक भाग नसून सुरुवातीस होता, परंतु जर खाजगी विमा कंपन्यांना किंमतीनिहाय ठेवण्यास हातभार लावत नसेल, तर त्या आधीपासून अस्तित्वात असलेल्या अटींशी निगडीत राहतील, तर ते सार्वजनिक पर्यायाच्या कार्यान्वयनस कारणीभूत ठरतील.

सार्वजनिक पर्यायाच्या आरोग्य विमा योजनेत कोणाचा समावेश होईल?

दोन गट आहेत ज्यांनी आरोग्य विम्याद्वारे आव्हान दिले आहे जे एसीएच्या आधी त्यांच्यापेक्षा आरोग्य विम्यापर्यंत अधिक सहज, किंवा अधिक पूर्ण प्रवेश प्राप्त करतील.

• प्रथम: जे लोक महाग, खासगी विमा योजनांवरील व्याज घेऊ शकत नाहीत, विशेषत: जे मालकांना आरोग्य विम्याचा लाभ मिळत नाही त्यांच्यासाठी काम करतात, त्यांना सार्वजनिक देणाऱ्या पर्यायासह अधिक स्वस्त पर्याय मिळतील.

• सेकंद: एक सार्वजनिक पर्याय देखील पूर्व-विद्यमान अटी असलेले अधिक परवडणारी विमा खरेदी करण्यास मदत करेल. 2010 च्या परवडेल केअर कायदा (ओबामाकेअर) ने सुनिश्चित केले की हा समूह विमाधारकांद्वारे भेदभाव केला जाऊ शकत नाही. ACA सुधारित किंवा पुनर्स्थित करणारे सार्वजनिक पर्याय हे संरक्षण सुरू ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे.
• आणखी एक गट - तरुण आणि निरोगी लोक - सार्वजनिक पर्यायाद्वारे चालविले जातील, तरीही त्यांना आरोग्य विमा मिळवण्यास फारच अडचण आली असती.

एसीए अगोदर कार्यरत असलेल्या आरोग्य विमात भाग घेण्याची आवश्यकता नव्हती; आपण आरोग्य विम्याचे हप्ते आपल्यावर अवलंबून आहेत का. सराव मध्ये, याचा अर्थ असा की जे लोक विमामध्ये सहभागी झाले ते लोक जे आरोग्य सेवा अधिक वापरतात

बर्याच व्यावसायिक आणि राजकारणी सहमत आहेत की सार्वजनिक पर्याय कार्यान्वित केला आहे किंवा नाही, काम करणार्या प्रत्येक व्यक्तीला सार्वजनिक किंवा खासगी विम्याद्वारे, खर्च नियंत्रित करण्यासाठी, कव्हरेज खरेदी करणे आवश्यक आहे. प्रत्येकासाठी खर्च कमी करण्यासाठी, इतरांवर आर्थिक ताण कमी करण्यासाठी अल्पवयीन, आरोग्यदायी लोकांना या प्रणालीमध्ये पैसे देणे आवश्यक आहे. तरुण, आरोग्यदायी लोक जे त्यांचे कव्हरेज जास्त वापरत नाहीत त्यांना मिळणारे फायदे ते नंतर असतील, जेव्हा ते वयस्कर होतील किंवा ते आजारी पडतील तेव्हा, त्यांना अन्यथा तसे कव्हरेज कमी व्यायामासाठी उपलब्ध होईल.

सामाजिक सुरक्षिततेबद्दल आपण कसा विचार करता यासारख्या सार्वजनिक पर्यायाचा विचार करा. जेव्हा आपण वयस्कर असता किंवा वय झाल्यानंतर त्याच्या फायदे मिळवण्यासाठी आपण लहान असताना अदा करा.

2010 च्या परवडणारे केअर कायदा जे नाही करतात त्यांच्यासाठी दंड सह भागीदारी आवश्यक आहे.

एक सार्वजनिक पर्याय आरोग्य विमा च्या प्रो

कदाचित सर्वात महत्वाचे "समर्थक" असे आहे की सरकार इतके मोठे आहे की, आणि बर्याच लोकांनी सार्वजनिक पर्यायामध्ये भाग घेतला कारण आरोग्य गरजा पूर्ण करणे कमी होईल याचा अर्थ असा होतो की खाजगी आरोग्य विमा कंपन्यांना दिले जाणारे प्रीमियम्स कमी असतील.

सार्वजनिक पर्यायाने किती खर्च कमी होईल?

• प्रथम, कारण सरकार ना-नफा आहे त्यांचे ध्येय म्हणजे त्यांच्या खर्चाची भरपाई करणे, परंतु सेवेद्वारे नफा नसल्याने, त्यांना त्यांच्या प्रीमियम्समध्ये नफा बांधावा लागणार नाही.

• दुसरे कारण, प्रशासकीय खर्च कमी होईल. कोणतेही विपणन खर्च, प्रशासकीय खर्च कमी वर्तमान सार्वजनिक वेतन कार्यक्रमांसाठी अंदाज (मेडिकेअर, मेडीकेड, ट्रायकेअर, सीआयपी आणि व्हीए) सरासरी 3% ते 11% खासगी विमा कंपन्यांसाठीचे अंदाज 25% ते 35%
• तिसरे, कारण एका मोठ्या संस्थेत चांगली सौदा शक्ती आहे. आरोग्यसेवेच्या सर्व पैलूंसाठी उत्तम सौदा शक्ती किंमत खाली आणेल. पुढे खाजगी इन्शुरन्स कंपन्यांना सार्वजनिक पर्यायांबरोबर स्पर्धा करावी लागणार आहे, त्यामुळे खाजगी विमा कंपन्यांनी आपले प्रीमियम आणि करार अधिक तीव्रतेने कमी केला पाहिजे.

कर दायित्व एक प्रश्न आहे. एक सार्वजनिक पर्याय कर मुक्त आहे कारण, अर्थातच, तो एक नफा कमवा नाही खाजगी विमा कंपन्या स्वत: आणि त्यांच्या गुंतवणूकदारांसाठी नफा कमावण्यासाठीच अस्तित्वात आहेत. त्यांचे नफा कर दायित्वे लागू शकतील - एक खर्च ज्या त्यांना सहन करावा लागेल आणि त्यांच्या प्रीमियममध्ये समाविष्ट होईल

एक इतर "प्रो" उल्लेख भालू; म्हणजेच, सार्वजनिक आरोग्य विमा पर्याय देखील पोर्टेबिलिटीसाठी अनुमती देईल. म्हणजेच, लोक त्यांचे आरोग्य विमा गमावून बसल्याबद्दल किंवा वेगळ्या आरोग्यसेवा योजनेवर स्विच करून आणि नवीन प्रदाते निवडून न जाता नोकरी हलवू किंवा बदलू शकतात. सरकारी धावणा-या पब्लिक ऑप्शनसह, ते त्यांच्या राज्यातील कुठेही हलू शकतात. फेडरल प्रोग्रॅमद्वारे ते युनायटेड स्टेट्समध्ये कुठेही हलू शकतात. एसीए पोर्टेबिलिटीसाठी परवानगी देते, परंतु एखाद्या व्यक्तीला नोकरी बदलत असल्यास किंवा वेगळ्या योजनेवर स्विच करावे लागू शकते. एका सार्वजनिक पर्यायासह, वेगळ्या योजनेत बदल करण्याची आवश्यकता नाही, नवीन योजना निवडण्याच्या कटकटीतून बाहेर पडत नाही.

सार्वजनिक आरोग्य विमा पर्याय विरूद्ध

पब्लिक ऑप्शन्स हेल्थ इन्शुरन्सचा विरोधाभास हे सर्व आरोग्यसेवा संबंधीत व्यावसायिकांशी संबंधित आहेत. तथापि, रुग्णांवर परिणाम घडविण्याकरिता कायद्याने प्रभावित केले आहे.

खाजगी आरोग्य विमा कंपन्यांच्या तक्रारींची दखल एक सार्वजनिक पर्याय आहे, कारण त्यास इतका कमी खर्च येईल आणि कारण अशा प्रचंड वाहतूक क्षमता असणार, त्यांना व्यवसायाबाहेर टाकता येईल. ते त्यांच्या पातळीची सेवा टिकवून ठेवू शकत नाहीत किंवा त्यांच्या गुंतवणूकदारांना पैसे देऊ शकत नाहीत. पुढे, ते अशी भीती वाढवतात की अखेरीस अनेक लोक सार्वजनिक पर्यायाकडे झुंडी देतील, जेणेकरून युनायटेड स्टेट्स एकच देय प्रणालीसह समाप्त होईल.

प्रदाता देखील सार्वजनिक पर्यायाबद्दल चिंतित आहेत. त्या प्रचंड बोलणी करण्याच्या शक्तीमुळे रुग्णांना कमी खर्चाची आवश्यकता भासते, परंतु त्यापेक्षा कमी किमतीची उपलब्धता प्रदात्यांकडून होईल. डॉक्टरांना वाटते की त्यांना आतापेक्षा कमी दराने परत दिले जाईल.

कंझर्व्हेटिव्ह हेल्थ केअर सुधारणा वॉचडॉग आपल्याला सांगतात की कमी परतफेड म्हणजे अधिक डॉक्टर्स आणि प्रदाते जे वैद्यकीय पर्याय देणारे, मेडिकार, मेडिकेड, ट्रायकेअर, व्हीए आणि सीआयपी यांसारख्या कोणत्याही विकल्पांचा वापर करणार्या रुग्णांना नाकारतील.

> स्त्रोत:

> जर्नल हेल्थ अफेअर्स

> वेळ पत्रिका