वैद्यकीय कार्यालय बिलिंग फॉर्म मेडिकार, मेडिकेड, आणि इन्शुरन्स
'
सीएमएस -1500 हा दाव्याच्या बिलिंगसाठी चिकित्सक आणि पुरवठादारांकडून वापरण्यात येणारा लाल-शाई-ऑन-व्हाइट पेपर मानक दावा फॉर्म आहे. हे मेडिकेअर आणि मेडिकेड (सीएमएस) केंद्रांद्वारे विकसित केले गेले, तरी हे सर्व विमा वाहकांद्वारे वापरलेले मानक स्वरूप बनले आहे.
हे नियमितपणे सुधारित आहे 1 एप्रिल 2014 पर्यंत सुधारित आवृत्ती 02/12 हे केवळ मेडिकरद्वारे स्वीकारलेले एक आहे.
जुन्या आवृत्ती 08/05 आता वैध नाही.
सीएमएस -1500 वापरुन कोण विधेयक दावा करू शकते?
कोणतीही बिगर-संस्थात्मक प्रदाता आणि पुरवठादार बिलिंग वैद्यकीय दाव्यांकरिता सीएमएस -1500 वापरू शकतात.
- फिजिशियन सेवा
- फिजिशियन सहाय्यक
- नर्स प्रॅक्टीशनर्स
- क्लिनिकल नर्स तज्ञ
- नर्स सुई
- सर्टिफाईड रजिस्टर्ड नर्स एनस्थेटीस्ट
- क्लिनिकल मानसशास्त्रज्ञ
- क्लिनिकल सोशल वर्कर
- घर डायलिसिस पुरवठा आणि उपकरणे
- रुग्णवाहिका सेवा
- क्लिनिकल निदान प्रयोगशाळा सेवा
सीएमएस -1500 तयार करण्याच्या टिपा
- योग्य फील्डमध्ये सर्व डेटा अचूकपणे आणि अचूकपणे प्रविष्ट केला असल्याचे सुनिश्चित करा
- रुग्णाचे नाव ज्याप्रमाणे विमा कार्डावर दिसत आहे त्याप्रमाणे इन्शुरन्स माहिती प्रविष्ट करा.
- आवश्यकता असल्यास योग्य निदान कोड (आयसीडी-9) आणि प्रक्रिया कोड (सीपीटी / एचसीपीसीएस) मॉडिफायर्स वापरून वापरा.
- सेवा सुविधा स्थान फील्डसाठी केवळ प्रत्यक्ष पत्ता वापरा.
- निर्देशित केलेली एनपीआय माहिती समाविष्ट करणे विसरू नका.
अधिक तपशीलवार सूचना www.cms.gov किंवा www.nucc.org येथे आढळू शकतात
सीएमएस 1500 ची आवृत्ती - आवृत्ती 02/12
जानेवारी 6, 2014 पासून प्रभावी, सीएमएस 1500 मधील सुधारित आवृत्ती (02/12) वापरण्यासाठी मंजूर करण्यात आली. सुधारित सीएमएस 1500 फॉर्म (आवृत्ती 02/12) ची आवृत्ती 4010 पासून 837 पीची आवृत्ती 5010 वर इलेक्ट्रॉनिक बिल्डींगच्या स्वरूपाच्या बदलांसह आणि आयसीडी 9 ते आयसीडी 10 मध्ये बदलण्यासाठी तयार करण्यात आली आहे.
हा फॉर्म 6 जानेवारी 2014 ला सुरू करण्यात आला. 1 एप्रिल 2014 पर्यंत प्रदाते केवळ सुधारित सीएमएस 1500 फॉर्म (आवृत्ती 02/12) वापरु शकतात. 08/05 च्या उर्वरित समभागाचा वापर करू नये.
आवृत्ती 08/05 आणि आवृत्ती 02/12 दरम्यान फरक
- शीर्षलेख: आयताकृती चिन्ह एक QR कोड बदलले होते.
- फील्ड लोकेटर 1: TRICARE CHAMPUS ची TRICARE ने बदलली; एसएसएनला आयडी #
- फील्ड लोकेटर 8: प्रस्थीर स्थितीचे स्थान बदलून एनओसीसीच्या आरईसीओएनजी वापरण्यात आले
- फील्ड लोकेटर 9b: इतर इन्सुर्टेडची जन्मतारीख, सेक्सची जागा एनसइसीसीसाठी आरक्षित ठेवण्यात आली.
- फील्ड लोकेटर 9 सी: एम्प्लॉयअरचे नाव किंवा शाळा आरक्षित केलेल्या NUCC च्या वापरासह बदलली
- फील्ड लोकेटर 10 डी: लोकल वापरासाठी आरक्षित केलेल्या दाव्याच्या कोडने बदलले (NUCC द्वारे नियुक्त केलेले)
- फील्ड लोकेटर 11b: एम्प्लॉयअरचे नाव किंवा शाळेची बदली इतर दाव्याची ID (NUCC द्वारे नियुक्त) करण्यात आली; 2-अंकी क्वालिफायरच्या वापराचे सामाईक करण्यासाठी बिल्ट असलेली रेखा जोडण्यात आली
- फील्ड लोकेटर 14: सध्याची (लाल बाण) आजारपणा (प्रथम लक्षण) किंवा जखम (अपघाती) किंवा गर्भावस्थेच्या (एलएमपी) ची संख्या सध्याच्या आजारामुळे, इजा, किंवा गर्भावस्थेत (एलएमपी) बदलली आहे; QUAL जोडण्यात आला होता आणि 3-आकडी क्वालिफायरच्या वापराचे समायोजन करण्यासाठी एक बिंदू असलेला पंक्ती जोडण्यात आली होती
- फील्ड लोकेटर 15: जर रुग्णाने लगेचच किंवा तत्सम इलॅमिनेस केले असेल. GIVE FIRST DATE ला अन्य DATE सह पुनर्स्थित केले गेले; QUAL जोडण्यात आला होता आणि 3-आकडी क्वालिफायरच्या वापराचे समायोजन करण्यासाठी एक बिंदू असलेला पंक्ती जोडण्यात आली होती
- फील्ड लोकेटर 17: 2-अंकी क्वालिफायरच्या वापरास सामावलेला एक बिंदू
- फील्ड लोकेटर 1 9: स्थानिक वापरासाठी आरक्षित केलेली अतिरिक्त माहिती अतिरिक्त सूचना (एनयुसीसी)
- फील्ड लोकेटर 21: आय.सी.डी. इंडिक जोडले गेले आणि 1-अंकी क्वालिफायरच्या वापराचे सामाईक करण्यासाठी एक बिंदू निदान कोडसाठी 8 अतिरिक्त ओळी जोडण्यात आली; निदान कोड ओळींसाठी लेबले क्रमांक बदलून alphas बदलले होते
- फील्ड लोकेटर 22: रेड्यूबुशनसह रेड्युमिशनसह बदलले गेले
- फील्ड लोकेटर 30: एनयूसीसी वापरण्यासाठी बॅलन्स डीडीऐवजी रु