मेडिकल कोडींग आणि बिलिंगसाठी, योग्य प्रशिक्षण यशापैकी आहे
आरोग्यसेवा हा एक अत्यंत नियंत्रित उद्योग आहे कारण चांगले कारण आहे, कारण देशभरातील रुग्णांना दिल्या जाणार्या आरोग्य सेवेच्या गुणवत्तेमुळे लाखो लोक परिणामांवर परिणाम करतात. तथापि, हे शक्य आहे की वैद्यकीय उद्योगाचे नियंत्रण खूप केले जाऊ शकते? नवीन नियम, नवीन प्रक्रिया आणि वाढत जाणा-या कडक नियमाचे वाढणारे दबाव वैद्यकीय कर्मचा-यांसाठी वापरणार्या लाखो आरोग्यसेवांवर कसा परिणाम करतात?
काही अभ्यासांवरून हे सूचित होते की आरोग्यसेवा उद्योगात अधिक-नियमित केले जाऊ शकते किंवा कमीतकमी आरोग्यसेवा सदस्यांकरिता तणाव आणि त्रुटींचे अयोग्य स्तर न ठेवता ते नियंत्रित केले जाऊ शकते. आरोग्यविषयक नियमात सतत वाढ आणि बदल नियमनशाळेच्या स्तरांना जोडतात, ज्यामुळे आरोग्य कर्मचाऱ्यांवर तणाव निर्माण होतो, त्यामुळे ते आपल्या मालकांकडून वेगळे केले जाऊ शकत नाहीत आणि विस्कळित होतात, ज्यामुळे ते त्यांच्या कामात पुरेसे प्रशिक्षण आणि संसाधनांसह अपुरापणे समर्थित वाटत आहेत. . वास्तविक, अमेरिकेतल्या रुग्णालये संकटग्रस्त भागावर काम करू शकतात, तर 56 टक्के कर्मचाऱ्यांनी असे मानले आहे की, 2017 च्या संस्कृती इको द्वारा अभ्यासानुसार, "हेल्थकेअर वर्कर्समधील सहभाग व धारणा".
कोडिंग बदल
एक तुलनेने अलीकडील, आणि आरोग्य नियमांमधील महत्त्वपूर्ण बदल नवीन आयसीडी -10 कोडिंग प्रणाली आहे , ज्याने ऑक्टोबर 2015 मध्ये आयसीडी-9 ने जागा दिली.
नविन कोडिंग प्रणाली जवळजवळ 14,000 ते 68,000 पर्यंत डायग्नोस्टिक कोडच्या संख्येत चारपट झाली आहे, तर प्रक्रिया कोड 4,000 ते 87,000 कोड 2000 पेक्षा अधिक टक्के वाढले आहेत. यामुळे रुग्ण वैद्यकीय बिले (आयसीडी -10 वाजता 17 मिनिटे, आयडीडी -9 वर प्रति कोडिंग 5 मिनिटे) वर प्रक्रिया केलेल्या वेळेमध्ये 6 9% वाढ होते.
आयसीडी -10 च्या विशिष्टतेमुळे कामकाजातील अटींमध्ये गैरसमजूत झाला आहे, ज्यामुळे चुका, अधिक काम, आणि बिलिंग प्रक्रिया पूर्ण करण्यास मर्यादित वेळ मिळते. प्रॅक्टिस मॅनेजमेंट इन्स्टिटयूट (पीएमआय) चे अध्यक्ष आणि सीईओ डेव्हिड व्हामॅक यांच्या मते, जे शिक्षण आणि प्रशिक्षण पुरवतात, त्यानुसार शेवटी रिइंबर्मामेंटमध्ये घट होते आणि ओव्हरटाइमच्या खर्चात वाढ होते, आर्थिकदृष्ट्या जखमी झालेले डॉक्टर, सर्व रुग्णांची काळजी कमी करतात. देशभरात हॉस्पिटल प्रणाली, वैद्यकीय सोसायटी आणि शैक्षणिक संस्थांचे वैद्यकीय कार्यालय कर्मचारी
जरी आयसीडी -10 च्या अंमलबजावणीमुळे सुव्यवस्थित प्रक्रियांची अंमलबजावणी झाली असली तरी नवीन डेटा अचानक अकस्मात वाढू शकतो .
आरोग्य कर्मचारी प्रशिक्षण क्षेत्रातील त्यांच्या अनुभवावर आधारित, Womack म्हणते कर्मचारी दुर्लक्ष अंशतः या ओव्हर-नियमन परिणाम आहे, प्रशिक्षण अभाव एकत्र संयुक्त. प्रति Womack, प्रशिक्षण सह न डेटा जसे खारा वाढ आरोग्यसेवा उद्योगासाठी एक आपत्तिमय संयोजन असल्याचे सिद्ध होऊ शकते - कोडिंग त्रुटी सह आधीपासूनच एक उद्योग एक अत्यंत धोका आहे .
हेल्थकेअर उद्योगासाठी चुका महत्त्वाची आहेत
गलथ्यामुळे केवळ उद्योगालाच नव्हे तर नियोक्त्यांना नुकसान सहन करावे लागते.
चुका देखील मौल्यवान वेळ आणि गुणवत्ता-थेट रुग्णाच्या आरोग्यावर परिणाम करतात.
जेव्हा कर्मचार्यांना एकाच वेळी बर्याच गोष्टींसह अडथळा येतो तेव्हा त्यांना समजत नाही, ते उदासीनता आणि ट्यून आउट करतात - परिणामी वाढलेली चुका, त्रुटी आणि समजुतीच्या सामान्य अभाव.
सर्व वैद्यकीय बिलात 80 टक्के पर्यंत चुका होतात, 68 लाख डॉलर्स खर्च झालेली आरोग्यसेवा खर्च . नवीन डेटाचे ओव्हरलोडसह एकत्र, विमाक म्हणतात की त्रुटींचे जोखिम दहा पटीने वाढते.
बिलिंग चुका इतक्या उच्च आहेत का? विमॅक सांगतात की, दाव्याच्या दाव्याच्या बाजूकडे दुर्लक्ष आहे. "खासगी आणि सरकारी दायित्व एकसारख्या अचूकतेसाठी दावे छाननी करतात.
समस्या आढळल्यास, दावे नाकारतात आणि पैसा गमावला जातो. "
उपाय काय आहे? नवीन नियमांचे वेक अप तयार करण्यासाठी कर्मचारी कसे तयार करावे
आरोग्यसेवा क्षेत्र भविष्यात अधिक जोरदार नियमन केले जाईल. त्यामुळे, Womack त्यानुसार, उच्च दर्जाचे, चालू कर्मचारी प्रशिक्षण एक संलग्न, व्यस्त संघ राखण्यासाठी आणि टाळता येणार्या चुका कमी आहे.
"एक व्यस्त कर्मचारी हे प्रशिक्षित मनुष्यबळ आहे," विमॅक यांनी सांगितले. "योग्य प्रशिक्षण देऊन कोडींग आणि परतफेड कर्मचारी स्वच्छ, कार्यक्षमतेने जलद [आरोग्य विमा] दाव्यांच्या स्वरूपात समाधानासाठी योगदान देतात."
अभ्यास दर्शवतात की अत्यंत व्यस्त कर्मचारी असलेल्या आरोग्यसेवा संस्था सुरक्षा, गुणवत्ता आणि रुग्णाच्या अनुभवाच्या उपाययोजनांवर अधिक यशस्वीरित्या कार्य करतात, आर्थिक परिणामांवर प्रभाव टाकत आहेत.
वैमॅक पुढे सांगतो की वैद्यकीय कोडींग, थर्ड पार्टी बिलिंग, ऑफिस मॅनेजमेंट आणि अनुपालन मध्ये व्यावसायिक प्रमाणन देणार्या कंपन्यांना रोजच्या रोजच्या शिक्षणाद्वारे आणि परीक्षणाद्वारे रोजगारामध्ये उच्च दर्जाची स्थापना करण्यात मदत होते ज्यामुळे प्रत्येक अर्जदाराच्या पूर्ण समजुणतेला विश्वास दिला जातो. याचा परिणाम म्हणजे चिकित्सक रुग्णाची काळजी घेण्याकरता केवळ त्यांचे लक्ष केंद्रित करू शकतात, रुग्णांसाठी एक उत्तम अनुभव म्हणून भाषांतरित केले जाऊ शकते, सर्वकाही ही सराव कायम करतानाच यशस्वी होत आहे.
शिवाय, अनैतिक वैद्यकीय महासंचालक आणि बिलर्सवर कामावर घेण्याबाबत वॉमॅक चेतावणी देतो "आरोग्यसंपन्न ऑडिटरना समस्या आढळल्यास अप्रभावी सांकेतिक कर्त्यांना नोकरी मिळवण्याची सर्वात मोठी जोखीम येते, ज्यामुळे सेवांना बिल्डींग, बिल्डींग, अपकॉडींग इत्यादिसाठी बिलासारख्या मोठ्या रकमेची वसुली होऊ शकते. अखेरीस, सर्व दावे, परंतु चुकीचे बिलिंग सराव करण्यासाठी कर्मचारी त्यांचे दावे सादर करू शकतात जर ते जाणूनबुजून खोटे दावे सादर करतील. "
वैद्यकीय व्यवहारासाठी योग्य बिलिंग आणि ऐतिहासिकदृष्ट्या एक आव्हान आहे काय? होय, विमॅक म्हणतात "परतफेड प्रक्रियेची गुंतागुंत ही निश्चितपणे एक वेदनादायी बाब आहे, वॅमॅक सांगते. "वैद्यकीय व्यवहाराची स्थिरता ठरवण्यासाठी वैद्यकीय शस्त्रक्रियांच्या उपचारांवर काही वेळा वाया घालवण्याकरता प्राधान्य दिले जाऊ शकते. ज्या प्रशिक्षकांना अचूक प्रशिक्षणाची गरज आहे त्यांना आग लागते. "
मेडिकल कॉडर्स आणि बिलर्सच्या प्रशिक्षणाचा अभाव म्हणजे केवळ वैद्यकीय उपचाराचा बॅक ऑफिसवरच प्रभाव पडत नाही, यामुळे संपूर्ण सराव संपूर्ण उत्पादकताही प्रभावित होऊ शकते. "चांगले प्रशिक्षित कॉडर्स आणि बिलेर्सना दुर्लक्ष झालेल्या महसुलाच्या संधी शोधून आणि योग्य ते करत असलेल्या प्रत्येक डॉलरसाठी दावे सादर करून सत्तेची एकूण नफा वाढू शकते. चांगले प्रशिक्षित कर्मचारी चांगले कर्मचारी प्रतिबद्धता, कमी चुका आणि [मोठे] एकूण नोकरी समाधान मिळवतो. "
> स्त्रोत:
> "हेल्थकेअर वर्कर्समध्ये गुंतवणे आणि धारणा." संस्कृती इकि. संस्कृती म्हणजे काय? संस्कृती इ., एन डी
> "आयसीडी -10 अंमलबजावणी गुणधर्म". MedLink एनपी, 20 जानेवारी 2016
> "चुकीचे वैद्यकीय कोडिंग हेल्थ केअर सुविधा द्वारे वापरले कोर डेटा कोसळते, आरोग्य परिचर्या उद्योगात नकारात्मक परिणाम आहे." एकाग्र आरोग्यसेवा कार्यकारी एनपी, एन डी
> जेन्सेन डी, वार्ड ई आणि स्टारबक एल. "नंतरचे वर्ष: आयसीडी -10 च्या इम्पॅक्टर ऑन रेव्हेन्यू सायक्ल मॅनेजमेंट." आरोग्य प्रणाली व्यवस्थापन. एनपी, 21 डिसेंबर 2016.
> "टाईप स्तरीय प्रतिष्ठाची किल्ली, कार्यरत करणार्या सल्ल्यातील आर्थिक निष्कर्ष झळकणे, प्रेस गणिती संशोधन शो." हेल्थकेअर फायनान्स बातम्या एनपी, एन डी